Internasional tabel indeks glikemik dan beban glikemik nilai: 2002

ABSTRAK. Tabel Handal indeks glikemik (GI) yang disusun dari literatur ilmiah adalah

instrumental dalam meningkatkan kualitas penelitian meneliti hubungan antara GI, glikemik beban, dan

kesehatan. GI telah terbukti menjadi lebih penggunaan- Konsep nutrisi ful daripada klasifikasi kimia

karbohidrat (sebagai sederhana atau kompleks, seperti gula atau pati, atau sebagai tersedia atau tidak

tersedia), wawasan baru memungkinkan ke dalam hubungan antara efek fisiologis dari makanan kaya

karbohidrat dan kesehatan. Beberapa studi observasi prospektif telah menunjukkan bahwa konsumsi

kronis diet dengan beban glikemik tinggi (GI kandungan karbohidrat makanan?) Secara independen

terkait dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2, cardiovas- cular penyakit, dan kanker tertentu. Tabel

ini berisi revisi hampir 3 kali jumlah makanan yang tercantum dalam tabel asli (pertama kali diterbitkan

pada Journal ini pada tahun 1995) dan berisi hampir 1300 Data yang berasal dari entri yang diterbitkan

maupun tidak diverifikasi sumber, yang mewakili> 750 berbagai jenis makanan diuji dengan penggunaan

metode standar. Tabel revisi juga mencantumkan glikemik beban yang berhubungan dengan konsumsi

ditentukan melayani ukuran makanan yang berbeda. Am J Clin Nutr 2002; 76:5-56.

PENDAHULUAN

Dua puluh tahun telah berlalu sejak indeks pertama relative glikemik efek pertukaran

karbohidrat dari makanan adalah 51 diterbitkan oleh Jenkins et al (1) dalam Journal ini. Per gram

karbohidrat, makanan dengan indeks glikemik tinggi (GI) menghasilkan lebih tinggi puncaknya pada

glukosa darah postprandial dan respon glukosa darah yang lebih besar secara keseluruhan selama 2 jam

pertama setelah konsumsi daripada makanan dengan GI rendah. Meskipun awal kontroversial, GI

sekarang secara luas diakui sebagai, tion klasifikasi-diandalkan fisiologis berdasarkan makanan sesuai

dengan efek glikemik postprandial mereka.

Pada tahun 1997 sebuah komite ahli dibawa bersama-sama oleh Organisasi Pangan dan

Pertanian (FAO) Perserikatan Bangsa-Bangsa dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk meninjau

bukti penelitian yang tersedia mengenai pentingnya karbohidrat dalam gizi manusia dan kesehatan (2).

Komite mendukung penggunaan metode GI untuk mengklasifikasikan karbohidrat makanan kaya dan

merekomendasikan bahwa nilai GI makanan dapat digunakan dalam hubungannya dengan informasi

mengenai komposisi makanan untuk memandu pilihan makanan. Untuk mempromosikan kesehatan

yang baik, komite menganjurkan konsumsi diet tinggi karbohidrat (≥ 55% energi dari karbohidrat),

dengan sebagian besar karbohidrat yang mengandung makanan yang kaya polisakarida nonstarch

dengan GI rendah. Di Australia, pedoman diet resmi untuk orang tua yang sehat khusus

merekomendasikan konsumsi rendah GI makanan sereal untuk kesehatan yang baik (3), dan merek

dagang GI program sertifikasi adalah di tempat untuk meletakkan nilai-nilai GI pada label makanan

sebagai sarana untuk membantu konsumen untuk memilih makanan dengan GI rendah (4). Komersial GI

pengujian makanan untuk industri makanan saat ini dilakukan oleh banyak laboratorium di seluruh

dunia, termasuk kita sendiri. banyak baru-baru ini buku diet populer berisi daftar ekstensif nilai-nilai GI

individual makanan atau advokat konsumsi rendah GI, makanan yang kaya karbohidrat untuk

mengontrol berat badan dan kesehatan yang baik (5).

