buku skill lab lbm 1.docx

7/17/2019 BUKU SKILL LAB LBM 1.docx

http://slidepdf.com/reader/full/buku-skill-lab-lbm-1docx 1/31

BUKU SKILL LAB

MODUL PENGLIHATAN

INSTRUKTUR

Bagian Ilmu Kesehatan Mata

Fakultas Ke!kte"an Uni#e"sitas Islam Sultan

Agung

Alamat$ %L& Ra'a Kaliga(e Km& ) Sema"ang *+,,- PO B!. ,+*)/SM

Tele0!n& 1+-)2 3*45*4)

Fa6simile$ 1+-)2 3*7)533

,



8!nt"i9ut!"/Auth!" $

Ha"ka P"aset'a: MD

AM& Sita P"itasa"i: MD

8h"istina In"a;ati: MD

Nika Bella"inatasa"i: MD

Eit!" $

Nika Bella"inatasa"i: MD

8!0'"ight < 9' Fa6ult' != Mei6ine: Sultan Agung Islami6 Uni#e"sit'&P"inte in Sema"ang

,st 0"inte$ Mei -+,)

Designe 9'$ De0a"tment != !0hthalm!l!g': Fa6ult' != Mei6ine: Sultan Agung

Islami6 Uni#e"sit'8!#e" Designe 9'$ Nika Bella"inatasa"i: MD

Pu9lishe 9' Fa6ult' != Mei6ine: Islami6 Sultan Agung Uni#e"sit'All "ight "ese"#e

This 0u9li6ati!n is 0"!te6te 9' 8!0'"ight la( an 0e"missi!n sh!ul 9e !9taine

="!m 0u9lishe" 0"i!" t! an' 0"!hi9ite "e0"!u6ti!n: st!"age in a "et"ie#al s'stem:

!" t"ansmissi!n in an' =!"m 9' an' means: ele6t"!ni6: me6hani6al: 0h!t!6!0'ing:

an "e6!"ing !" like(ise

-



DAFTAR ISI

LBM 1

Peme"iksaan keta;aman 0englihatan> Peme"iksaan #isus 9a'i an anak> Peme"iksaan #isus e(asa> Peme"iksaan #isus engan 0inh!le

Tes 9uta (amaPeme"iksaan "e="aksiPenulisan "ese0 ka6amata

LBM 2Peme"iksaan segmen ante"i!" an =!kal iluminasiKe"at!sk!0 0lasi! Tes 9a'angan i"isPeme"iksaan "e?ek 0u0ilPeme"iksaan 0!sisi 9!la mata

> Tes Hi"s6h9e"g> Tes NP8> 8!#e" un6!#e" test> Tes ge"ak 9!la mata 7 0!sisi

LBM 3Peme"iksaan tekanan 9!la mata

> Pal0asi> T!n!mete" S6hi!t@

Peme"iksaan sensi9ilitas k!"nea Tes ?u!"esein

> Tes ?u!"esein k!"nea> Tes ?u!"esein 0aa =ungsi sistem lak"imal

LBM 4Peme"iksaan "e?ek =unusFunusk!0i i"ekPenilaian "etina n"mal

LBM 5Peme"iksaan la0ang 0anang

> Tes k!n="!ntasi> Amsle" G"i

Rese0 !9at mataEukasiKasus integ"asi

LBM 1

5



PEMERIKSAAN VISUS DAN TES BUTA WAMA

A. SASARAN BELAJAR

a& Memahami 0"!ses 0englihatan an !"gan>!"gan 'ang 9e"0e"an9& Melakukan 0eme"iksaan #isus6& Melakukan tes 9uta (ama an inte"0"etasin'a

B. RENCANA PEMBELAJARANWaktupakt!ku"

- *+ menit

Pa#$ua# Tut% ,& *+ menit 0e"tama tut!" men;elaskan6a"a 0eme"iksaan keta;aman0englihatan an tes 9uta (ama enganmenggunakan alat 'ang suahiseiakan&

-& *+ menit keua mahasis(amem0"aktekan 6a"a 0eme"iksaanketa;aman 0englihatan an tes 9uta(ama engan 9im9ingan tut!"&Kemuian ilan;utkan 0enilaian !lehtut!" sesuai engan 6he6k list 'angtelah te"seia&

Tu&a'Ma(a'!')a

,& Ana 9e"0e"an se9agai !kte" anmelakukan 0eme"iksaan mata enganalat>alat 'ang telah iseiakan

DASAR TE*RIMata se6a"a !0tik a0at isamakan kame"a =!t!g"as 9iasa ka"ena

mata te"se9ut memiliki suatu lensa 1lensa mata2: lu9ang lensa 'ang9e"u9ah u9ah an se9uah "etina 'ang a0at isamakan engan lm&Sistem mata te"i"i a"i hum!" aku!us: lensa mata: hum!" #it"eus an"etina 1Gu't!n: -++,2& Mata i9entuk untuk mene"ima "angsangan 9e"kas6aha'a 0aa "etina kemuianakan ihanta"kan !leh ne"#us !0tikus kek!"tek 6e"e9"i 1Pea"6e: -++)2&

Fungsi utama mata aalah untuk 0englihatan& Penglihatan 'ang 9aik

ihasilkan a"i k!m9inasi ;a"as sa"a= #isual 'ang 9aik: mata 'ang sehatse6a"a st"uktu"al: se"ta mata 'ang 9isa mem=!kus sina" engan te0at&Keta;aman 0englihatan sese!"ang mungkin 9e"9ea engan !"ang lain& Ta;am 0englihatan te"se9ut me"u0akan e"a;a 0e"se0si etail ank!nt!u" 9ea&

Cisus a0at i9agi men;ai #isus sent"al an 0e"i=e"& Cisus sent"aliuku" engan mem0e"lihatkan !9'ek alam 9e"9agai uku"an 'angiletakkan 0aa ;a"ak te"tentu a"i mata&

A. PEMERIKSAAN VISUS BA+I DAN ANAK Semua 9a'i 9a"u lahi" ha"us ilakukan 0eme"iksaan mata se9agai

9agian a"i 0eme"iksaan sik 9a'i 9a"u lahi"& D!kte" umum ha"us 9isamenilai aan'a "e?eks =unus 'ang n!"mal 0aa keua mata: anat!mi

)



mata lua" 'ang n!"mal: an 0!sisi 9!la mata 'ang simet"i 0aa keuamata& Peme"iksaan mata 'ang 6e"mat a0at meneteksi aan'a kelainank!ngenital 'ang a0at 9e"kaitan engan kelainan 0aa !"gan lain& Alatan 9ahan 'ang i9utuhkan alam 0eme"iksaan mata 0aa ne!natusanta"a lain sente": !=talm!sk!0 langsung an tiak langsung: ka6a

0em9esa": an 9ila 0e"lu 0!"ta9le slit lam0&

P,",!k'aa# -!'u' pa$a #,%#atu' 'a"pa! u'!a 2 u/a#Peme"iksaan #isus 'ang inilai aalah "es0!n su9'ekti= ne!natus

te"haa0 ta"get #isual atau 'ang e=ekti= aalah (a;ah manusia& Paaumumn'a ne!natus a0at memksasi 0englihatan an mengikuti ge"ak!9'ek: namun se9agian ne!natus tiak menun;ukkan ksasi 'angmeneta0 hingga usia 9a'i men6a0ai - 9ulan

Peme"iksaan 0aa usia ini 9isa ;uga ilakukan enganmenggunakan !9'ek 'ang mena"ik misaln'a lam0u sente"& Ba'i 9a"u lahi"han'a 9isa mem9eakan gela0 an te"ang& Paa saat isina"i lam0usente": 9a'i meme;amkan matan'a: 9e"a"ti #isusn'a 9aik&Peme"iksaan 9isa ;uga ilakukan engan mainan engan (ama 'angmen6!l!k an 9e"sua"a: hal ini 9isa ilakukan 0aa 9a'i usia - 9ulan&Mainan 'ang 9e"sua"a gunan'a untuk meman6ing 0e"hatian: ketika matasuah te"=!kus 0aa mainan: sua"an'a ihentikan& Lalu mainanige"akkan 0elan>0elan& %ika mata 9a'i 9isa mengikuti ge"akan mainan:9e"a"ti #isusn'a 9aik&

Peme"iksaan 9isa ;uga ilakukan engan menutu0 salah satu mata&A0a9ila mata 'ang ta;am 0englihatann'a le9ih 9u"uk itutu0: 9a'i tam0aktenang atau tiak "e(el& Namun 9ila mata 'ang sehat itutu0 maka 9a'i

akan "e(el&

P,",!k'aa# -!'u' pa$a a0! u'!a u/a#Paa 9a'i sam0ai usia 3 9ulan a0at inilai #isusn'a engan

melihat ksasi 0englihatan te"haa0 ta"get !9'ek 'ang 9e"ge"ak an0e"ge"akan 9!la matan'a& Ba'i usia ini 9isa ilakukan 0eme"iksaanengan "um 9e"0uta"& D"um i9e"i ga"is hitam 0utih 'ang le9a"9e"#a"iasi& A0a9ila mata 9a'i mengikuti 0uta"an "um: maka akan tim9uk ;e"k' n'stagmus an ini a"tin'a #isusn'a 9aik& Cisus inilai a"i le9a" ga"is"um te"akhi" 'ang masih 9isa iikuti 9a'i tan0a nistagmus&

