Tugas Mandiri 2

Download Tugas Mandiri 2

Post on 24-Oct-2015

5 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

<ul><li><p>Ade Fathkurrahman(1102007002)Ade Sofyan(1102007003)Anggun Rizki Nurhani(1102008030)Leonyta Garnis (1102008137)Belanny Dwi D.(1102008052)Guruh Perkasa(1102008111)Irfan Nadyansyah Putra(1102008123)Ledy Yorinda Putri(1102008136)Linda Ayu Permatasari(1102008139)Noni Putri A. S.(1102008177)</p><p>Sistem Kesehatan Negara Kanada &amp;Sistem Kesehatan Negara Taiwan</p></li><li><p>Sistem Kesehatan Negara KanadaTerbaik di duniaperingkat 30 antara 191 negaratidak ditemukan mafia asuransi karena pelayanan kesehatan di negara ini adalah gratis bagi segala kalanganAmerika berusaha memalsukan kartu identitasnya sehingga bisa berobat gratis di Kanada.Tidak langsung mengelola pelayanan kesehatan, tetapi menjamin semua penduduk melalui asuransi kesehatan nasional (kecuali,Pngobatan P.gigi dan biaya obat rawat jalan)Observatorium Eropa tentang Sistem Kesehatan Perawatan telah menunjuk ke keuntungan dari pendanaan publik dari sistem perawatan kesehatan, yaitu : akses gratis di titik pemakaian, penyatuan risiko di populasi yang lebih besar, cakupan universal, dan biaya yang lebih baik.Pengeluaran kesehatan Kanada menyumbang 10,0% dari PDB pada tahun 2006, lebih tinggi dari rata-rata 8,9% di antara negara-negara OECD.</p></li><li><p>CANADA HEALTH AClembaga legislatif federal yang berada di setiap wilayah provinsi dan teritorial </p><p>Public AdministrationMengutamakan kepentingan publik dan tidak berbasis keuntungan. ComprehensivenessSemua jenis pelayanan kesehatan yang penting termasuk rumah sakit, petugas kesehatan (dokter umum, perawat,dll), dan dokter gigi harus mendapatkan asuransi.UniversalitySemua penduduk yang menggunakan asuransi mendapatkan pelayanan kesehatan yang sama.PortabilityPenduduk yang berpindah propinsi ataupun teritorial tetap mendapatkan pelayanan kesehatan oleh pelayanan kesehatan dari asal propinsinya Warga negara yang ingin berpergian ke luar negeri.AccessibilitySemua penduduk yang menggunakan asuransi beralasan untuk mendapatkan semua akses ke fasilitas pelayanan kesehatan. Selain itu, pelayanan kesehatan juga harus menyediakan kompensasi untuk di setiap pelayanan yang disediakan.</p></li><li><p>ASURANSI KESEHATAN PROPINSIDiatur oleh masing-masing propinsi dan teritorial. </p><p>Penduduk baru untuk bisa menetap di suatu propinsi harus melengkapi pendataan kesehatan.</p><p>Untuk setiap penduduk baru, ada sejenis periode menunggu sebelum pendataan kesehatan bisa diberikan.</p><p>Secara jelas, propinsi (British Columbia, Alberta, and Ontario) memenuhi pembiayaan untuk pelayanan kesehatan.</p><p>Propinsi memberikan pelayanan kesehatan tambahan,:fisioterapi, pemeriksaan gigi, dan pemberian resep obat.</p><p>Propinsi tidak diizinkan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang tidak tercantum dalam daftar canada health care dan ada pelayanan yang dapat terpengaruh oleh perubahan peraturan pemerintah.