Reliable tabel GI disusun dari literatur ilmiah adalah instrumental dalam meningkatkan kualitas

penelitian memeriksa hubungan antara efek glisemik makanan dan kesehatan. Itu edisi pertama dari

Tabel Internasional Glycemic Index, yang diterbitkan dalam Journal pada tahun 1995 dengan 565 entri

(6), telah dikutip sebagai referensi dalam karya ilmiah banyak. Secara khusus, tabel ini memberikan

dasar bagi GI yang akan digunakan epidemiologi diet alat, perbandingan baru memungkinkan efek yang

berbeda karbohidrat pada risiko penyakit, terpisah dari tradisional klasifikasi karbohidrat menjadi pati

dan gula. Sev-eral skala besar, observasional studi dari Harvard University (Cambridge, MA)

menunjukkan bahwa konsumsi jangka panjang dari Diet dengan beban glikemik tinggi (GL;? GI

karbohidrat diet konten) adalah prediktor independen yang signifikan dari risiko mengembangkan

diabetes tipe 2 (7, 8) dan penyakit kardiovaskular (9). Baru-baru ini, bukti-bukti telah terkumpul bahwa

low-GI diet juga dapat melindungi terhadap perkembangan obesitas (10, 11), kanker usus besar (12),

dan kanker payudara (13). EURODIAB The (Eropa dan Diabetes) studi, yang melibatkan> 3000 subyek

dengan tipe 1 diabetes pada 31 klinik di seluruh Eropa, menunjukkan bahwa GI tikus-ing diri dipilih diet

adalah independen terkait dengan darah konsentrasi hemoglobin terglikasi pada pria dan wanita (14)

dan lingkar pinggang pada pria (15). Selain itu, lebih tinggi darah HDL-kolesterol konsentrasi diamati

pada pasien mengkonsumsi diet rendah GI dari utara, timur, dan barat Eropa pusat berpartisipasi dalam

penelitian (15). Memang, beberapa Penelitian telah menunjukkan bahwa diet GI adalah prediktor yang

baik HDL konsentrasi dalam populasi yang sehat, sedangkan jumlah dan jenis lemak yang tidak (16-18).

Dengan demikian, GI telah terbukti menjadi konsep gizi lebih berguna daripada adalah bahan kimia Clas-

sification karbohidrat (yang sederhana atau kompleks, seperti gula atau pati, atau sebagai tersedia atau

tidak tersedia), memberikan wawasan baru ke dalam hubungan antara makanan dan kesehatan.

Sejalan dengan kemajuan ini telah studi dokumen-ing pentingnya glikemia postprandial per se

untuk menyebabkan semua mortalitas dan mortalitas penyakit kardiovaskuler pada populasi yang sehat

(19). Sebagai contoh, dalam studi Hoorn ada hubungan yang signifikan antara risiko kematian

kardiovaskular 8 dan 2-h postload konsentrasi glukosa darah pada subyek dengan normal konsentrasi

glukosa puasa, bahkan setelah menyesuaikan-ment untuk faktor risiko yang diketahui (20). Beberapa

mekanisme yang prob-dengan kemampuan yang terlibat. Berulang, glycemia postprandial yang

berlebihan bisa menurunkan darah HDL-kolesterol konsentrasi, meningkatkan triglyceridemia, dan juga

secara langsung beracun dengan meningkatkan protein glycation, menghasilkan stres oksidatif, dan

menyebabkan transient hiperkoagulasi dan gangguan fungsi endotel (21, 22). Jika glycemia postprandial

memang penting, maka diet mengobati-ment untuk pencegahan atau pengelolaan penyakit kronis harus

mempertimbangkan baik jumlah dan jenis karbohidrat yang dikonsumsi.

Sebuah isu yang masih diperdebatkan, khususnya dalam Amerika Serikat, adalah apakah GI

memiliki aplikasi praktis untuk klinis pengobatan diabetes dan penyakit kardiovaskular. Tiga intervensi

penelitian pada orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes tipe 1 menunjukkan bahwa diet rendah

GI meningkatkan konsentrasi hemoglobin terglikasi-trations (23-25). Dalam subyek dengan penyakit

kardiovaskular, low-GI diet yang terbukti berhubungan dengan perbaikan insulin sensitivitas dan darah

lipid konsentrasi (23, 26). Selain itu, bukti dari kedua studi jangka pendek dan jangka panjang pada

hewan dan manusia menunjukkan bahwa makanan dengan GI rendah mungkin berguna untuk berat

badan kontrol. Laboratorium penelitian yang meneliti mengenyangkan jangka pendek efek dari

makanan telah menunjukkan bahwa makanan dengan GI rendah relatif lebih satiating daripada tinggi GI

rekan-rekan mereka (10). Dibandingkan dengan low-GI makanan, makanan tinggi GI mendorong

