SOAL ANESTESI UKDI

1. Seorang dewasa post terapi antibiotic (sefalosporin / kuinolon)

lalu muncul sesak nafas, TD 70/40 mmHg, nadi cepat. Diagnosa?

a. Syok anafilaktik

b. Syok hipovolemik

c. Syok cardiogenic

d. Syok neurologic

e. Syok septic

2. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadarkan diri. Pasien

mengalami kecelakaan motor 30 menit yang lalu. PF didapatkan

TD 90/80 nadi 120x/menit cepat lemah nafas 40x/menit akral

dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur tertutup

paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan

adalah

a. syok hipovolemik

b. syok neurologik

c. syok kardiogenik

d. kontusio cerebri

e. perdarahan epidural

3. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil oleh

perawat karena ada pasien dengan takikardi ventricular pada

gambaran EKG. Pada saat tiba ditempat tidur pasien, anda melihat

adanya keterangan do not resuscitate. Tindakan apakah yang

paling tepat dilakukan?

a. Segera mulai tindakan resusitasi jantung paru karena

kondisi tersebut dapat mengakibatkan kematian

b. Segera mengambil alat DC Shock untuk memulai

tindakan defibrilasi

c. Segera mengambil alat DC Shock untuk memulai

tindakan kardioversi (bila ada pulse)

d. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien

sudah tidak ada harapan lagi

e. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena terdapat

keterangan do not resuscitate

4. Pasien KLL dibawa ke RS. Tanda vita normal, terdapat beberapa

memar di tubuh. Ditemukan memar pada cervical dan kepala.

Pasien tidak sadarkan diri. Tindakan selanjutnya?

a. Head tilt dan chin lift

b. 3 airway maneuver

c. Jaw thrust

d. Pernapasan mouth to mouth

e. Head tilt

5. Anak 5 bulan datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. TD

90/70, FN 104 x/menit, RR 40 x/menit, suhu febris. AGD : pH 7,2,

PaO₂ 40, PaCO₂ 60, BE +1. Keadaan apa yang paling tepat

menggambarkan kondisi di atas?

a. Syok sepsis

b. Distress pernapasan

c. Gagal napas

d. Pneumonia

e. Syok hemoragik

6. Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor abdomen diberikan

terapi morfin oral 12 jam. Sudah cukup untuk mengatasi nyeri,

namun saat ini nyeri bertambah, obat apa yang perlu

ditambahkan?

a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen

b. NSAID tambahan dengan pro renata

c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri

d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya

e. Obat sedasi saat nyeri datang

7. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 mmHg, FN 78

x/menit, mata tidak membuka, tidak respon terhadap rangsang

nyeri. GCS pasien ini adalah?

a. 2

b. 3

c. 4

d. 5

e. 6

8. Apabila anda meliihat seseorang tergeletak di pinggir jalan, apa

tindakan pertama?

a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi

b. Memeriksa ada tidaknya napas

c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust

d. Memastikan korban sadar / tidak sadar

e. Memanggil pertolongan

9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke UGD setelah

mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah dilakukan primary

survey dan secondary survey dia ditetapkan sebagai syok

hemoragik. Apakah parameter terpenting untuk memonitor

kondisi syok pasien?

a. Tekanan darah

b. Denyut nadi

c. Suhu tubuh

d. Tekanan vena sentralis

e. Pulse oximetry

10. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, tiba-tiba memuntahkan darah

dan segera dibawa ke UGD. Dia lalu didiagnosa menderita

perforasi ulkus gaster. Tekanan darah pasien ini dengan cepat

menurun menjadi 80/80 mmHg selama beberapa jamsebelum

akhirnya perdarahan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan

dan tekanan darahnya menjadi stabil pada 115/80 mmHg dan

nadi menjadi 105 bpm pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam setelah

masuk RS dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat

menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang

harus dilakukan saat ini?

a. Arterial pH

b. Plasma [Ca⁺⁺]

c. Plasma [creatinin]

d. Plasma ]K]

e. Urinary protein excretion

11. Wanita 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh

perut setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Perut

terbentur stang motor. Nyeri semakin lama semakin memberat.

