hepatitis virus akut 2

8/3/2019 Hepatitis Virus Akut 2

1/19

DEFENISIy Hepatitis virus akut adalah penyakit infeksi virus

hepatotropik yang bersifat sistemik dan akut

walaupun efek yang menyolok terjadi pada hati. Secaraklasik telah dilibatkan tiga jenis virus (A,B, dan C)sebagai etiologi infeksi sistemik. Pada umunyahepatitis A, B dan C mempunyai perjalanan klinis yang

sama. Hepatitis B dan C cenderung lebih parahpejalanannya.


2/19

PENDAHULUANSampai saat ini telah ditemukan berbagai jenis virus yang

menyebabkan hepatitis yang diberi nama virus hepatitis A,B, C, D, E, F, dan G.

Tujuh hepatitis virus ini merupakan kelompok virusheterogen yang menyebabkan penyakit klinis akut yangserupa. Hepatitis A, B, D dan E adalah virus RNA yang

mewakili 4 famili yang berbeda, dan Hepatitis B adalahvirus DNA. Sedangkan hepatitis F dan G jarang ditemukan

penderitanya, tetapi sifatnya mirip dengan jenis hepatitisvirus B dan C yakni bisa menyebabkan kronis dan ganas.


3/19

TERAPI INFEKSI VIRUSHEPATITIS AKUT (A)

y Disusun oleh :

y Eko Wiharyanto (NIM 14103078 A)

y Siti Asijah (NIM 14103072 A)

y Ida Trisyaningrum (NIM 14103085 A)

y Maya Prasetyowati (NIM 15113370 A )


4/19

EPIDEMIOLOGI

ySetidaknya ada 7 jenis virus penyebab

hepatitis (masing-masingmenyebabkan tipe hepatitis yangberbeda) yaitu virus hepatitis A, B, C,

D, E, F,G.


5/19

PATOLOGIy Perubahan morfologi pada hati seringkali serupa

untuk berbagai virus yang berlainan. Pada kasus yangklasik, ukuran dan warna hati tampak normal, tetapikadang-kadang sedikit edema, membesar danbewarna seperti empedu. Secara histologik, terjadisusunan hepatoselular menjadi kacau, cedara dannekrosis sel hati, dan peradangan perifer. Perubahan

ini reversibel sempurna, bila fase akut penyakitmereda. Pada beberap kasus, nekrosis submasif ataumasif dapat mengakibatkan gagal hati yang berat dankematian.


6/19

PENULARAN

Hepatitis A dan E

y Fecal oral dengan menelan makanan yang sudahterkontaminasi, kontak dengan penderita melaluikontaminasi feces pada makanan atau air minum, ataudengan memakan kerang yang mengandung virus

yang tidak dimasak dengan baik.


7/19

Hepatitis By Kontak dengan penderita melalui parenteral yang

berasal dari produk-produk darah secara intravena,

kontak seksual, dan perinatal secara vertikel (dari ibuke janin).


8/19

Hepatitis C dan Dy Kontak dengan penderita melalui perenteral,

penggunaan obat-obatan IV dan transfusi, dan kontak

seksual.


9/19

GAMBARAN KLINIKy Gambaran klinik hepatitis virus bervariasi, mulai dari

yang tidak merasakan apa-apa atau yang mempunyai

keluhan sedikit saja sampai keadaan berat, bahkankoma dan kematian dalam beberapa hari saja.

y Bentuk hepatitis akut yang ikterik paling seringditemukan dalm klinis. Biasanya perjalanan jinak dan

akan sembuh dalam waktu kira-kira 8 minggu.


10/19

Penyakit didahului dengan :y Stadium Prodromal

y Berlangsung 4 7 hari dengan gejala :

y Demam dengan suhu 38 39 C

y Faringitis, batuk, koriza

yAnoreksia, sakit perut

y Nausea

y Malaise, mialgia, arhralgia, fotofobiay Sakit kepala

y Diare sering terjadi pada anak

y Urine berwarna gelap ditemukan 1 5 hari sebelumkuning muncul.


11/19

y Stadium Ikterik

y Berlangsung kira-kira 3 6 minggu dengan timbulnyagejala kuning ikterik, maka biasanya gejala prodromalmenghilang.

y Ikterus mula-mula terlihat pada sklera kemudian pada

kulit seluruh tubuh, ikterik dapat juga tidak begitukentara pada anak kecil sehingga hanya terdeteksidengan uji laboratorium.

y Tinja berwarna pucat (claycoloured)

y Hati membesar dan nyeri tekany Mengeluh nyeri perut kanan atas


12/19

Stadium Pasca Ikteriky Pada stadium ini gejala-gejala konstitusi menghilang,

hati membesar. Penyembuhan pada anak-anak cepatdibanding orang dewasa yaitu pada akhir bulan kedua,karena panyebab berbeda, biasanya penyembuhansempurna setelah 3 4 bulan.


13/19

DIAGNOSISy Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinik yang

ditemui dan didukung oleh pemeriksaan laboratorium

di mana akan ditemukan peningkatan dari :y Bilirubin

y SGOT, SGPT

yALP

y dan untuk mengetahui jenis virus perlu dilakukan ujiserologi terhadap antigen dan antibodi dari virustersebut.


14/19

Hepatitis Antigen teridentifikasi Antibodi A

A

B

CD

HAV

HBs AgHBE Ag

--

ANTI HAV

Anti HBs Ag, Anti HBC AgIGM Anti HBC AgAnti HBE AgAnti HCVAnti HVC


15/19

DIAGNOSA BANDINGHepatitis virus akut

Cholesistitis akuty KOMPLIKASI

y Dapat terjadi komplikasi ringan misalnya kolestasisberkepanjangan, relapsing hepatitis, atau hepatitis

kronis persisten dengan gejala asimptomatik.y Komplikasi berat yang dapat terjadi adalah hepatitis

kronis aktif, sirosishati, hepatitis fulminan ataukarsinoma hepatoseluler.


16/19

PENCEGAHAN

Hepatitis A dan E

y dipakai dengan terpisah, wc sehabis digunakanpenderita dimana penularan melalui fecal oral dapatdilakukan dengan meningkatkan kebersihan

lingkungan, menjaga higiene dan sanitasi,menghindari kontak badan dengan penderitaseperti alat makan harus dicuci dan dibersihkandengan antiseptik


17/19

Hepatitis By Saat ini baru hepatits B yang dapat dicegah dengan

vaksinasi, bayi yang dilahirkan dari wanita yang Hbs

ag (+) harus mendapat vaksin dengan dosis 0,5ml


18/19

Pengobatan

y Tirah baring

y ISG ( Dosis 0,02ml/Kg) 2 Minggu pemaparany Transpalasi hati

y Perawatan intensif menyeluruh untuk kasus fulminan


19/19

DAFTAR PUSTAKAy Behram R E, Vaughan V C. Ilmu Kesehatan Anak-

Nelson, Edisi ke-15, bagian 17, Nelson W E, Ed, EGC,Jakarta, 2000 : 1118 24

y Staf Pengajar IlmuKesehatan Anak FKUI, Jilid ke-2,Jakarta, 1985 : 523 7

y Price Sylvia A. Patofisiologi, Edisi ke-4, Buku I, EGC,Jakarta, 2000 : 523 34

y Mansur Arief. Kapita Selekta, Edisi ke-3, Buku II,FKUI, Jakarta, 2000 : 425 36

y Noer Syaifullah. Ilmu Penyakit Dalam, Edisi ke-3, JilidI, FKUI, Jakarta, 1998 : 262 71

hepatitis virus akut 2

Documents