soal ukdi -- ilmu penyakit dalam

SOAL UKDI -- ILMU PENYAKIT DALAM

1 Pemetik kopi anemis Hb 8 eosinofilia meningkat tes feces dengan cairan fisiologis bentuk bulat berisi ovum Obat yang diberikan a Prazikuantel b Mebendazole c Metronidazole

2 Laki-laki demam 3 hari lesu setelah demam BAK teh tua bilirubin direk meningkat indirek meningkat Alkalin fosfatase 50 mgdl Penyebab hasil lab tersebut adalaha Hepatik failure c Peningkatan penyerapan amonia dalam ususb Peningkatan asupan ammonia saran baca patofisiologi ikterik

3 Pemeriksaan DBD (syok) pemeriksaan yang paling tepata Darah rutin dan urin rutinb Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darahc Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah + serologi

4 Kencing kemerahan ada riwayat batuk pilek pemeriksaana ASTO c Shlickb Ascoli d Tuberkulin

5 HbsAg (-) HAV (+) ikterik Diagnosisa hepatitis A c hepatitis C e hepatitis Eb hepatitis B d hepatitis D

6 Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah sebanyak frac12 gelas (100ml) dua jam yang lalu Pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok Riwayat sakit kuning (-) Pada pemeriksaan fisik tensi 12080 mmHg nadi 82xmenit RR = 24xmenit temperatur 376degC konjuktiva sklera subikterik genikomastia (+) lien schueffner II spider naevi (+) pekak sisi meningkat pekak pindah (+) palmar eritem (+) Penyebab keluhana pecahnya gastritis c pecahnya ulkus peptikum e kelainan darahb pecahnya varises oesophagus d gastritis kronik

7 Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat konjungtiva palpebra tensi 10080 mHg nadi = 100xmenit pernapasan = 24xmenit temperatur = 368degC Hb 9 gdl leukosit = 6400mm3 Pada pemeriksaan feces dengan direct smear dengan larutan garam fisiologis ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum Terapi yang tepat untuk pasien ini adalaha Pirantel pamoat c menbendazol e prazikuantelb niklosomid d dietil karbamazin

8 Seorang wanita 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan dengan keluhan demam tinggi selama 8 hari BAB sulit temp 39degC denyut nadi 96xmenit lidah kotor dengan tepi hiperemis splenomegali Antibiotik yang tepata amoksilin c ampisilin e metronidazolb siprofloksasi kloramfenikol

9 Laki-laki 27 tahun nyeri pinggang dan demam balotement (+) pada regio flank leukosit 20000mm3 bakteriuria ureum 92 creatinin 21 Tindakan apararr a BNO IVP

10 Hemofilia

a Pt Aptt b CT memanjang c cek faktor VIII IX dan XI

11 Wanita 35 tahun dibawa dalam keadaan tidak sadar panas sejak 4 hari Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores Pada pemeriksaan fisik didapatkan koma GCS 5 TD 15090 N 100 T408degC kaku kuduk kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm tungkai dan tangan lemah Diagnosis keadaan di atas adalaha Stroke c Sistiserkosis e Meningitis bakterialb Sepsis d Malaria serebral

12 Laki-laki 40 tahun mengalami penurunan kesadaran dari korea hemiparesis TIK meningkat pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak Diagnosis keadaan ini adalaha Hydatid desease c Cystiserkosis cellulosa e Trichinellosis spiralisb Angiostrongyliasis d Taenia solium

13 Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar Pemeriksaan asam urat darah meningkat Diagnosis keadaan di atas adalaha Artritis gout c Sinovitis vilonodular e Osteoartritisb Artritis reumatoid d Artritis tuberculosis

14 Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas Keluhan mudah lelah banyak keringat mata agak melotot nafsu makan meningkat Sering BAB ujung tangan sering gemetar Berat badan 40 kg tinggi badan 160 cm Pemeriksaan lain yang perlu dilakukana Bikarbonat darah c BSS e Kelainan kromosomb T3 T4 TSH d Keton urin

15 Laki-laki 60th berdebar-debar BB turun tapi nafsu makan meningkat sulit tidur sering emosi sering berkeringat Pemeriksaan apa yang diusulkana EKG d Kadar TSH dan T4 bebasb Urin rutin e CT scan tiroidc Ro dada

16 Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu Sesak berkurang bila istirahat JVP meningkat bising jantung (+) Diagnosis kelainan di atas adalaha Kompensasi jantung d Atrial fibrilasib Dekompensasi ventrikel kiri e Ventikel fibrilasic Dekompensasi ventrikel kanan

17 Seorang wanita 20th datang dengan KU demam Keluhan sudah dirasakan selama 3hr diseratai sakit kepala nyeri sendi mual muntah perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP px tampak mengantuk nadi teraba kecil dan cepat TD 8060 mmhg akral dingin Lab hb 98 leu 42 hct 40 dan trombo 22000 Apa diagnosa paling mungkin diatasa Malaria c DBD e typhoid feverb avian influenza d Tetanus berat

