BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan

karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin

atau kedua-duanya (ADA, 2005). Sedangkan menurut WHO 1980, dikatakan bahwa

diabetes mellitus merupakan sesuatu yang tidak dapat dituangkan dalam satu jawaban

yang jelas dan singkat tapi secara umum dapat dikatakan sebagai suatu kumpulan

problema anatomik dan kimiawi yang merupakan akibat dari sejumlah faktor dimana

didapati defisiensi absolut atau relatif dan gangguan fungsi insulin.

Dalam beberapa tahun terakhir ini, diabetes dan cara penanggulangannya

sangat menyita perhatian dunia kedokteran. Hal ini dikarenakan jumlah penderita

diabetes yang semakin meningkat dari waktu ke waktu. Pada tahun 2004, terdapat

170 juta diabetisi di seluruh dunia (WHO, 2004). Di Indonesia, jumlah diabetisi

menduduki peringkat keenam terbanyak di dunia. Prevalensi penderita diabetes di

Indonesia mencapai 5,7 %, yang berarti lebih dari 12 juta penduduk Indonesia saat ini

menderita DM ( Depkes, 2008).

Pada Diabetes Melitus terjadi defisiensi atau gangguan fungsi insulin. Insulin

merupakan suatu hormon yang diproduksi oleh sel beta pankreas dimana produksinya

diatur oleh kadar gula dalam darah (Ganong, 2003).

Pada Diabetes Melitus dapat terjadi komplikasi. Komplikasi diabetes adalah

gangguan baru pada organ-organ tubuh. Berdasarkan mulai timbulnya dan lama

perjalanannya, komplikasi diabetes digolongkan menjadi komplikasi mendadak

(akut) dan komplikasi menahun (kronis) (Kariadi,2009).

Hati merupakan organ yang sangat berperan pada pengolahan makanan atau

metabolisme. Pada masa lalu, komplikasi pada hati kurang mendapat perhatian,

namun sekarang telah diperhitungkan (Kariadi,2009). Pada diabetes dapat terjadi

gangguan hati.( Hasan,2006). Diabetes mellitus menyebabkan lebih dari 20% kasus

perlemakan hati yang disebut perlemakan hati non-alkoholik(McPhee,2008). Untuk

mendeteksi gangguan hati dapat dilakukan pemeriksaan kimia darah berguna untuk

mendeteksi kelainan hati, menentukan diagnosis, mengetahui berat ringannya

penyakit, mengikuti perjalanan penyakit dan penilaian hasil pengobatan. Pemeriksaan

ini dapat dilakukan dengan memeriksa serum aminotransferase, bilirubin, alkali

fosfatase, albumin sering disebut sebagai tes fungsi hati atau LFTs (Rifai Amirudin,

2006). Peningkatan ringan sampai sedang, konsentrasi aspartate aminotransferase

(AST),alanine aminotransferase (ALT) atau keduanya merupakan kelainan hasil

pemeriksaan laboratorium yang paling sering didapatkan pada pasien-pasien dengan

perlemakan hati non-alkoholik (Hasan,2006). Namun, menurut penilitian yang

dilakukan Wallace dan kawan-kawan (2007), dikatakan bahwa ALT dan AST tidak

berhubungan dengan sensitivitas insulin dan lemak tubuh pada penelitian mereka.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka diperlukan suatu penelitian analitik

untuk menjawab pertanyaan adakah hubungan peningkatan kadar serum trigliserida

dengan peningkatan enzim aminotransferase serum.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Melihat hubungan peningkatan serum trigliserida terhadap peningkatan kadar

enzim aminotransferase serum.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui faktor risiko gangguan hati pada penderita DM.

2. Mengetahui rata-rata kadar trigliserida pada penderita DM tipe 2.

3. Mengetahui rata-rata kadar SGOT dan SGPT pada penderita DM tipe 2.

4. Mengetahui pencegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah

komplikasi kronis Diabetes Melitus.

1.4. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dalam :

1. Memberikan pengetahuan tambahan bagi peneliti tentang komplikasi

kronis yang dapat terjadi pada DM.

2. Menyediakan informasi tambahan tentang pemeriksaan yang perlu

dilakukan pada kasus-kasus DM.

3. Memberikan gambaran bagi sarana pelayanan kesehatan untuk menilai

seberapa jauh pemahaman masyarakat tentang DM.

4. Memberikan pemahaman kepada masyarakat tentang pentingnya menjaga

kadar normal gula darah.