Paa 9a'i an anak>anak 'ang tiak a0at atau 9elum a0at

9e"9i6a"a 1usia +>- tahun2: #isus a0at ie#aluasi engan met!e 8SM1.ati!n 9eha#i!"2& 8 menun;ukkan l!kasi "e?eks 6aha'a 0aa k!"nea'ang a"tin'a 0asien a0at 9e"ksasi 0aa lam0u 0eme"iksa saat salahsatu mata itutu0& N!"maln'a "e?eks 6aha'a k!"nea 9e"aa i ekat0usat 1center 2 k!"nea: an simet"ik 0aa keua mata& Bila ta"get ksasite"lihat eksent"ik: maka hasiln'a itulis ksasi tiak sent"al1un6ent"al/U82& S menun;ukkan steadiness of xation te"haa0 lam0u0eme"iksa 'ang i0egang tan0a 9e"ge"ak an saat ige"akkan 0e"lahan>lahan& E#aluasi S ilakukan engan keaaan salah satu mata itutu0& Mmenun;ukkan kemam0uan 0asien st"a9ismus untuk mem0e"tahankan

1maintain2 0!sisi 9!la mata 0aa satu mata teta0i mata 'ang lain tiakitutu0& Kemam0uan mem0e"tahankan ksasi ie#aluasi alam keaaan

*



keua mata tiak itutu0& Ketiakmam0uan alam mem0e"tahankanksasi 0aa mata engan k!nisi mata 'ang lain tiak itutu0menun;ukkan kemungkinan aan'a 0e"9eaan keta;aman 0englihatananta"a keua mata& Sehingga 0aa 0asien engan aan'a ksasi kuat0aa , mata se9aikn'a i6u"igai aan'a am9li!0ia 0aa mata 'ang lain&

Paa mata 'ang mem0un'ai ksasi eksent"ik an aan'a 0e"ge"akkanse0e"ti nistagmus saat 9e"usaha ksasi: maka itulis se9agai un6ent"al:unstea': an unmaintaine 1U8:US: UM2

P,",!k'aa# -!'u' pa$a a#ak u'!a 3 4 ta(u#Paa usia ini anak suah 9isa memegang 9ena: sehingga untukmeme"iksa #isus a0at menggunakan hu"u= T: H: O an C: ataumenggunakan u;i E& Anak iminta melihat hu"u= 0aa lam0u 'angin'alakan: kemuian anak akan men6!6!kkan engan hu"u= 'angi0egang& Peme"iksaan #isus a0at ;uga engan menggunakan u;ikele"eng& Alat 'ang i9utuhkan aalah ) kele"eng engan 9e"9agaiuku"an an 0a0an ka'u 9e"lu9ang engan uku"an 9e"9ea& Anak imintamen6!6!kkan kele"eng engan lu9angn'a& Bila anak 9isa men6!6!kkankele"eng engan lu9angn'a maka #isusn'a 9aik&

P,",!k'aa# -!'u' pa$a a#ak u'!a 5 1 ta(u#Peme"iksaan #isus 9isa ilakukan engan menggunakan u;i E& Alat

'ang i9utuhkan aalah !0t!ti0 Snellen engan hu"u= E 'ang i9!lak>9alik& Anak iminta men'e9utkan a"ah kaki hu"u= E sesuai engan hu"u= E

'ang itun;uk 0aa !0t!ti0& Bila anak kesulitan men'e9utkan a"ah kakihu"u= E: 9isa ;uga menggunakan alat 0e"aga 9e"9entuk hu"u= E: sehinggaanak han'a men6!6!kkan 9entuk hu"u= E engan !0t!ti0& Semakinke9a(ah: hu"u= E n'a semakin ke6il uku"ann'a& Peme"iksaan ini 9isaigunakan 0aa !"ang 'ang 9uta hu"u=& Peme"iksaan #isus ;uga 9isailakukan engan menggunakan !0t!ti0 9e"gam9a"& Anak han'amen'e9utkan gam9a" 0aa !0t!ti0&

Paa anak>anak 'ang suah 9isa mem9a6a a0at ilakukan0eme"iksaan se0e"ti !"ang e(asa engan !0t!ti0 Snellen hu"u= atauangka& Bagi anak>anak 'ang mem0un'ai #isus n!"mal se9aikn'ailakukan 0eme"iksaan #isus setia0 - tahun sam0ai usia ,3 tahun&

Ta9el 0e"ki"aan 0e"kem9angan keta;aman 0englihatan 9a'i anakUsia Keta;aman 0englihatan

- 9ulan -+/)++3 9ulan -+/,++, tahun -+/*+5 tahun -+/-+

B. PEMERIKSAAN VISUS DEWASAAlat an 9ahan $

3



> O0t!ti0 atau ka"tu Snellen> Ruangan 'ang te"ang engan 0an;ang "uang 3 mete" atau 5 mete" Teknik 0eme"iksaan

P,",!k'aa# $,#&a# katu S#,//,#a& Pene"ita uuk 0aa ;a"ak * atau 3 mete" 1-+ feet atau kaki2 i

e0an ka"tu Snellen9& Bila 0ene"ita 9e"ka6amata: mintalah untuk mele0as

ka6amatan'a6& Biasakanlah meme"iksa mata kanan ahulu 9a"u kemuian mata

ki"i: an te"akhi" keua mata 9e"samaan& Mintalah 0ene"ita untuk menutu0 mata ki"in'a engan tela0ak

tangann'a tan0a tekanane& Pene"ita iminta melihat ke e0an engan santai: tan0a meli"ik

atau menge"utakan kel!0ak mata=& Mintalah 0ene"ita untuk men'e9utkan hu"u= atau ka"akte" lain

'ang te"te"a 0aa ka"tu Snellen: mulai a"i atas sam0ai 9a(ahg& Bila 0ene"ita han'a a0at melihat sam0ai hu"u=>hu"u= 9a"is

9e"k!e ,- mete" 1)+ kaki2 engan ;a"ak 0ene"ita>ka"tu Snellen3 mete" 1-+ kaki2 maka keta;aman 0englihatan 1#isus2 0ene"ita3/,- 1-+/)+2& A"tin'a !"ang engan 0englihatan n!"mal1emet"!0ia2 a0at melihat hu"u=>hu"u= te"se9ut 0aa ;a"ak ,-mete" 1)+ kaki2 sementa"a 0ene"ita han'a a0at melihat 0aa ;a"ak 3 mete" 1-+ kaki2&

h& Bila 0ene"ita salah melihat 9e9e"a0a hu"u= 0aa 9a"is 'angsama 0aa ka"tu Snellen maka itam9ah tulisan hu"u= s 1salah2atau = 1false2 0aa akhi" 0enulisan #isus& Misal 0ene"ita salah

mengenali - hu"u= a"i * hu"u= 0aa 9a"is 9e"k!e ,- mete"maka #isus 0ene"ita aalah 3/,- =>-

i& Bila 0ene"ita salah melihat le9ih a"i setengah ;umlah hu"u= 0aa 9a"is 'ang sama 0aa ka"tu Snellen maka #isus 0ene"itaitentukan a"i 9a"is se9elumn'a 1naik , 9a"is2 'ang 0ene"itaa0at mengenali se9agian 9esa" hu"u= i 9a"is te"se9ut& Misaln'a0ene"ita salah mengenali ) hu"u= a"i * hu"u= 0aa 9a"is9e"k!e ,- mete" maka #isus 0ene"ita aalah 3/,*

P,",!k'aa# -!'u' $,#&a# (!tu#& a! ;& %ika hu"u= te"9esa" 0aa ka"tu Snellen tiak a0at i9a6a: maka

mintalah 0ene"ita untuk menghitung ;a"i 0eme"iksa 0aa ;a"ak, mete": 9ila 0ene"ita a0at menghitung ;a"i 0eme"iksa:0eme"iksa munu" tia0 , mete" sam0ai 0ene"ita tiak a0atmengenali ;umlah ;a"i 0eme"iksa& %a"ak te";auh 'ang a0at ilihat0ene"ita aalah #isus 0ene"ita& Misal 0ene"ita a0atmengenali ;umlah ;a"i 0eme"iksa 0aa ;a"ak 5 mete": maka#isusn'a aalah 5/3+ a"tin'a !"ang 0englihatan n!"mal1emet"!0ia2 a0at mengenali ;a"i 0eme"iksa 0aa ;a"ak 3+ mete"ta0i 0ene"ita han'a 5 mete"&

P,",!k'aa# -!'u' $,#&a# /a"a!a# ta#&a#



k& Bila 0ene"ita tiak a0at menghitung ;a"i 0eme"iksa 0aa ;a"ak, mete": lakukan 0eme"iksaan engan lam9aian tangan&Peme"iksa melam9aikan tangan ie0an 0ene"ita an minta0ene"ita untuk mengatakan a"ah lam9aian tangan 1atas/9a(ahatau kanan/ki"i2& %ika 0ene"ita a0at melihat lam9aian tangan

0eme"iksa maka #isusn'a ,/5++ atau hand movement 1HM2:a"tin'a !"ang 0englihatan n!"mal 1emet"!0ia2 a0at melihatlam9aian tangan 0aa ;a"ak 5++ mete" ta0i 0ene"ita han'a ,mete"

P,",!k'aa# -!'u' $,#&a# '!#a ',#t,l& Bila 0ene"ita tiak melihat lam9aian tangan 0eme"iksa maka