Pusing (+), lemas (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50

mmHg, nadi 130 x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 37,2C dengan

konjungtiva anemis (+), jejas pada abdomen (-), nyeri tekan

epigastrium (+). Keadaan yang laing tepat adalah?

a. Syok hipovolemik

b. Syok kardiogenik

c. Syok neurogenik

d. Syok anafilaktik

e. Syok septic

12. Seorang laki-laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam

sebelum masuk IGD RS dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat, TD 75/40 mmHg,

nadi 140 x/menit, napas 40 x/menit dan akral dingin. Keluhan

sesak dan nyeri dada disangkal. Manakah pernyataan di bawah ini

yang sesuai untuk keadaan pasien tersebut?

a. Syok hemorragik

b. Syok obstruktif

c. Syok septic

d. Syok kardiogenik

e. Syok anafilaktik

13. Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadar di

pinggir jalan raya. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan, saat

mengendarai motor, pasien menabrak pembatas jalan. Saat

pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka

dengan perdarahan aktif di kepala, dan jejas pada abdomen dan

pelvis. Tindakan pertama yang dilakukan di tempat kejadian?

a. Amankan jalan napas

b. Meminta bantuan

c. Menghentikan perdarahan

d. Memberikan nafas bantuan

e. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian

14. Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD, mengeluh

sesak napas. Tanda vital TD 90/60, FN 100 x/menit, RR 34 x/menit.

Pada inspeksi, hemithorak kiri tertinggal, perkusi hemithoraks kiri

hipersonor. ICS kiri tampak melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri.

Tindakan yang harus segera dilakukan?

a. Foto thorax

b. Needle thoracosintesis

c. WSD

d. Pasang IV line

e. Torakotomi

15. Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas

setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS. Pasien terperangkap di

kamarnya sebelum akhirnya dapat dikeluarkan. Pada

pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal, RR 30 x/menit.

Tidak didapatkan rambut alis yang terbakar, tapi bulu hidung

terlihat menghitam. Pada tenggorokan ditemukan jelaga.

Penanganan yang tepat untuk pasien ini adalah?

a. Intubasi

b. Pemberian oksigen

c. Observasi

d. Boleh pulang

e. Krikotirodotomi

16. Pada syok hemorragik, parameter yang berubah pertama kali

adalah?

a. TD

b. Nadi

c. Suhu

d. Frekuensi napas

e. Tingkat kesadaran

17. Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan.

Terdapat luka dipaha kiri dengan perdarahan hebat. Pada

pemeriksaan, kesadaran compos mentis, TD 90/60 mmHg, nadi

110 x/menit, dilakukan cek darah rutin Hb: 9 mg/dl, L: 10.000,

Trom: 200.000, Ht: 39%. Dokter melakukan resusitasi, cairan yang

diberikan adalah?

a. Whole blood

b. Ringer lactate

c. Dextrose 5%

d. Fresh Frozen Plasma

e. Hes

18. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan, hanya bisa

membuka mata dengan rangsangan nyeri, lengan kanan dapat

bergerak ke tempat rangsangan nyeri tetapi tidak dapat

menangkis, dan hanya bisa mengerang. GCS?

a. 8

b. 9

c. 10

d. 11

e. 12

19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian

ke UGD RS dengan rwayat tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan

fisik didapat kesadaran CM, TD 100/60, nadi 100 x/menit, pulsasi

lemah, napas 30 x/menit, tidak dapat berjalan, mengerang

kesakitan. Didapat hematom pada tungkai atas kanan, nyeri tekan

+, nyeri sumbu +, akral dingin dan pucat. Tindakan pertama yang

dilakukan?

a. Reposisi

b. Resusitasi

c. Immobilisasi

d. Airway management

e. Kenali dan hentikan perdarahan

20. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD RS karena jatuh

dari tangga 3 jam yang lalu. Pasien mengalami patah tulang di 1/3

tengah paha kanan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan sebuah luka

sebesar 2 cm di atas bagian tulang yang patah dan mengeluarkan

darah hitam. Tidak ada cedera lain. Berapa perkiraan perdarahan

yang terjadi?

a. 200-500 cc

b. 400-800 cc

c. 1000-1500 cc

d. 3000-5000 cc

e. 5000-5500 cc

21. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD dalam

kondisi tidak sadar oleh keluargany. Dikatakan bahwa pasien

menjadi korban tabrak lari. Pada pemeriksaan nadi >120 x/menit.

