HEPATITIS A AKUT

oleh:

Gladys Juane Patulak

(102013175)

KASUS

Laki-laki 29 tahun, mual muntah tidak bisa makan sejak 3 hari smrs. Satu minggu smrs OS demam ringan selama 3 hari. Satu hari smrs BAK spt teh pekat. Tiga minggu SMRS OS makan di tepat yang kurang bersih

RUMUSAN MASALAH

ANAMNESIS

Identitas KU RPS RPD RS RK

•Identitas Laki-laki usia 29 tahun

•Keluhan mual muntah dan tidak bisa makan sejak 3 hari yang lalu.

•3 minggu yang lalu makan di pinggir jalan. Keluhan penyerta lainnya BAK berwarna teh pekat 1 minggu smrs, demam ringan 1 hari smrs.

PEMERIKSAAN FISIK

Sakit sedang, kesadaran compos mentis, TTV normal.

Palpasi

• Murphy Sign (-)

• Nyeri tekan (+)

• Hepatomegali

Perkusi AukultasiInspeksi

• Kulit dan

Sklera ikterik

(+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Tes Serologi

Tes Biokimia Hati

Kadar ALT > AST, tetapi ada peningkatan AST juga.

bilirubin > 2,5 mg/dL jika terdapat ikterik.

APT (N)

pemanjangan waktu protombin.

AST 692 u/L, ALT 1800 u/L,

bilirubin direk 4,25 mg/dL,

bilirubin indirek 4,1 mg/dL.

WORKING DIAGNOSIS

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

GEJALA KLINIS Fase Prodromal; lemas, cepat lelah, anoreksia, muntah,

rasa tidak nyaman pada abdomen, gejala

gastrointestinalis, demam, atralgia.

Fase ikterik; nyeri RUQ, BB

Fase konvalesen; hepatomegali (+), nafsu makan

kembali.

ETIOLOGI Famili Picornavivirade

Virus single stranded, selubung

(-), bentuk icosahedral.

Memiliki 6 genotipe; I, II, III pada

manusia.

EPIDEMIOLOGI

PATOFISIOLOGI

PENATALAKSANAAN

1. Farmakologis

analgesik dan antiemetik; Metokloperamid dan

domperidon d/ 3-4 g/hari. Ondansetron IV 2x8mg.

Paracetamol (-)

2. Non Farmakologis 3. Rawat Inap

PENCEGAHAN

1. Pemberian

Immunoglobulin, dosis

0,02-0,06 ml/kg

2. Vaksin / imunisasi aktif

KOMPLIKASI

Kolestatis Hepatitis A relaps Hepatitis fulminan 1%.

PROGNOSIS

Baik (sembuh komplit) 95-95 %

Pasien usia lanjut dengan penyakit serius (buruk)

Pemanjangan masa protombin, hipoalbumiemia,

hipoglikemia dan hiperbilirubinemia menjadi

Krnonik

KESIMPULAN

Hipotesis diterima

THANK YOU