0eme"iksaan ilan;utkan engan lam0u sente"& N'alakan lam0usente" ie0an mata 'ang i0e"iksa an mintalah 0ene"itamen'e9utkan a0akah sente" men'ala atau mati an a"ah sina"

lam0u sente" 9e"asal 10"!'eksi sina"2& %ika 0ene"ita a0atmelihat sina" lam0u sente" maka #isusn'a ,/ atau light perception 1LP2: a"tin'a !"ang 0englihatan n!"mal 1emet"!0ia2a0at melihat sina" 0aa ;a"ak tak te"hingga ta0i 0ene"itahan'a , mete"& Bila 0ene"ita tiak a0at men'e9utkan asalsina" lam0u sente" engan 9ena" 9e"a"ti 0"!'eksi sinam'a ;elekatau bad&

m& Peme"iksaan 0e"se0si (ama ike";akan engan menutu0 salahmata engan tangan: kemuian mata 'ang i0e"iksa isina"iengan sina" me"ah an hi;au se6a"a 9e"gantian& Pene"ita

iminta men'e9utkan (ama sina" 'ang ilihatn'a& Bila 0ene"itatiak a0at men'e9utkan (ama sinam'a engan 9ena" 9e"a"ti0e"se0si (aman'a ;elek atau bad&

n& Bila 0ene"ita tiak a0at melihat sina" lam0u sente" maka#isusn'a n!l atau no light perception 1NLP2

!& Lakukan 0eme"iksaan iatas 0aa mata ki"i&

4



C. PEMERIKSAAN VISUS DENAN PIN6*LE Tu;uanUntuk mengetahui a0akah ta;am 0englihatan tu"un aki9at kelainan"e="aksi atau kelainan meia "e="akta atau kelainan sistem sa"a=&Dasa"

Penglihatan ka9u" aki9at kelainan "e="aksi ise9a9kan !leh ka"ena9an'akn'a 9e"kas sina" tak te"=!kus 'ang masuk ke 0u0il anmen6a0ai "etina engan mem9entuk 9a'angan 'ang tiak te"=!kusta;am& Dengan melihat melalui lu9ang ke6il akan mengu"angi9e"kas sina" tak te"=!kus 'ang men6a0ai "etina: sehingga akante"9entuk 9a'angan 'ang le9ih ta;am&Alat> Lem0eng 0inh!le> Bingkai ka6amata 1="ame2> Ka"tu Snellen Teknik

> Pasien uuk menghaa0 ka"tu Snellen engan ;a"ak 3 mete"> Salah satu mata itutu0> Pasien iminta mem9a6a hu"u=/angka te"ke6il 'ang masih a0at

ilihat> Paa mata 'ang i0e"iksa i0asang lem0eng 0inh!le> Pasien isu"uh mem9a6a hu"u=/angka sam0ai 9a"is te"akhi" 'ang

masih a0at i9a6aInte"0"etasi> Bila a0at mem9a6a hu"u= 'ang le9ih ke6il a"i0aa hu"u=

se9elum i0asang 0inh!le: 9e"a"ti te"a0at kelainan "e="aksi

'ang 9elum ik!"eksi 0enuh

7



> Bila tiak aa 0e"9aikan ta;am 0englihatan setelah i0asang0inh!le: 9e"a"ti te"a0at kelainan meia "e="akta atau sa"a= !0tik

D. TES BUTA WAMASensasi 0englihatan (ama aalah suatu =en!mena 'ang sangat

ini#iual 1su9;ekti=2& Ban'ak sa";ana>sa";ana 'ang mem0un'ai te!"itentang sensasi 0englihatan (ama ini: ianta"an'a te!"i !ung>HelmH!lt@& !ung men'atakan 9ah(a$ aa 5 ma6am (ama asa" 'aitu$me"ah: hi;au: 9i"u/#i!let& Da"i ketiga (ama asa" ini !"ang a0atmem9uat (ama a0a sa;a engan men6am0u" (ama engan0e"9aningan 'ang te"tentu a"i ke>5 (ama asa" ini >>> maka te!"i !ung ini se9agai te!"i TRI AMA& Te!"i Helm H!lt@: mem9ena"kante!"i TRI AMA ini ta0i ia mengatakan 9ah(a alam "etina aa 5ma6am "e6e0t!"/6!nus 'ang masing>masing 0eka te"haa0 sina"(ama me"ah: hi;au/#i!let an 0aa 6!nus ini "angsang 6aha'ame"u9ah @at =!t! kimia sehingga te";ai 0!tensial sehingga a0atme"angsang sa"a= mata& %ai te!"i Helm H!lt@ me"u0akan te!"i TRIRE8EPTOR& Kemuian keua te!"i ini iga9ung sehingga te"9entukte!"i (ama a"i !ung>Helm H!lt@& Menu"ut te!"i ini a'a untukmem9eakan (ama te"a0at i "etina an tiak i !tak an sensasi(ama a0a 'ang akan tim9ul te"gantung a"i intensitasn'a 0e"angsang6!nus& Bila ketiga 6!nus te"angsang engan intensitasn'a sama akante";ai sensasi (ama 0utih& Se9alikn'a 9ila ketiga 6!nus takte"angsang aki9atn'a sensasi (ama hitam& Ta0i mengenai (amahitam te!"i !ung>Helm H!lt@ ini aa kelemahann'a anta"a lain 9intik9uta tak melihat an ;uga tak a0at melihat hitam: se"ta 0aa elekt"!

"etina akan tim9ul 9ea 0!tensial 0aa (aktu melihat (ama hitam&O"ang ikatakan tiak 9uta (ama ha"us mem0un'ai 0aling

seikit 5 ma6am "angsang 6!nus& Pem9agian 9uta (ama menu"ut ;umlahn'a 6!nus/"e6e0t!" 0aa "etina&a&T"i 6h"!mat

Di sini te"a0at 5 ma6am 6!nus: 9ila ke>5 6!nus semuan'a 9aikmaka mata !"ang te"se9ut n!"mal: ta0i 9ila aa satu 6!nus 'angtiak 9egitu 0eka lagi te"haa0 (ama asam'a >>> t"i6h"!matan!mali&Kemungkinan>kemungkinan$,2 Da0at melihat semua (ama 1n!"mal2

-2 P"!tan!malia $ !"ang ku"ang mam0u melihat (ama me"ah52 Deute"an!malia $ !"ang ku"ang mam0u melihat (ama hi;au)2 T"itan!malia $ !"ang ku"ang mam0u melihat (ama 9i"u / #i!let&

9&Di6h"!matBila sese!"ang han'a mem0un'ai - ma6am 6!nus 0aa "etinan'aan kemungkinan>kemungkinann'a$,2 P"!tan!0ia $ 9uta (ama te"haa0 (ama me"ah&-2 Deute"an!0ia $ 9uta (ama te"haa0 (ama hi;au&52 T"itan!0ia $ 9uta (ama te"haa0 (ama 9i"u / #i!let 1;a"angte";ai2&

6&M!n!6h"!mat

,+



Buta (ama 'ang 9e"at 9iasan'a ise"tai engan kelemahan #isus&Disini han'a te"a0at , ma6am 6!nus an i sini han'a a0atmem9eakan 0utih>hitam>kela9u an 9uta (ama 'ang t!tal imana!"ang han'a a0at melihat se0e"ti klise/lm: 0aa kelainan ini ;a"ang ia0atkan&

Pem9agian 9uta (ama se6a"a lain $a& O"ganik

Peme"iksaan $,& Benang>9enang (!l a"i helm g"een: 0asien isu"uh

mengum0ulkan 9enang>9enang te"se9ut 'ang se(ama&-& Mem9a6a gam9a"an/angka>angka 'ang te"a0at 0aa 9uku

0seu! is!6h"!matis a"i ishiha"a/stilling&

9& Fungsi!nil 8a"a mengetahuin'a engan men'u"uh 0asien melihat engan

me"ah/hi;au untuk 9e9e"a0a saat ke suatu 9iang 'ang te"angmisal$ a(an 0utih& Setelah itu i0e"iksa keaaan 9uta (amaengan 9enang>9enang (!l a"i Helm G"een an 9uku 0seu!is!6h"!matis a"i ishiha"a/stilling&

Buta (ama 'ang se"ing i;um0aieute"an!malia: eute"an!0ia: 0"!tan!malia: an 0"!tan!0ia&Pe"9aningan ke;aiann'a 0aa laki>laki an (anita aalah 4 $+:): 9uta (ama te"utama me"u0akan =akt!" ketu"unan 'aitu 0aa6h"!m!s!m J 'ang si=atn'a "essesi=& Misaln'a$ anak (anita a"i

a'ah 9uta (ama me"u0akan 6a""ie"& Dan 9uta (ama ini akanitu"unkan 0aa anak laki>laki& %ai 9uta (ama ini te"utama te";ai0aa anak laki>laki gene"asi ke II&

P"!seu" Tes Buta amaAlat an 9ahan

> Buku Ishiha"a 1(ama me"ah hi;au2 Teknik

> Lem9a"an 9uku ha"us i9a6a alam "uangan 'ang 6uku0 engan6aha'a mataha"i& Pem9a6aan engan sina" mataha"i 'anglangsung / engan 6aha'a list"ik atau lainn'a: akan

mem0enga"uhi hasil 0em9a6aan te"se9ut: se9a9 hal itu akana0at me"u9ah (ama a"i (ama> (ama 'ang te"a0at alam9uku te"se9ut&

> Pem9a6aan ha"us ilakukan 0aa ;a"ak 9a6a 1 55 6m2 an tak9!leh ige"ak> ge"akkan&

> Gam9a" , > -*: ;a(a9an tiak 9!leh le9ih a"i 5 etik&> Bila 9e9e"a0a gam9a" tak te"9a6a te"us ilan;utkan gam9a" -3>

54 an (aktu 0em9a6aan ini tak le9ih a"i ,+ etik&> Gam9a" -- > -* i0e"lukan untuk menentukan ma6am 9uta (ama

0"!tan / eut"an&

,,



Gam9a" 0late 0aa 9uku Ishiha"a

TABEL 1. INTERPRETASI BUKU IS6I6ARA

N%.p/at,

*a#&N%"a/

D,7'!,#'! Wa"a M,a( 86!au

Buta Wa"aT%ta/

, ,- ,- ,-- 4 5 5 3 * ) -7 + * * 5* 3 * - 5 *

4 ,* , 7 ) -, ,+ - ,, 3 ,- 7 ,5 )* ,) * ,* ,3 ,3 , 5

,4 * ,7 - -+ )5 -, 5

8!nt!h inte"0"etasi $

Paa 0late -: !"ang n!"mal melihat angka 4 teta0i !"ang 'ang esiensi(ama me"ah an hi;au melihat angka 5 an !"ang 'ang 9uta (ama samasekali tiak a0at melihat angka&

,-



TABEL 2. INTERPRETASI BUKU IS6I6ARA

N!

