7/30/2019 Blok 12 lbm 1.docx

1/4

Blok 12 lbm 1

Skenario

Judul : gigi ku belum tumbuh . . .

Step 1

Goyang Derajat 3Kegoyangan gigi yang lebih dari 1 mm , biasanya itu 3 mm , hamper ke derajat 4 , dan ham pir

lepas .

ErupsiProses perubahan posisi gigi yang di awali dengan pertumbuhan di dalam tulang rahang melalui

beberapa tahap tertentu secara berturut turut sehingga mencapai posisi fungsional dalam

rongga mulut

Proses munculnya gigi menembus gingiva

Pergerakan gigi ke dalam rongga mulut yang benihnya tedapat di dalam tulang rahang , prosesini akan terjadi terus menerus sampai gigi mencapai oklusi

AlloanamnesisInformasi yang di dapatkan Dari orang terdekat yang mendampingi pasien ( pada pasien anak

anak yang belum dapat menceritakan , orang tua berperan sebagai alloanamnesis , lansia )

Informasi yang di peroleh dari pendamping untuk mendapatkan riwayat penyakit terdahulu

Step 2

- Benih gigi belum ada- Erupsi gigi sulung ke gigi permanen dan gangguan pertumbuhannya- Gangguan pertumbuhan dan perkembangan gigi anak- Erupsi gigi permanen

Erupsi gigi sulung ke gigi permanen dan gangguan pertumbuhannya

1. Bagaimana Fase erupsi gigi permanen ?2. Bagaimana proses erupsi gigi decidui ke gigi permanen ?3. Apa saja factor yang mempengaruhi erupsi gigi sulung ke gigi permanen ?4. Apakah trauma dari si pasien mempengaruhi pola erupsi ? dan bagaimana pengaruhnya5. Mengapa akar gigi 21 membengkok ke arah palatal ?6. Tanda tanda erupsi gigi permanen dan gigi desidui ?7. Bagaimana pola usia ( umur ) erupsi gigi permanen ?8. Apa saja macam macam derajat kegoyangan gigi ?9. Apa Penyebab erupsi gigi tertunda ?10.Dari umur 8. 5 tahun , fase erupsi gigi apa saja ?11.Pemeriksaan untuk melihat kelengkapan gigi ?12.Apakah terdapat hubungan gigi iwan tertekan ke dalam gusi akibat trauma dengan gigi

21 yang belum erupsi ? apabila iya bagimana hubungannya ?

7/30/2019 Blok 12 lbm 1.docx

2/4

13.Kelainan yang biasa terjadi pada saat erupsi gigi ?14.Apakah tedapat hubungan kebiasaan pasien tidak terlalu suka dengan belum erupsi nya

gigi permanen ? dan dimana kah terdpat hubungannya ?

Step 3

Erupsi gigi sulung ke gigi permanen dan gangguan pertumbuhannya

1. Bagaimana Fase pembentukan gigi ?- Perkembangan

Bud stage terbentuknya benih gigi dari epitel

Cap stage pembentukan sel primordial enamel

Bell stage sel primordial berubah menjadi ameloblast

Morfodiferensiansi enamel terluar terbentuk

Aposisi pembentukan matriks di enamel dentin dan sementum

- KalsifikasiProses pengendapan matriks gigi dan garam kalsium .

- ErupsiProses keluarnya gigi , ada fase aktif ( pergerakan gigi di dominasi ke arah gerakan vertical ,

sejak mahkota gigi bergerak dr tempat pemebntukan hingga mencapai oklusi fungsional ?

dan fase pasif ( proses gigi nya keluar , apex pertumbuhan akan mempengaruhi panjang

mahkota gigi dan akar gigi )

Kapan terjadinya pembentukan gigi decidui dan gigi permanen dan perbedaaanya

2. Bagaimana proses pergantian gigi decidui ke gigi permanen ?Terdapat gigi decidui di bawahnya terdapat benih gigi permanen terdapat

rangsangan gigi decidui erupsi , resopsi ( gigi permanen mendesak akar gigi decidui ) ,

gigi decidui goyang , kegoyangan derajat tergantung akar yang telah di resropsi , derajat

3 terkena rangsangan lepas . gigi permanen perlahan lahan keluar dari bekas luka dari

gingiva yang telah sobek akibat terlepasnya gigi decidui

Juga terdapat pergeseran akibat tumbuhnya gigi permanen . menyediakan tempat

dengan terjadinya pembesaran rahang ( diastema fisiologis ) , secara fisiologis rahang

tumbuh dan membesar .