</p></li><li><p>ASURANSI KESEHATAN PRIBADIHal-hal ini termasuk pelayanan dokter gigi, optometris, dan pemberiaan resep obat.Penyelenggaraan asuransi kesehatan pribadi biasanya ditawarkan sebagai bagian dari hak-hak yang diterima oleh pekerja pada suatu perusahaan.Kegiatan yang mendukung biasanya termasuk layanan dokter mata dan dokter gigi.Warga negara kanada dapat membeli paket asuransi kesehatan dari asuransi kesehatan propinsi.Kelengkapan perlindungan pelayanan kesehatan</p><p>PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN PUBLIKDibawahi oleh canada health act, pelayanan primer dokter, spesialis, rumah sakit, dan dokter gigi semuanya disediakan oleh peraturan asuransi propinsi.Pelayanan primer dokter merupakan lini pertama pada pelayanan kesehatan di Kanada. Ada sekitar kira-kira 30.000 dokter di Kanada dan jumlah mereka melebihi separuh dari keseluruhan petugas kesehatan.Mereka menyediakan pemeriksaan kesehatan dasar dan program pencegahan.Ada sekitar 28.000 spesialis yang bekerja di pelayanan kesehatan Kanada.</p></li><li><p>KLINIK PRIBADITambahan pelayanan kesehatan publik yang disediakan seperti pelayanan primer dokter dan rumah sakit, banyak klinik pribadi yang menyediakan layanan kesehatan untuk publik.Dibawah peraturan federal, klinik pribadi tidak diizinkan secara legal untuk memberikan pelayanan kesehatan tapi hal ini didukung oleh canada health act. Oleh karena itu pelayanan oleh klinik pribadi sekarang banyak dilakukan.Biaya pelayanan kesehatan di klinik pribadi biasanya ditanggung oleh peraturan asuransi pribadi, biasanya akan dibayarkan 80% dari biaya asuransi.(MAHAL )AKSES PELAYANAN KESEHATANAkses untuk mendapatkan sistem pelayanan kesehatan pertama harus mengisi kartu kesehatan propinsi, terkecuali untuk Canadian Armed Forces, mereka mendapatkan keanggotaan RCMP.Hanya dengan sekali menunjukkan kartu kesehatan, setiap penduduk dapat menerima pelayanan kesehatan setiap kunjungan ke petugas kesehatan. Setelah memenuhi pendataan kesehatan, seseorang dapat registrasi ke pelayanan kesehatan. Untuk kunjungan rutin ke petugas kesehatan, seseorang hanya menunjukkan kartu kesehatan. Tidak ada pengisisan data dan pelayanan biaya kesehatan.Setiap 1 dokter manangani 1000 warga negara Kanada.</p></li><li><p>DANA PELAYANAN KESEHATAN Didanai oleh tingkat propinsi dan federal. Sumber pembiayaan pelayanan kesehatan diterima dari pajak perseorangan ,perusahaan,pajak penjualan. Alberta, British Columbia, dan Ontario juga menyediakan dana pembiayaan untuk pelayanan kesehatan tanpa bantuan dana dari canada heatlt act.Titingkat federal, dana yang dialokasikan ke setiap provinsi dan teritorial selalu melalui the Canadian Health dan Social Transfer (CHST).Jumlah total dana pembiayaan kesehatan setiap propinsi dan teritorial sangat signifikan dan bisa mencapai $35 milyar pada tahun 2002-2003.Pada tahun 2000, penyuntikan dana baru ditambah $23 milyar untuk diinvestasikan ke pelayanan kesehatan publik.</p></li><li><p>PELAYANAN KESEHATAN DAN BIDANG EKONOMIPemakaian biaya kesehatan di Kanada mencapai $100 milyar pada tahun 2001Rata-rata 9,5% GDP digunakan untuk biaya pelayanan kesehatan di kanada. Dibandingkan Amerika Serikat yang menggunakan 14% dari GDPSedangkan setiap warga negara Kanada menggunakan $3300 per capita untuk biaya pelayanan kesehatanSekitar 1/3 dan pembiayaan pelayanan kesehatan bersumber dari dana publik, ada juga yang dari sumber pribadi, yaitu dari pengusaha dan asuransi pribadi.</p></li><li><p>PELAYANAN KESEHATAN DAN BIDANG POLITIKBeberapa masalah yang di berdebatkan antara lain :Federal involvement in health careKarena setiap propinsi dan teritorial di Kanada bertanggung jawab pada setiap kegiatan administrasi dan pengiriman pelayanan kesehatan, seringkali pergeseran sering muncul ketika politisi mengatur di tingkat federal.Private health careKetika dana pembiayaan untuk klinik pribadi disediakan untuk pelayanan dan dengan waktu pelayanan kesehatan yang cepat ada beberapa pendapat yang menganggap itu privatisasi dalam pelayanan kesehatan.The shortage of doctors and nurses in CanadaBeberapa beranggapan bahwa pelayanan kesehatan di Kanada tidak memberikan kompensasi yang layak kepada setiap petugas pelayanan kesehatan. Oleh karena itu banyak yang memilih untuk menjadi petugas pelayanan kesehatan di Amerika Serikat.