Plate

O"ang

N!"mal

PR*TAN DEUTRAN

Kuat 9R!#&a#

Kuat 9R!#&a#

-- -3 3 1-2 3 - - 132-5 )- - 1)2 - ) ) 1-2-) 5* * 152 * 5 5 1*2-* 73 3 172 3 7 7 132

N!te $ tak a0at i9a6a1 2 a0at i9a6a teta0i ku"ang ;elas

8!nt!h $Plate n! --: !"ang n!"mal melihat angka -3& P"!tan!0ia 19uta (amame"ah2 melihat angka 3: seangkan 0"!tan!mal' melihat angka 3 ;elas an angka - ku"ang ;elas& Deute"an!0ia 19uta (ama hi;au2melihat angka -: seangkan eute"an!mal' melihat angka - ;elasan angka 3 ku"ang ;elas

-3 > - menghu9ungkan ;alu" a"i tana 'ang 9e"(ama me"ahungu sam0ai tana 'ang ise9e"angn'a& Paa 0"!tan!0iaan 0"!tan!malia 'ang kuat han'a ;alu" ungu 'ang a0at&Paa 0"!tan!malia 'ang "ingan: keua ;alu" me"ah an0aa eute"an!malia 'ang "ingan keua ;alu" a0at iikutiteta0i ;alu" me"ah le9ih muah iikuti&

-4> -7 Paa !"ang n!"mal an 9uta (ama t!tal tak a0atmengikuti ;alu">;alu" te"se9ut teta0i se9agian 0aakelemahan 0englihatan (ama hi;au>me"ah mengikuti ;alu"'ang salah&

5+> 5, Paa se9agian 9esa" kelemahan 0englihatan (ama taka0at mengikuti ;alu" te"se9ut&

5-> 55 Paa kelemahan 0englihatan (ama tak a0at mengikuti /salah&

5) >5* Paa kelemahan 0englihatan (ama me"ah hi;aumenghu9ungkan ;alu" hi;au an ungu& Paa 9uta (ama taka0at mengikuti ;alu" te"se9ut&

53> 5 se0e"ti 0aa gam9a" 5)> 5*54 Paa !"ang n!"mal an kelemahan 0englihatan (ama

a0at mengikuti ;alu" te"se9ut&

,5



SKENARI*

Se!"ang sis(a SMA 9e"usia , tahun atang ke 0!liklinik umum untukmeminta su"at kete"angan sehat& Lakukan 0eme"iksaan #isus an tes 9uta(ama&

C6ECK LIST

A'p,k k,ta"p!/a# $a# ",$!' 0a#& $!/akuka#N!/a!

: 1 2,& Melakukan in=!"me 6!nsent-& Lakukan 0eme"iksaan #isus engan ka"tu

snellen

5& Lakukan 0eme"iksaan #isus engan hitung ;a"i)& Lakukan 0eme"iksaan #isus engan lam9aiantangan

*& Lakukan 0eme"iksaan #isus engan sina"3& Lakukan tes 9uta (ama

T%ta/

SK*R 9+ $ Tiak a0at melakukan, $ Melakukan ta0i tiak/ku"ang sem0uma- $ Melakukan engan sem0uma

,)



LBM 1PEMERIKSAAN REFRAKSI DAN PENULISAN RESEP

KACAMATA

A. SASARAN BELAJARa& Memahami 0"!ses 0englihatan9& Melakukan 0eme"iksaan "e="aksi an menulis "ese0 ka6amata

B. RENCANA PEMBELAJARANWaktupakt!ku"

- *+ menit

Pa#$ua# Tut% ,& *+ menit 0e"tama tut!" men;elaskan

6a"a 0eme"iksaan "e="aksi enganmenggunakan alat 'ang suahiseiakan an menulisn'a alam9entuk "ese0 ka6amata

-& *+ menit keua mahasis(amem0"aktekkan 6a"a 0eme"iksaan"e="aksi engan menggunakan alat 'angsuah iseiakan an menulisn'a alam9entuk "ese0 ka6amata i9a(ah9im9ingan tut!"&

Tu&a'

Ma(a'!')a

Ana 9e"0e"an se9agai !kte" an

melakukan 0eme"iksaan mata engan alat>alat 'ang telah iseiakan

Mata me"u0akan alat "e="aksi 1alat 0em9ias2 a"tin'a mam0umem9el!kkan 6aha'a 'ang masuk ke mata sehingga akan te"9entuk9a'angan !9'ek i "etina& Da'a "e="aksi mata te";ai ka"ena aan'ameia "e="akta 'ang 9ening: 'aitu$ k!"nea: hum!" aku!s& lensa mata1lensa k"istalina2: an 9aan ka6a& Retina i sini 9e"tinak se9agai lm'ang sangat istime(a: untuk mem9entuk 9a'angan 'ang 9e"si=at le9ihke6il: te"9alik: ua imensi: an hitam& Ba'angan ini nanti akanihanta"kan ke !tak le(at lintasan #isual untuk isaa"i !leh 0usat0englihatan an ae"ah>ae"ah as!siasin'a untuk isaa"i se9agai !9'ek'ang kita lihat&

Mata me"u0akan alat !0tik 'ang sangat k!m0leks ka"ena aan'ameia "e="akta& Semua meia "e="akta ini 9e"si=at ;emih: mem0un'ai0e"mukaann'a seni"i>seni"i: mem0un'ai ku"#atu"a an ineks 9ias'ang 9e"9ea>9ea: se"ta melekat satu sama lain sehingga me"u0akansatu kesatuan 'ang ;umlah kekuatan "e="aksi t!taln'a 9ukan me"u0akan ;umlah masing>masing k!m0!nen>k!m0!nenn'a& Ineks 9ias meia"e="akta aalah se9agai 9e"ikut $

,& K!"nea$ ,:55: me"u0akan 0e"mukaan 6em9ung sistem lensa

sehingga a0at mengum0ulkan 6aha'a&

,*



-& Hum!" aku!sus$ ,:55: sama engan k!"nea sehingga 6aha'a a"ik!"nea ite"uskan sa;a&

5& Lensa mata$ ,:)-: sehingga 6aha'a agak le9ih i=!kuskan lagi&)& Baan ka6a$ ineks 9ias le9ih ke6il a"i0aa lensa mata sehingga

6aha'a agak ise9a"kan lagi&

Dengan emikian 9!leh ikatakan 9ah(a kekuatan "e="asi mataa0at i(akili !leh k!"nea 'ang 9e"si=at lensa 6em9ung engan kekuatan)- Di!0ti& Paa mata emet"!0 maka sina" se;a;a" 1'ang atang a"i ;a"ak 3mete" atau le9ih2: akan te"=!kus 0aa "etina 1te0atn'a i makula2& Denganemikian mata emet"!0 mem0un'ai 0an;ang aksis ante"!0!ste"i!" 1a"ik!"nea ke makula2 se9esa" ,++ 6m i9agi )- sama engan -:) 6m 1atau ,in6i2& Mata engan aksis 'ang le9ih 0enek akan men'e9a9kan sina"se;a;a" 'ang masuk mata 9elum te"=!kus saat men6a0ai "etina atause6a"a muah ikatakan i=!kuskan i 9elakang "etina mata emikianise9ut hi0e"met"!0& Mata engan aksis 'ang le9ih 0an;ang men'e9a9kansina" se;a;a" te"=!kus i e0an "etina an mata emikian ise9ut matami!0& Sistem "e="aksi ini sangat isee"hanakan an mata 'angi0anang se6a"a see"hana ini se0e"ti telah ise9ut i e0an ise9utmata skematis&

Pen'e9a9 0enu"unan ta;am 0eglihatan sese!"ang 9e"ma6amma6am: salah satun'a aalah kelainan "e="aksi Be9e"a0a kelainan "e="aksite"se9ut aalah $