3. Apa saja factor yang mempengaruhi erupsi gigi sulung ke gigi permanen ?Factor ekstrinsik : kebiasaan , minuman , nutrisi

Factor intrinsic : ras , genetic , keturunan , jenis kelamin , perempuan adanya pengaruh

hormone estrogen

Factor penyakit : bisa di sebabkan karena penyakit sistemik , hipotirodisme ,

hipopituitari

Factor local ( crowded , malformasi gigi , trauma , gigi sulung yang belum tanggal

sebelum waktunya ) dan sistemik ( gizi , kekurangan nutrisi karena gigi susu itu perlu

nutrisi sekitar 100 mg , gigi permanen sekitar 400 mg ) nutrisi nye berupa vit a , vit d , vit

c , fosfor , kalsium , Mg ,

7/30/2019 Blok 12 lbm 1.docx

3/4

Factor hormone : kelenjar endokrin , tymus , hipofisis .

4. Apakah trauma dari si pasien mempengaruhi pola erupsi ? dan bagaimana pengaruhnyaTrauma gigi nya patah , terdapat tekanan gigi sulung , gigi sulung terdesak ke dalam

dan mendorong benih gigi permanen , menyebabkan perubahan posisi gigi permanen ,

dan menghambat proses erupsi benih gigi permanen

5. Mengapa akar gigi 21 membengkok ke arah palatal ?Karena adanya perubahan posisi akibat adanya trauma pada gigi sulung .

6. Tanda tanda erupsi gigi permanen dan gigi desidui ?Gigi decidui

- Gingiva kemerahan- Produk saliva yang berlebih- Rewel- Diare ( asupan nutiris , kurang cairan , dan kebiasaan menggigit jari sehingga terjadi infeksi

bakteri )

- Susah makan- Local (Gingiva kemerahan dan bengkak , gusi gatal , gigi sulung masuk kegoyangan derajat 3

dan 4 )

- , sistemik (Produk saliva yang berlebih , suhu tubuh naik karena keseimbangan garamkalsium dan fosfor ) , psikologis ( rewel , nafsu makan berkurang , sulit tidur , sering

menggigit jari )

Tanda erupsi gigi permanen

- Umurnya lebih dari 6 tahun- Gigi decidui goyang- Menimbulkan gejala local

7. Bagaimana pola usia ( umur ) erupsi gigi permanen ?URUTAN : M1 , I1 , I2 , P1 , P2 , C , M3

I1 RA : 7 tahun

I2 RA : 8 9 tahun

C RA : 11 12 TH

P1 RA ; 10 -11

P2 RA : 10 -12

M1 RA : 6 -7

M2 RA : 12 13

M3 RA ; 17 21

URUTAN : M1 , I1 , I2 , C , P1 , P2 , M2 , M3

I1 RB : 6 7 TH

7/30/2019 Blok 12 lbm 1.docx

4/4

12 RB ; 7 8

C RB ; 9 10 TH

P1 : 10 -12

P2 : 11 12

M1 : 6 -7

M2 : 11 13

M3 : 17 - 21

8. Apa saja macam macam derajat kegoyangan gigi ?Derajat 1 : < 1 mm , goyangnya kanan kiri

Drajat 2 : goyang 1 mm , kanan kiri depan belakang

Dearajat 3 : > 1mm , goyang semua arah dan bisa d angkat sedikit

Derajat 4 : sudah mau tanggal , 3 / 4 sudah lepas dari pocketnya

9. Apa Penyebab erupsi gigi tertunda ?Berdasarkan scenario : akibat karena trauma , nutrisi

Bentuk anatomi gigi yang menyebabkan keterlambtan erupsi gigi

Factor erupsi gigi tertunda : local , sistemik , dan konginetal

10.Dari umur 8. 5 tahun , fase erupsi gigi apa saja ?11.Pemeriksaan untuk melihat kelengkapan benih gigi ?

Rontgent panoramic ,

12.Penyakit atau gangguan yang biasa terjadi pada saat erupsi gigi ?Gingivitis erupsi

Perikoronitis

Kista erupsi

Degenerasi pulpa

13.Apakah tedapat hubungan kebiasaan pasien tidak terlalu suka makan buahan dansayuran dengan belum erupsi nya gigi permanen ? dan dimana kah terdpat

hubungannya ?

Ada. Karena berhubungan dengan kurangnya asupan nutrisi , karena gizi mempengaruhi

pada saat pembentukan aposisi . example Ca untuk aposisi

Step 4

Konsep mapping