Tekanan darah turun. Perkiraan kehilangan darah 30-40%.

Menurut ATLS, klasifikasi syok perdarahan?

a. I

b. II

c. III

d. IV

e. V

22. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD oleh polisi setelah

kecelakaan dalam keadaaan tidak sadar. Dari primary survey

terdengar suara mendengkur dan inspeksi tampak adanya

pergeseran ke belakang bagian anterior (symphyseal mandibula).

Pasien bernapas spontan, frekuensi napas 32 x/menit, denyut

nadi 96 x/menit dan tekanan darah 100/70 mmHg. Apa tindakan

sederhana yang paling tepat yang dapat menangani gangguan

pernapasan pada kasus tersebut?

a. Memasang oropharyngeal airway tube

b. Memasang orotracheal airway tube

c. Cricothyroidotomi

d. Chin lift dan head tilt

e. Jaw thrust

23. Apa penyebab dari timbulnya gangguan pernapasan pada kasus

diatas?

a. Adanya benda asing berupa cairan atau semisolid pada

jalan napas utama

b. Kondisi faring tertutup sebsgisn oleh palatum molle atau

epiglottis atau lidah

c. Sumbatan dalam laring atau bagian di atasnya

d. Sumbatan saluran pernapasan bagian bawah

e. Suara dari spasme laryngeal

24. Pria 50 tahun sakit Ca Pancreas sudah diberi NSAID IV tapi masih

terasa sakit, terapi apalagi yang diberikan?

a. Codein oral

b. Morvin IV

c. Movin sustain release

d. Fenil patch

e. NSAID suppositoria

25. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak napas oleh

keluarganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada

kanan, krepitasi pada dinding dada kanan, trakea deviasi menjauhi

sisi dada kanan, dan tekanan vena jugularis meningkat. Tindakan

yang harus dilakukan adalah?

a. Foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah

b. Pemasangan WSD

c. Rujuk ke dokter bedah thoraks

d. Melakukan decompression

e. Perikardiocentesis

26. Laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada

kanan, sesak, TD 100/70, RR 33 x/menit, hemithorax kanan

tertinggal, vocal fremitus kanan lemah, hipersonor, terdengar

suara seperti menghisap, tindakan yang dapa segera dilakukan?

a. Pasang WSD kanan

b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

c. Pasang ETT

d. Pasang needle thoracosintesis

e. Foto rontgen

27. Seorang laki-laki berusia 27 tahun mendadak mengalami

kelemahan pada kedua tungkainya setelah terjatuh dari pohon.

Pada pemeriksaan fisik normal, tidak ditemukan adanya tanda-

tanda perdarahan baik internal maupun eksternal. Tekanan darah

90/50 mmHg, nadi lambat, akral teraba dingin. Kekuatan motorik

tungkai 2. Syok yang dialaminya adalah?

a. Septic

b. Kardiogenik

c. Neurogenik

d. Hipovolemik

e. Hipoglikemik

28. Seorang perempuan terkurung dalam kebakaran selama 1 jam,

didapatkan luka bakar pada lengan kanan atas, dada dan leher

terbakar sampai kering. Pada dahi dan hidung didapatkan abu sisa

pembakaran. Terapi awal apa yang akan anda lakukan?

a. Pasang infuse

b. Pasang oksigen nasal kanul

c. Pasang oropharingeal tube

d. Pasang intubasi

e. Pompa jantung luar

29. Seorang laki-laki pos KLL, terdapat luka terbuka dengan panjang 4

cm dan dalam 2 cm, oleh dokter jaga akan diinjeksi adrenalin +

lidokain. Berapa dosis maksimum untuk infiltrasi anestesi?