1. Hipermetropi Hi0e"met"!0ia ise9ut ;uga hi0e"!0ia& Ialah 9ah(a sina"

se;a;a" tan0a ak!m!asi akan i=!kuskan i 9elakang 9!la mata1=!kus ima;ine"2& Paa saat sina" atang i "etina masih 9elum

te"=!kus: sehingga te"9entuk lingka"an 'ang ka9u" 1lingka"an i=us2:sehingga te"9entuk 9a'angan ka9u" an 0engamat melihat !9;ektam0ak ka9u"& Be9e"a0a se9a9 a"i hi0e"met"!0 te"se9ut aalah$a.is ante"!>0!ste"i!" te"lalu 0enek: kelainan 0!sisi lensa imanalensa 9e"gese" ke 9elakang: 6u"#atu"e k!"nea te"lalu ata" anine. 9ias mata ku"ang a"i n!"mal& Pen'e9a9 utama hi0e"met"!0iaaalah 0emenekan aksis ante"!0!ste"i!" 9!la mata 1hi0e"met"!0iaaksis2& Setia0 0emenekan aksis ante"! 0!ste"i!" 9!la mata se9esa", mm akan men'e9a9kan hi0e"met"!0 - i!0t"i&

Untuk meng!"eksi hi0e"met"!0>n'a 0asien melakukanak!m!asi: sehingga hi0e"met"!0 e"a;at "enah a0at ik!"eksi

engan ak!m!asi ini& Teta0i hi0e"met"!0 e"a;at le9ih tinggi tiaka0at ik!"eksi se6a"a 0enuh& Untuk meng!"eksi mata hi0e"met"!0ini 0e"lu ka6a mata lensa s0he"is 12& Hi0e"met"!0 ini ;uga akanle9ih n'ata 0aa saat 0asien 9e"tam9ah tua se9agai aki9at makin9e"ku"angn'a a'a ak!m!asi&

%ai aa - ma6am hi0e"met"!0 'aitu $,& Hi0e"met"!0 mani=est 'ang te"i"i a"i $

a& Hi0e"met"!0 =akultati= $ 'aitu hi0e"met"!0 'ang a0atiatasi engan ak!m!asi&

9& Hi0e"met"!0 a9s!lut $ 'aitu hi0e"met"!0 'ang tiak a0at

iatasi engan ak!m!asi&

,3



-& Hi0e"met"!0 laten: 'aitu hi0e"met"!0 'ang se6a"a si!l!gisa0at iatasi !leh t!nus !t!t silia"is&

Hi0e"met"!0 mani=es itam9ah hi0e"met"!0 laten ise9uthi0e"met"!0 t!tal& %ai misaln'a !"ang hi0e"met"!0 engan #isus

3/5+ $ Dengan k!"eksi S- men;ai 3/3

Dengan k!"eksi S5 ;uga men;ai 3/3

Dan engan k!"eksi S) malah mem9u"uk me";ai 3/:* :

maka $ Ka6amata S- meng!"eksi hi0e"met"!0 a9s!lut

Ka6amata S5 meng!"eksi hi0e"met"!0 a9s!lut an

=akultati= 1k!"eksi =akultati=n'a aalah S,2 Maka ka6amata 'ang i9e"ikan aalah S5 'ang ;uga

menghilangkan ak!m!asi saat melihat ;auh: sehingga

te"asa le9ih enak a"i0aa S- Sisan'a 'ang 9e"u0a hi0e"met"!0 laten han'a a0at iuku"

engan 0em9e"ian !9at tetes mata sikl!0legik 1at"!0insul=at2 saat 0enguku"an k!"eksi& Teta0i hal ini tiak ha"usilakukan: ka"ena 0asien suah enak engan k!"eksi tan0asikl!0legik 1k!"eksi hi0e"met"!0 t!tal2&

P,#0,a 6!p,",t%pPen'e9a9 hi0e"met"!0 aalah =akt!" genetis an lingkungan

sehingga hi0e"met"!0 i(a"iskan se6a"a 0!li=akt!"ial / multi=akt!"ial&

,a/a 6!p,",t%p,& Paa hi0e"met"!0 'ang "ingan 1tiak le9ih a"i ,:*+ Di!0t"i2

an 0asien masih mua: tiak mem0e"lihatkan keluhan saatmelihat ;auh& Seangkan 0a"a hi0e"met"!0 'ang le9ih tinggiakan mengeluh keka9u"an saat melihat ;auh&

-& Saat melihat ekat 1mem9a6a 9uku: menulis: men;ahit2ka"ena 0asien ha"us 9e"ak!m!asi 9e"le9ihan: maka 0asienmengeluh "asa sakit 0aa mata: mengalami keka9u"an: sakitke0ala 0aa saat mem9a6a lama& Ge;ala ini ise9ut asten!9iaak!m!ati#a&

5& Da0at te";ai st"a9ismus k!n#e"gen 1es!t"!0ia2 ka"enaak!m!asi 'ang 9e"le9ih&)& Funus 0aa !"ang hi0e"met"!0 9iasan'a han'a 9e"u0a 0a0il

'ang le9ih ke6il: seikit keme"ahan engan 9atas agak ka9u":sehingga se"ing ikeli"ukan engan 0a0ileem atau 0a0ilitis&

P,#a#&a#a#Penanganan he0e"met"!0 aalah engan 0em9e"ian lensa

s=e"is 0!siti= 1k!n#eks / 6em9ung2 'ang mem9antumengk!n#e"gensikan 1mengum0ulkan2 6aha'a sehingga 6aha'aakan i=!kuskan le9ih ke e0an a"i i 9elakang "etina men;aite"=!kus i "etina&

,



,& Paa hi0e"met"!0 e"a;at "enah an 0asien masih 9e"umu"mua 1masih 6uku0 ak!m!asi2 'ang tiak mengeluh: makatiak 0e"lu k!"eksi ka6a mata&

-& Kalau tiak aa keluhan melihat ;auh teta0i aa keluhanmelihat ekat 0aa !"ang mua maka i9e"ikan k!"eksi lensa

6em9ung saat melihat ekat atau mem9a6a&5& Paa 0asien 'ang umum'a makin tua 0e"lu k!"eksi saat

melihat ;auh an 0enam9ahan lensa 9a6a 1aisi2 untukmem9a6a& Dengan emikian i9e"ikan ka6amata 9i=!kus:'aitu ka6amata engan ua segmen segmen atas untukmelihat ;auh an segmen 9a(ah untuk melihat ekat& Kalau0asien tiak suka engan ka6amata 9i=!kus: a0at i9e"ikanua ka6amata: satu ka6amata untuk melihat ;auh an satuka6amata untuk melihat ekat&

2. Miopi/mata dekat

Mi!0ia aalah kelainan "e="aksi 'ang itanai engante"=!kusn'a sina" se;a;a" 'ang masuk mata i e0an "etina&Dengan emikian =!kus 9e"aa i 9aan ka6a an "etinamena0atkan sina" 0aska>=!kus 'ang mulai men'e9a" lagi se9agailingka"an 6aha'a i=us: sehingga 9a'angan 'ang te"9entuk i"etina tam0ak ka9u" an 0engamat akan melihat !9'ek men;aika9u"& Be9e"a0a 0en'e9a9 a"i mi!0i aalah a.is mata te"lalu0enek: lensa mata te"lalu ke e0an: ine.s 9iasa te"lalu 9esa"an ku"#atu"a k!"nea te"lalu 6em9ung&

%enis mi!0ia 'ang te"9an'ak aalah ka"ena sum9uante"!0!ste"i!" 9!la mata te"lalu 0an;ang 1mi!0ia aksis2& Setia00eman;angan sum9u , mm akan m!n'e9a9kan mi!0ia 5 Di!0t"i&Paa mi!0ia tiak 9isa ilakukan k!m0ensasi se9a9 kalau te";aiak!m!asi maka akan men;ai semakin mi!0& Kelainan ini a0atik!"eksi engan lensa s0he"is 1>2&

Usaha 0asien untuk mengatasi mi!0 kalau tiak ilakukank!"eksi ka6amata 9iasan'a aalah se9agai 9e"ikut $

,& Mengg!s!k 1mengu6ek>u6ek: %(2 mata sehingga ku"#atu"ak!"nea le9ih ata" sementa"a an 0englihatan akan le9ih

;elas sementa"a&-& Men'em0itkan 6elah mata 1ng"i'i0: %(2 sehingga aa e=ek6elah 'ang menghasilkan 0engelihatan le9ih ;elas& Katami!0ia memang 9e"asal a"i 9ahasa unani 'ang a"tin'asa'a menutu0 1men'em0itkan 6elah2 mata sa'a&

5& Paa 6aha'a 'ag sangat te"ang se6a"a "e?eks 0u0il akanmenge6il sehingga akan mengu"angi lingka"an i=us an0engelihatan le9ih ;elas&

)& Untuk melihat ;auh ia ha"us menekati !9'ek sehingga =!kusakan munu" a"i 9aan ka6a ke "etina engan hasil0englihatan le9ih ;elas& Ini se"ing: ikeluhkan !"ang tua saat

anak>anak me"eka melihat TC atau mem9a6a 9uku te"laluekat&

,4



P,#0,a M!%p!aPen'e9a9 mi!0ia aalah ka"ena aan'a =akt!" genetik an

=akt!" lingkungan: sehingga 9e"si=at multi=akt!"ial atau0!li=akt!"ial& Mi!0ia se"ing te";ai 0aa usia sek!lah: sehingga