</p></li><li><p>Sistem Kesehatan Negara TaiwanTaiwan menduduki ranking kedua di seluruh dunia terkait dengan penampilan sistem kesehatanDari abad ke-20 sampai sekarang, Taiwan telah mengumpulkan banyak keberhasilan yang jelas dalam bidang kesehatan, seperti menghapus penyakit cacar, kolera, malaria dan polio; secara komprehensif mengatasi hepatitis B melalui suntikan-suntikan; dan meluncurkan satu program asuransi kesehatan nasional secara universal.Pemerintahan Taiwan (Republic of China) sejak tahun 1995 telah menjalankan suatu bentuk asuransi yang diatur oleh pemerintah (centered-planning) dan telah membuktikan cakupan kepesertaan 96% populasi pada tahun 1999 saja. Taiwan memulai (National Health Insurance/NHI) pada bulan Maret 1995 dengan pendapatan (revenue) yang dikumpulkan dari pajak sebesar 4,25%, dengan kontribusi dari pemerintah, perusahaan dan tenaga kerja masing-masing sekitar 28%, 32% dan 40%.KendalaNHI tidak berhasil meningkatkan pendapatan (revenue) untuk memenuhi pembiayaan, artinya NHI kekurangan akuntabilitas finansial. Revenue yang berasal dari premi asuransi hanya meningkat 3% pertahun sejak tahun 1996, sehingga pada tahun 1999 NHI rugi NT$ 11,4 Milyar (NT$ = New Taiwan Dolars) dan terus merugi hingga NT$ 2 Milyar per bulannya pada tahun 2000. Tapi akhirnya setelah 8 tahun implementasi angka premi meningkat dari 4,25% menjadi 4,55% pada September 2002. Meskipun pembiayaan juga meningkat karena adanya peningkatan jumlah usia lanjut dan adaptasi terhadap teknologi medis baru (Yaung &amp; Chiang, 2004).</p><p>Masyarakat internasional telah menjamin secara positif sikap fleksibel dan pragmatis ini, dengan Taiwan menjadi satu peninjau dalam WHO.</p></li><li><p>Sistem Pembayar TunggalMedicare di Kanada, National Health Services (NHS) di Inggris, dan National Health Insurance (NHI) di Taiwan, merupakan contoh sistem pelayanan kesehatan universal dengan pembayar tunggal.Jika terdapat perbedaan akses lebih disebabkan sisi penyediaan pelayanan kesehatan (misalnya, daerah terpencil, perbatasan), bukan pembiayaan pelayanan kesehatan. Dalam aspek efisiensi, sistem itu dapat mengurangi masalah adverse selection kondisi yang tidak menguntungkan dalam pengelolaan asuransi di mana warga yang lebih sehat memilih untuk tidak mengikuti asuransi. Mengurangi kemungkinan tumpang tindih (overlap) atau kesenjangan paket pelayanan kesehatan antar skema asuransi kesehatan.</p></li><li><p>Smart Card untuk Asuransi Kesehatan diTaiwanProyek smart card untuk asuransi kesehatan ini (National Health Insurance-IC atau NHI-IC) mulai digunakan pada 1 Juli 2003 dan menggantikan kartu konvensional asuransi kesehatan yang menggunakan kertas secara penuh pada 1 Januari 2004.Saat ini telah lebih dari 22 juta smart card dikeluarkan oleh Bureau of National Health Insurance (BNHI) dan digunakan di 600 rumah sakit, 5000 apotik serta 17000 klinik di seluruh Taiwan.Setiap tahun terdapat tidak kurang dari 360 juta pembacaan data NHI-IC melalui card reader. </p></li><li><p>Sistem NHI-IC (1) kartu NHI-IC, (2 )pembaca kartu untuk manipulasi data, (3) sistem informasi rumah sakit