a. 12 ml/kgBB

b. 7 ml/kgBB

c. 6 ml/kgBB

d. 10 ml/kgBB

e. 4 ml/kgBB

30. Seorang pria usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak

napas. Pasien juga batuk sejak 1 bulan yang lalu, dirasakan

memberat 1 minggu terakhir. Riwayat hipertensi. Pemeriksaan

fisik TD 160/100 mmHg, nadi 110x/menit, RR 32 x/menit. Paru kiri

pergerakanhemithoraks tertinggal, perkusi redup, vesikuler

menurun. Pada rontgen terdapat perselubungan opaque pada

paru kiri dengan sinus costophrenicus tumpul. Gambaran opaque

sesuai dengan perubahan posisi. Apakah terapi awal yang tepat?

a. Thoracosistesis

b. WSD

c. Inhalasi agonis beta 2

d. Inhalasi derivate xantin

e. Pemberian furosemid

Informasi berikut ini untuk soal no 31-34

Seorang pasien berusia 46 tahun datang ke UGD karena

mengalami muntah dan buang air besar berdarah 1 hari SMRS.

Keluhan diawali dengan nyeri mendadak pada ulu hati, muntah

juga mengandung makanan tetapi lebih banyak seperti ter. Nyeri

ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu, biasanya nyeri terasa

beberapa jam setelah makan. Akral dingin, nyeri tekan dan defans

muscular negative. Perut tidak kembung dan bising usus

meningkat. Tidak ditemukan tanda gagal hati. Tekanan darah

90/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, lemah dan tidak teratur.

31. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. Syok perdarahan karena pecahnya varises esophagus

b. Syok perdarahan karena pecahnya ulkus peptikum

c. Syok perdarahan karena varises fundus lambung akut

d. Syok perdarahan karena kanker lambung

e. Syok perdarahan karena malformasi vascular

32. Manakah penanganan awal yang harus dilakukan terhadap pasien

ini?

a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap tanda vital,

obat maag

b. Resusitasi cairan dan transfuse, O₂, NGT, obat maag

c. Resusitasi cairan dan transfuse, O₂, NGT, antibiotic

berspektrum luas, laparotomi

d. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap tanda vital,

transfuse, O₂, NGT, endoskopi

e. Resusitasi cairan, O₂,NGT, bilas lambung, antibiotic

berspektrum luas

33. Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien ini?

a. PRC (packed red blood cell)

b. Transfusi darah lengkap

c. RL (ringer laktat)

d. HES (hydroxyethyl starch)

e. Salin normal

34. Setelah pasien di resusitasi, tampak perbaikan hemodinamik.

Pada endoskopi saluran cerna terlihat sumber perdarahan, namun

terapi gagal untuk menghentikan perdarahan, dan &%) mL darah

dibutuhkan untuk menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam.

Manakah penanganan selanjutnya yang paling tepat?

a. Adrenalin IV

b. Laparotomi eksplorasi

c. Lebih banyak transfusi darah

d. Omeprazol IV

e. Pitresin drip

35. Seorang pria mengalami trauma dada, sesak napas, dan ngorok.

Perkusi dada kiri hipersonor. Saat bernapas dada kiri tertinggal.

Denyut nadi tidak teraba, dan akral dingin. Apa yang dilakukan di

UGD?

a. Beri O₂, sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum

b. Beri O₂, sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum

c. Intubasi, O₂, sungkup, napas spontan, dan dekompresi

jarum

d. Intubasi, O₂, sungkup, napas bantu, dan dekompresi

jarum

e. Langsung dekompresi jarum

36. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang jatuh dari jendela

tingkat 2. Ssaat anda memulai survey primer, anda menemukan

jalan napasnya terbuka, tetapi napasnya cepat sekali dan tidak

mengeluarkan banyak udara. Ia mengalami sianosis. Pada kasus

ini, apa yang selanjutnya anda kerjakan?

a. Berikan ventilasi dan telepon RS untuk arahan medis

b. Berikan ventilasi dan lanjutkan survey primer

c. Berikan ventilasi dan segera load and go

d. Mulai resusitasi jantung-paru (RJP)

e. Rujuk secepatnya

37. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan

luka bakar hanya pada wajahnya setelah terkena semburan api

akibat kompor minyak tanahnya meledak. Ia mengeluh sesak dan

suaranya parau. Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak

bertambah berat?

a. Pemberian oksigen melalui nasal prong

b. Pemberian oksigen sungkup

c. Posisi setengah duduk

d. Pemasangan endotracheal tube

e. Pemasangan nasogastric tube

38. Seorang wanita berusia 17 tahun mengalami jatuh dari ketinggian.

Ia terlihat tenang, tidur ngorok, nadi cepat, dan akral dingin.