=akt!" melihat ekat 'ang 9e"le9ihan i0e"ki"akan ikut 9e"0e"analam ke;aian mi!0ia usia sek!lah ini& Ka"ena mi!0ia te"utamate";ai aki9at 0eman;angan aksis 9!la mata: maka 0aa mi!0ia'ang tinggi 1le9ih a"i * atau 3 Di!0t"i: atau 0eman;angan aksisle9ih a"i - mm2 se"ing ise"tai !leh kelainan 9agian 9elakang=unus 10!lus 0!ste"i!"2 aki9at 0e"enggangan 'ang 9e"le9ihan&

,a/a,a/a M!%p!a,& Paa semua mi!0ia ge;ala utama aalah keka9u"an saat

melihat ;auh& Mi!0 'ang "ingan se"ing tiak isaa"i !leh 0asienan 9a"u itemukan saat 0eme"iksaan&

-& Pasien 9iasan'a tiak mengeluh saat mem9a6a ekat& Teta0ikalau mi!0n'a tinggi 0asien akan mem9a6a engan ;a"aksangat ekat sehingga mengunang 0e"hatian !"ang tua ataugu"u&

5& Paa mi!0 tinggi: ka"ena saat mem9a6a sangat ekat: makakeua mata tiak 9isa melakukan k!n#e"gensi 'ang memaaise6a"a 9e"sama sehingga kaang>kaang 0asien menggunakanmatan'a se6a"a 9e"gantian&

)& Ka"ena 9!la mata !"ang mi!0 mengalami 0eman;angan aksismaka 0aa mi!0 tinggi akan i;um0ai $

a& B!la mata tam0ak le9ih 9esa" an men!n;!l engan 9ilikmata e0an/8OA 'ang alam an keua mata 6ene"ungi#e"gen

9& Te";ai 0e"egangan 9agian 9elakang =unus 10!lus 0!ste"i!"2sehingga te";ai 0e"u9ahan 0at!l!gis 0aa 0!lus 0!ste"i!":misaln'a$,& Pe"u9ahan 0!sisi an kemi"ingan iskus !0tikus-& De0igmentasi sekeliling iskus !0tikus sehingga tam0ak

skle"a an "etina meni0is5& A0a9ila se9elah tem0!"al iskus !0tikus 'ang mengalami

e0igmentasi ise9ut k"esen mi!0 tem0!"al

)& A0a9ila selu"uh keliling iskus !0tikus te"kena ise9utk!nu mi!0ikus

*& Kalau 0!lus 0!ste"i!" 19iasan'a i se9elah ten"0!"aliskus2 ;uga mengalami 0en!n;!lan ke 9elakang ise9utstal!ma 0!ste"i!"

3& Te";ai lu9ang 0aa makula 1ma6ula" h!le2: 0e"a"ahanmakula an 9ahkan a9lasi! "etina

& Tim9ul glauk!ma 'ang te"sem9un'i 'ang ise9utglauk!ma n!"m!tensi atau 9ahkan glauk!ma 9e"tekanan"enah 1l!( tensi!n glau6!ma2

,7



6& Te";ai 0e"u9ahan 9aan ka6a 'ang 9e"u0a 0en6ai"ansehingga tim9ul keke"uhan se0e"ti e9u 9enang>9enang'ang i"asakan !leh 0asien 1?!ate"s2

& Paa mi!0 l+ Di!0t"i atau le9ih 9esa": 9iasan'a k!"eksin'atiak 9isa men6a0ai #isus n!"mal& Ini ise9a9kan meski0un

sina" suah te"=!kus teta0i "ese0t!m'a suah mengalamikemunu"an&

P,#a#&a#a#Penanganan 0asien mi!0ia aalah engan 0em9e"ian lensa

s=e"is negati= 1lensa 6ekung2: sehingga 6aha'a se9elum memasukimata akan ise9a"kan 1i#e"gensi2 ahulu se9elum men6a0aik!"nea: sehingga =!kus 'ang tain'a i 9aan ka6a akan igese"ke 9elakang 'aitu te0at 0aa "etina&

,& Paa mi!0 "ingan: 0em9e"ian k!"eksi 9iasan'a 9isa 0enuhan 0aa mi!0 tinggi i9e"ikan se6a"a tiak 0enuh&

-& Pe"lu i0e"hatikan a0akah 0asien masih 6uku0 mua 16uku0ak!m!asi2 atau suah tua& Se9a9 0em9e"ian ka6amataakan mem9uat mata ke a"ah hi0e"met"!0ia sehinggame"angsang ak!m!asi&

5& Pasien engan mi!0 tinggi 0e"lu i0iki"kan ka6amata9a6an'a& Misaln'a mi!0 S>* i9e"ikan ka6amata S>* untukmelihat ;auh seang untuk mem9a6a ekat 9isa isisakanmi!0 minus 5 misaln'a: sehingga untuk mem9a6a i0akaiS>-& Namun hal ini 0e"lu i9i6a"akan engan 0asiente"masuk ;uga mengingat umu" 0asien: se9a9 aa 'ang

me"asa tiak enak&)& Paa mi!0 tinggi 0e"lu ilakukan e#aluasi =unus an =ungsi

0englihatan se"ta aa tiakn'a glauk!ma se6a"a 9e"kala&Hal>hal lain 'ang 0e"lu i0e"hatikan aalah$,& Pemeliha"aan kesehatan se6a"a umum-& Mengu"angi ke";a ekat 1mem9a6a: menulis: men;ahit2

'ang 9e"le9ihan&5& Ban'ak melihat 0an!"ama lua"&)& Menghina"i ke";a sik 'ang 9e"at te"masuk ;uga !lah

"aga 'ang 9e"at 1misal angkat 9e"at2: 9agi 0asien 'angmem0un'ai mi!0 tinggi&

3. AstigmatismaAstigmatisma aalah status "e="aksi mata 'ang 9e"9ea

0aa 9e"9agai me"iian& Pen'e9a9 utaman'a aalah ka"enaku"#atu"a k!"nea 'ang tiak 9ena">9ena" s=e"is: teta0i agak l!n;!ngmen'e"u0ai sen!k& Dengan emikian aa ua me"iian utama:'aitu me"iian engan kekuatan "e="aksi te"9esa" an me"iianengan kekuatan "e="aksi te"ke6il& Paa astigmatisma =!kus tiak

9e"9entuk titik teta0i 9e"9entuk ga"is&

-+



Paa astigmatisma "egule" maka keua me"iian utama taisaling tegak lu"us& Astigmatisma "egule" ini a0at ik!"eksi enganka6a mata& K!"eksi astigmatisma menggunakan lensa silin"is&Astigmatisma 9isa 9e"i"i seni"i 9isa 9e"sama engan mi!0 atauhi0e"met"!0: sehingga aa 9e"9agai ma6am astigmatisma se0e"ti

9e"ikut $,& Astigmat mi!0 sim0leks $ a0a9ila me"iian utama 'ang satu

emet"!0: 'ang lain mi!0: sehingga =!kusn'a satu i "etinasatu i e0an "etina&

-& Astigmat mi!0 k!m0!situs $ a0a9ila keua me"iian utamaaalah mi!0 teta0i engan e"a;at 'ang 9e"9ea sehinggakeua =!kus 9e"aa i e0an "etina teta0i engan ;a"ak 'ang9e"9ea

5& Astigmat hi0e"met"!0 sim0leks $ a0a9ila me"iian utama 'angsatu emet"!0 an 'ang lain hi0e"met"!0: sehingga =!kusn'a'ang satu i "etina 'ang satu i 9elakang "etina&

)& Astigmat hi0e"met"!0 k!m0!situs $ a0a9ila keua me"iianutama aalah hi0e"met"!0: teta0i engan e"a;at 'ang9e"9ea: sehingga keua =!kus 9e"aa i 9elakang "etina:teta0i engan ;a"ak 'ang 9e"9ea&

*& Astigmat mikstus $ a0a9ila me"iian utama 'ang satu mi!0'ang lain hi0e"met"!0: sehingga satu =!kus i e0an "etinaan =!kus 'ang lain i 9elakang "etina&

,a/a A't!&"at!'"a,& Ka9u" saat melihat ;auh mau0un ekat: an hu"u=>hu"u=

tam0ak mem9a'ang& Dengan emikian 0aa astigmat tinggika"ena 9a'angan 9egitu n'ata akan men'e9a9kan hu"u= tam0ak !9el 1i0l!0ia m!n!kule"2&

-& Astigmat 'ang agak tinggi men'e9a9kan mata 9eke";a ke"assehingga menim9ulkan sakit ke0ala an sakit 0aa matasetelah 0enggunaan mata 'ang agak lama ka"ena usahaak!m!asi 'ang le9ih 9esa"&

5& Astigmat e"a;at "enah men'e9a9kan ge;ala asten!0ia: lelahmata ka"ena usaha ak!m!asi&

P,#a#&a#a#

,& Astigmat mi!0 sim0leks $ engan lensa siline" negati= untukmemunu"kan satu =!kus ke "etina&

-& Astigmat mi!0 k!m0!situs $ engan ga9ungan lensa s=e"isnegati= an siline" negati= atau s=e"is negati= engan siline"0!siti= engan uku"an siline" le9ih ke6il untuk memunu"kankeua =!kus ke "etina

5& Astigmat hi0e"met"!0 sim0leks $ engan lensa siline" 0!siti= untuk mema;ukan satu =!kus ke "etina

)& Astigmat hi0e"met"!0 k!m0!situs $ engan ga9ungan lensas=e"is 0!siti= an siline" 0!siti= atau s=e"is 0!siti= engan

siline" negati= engan uku"an siline" le9ih ke6il: untukmema;ukan keua =!kus ke "etina