kenaikan lebih besar dan penurunan glukosa darah dan peningkatan yang lebih besar dalam insulin

darah, menyebabkan menurunkan konsentrasi 2 tubuh bahan bakar utama (glukosa darah dan lemak

asam) pada periode postabsortif langsung. Mengurangi faedah-kemampuan bahan bakar metabolik

dapat bertindak sebagai sinyal untuk merangsang makan-ing (11). Hal ini juga penting untuk

menekankan bahwa banyak low-GI makanan relatif kurang halus daripada tinggi GI mereka yang kontra-

bagian dan lebih sulit untuk mengkonsumsi. Kepadatan energi yang lebih rendah dan palatabilitas dari

makanan ini merupakan penentu penting dari mereka satiating besar kapasitas. Pada anak obesitas, ad

libitum con-konsumsi dari diet rendah GI telah dikaitkan dengan pengurangan besar-tions dalam indeks

massa tubuh (27). Namun, beberapa ahli memiliki mengangkat kekhawatiran tentang kesulitan

menempatkan nasihat tentang GI nilai-nilai dalam praktek dan dari efek berpotensi merugikan pada

makanan pilihan dan asupan lemak. Untuk alasan ini, American Diabetes Asosiasi tidak

merekomendasikan penggunaan nilai GI untuk diet konseling. Namun, Asosiasi Eropa untuk Studi

Diabetes (28), Canadian Diabetes Association (29), dan Asosiasi dietitians Australia (30) semua

merekomendasikan tinggi serat, rendah GI makanan bagi individu dengan diabetes sebagai sarana

improvisasi-ing glycemia postprandial dan kontrol berat badan

GLIKEMIK LOAD

Baik kuantitas dan kualitas (yaitu, alam atau sumber) pengaruh karbohidrat respon glikemik.

Menurut definisi, GI membandingkan jumlah yang sama karbohidrat dan menyediakan langkah-ure

kualitas karbohidrat, tetapi bukan kuantitas. Pada tahun 1997 konsep GL diperkenalkan oleh para

peneliti di Harvard University untuk mengkuantifikasi efek glikemik keseluruhan porsi makanan (7-9).

Dengan demikian, GL dari porsi khas makanan adalah produk dari jumlah karbohidrat yang tersedia

dalam melayani itu dan GI dari makanan. GL semakin tinggi, semakin besar elevasi diharapkan glukosa

darah dan efek insulinogenic makanan. Itu konsumsi jangka panjang dari diet dengan GL relatif tinggi

(disesuaikan untuk energi total) dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit

jantung koroner (9)

Dalam tabel direvisi, 3 kolom data tidak diberikan dalam tahun 1995 tabel meliputi: nilai GL,

ukuran porsi nominal untuk setiap makanan (berat dalam g atau volume dalam mL), dan con-tenda

karbohidrat makanan masing-masing (dalam g / melayani). Nilai-nilai GL disertakan untuk sebagian

besar makanan dan dihitung dengan mengalikan jumlah dari karbohidrat yang terkandung dalam ukuran

porsi tertentu dari makanan dengan nilai GI itu makanan (dengan menggunakan glukosa sebagai

makanan ref-erence), yang kemudian dibagi dengan 100. The serv-ing nominal ukuran dipilih setelah

mempertimbangkan ukuran porsi khas di berbagai negara. Kandungan karbohidrat diperoleh dari kertas

atau referensi, bila tidak tersedia, dari appropri-makan makanan-komposisi tabel (34-38). Untuk

makanan adat, val-nilai yang diekstrapolasikan dari makanan Barat dianggap paling dekat dalam

komposisi ketika kandungan gizi itu tidak tersedia.

Tujuan termasuk nilai-nilai GL dalam tabel direvisi adalah untuk memungkinkan perbandingan

dari efek glikemik kemungkinan yang realistis Ukuran porsi makanan yang berbeda. Data harus

digunakan dengan hati-hati karena mereka tidak berlaku untuk semua situasi. Bagian ukuran sangat

bervariasi dari satu negara ke negara dan antara orang-orang di negara yang sama. Peneliti dan

profesional kesehatan harus Oleh karena itu menghitung data mereka sendiri dengan menggunakan GL

yang tepat serv-ing ukuran dan data komposisi karbohidrat. Demi kepentingan edisi masa depan meja,

kami meminta handal diterbitkan dan data tidak dipublikasikan dikirim kepada kami untuk

dipertimbangkan.