untuk mengendalikan pembaca kartu dan (4) jaringan komunikasi yang menghubungkan fasilitas kesehatan dengan BNHI. Setiap kartu memiliki chip prosesor dan memori. Versi awal NHI-IC memiliki 32 kb memori, saat ini sudah diupgrade menjadi 64 kb. Informasi setiap kartu adalah nama pemegang kartu, nomer ID asuransi, tanggal lahir, foto dan ID kartu. Informasi dalam memori terbagi menjadi empat komponen yaituData dasar, Data asuransi kesehatan, Data medis dan Data administrasi kesehatan. Segmen data dasar terdiri dari data pemegang kartu dan kartu itu sendiri. Segmen data asuransi kesehatan memuat informasi untuk klaim asuransi. Segmen data medis digunakan untuk menyimpan informasi medik, obat yang diresepkan serta alergi. Segmen administrasi kesehatan berisi catatan vaksinasi dan donasi organ.</p></li><li><p>NHI-IC dapat dibaca dan diupdate datanya menggunakan pembaca kartu. Untuk mengakses data sensitif, pemilik kartu harus memasukkan password. Setiap pembaca kartu dihubungkan dengan komputer, bisa merupakan komputer standalone atau yang terkoneksi ke dalam jaringan komputer. Dokter harus memasukkan kartu identifikasi untuk bisa membaca kartu NHI-IC. Komputer tersebut akan menjalankan aplikasi program untuk autentikasi ke sever di BNHI menggunakan jaringan VPN. Dalam setiap pembaca kartu tersedia chip yang disediakan oleh BNHI juga. Proses autentikasi memerlukan waktu maksimal 2 menit.Aspek lain yang perlu diperhatikan adalah ketersediaan sistem informasi di masing-masing fasilitas kesehatan. Salah satu pendukung implementasi smart card ini adalah karena hampir seluruh rumah sakit sudah dilengkapi dengan sistem informasi berbasis komputer. Untuk mendukung akses dan penyimpanan data, BNHI mengelola dan memelihara database didukung dengan jaringan ber-bandwidth tinggi. Fasilitas kesehatan harus membeli pembaca kartu dan memiliki fasilitas koneksi (leased line atau melalui telephone).Setiap malam fasilitas kesehatan melakukan uploading ke database di BNHI. Bisa dibayangkan bahwa data warehouse di BNHI dapat menghasilkan banyak penelitian dan publikasi. Penerapan smart card asuransi kesehatan di Taiwan merupakan implementasi smart card yang paling besar dibandingkan negara-negara lain di dunia. Dengan menerapkan sistem tersebut, proses klaim yang bertele-tele dan memerlukan proses lama (karena menggunakan kertas) tergantikan dengan sistem elektronik yang lebih efisien. Apakah kita bisa menerapkannya di Indonesia (atau di sebagian Indonesia?) Secara teknis bukan hal yang istimewa. Tetapi beberapa faktor mendasar seperti regulasi, cakupan asuransi (di Indonesia perusahaan asuransi bermacam-macam dan ASKES pun cakupannya juga tidak banyak) serta manajemen informasinya merupakan hal penting yang harus dikaji terlebih dahulu.</p></li><li><p>Yaung, C. L., and Chiang, T. L. 2004, Challenges of social health insurance: Comparative perspective from Taiwan, In International Confrence on "Comparative Health Policy and Reforms in East Asia" 7 - 8 September 2004, Singapore.Liu, CT, Yang, PT, Yeh, YT, Wong, BL. The impacts of smart cards on hospital information sytems an investigation of the first phase of the national health insurance smart card project in Taiwan. Int J of Med Inform (2006):75:173-181Sidang Dewan Kesehatan Dunia 2009http://sarahsutan.blogspot.com/2011/03/kanada-peduli-kesehatan.htmlhttp://www.nobamahealthcare.org/id/http://www.canadian-healthcare.org/</p></li><li><p>Any question ?Or..Would U call me?</p></li></ul>