-,



*& Astigmat mikstus $ engan ga9ungan lensa s=e"is 0!siti= ataulensa s=e"is negati= engan siline" 0!siti= $ 0aa keuan'auku"an siline" le9ih 9esa" a"i s=e"isn'a: untuk mema;ukansatu =!kus an memunu"kan =!kus 'ang lain: keuan'a te0ati "etina&

PUNCTUM REM*TUM DAN PUNCTUM PR*;IMUMPun6tum "em!tum 1PR2 aalah titik te";auh imana sese!"ang a0at

melihat 0aling ;elas tan0a ak!m!asi $,& Paa !"ang emet"!0 6aha'a 'ang kelua" a"i mata aalah se;a;a"

an 9e"temu i tem0at tak te"hingga& Dengan emikian 0un6tum"em!tumn'a i tem0at ;auh tak te"hingga&

-& Paa !"ang mi!0 6aha'a 'ang kelua" a"i mata aalah k!n#e"genatau mengum0ul an 9e"temu i suatu titik i e0an mata& Denganemikian 0un6tum "em!tum !"ang mi!0 aalah 0aa titik te"tentui e0an su9'ek te"gantung a"i e"a;at mi!0n'a& Paa !"ang mi!0satu i!0t"i PR>n'a aalah , mete"& O"ang mi!0 - i!0t"i PR>n'a mete" an sete"usn'a&

5& Paa !"ang hi0e"met"!0 6aha'a 'ang kelua" a"i mata 9e"si=ati#e"gen an tiak 9e"temu i mana0un i e0an mata teta0i9e"temu se6a"a ma'a i 9elakang mata& Dengan emikian 0un6tum"em!tum !"ang hi0e"met"!0 aalah 9e"aa i 9elakang mata1ima;ine"2& O"ang hi0e"met"!0 ) Di!0t"i PR>n'a -* 6m i 9elakangmata an !"ang hi0e"met"!0 , i!0t"i PR>n'a , mete" i9elakangmata & lni 9e"a"ti semua titik i e0an su9'ek akan te"lihat ka9u":kalau tiak menggunakan ak!m!asi& Titik akan men;ai ;elas kalau

0asien mengaakan ak!m!asi&

Pun6tum 0"!.imum 1PP2 aalah titik te"ekat 'ang a0at ilihat engan ;elas 'aitu engan menggunakan ak!m!asi maksimal& Dengan emikian0un6tum 0"!ksimum itentukan !leh umu" 1hu9ungan engan kekuatanak!m!asi2 an status "e="aksi&

,& Paa !"ang emet"!0 umu" -* tahun 1ak!m!asi ,+ D2 maka PPaalah l++6m/,+ atau l+6m

-& Paa !"ang mi!0 - D umu" -* tahun 1ak!m!asi l+ D2 maka PPaalah ,++6m/1,+-24 6m

5& Paa hi0e"met"!0 - D umu" -* tahun 1ak!m!asi ,+ D2 maka PP

aalah l++6m/1,+>-2,-:* 6m&Dengan emikian se6a"a umum untuk mem9a6a 9uku maka $

,& O"ang emet!0 muah mem9a6a 9iasa sa;a 1menggunakanak!m!asi n!"mal2&

-& O"ang mi!0 "ingan mem9a6a le9ih enak 1menggunakan ak!m!asile9ih ke6il2&

5& O"ang hi0e"met"!0 mem9a6a ku"ang enak 1menggunakanak!m!asi le9ih 9esa"2&

PR*SEDUR PEMERIKSAAN REFRAKSI

Tu;uanUntuk menguku" keta;aman 0englihatan engan menggunakan lensa 6!9a

--



Alat> Lem0eng 0inh!le> O66lue"> Bingkai ka6amata 6!9a 1t"ial ="ame2> Lensa 6!9a 1t"ial lens2

> Ka"tu/!0t!ti0 Snellen Teknik

a& Pene"ita uuk 0aa ;a"ak * atau 3 mete" 1-+ feet atau kaki2 ie0an ka"tu Snellen

9& Bila 0ene"ita 9e"ka6amata: mintalah untuk mele0aska6amatan'a

6& Biasakanlah meme"iksa mata kanan ahulu 9a"u kemuian mataki"i

& Mintalah 0ene"ita untuk memakai 9ingkai ka6amata 6!9aengan memasang !klue" 0aa mata ki"i

e& Pene"ita iminta melihat ke e0an engan santai: tan0a meli"ikatau menge"utkan kel!0ak mata

=& Mintalah 0ene"ita untuk men'e9utkan hu"u= atau ka"akte" lain'ang te"te"a 0aa ka"tu Snellen: mulai a"i atas sam0ai 9a(ah

g& Bila 0ene"ita han'a a0at melihat sam0ai hu"u=>hu"u= 9a"is9e"k!e ,- mete" 1)+ kaki2 engan ;a"ak 0ene"ita>ka"tu Snellen3 mete" 1-+ kaki2 maka keta;aman 0englihatan 1#isus2 0ene"ita3/,- 1-+/)+2& A"tin'a !"ang engan 0englihatan n!"mal1emet"!0ia2 a0at melihat hu"u=>hu"u= te"se9ut 0aa ;a"ak ,-mete" 1)+ kaki2 sementa"a 0ene"ita han'a a0at melihat 0aa ;a"ak 3 mete" 1-+ kaki2&

h& Bila 0ene"ita salah melihat 9e9e"a0a hu"u= 0aa 9a"is 'angsama 0aa ka"tu Snellen maka itam9ah tulisan hu"u= s 1salah2atau = 1false2 0aa akhi" 0enulisan #isus& Misal 0ene"ita salahmengenali - hu"u= a"i * hu"u= 0aa 9a"is 9e"k!e ,- mete"maka #isus 0ene"ita aalah 3/,- =>-

i& Bila 0ene"ita salah melihat le9ih a"i setengah ;umlah hu"u= 0aa 9a"is 'ang sama 0aa ka"tu Snellen maka #isus 0ene"itaitentukan a"i 9a"is se9elumn'a 1naik , 9a"is2 'ang 0ene"itaa0at mengenali se9agian 9esa" hu"u= i 9a"is te"se9ut& Misaln'a0ene"ita salah mengenali ) hu"u= a"i * hu"u= 0aa 9a"is9e"k!e ,- mete" maka #isus 0ene"ita aalah 3/,*

;& Bila 0ene"ita tiak a0at mem9a6a hu"u= sam0ai 9a"is 3/3:0asanglah lem0eng 0inh!le ie0an mata kanan& Pene"itaiminta untuk mene"uskan mem9a6a hu"u= sam0ai 9a"is 3/3&A0a9ila 0ene"ita a0at mem9a6a hingga 9a"is 3/3 enganmenginti0 melalui lu9ang 0inh!le 9e"a"ti 0ene"ita mengalaminkelainan "e="aksi sehingga 9isa ilan;utkan engan 0eme"iksaan"e="aksi& Bila setelah i0asang lem0eng 0inh!le: 0ene"ita teta0tiak 9isa mem9a6a hu"u= hingga 9a"is 3/3 9e"a"ti 0ene"ita aakelainan selain an!mali "e="aksi&

k& Mata kanan 0ene"ita i0asang lensa 6!9a s=e"is 0!siti= atau

negati= sam0ai 0ene"ita a0at mem9a6a hu"u= 0aa 9a"is 3/3engan ;elas an tiak 0using&

-5



l& Lakukan 0ula 0aa mata ki"im& Setelah mena0at uku"an ka6amata 'ang sesuai: maka uku"lah

0an;ang anta"a 0u0il kanan an ki"i engan menggunakan0engga"is an lam0u sente" 10u0illa"' istan6e2

n& Pene"ita iminta melihat ;auh ke e0an& Lam0u sente"

ia"ahkan ie0an mata anta"a mata kanan an ki"i: sehinggate"lihat 0antulan 6aha'a itengah keua 0u0il& Uku"lah engan0engga"is ;a"ak 0antulan 6aha'a tengah 0u0il mata kanan anmata ki"i&

!& Buatlah "ese0 ka6amata ;auh sesuai engan hasil 0eme"iksaan"e="aksi&

PENULISAN RESEP KACAMATA PADA KELAINAN REFRAKSI RINAN

Dalam 0enulisan "ese0 ka6amata 9elum aa 0e!man 'ang 9aku& Paa

"ese0 minimal ha"us i6antumkan hal>hal se9agai 9e"ikut $> Tem0at an tanggal 0enulisan "ese0> Rese0 untuk ka6amata melihat ;auh atau ekat> Mata kanan atau mata ki"i> Gam9a"/9usu" aksis untuk lensa silin"is> Bila untuk melihat ;auh maka tulislah uku"an s=e"is 0aa 9a"is

0aling atas> Bila meme"lukan lensa silin"is: tulislah ise9elah uku"an s=e"is:

9ese"ta aksis n'a> Bila meme"lukan lensa 0"isma: tulislah ise9elah uku"an silin"is:

9ese"ta 9asisn'a> Bila meme"lukan lensa untuk mem9a6a ekat: tulislah i9a(ah9a"is uku"an untuk melihat ;auh

> %a"ak keua 0u0il untuk melihat ;auh an ekat> Ke0aa/0"! 1nama 0ene"ita2> Umu" 0ene"ita> Tana tangan !kte"

8!nt!h "ese0 ka6amata $

-)



TUAS MA6ASISWA

Lakukanlah 0eme"iksaan "e="aksi 0aa temanmu an 9uatlah "ese0

ka6amatan'a sesuai =!"mat iatas&

C6ECK LST

A'p,k k,ta"p!/a# $a# ",$!' 0a#& $!/akuka#N!/a!