Tindakan yang perlu dilakukan adalah?

a. Diberi bantal

b. Dipasang ganjal kepala supaya ekstensi

c. Head tilt

d. Jaw thrust dan pembersihan mulut

e. Memiringkan pasien

39. Anda melakukan survey primer pada seorang korban kecelakaan

sepeda motor. Saat anda memeriksa lehernya, partner anda

menyela dengan memberitahu bahwa kedua tungkai kaki bawah

korban mengalami patah tulang terbuka. Apa yang anda lakukan

selanjutnya?

a. Menutup dengan kassa dan memasang bidai

b. Memasang celana antisyok dan mengembangkannya di

bagian kaki saja

c. Melanjutkan survey primer

d. Meminta partner tersebut menangani

e. Segera load and go

40. Sebagai dokter UGD yang dipanggil ke tempat kejadian

kecelakaan, anda menemukan seorang pria baru saja terjatuh dari

atap sebuah bangunan. Ia mengatakan kalau tidak bisa merasakan

tangan dan kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling

tepat dilakukan (setalah survey primer)?

a. Melakukan head tilt, chin lift

b. Melakukan resusitasi jantung-paru

c. Melakukan hiperventilasi untuk mencegah edema otak

d. Segera memasang cervical collar, lalu transfer

menggunakan spine board

e. Segera load and go

41. Terjadi kecelakaan dimana seorang pria pengendara motor

menabrak pembatas jalan, pasien tidak sadar, terdapat luka di

kepala, jejas pada abdomen dan pelvis. Tindakan yang pertama

dilakukan di tempat kejadian?

a. Buka jalan napas

b. Minta bantuan

c. Menelepon ke RS terdekat

d. Mengamankan diri sendiri

e. Beri pernapasan bantuan

42. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah

tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat masuk UGD RR 25x/mt,

TD 120/70 mmHg, HR 98 x/mt. Penderita masih membuka mata

dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang

diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan

saudara pertama kali?

a. Melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya

fraktur

b. Melakukan CT-scan kepala

c. Menjamin airway dengan kontrol cervical

d. Melakukan resusitasi cairan

e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

43. Laki-laki 2 tahun keluhan batuk+tercekik. R/makan permen

tersedak. CM, stridor, nadi 100 x/menit. RR 60 x/menit. NCH,

retraksi suprastrenal&retraksi lain (-).Tindakan?

a. Back blow

b. Heimlich maneuver

c. Sellick

d. Chest thrust

e. Abdomen thrust

44. Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, dilakukan pertolongan

pertama?

a. Napas 2x, kompresi jantung 15x

b. Napas 2x, kompresi jantung 30x

c. Napas 2x, kompresi jantung 30x

d. Kompresi jantung 15x, napas 1x

e. Cek kesadaran

45. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-

putus, yang dilakukan pertama kali?

a. Foto thorax, leher, kepala

b. Foto kepala, leher, thorax, abdomen

c. Foto thorax, abdomen, pelvis

d. Foto persendian dan ekstremitas

e. Periksa ABC/ airway breathing circulation

46. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu

dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan

dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?

a. 100/10 mmHg

b. 100/50 mmHg

c. 100/70 mmHg

d. 120/80 mmHg

e. 100/40 mmHg

47. Jika pada pasien (px) ditemukan jejas pada kepala dan dada,

tindakan airway management apa yg boleh dilakukan?

a. Head tilt

b. Fleksi kepala

c. Chin lift

d. Ekstensi kepala

e. Jaw thrust

48. Bila ada pasien yang perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas

waktu prosedur pemasangan yg paling baik?

a. Tidak lebih dari 30 detik

b. Sampai penderita mulai bangun

c. Sampai timbul sianosis

d. Sama dengan lama kita menahan napas

e. Sampai timbul bradikardi