: 1 2,& Melakukan in=!"me 6!nsent-& Lakukan 0eme"iksaan #isus engan ka"tu

snellen5& Lakukan 0eme"iksaan #isus engan 0inh!le)& Lakukan 0eme"iksaan "e="aksi*& Buatlah "ese0 ka6amata

T%ta/SK*R 9+ $ Tiak a0at melakukan, $ Melakukan ta0i tiak/ku"ang sem0uma- $ Melakukan engan sem0uma

PENULISAN RESEP KACAMATA BACA

Paa mata emet"!0: sina" a"i ;auh 10a"alel / se;a;a"2 akani=!kuskan 0aa "etina tan0a ak!m!asi& Dalam !=talm!l!gi: sina" a"i

;auh 9e"laku untuk sina" 'ang atang / 9e"asal a"i !9;ek se;auh 3 mete"atau le9ih a"i 0engamat& Inilah menga0a "uang 0e"iksa !kte" mata

-*



0an;angn'a 3 mete"& A0a9ila tiak te"seia "uang 3 mete": maka * mete" ;uga masih 9isa ite"ima& Kalau "uang le9ih sem0it misaln'a 5 mete":0e"lu i9e"i 6e"min i e0an 0asien an hu"u= Snellen i0asang i ataske0ala 0asien engan hu"u= simet"is aga" te"9a6a a"tin'a 0aa 9a'angan6e"min& Paa !"ang emet"!0 saat melihat !9;ek se;auh 3 mete" atau le9ih:

ia tiak 0e"lu ak!m!asi& Teta0i kalau !9;ek iekatkan ia 9e"ak!m!asi&Makin ekat !9;ek ke 0asien makin 9esa" ak!m!asin'a

Ak!m!asi aalah 0enam9ahan kekuatan i!0t"i engan0enam9ahan ke6em9ungan lensa mata 1lensa k"istalina2 saat melihatekat& Penam9ahan i!0t"i ini te";ai ka"ena k!nt"aksi muskulus silia"isse"a9ut si"kule">n'a sehingga mengen!"kan 0enggantung lensa 1@!nulaQinnii2 an ka0sul lensa sehingga lensa men;ai le9ih 6em9ung&Ak!m!asi ini te";ai kalau ka0sul lensa masih lentu"& Paa 9a'i ka0sullensa sangat lentu"& Dengan 9e"tam9aln'a umu": ka0sul lensa makin kakusehingga 0aa umu" 3+ tahun 1untuk !"ang In!nesia2 atau + tahun1untuk !"ang kulit 0utih2 ak!m!asi lum0uh sama sekali& Kelum0uhanak!m!asi me"u0akan 0en'e9a9 0"es9i!0 1mata tua2& Ak!m!asi ini0enting saat melihat ekat misaln'a saat mem9a6a& Besam'a usahaak!m!asi saat melihat ekat te"gantung a"i status "e="aksi an ;a"akmelihat ekat& Se6a"a umum ise0akati 9ah(a saat mem9a6a maka ;a"akmem9a6a 'ang 9aik aalah 55 6m

Makin tua umu" sese!"ang ak!m!asi makin 9e"ku"ang sehinggaakan te";ai keluhan asten!0ia saat melihat ekat alam (aktu lama&P"es9i!0 1mata tua2 aalah gangguan melihat ekat ka"ena lum0uhn'aak!m!asi aki9at umu" tua& Keluhan gangguan melihat ekat ini akanialami !"ang emet"!0 an le9ih>le9ih !"ang hi0e"met"!0& Paa !"ang

mi!0 keluhan le9ih lam9at te";ain'a te"gantung 9esam'a mi!0 'aitumakin 9esa" mi!0>n'a makin lam9at keluhan 0"es9i!0>n'a atau 9ahkantiak mengeluh 0"es9i!0&

Bagi !"ang In!nesia 9iasan'a keluhan asten!0ia suah te"asa 0aaumu" )+ tahun: an 0aa umu" ini suah 0e"lu 0enam9ahan ka6amata9a6a se9esa" , i!0t"i 0!siti=& Dengan emikian untuk !"ang In!nesia $

,& O"ang emet"!0 9iasan'a mulai mengeluh 0"es9i!0 0aa umu" )+tahun&

-& O"ang>!"ang hi0e"met"!0 akan mengeluh 0"es9i!0 le9ih a(al&5& O"ang mi!0 "ingan mengeluh 0"es9i!0 le9ih lam9at& O"ang mi!0 5

i!0t"i tiak 0emah mengeluh 0"es9i!0 ka"ena 0un6tun "em!tum

te0at 0aa ;a"ak 9a6a& O"ang mi!0 le9ih a"i 5 i!0t"i malah masih0e"lu ka6amata minus 0aa saat melihat ekat: misaln'a !"angengan S > * D 0e"lu ka6amata S > - D saat mem9a6a 0aa umu"9e"a0a0un&

O"ang In!nesia 'ang emet"!0 meme"lukan ka6amata tam9ahan 1aisi2untuk melihat ekat 1mem9a6a2 0aa umu" te"tentu aalah se9agai9e"ikut $

a& Umu" )+ tahun: aisi S I D&9& Umu" )* tahun& aisi S ,&* D&6& Umu" *+ tahun& aisi S - D&

& Umu" ** tahun: aisi S -&* D&

-3



e& Umu" 3+ tahun atau le9ih: aisi S 5 D 1ka"ena mulai umu" 3+tahun ak!m!asi suah lum0uh t!tal2&Dengan emikian setia0 * tahun "ata>"ata 0asien 0"es9i!0 akan

meminta ganti ka6amata& Setelah umu" 3+ tahun ka6amata teta0 suahmaksimal: ke6uali kalau te";ai 0e"u9ahan>0e"u9ahan te"tentu misaln'a

mulai tim9uln'a kata"ak& Untuk !"ang hi0e"met"!0 an mi!0 a0ati0e"tim9angkan 9e"asa"kan 9esam'a kelainan "e="aksi& Untuk !"ang0"es9i!0 a0at i9e"ikan ka6amata 9i=!kus 1- segmen2 'aitu segmen atasuntuk melihat ;auh an segmen 9a(ah untuk melihat ekat: misaln'a$

,& O"ang emet"!0 0aa keua mata 0aa umu" *+ tahun$OD $ 0lan!

S -:++ DOS $ 0lan!

S -:++ DPlan! a"tin'a$ ka6amata tan0a uku"an atau n!l

-& O"ang hi0e"met"!0 , Di!0t"i 0aa keua mata umu" 3+ tahun$OD $ S ,:++ D

S ):++ DOS $ S ,:++ D

S ):++ D5& O"ang mi!0 - Di!0t"i 0aa keua mata umu" ** tahun$

OD $ S > -:++ DS +:*+ D

OS $ S > -:++ DS +:*+ D

8!nt!h 0enulisan "ese0 ka6amata ;auh an ekat

-



PR*SEDUR PEMERIKSAAN REFRAKSI UNTUK MEMBACA DEKAT Tu;uanUntuk menguku" keta;aman 0englihatan ekat engan menggunakanlensa 6!9a s=e"is 0!siti= Alat $

Lensa s=e"is 0!siti= Bingkai ka6amata 6!9a Ka"tu %aege"

-4



Peme"iksaan "e="aksi untuk 0englihatan ekata& Pene"ita mem9a6a ka"tu ;aege" 0aa ;a"ak 55 6m ie0an mata9& Pasanglah lensa 6!9a sesuai uku"an ka6amata saat melihat ;auh

3 mete" 9ila 0ene"ita suah mem0un'ai ka6amata se9elumn'a

-7



6& Pasanglah lensa 6!9a s=e"is 0!siti= sesuai usia 0ene"ita ie0anka6amata ;auh

& Pene"ita iminta mem9a6a ka"tu ;aege" sam0ai 9a"is 0alingke6il hu"u=n'a& A0akah 0ene"ita a0at mem9a6a aakah "asa0using atau ist!"si

e& Uku"lah ;a"ak keua 0u0il engan 0engga"is saat 0ene"itamelihat ;auh kee0an& Hasiln'a iku"angi - mm&

=& Buatlah "ese0 ka6amata 9a6a sesuai engan hasil 0eme"iksaan"e="aksi

TUAS MA6ASISWA,& Buatlah "ese0 ka6amata ;auh an ekat 0aa !"ang usia * tahun

engan uku"an lensa ;auh S>5&++ 0aa mata kanan an S>-:* 0aaki"i 1PD 3+ mm2

-& Buatlah "ese0 ka6amata ;auh an ekat 0aa !"ang usia 3* tahun

engan uku"an lensa ;auh S-&++ 8>+:-* aksis 7+ 0aa mata kananan S,:* 8>+:*+ aksis ,4+ 0aa ki"i 1PD 35 mm2

5& Buatlah "ese0 ka6amata ;auh an ekat 0aa !"ang usia )- tahunengan uku"an lensa ;auh S>,&++ 8>+:*+ aksis 7+ 0aa mata kananan S>,:* 8>+:* aksis ,4+ 0aa ki"i 1PD * mm2

5+

buku skill lab lbm 1.docx

Documents