18 Wanita 20th lemah mual plusmn 2 mgg ikterus (+) pemxan hepar 1 jr BAC Lab SGOTuarr SGPTuarr Bilirubinuarr Anti HAV+ HBsAg- Anti HBC- Anti HDV- Anti HEV- Diagnosaa Hepatitis A d Hepatitis D

b Hepatitis B e Hepatitis Ec Hepatitis C

19 Laki-laki 20th pencinta alam habis turun gunung tiba2 mual dan sakit kepala hebat penyebabnyaa Hematokrit meningkat d Vasodilatasi local pembuluh darah otakb Tek pulmonal turun e Menurun nya aliran O2 di jar Otakc Viskositas darah menurun

21 Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam nyeri bagian tubuh lain tidak ada Apa yang paling mungkina Leukemia c Trombositopenia e Pansitopeniab Anemia d Polisitemia

22 Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas reflek pupi (-) PF tampak kurus kedua mata kuning spider naevy (+) perut buncit Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel Riwayat alcohol umur 30 thaun Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan 2 tahun terakhir pasien kurus lemah dan mudah lelas Dua hari yll pasien muntha darah Kenapa kedua mata pasien kuninga Penumpukan etanol di kornea c Meningkatnya pigmen penuaan di korneab Meningkatnya bilirubin direk di serum d Penumpukan bilirubin di sclera

23 Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning lemas mual muntah kadar bilirubin meningkat IgM anti HAV (+) Penyebab kuning pada anak inia Hepatitis A virus

24 Sinusitis dan asma brokiale Sindrom apaa Pancoast b Kartagener c Marfan

25 Syok akibat pemberian penisilin bagaimana mekanismenya

26 Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 amp VT 8 Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj Streptomisin sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral Apakah yang anda sarankan terhadap pernikahannyaa Membatalkan pernikahanb Tetap nikah dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesaic Tetap menikah saja

27 Laki-laki 26 thn keram perut demam 2 hari BAB 10 x dalam 24 jam makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir riw ggn pencernaan sebelumnya tidak ada Diagnosisnyaa Amubiasis b Rotavirus c EIEC d Shigellosis e Irritable bowel synd

28 Seorang wanita 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan meras tertekan serta terikat kadang timbal nyeri di dada kiri gelisah jantung berdebar sering keluar keringat dingin Pada pemeriksaan dalam neurologi EEG EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atasa Tekanan pada daerah prekordial d Bernafas dalam kantong plastikb Suntikan vasodilator secara intravena e Stresc Hiperventilasi

29 Perempuan 35th hamil anak ke 4 dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu PF tidak ada pembesaran organ Hb =8 Leu 12 rb Tr 350rb mikrositik hiokrom anisopoikilositosis eliptosit Hit jenis dbn retikulosit dbn Pemeriksaan Lab yang tepata kadar besi c elektroforesis Hb e ( tulisan ga jelas)b diff count d analisa tinja

30 Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir Dialisis belum dilakukan pada pasien ini Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 gdl m3 Apus darah tepi hematokrit = 28 dan MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut a Perdarahan akut d Defisiensi erythropoietinb Leukemia limfositik kronik e Defisiensi enzim eritrositc Anemia Sideroblast

31 Pria 38 th 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan namun hanya dirasakan bila berjalan Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri Bila istirahat nyeri hilang Penderita seorang perokok berat PF secara umum normal pada eks inf sinistra tidak teraba pulsasi a dorsalis pedis dan tibialis posterior pemeriksaan lab normal Manakah diagnosis yg paling mungkina Acute arterial occlusion rarr tdk mgkn akut sdh 1 thnb Thromboangitis obliteransc Diabetic arteriopathyd Chronic arterial thrombosise atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

32 Wanita 35 thn tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu tidak nyeri Diagnosa yg mungkina Deep vein thrombosis c Limfedema e Edemab Lipedema d Edema statis

33 Perempuan 18th nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus TD di lengan kiri-kanan sama tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain Diagnosis paling mungkina Arterioskelosis c Tromboflebitis E Arteritis takayasub Aterosklerosis obliterans d Tromboangitis obliterans

34 Laki-laki 24 tahun terdapat benjolan di leher depan tidak sakit Orang sekampung memiliki sakit yang samaa Defisiensi Krom c Defisiensi Iodium eTumor kelenjar getah beningb Defisiensi vit B1 d Oklusi kelenjar lemak

35 Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam urat diagnosa a Gout artritis b Reumatoid arthritis

36 Wanita pipi merah keduanya dng smith antigen + Dxrarr SLE

37 Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun Diketahui ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan

A Imunitas B Imunitas bersifat protektifC Imunitas didominasi oleh imun humoralD Imunitas dibentuk dengan cepatE Imunitas hilang dengan cepat

38 Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalahA Antibodi anti Hbe C Antibodi anti HbcB Antibodi anti Hbs D Hbc

39 Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas merah di daerah pipi Tes Smith Ag (+) Diagnosis keadaan di atas adalahA SLE D Artritis GoutB OA E Sindrom SjogrenC RA

40 Wanita 35 tahun dibawa dalam keadaan tidak sadar panas sejak 4 hari Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores Pada pemeriksaan fisik didapatkan koma GCS 5 TD15090 N 100 T408degC kaku kuduk kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1cm tungkai dan tangan lemah Diagnosis keadaan di atas adalahA Stroke D SistiserkosisB Sepsis E Malaria serebralC Meningitis bakterial

41 Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah mendapat terapi oral Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas Bagaimana mekanisme kerja obatA Meningkatkan asam empeduB Menurunkan pengikatan asam empeduC Menurunkan produksi LDLD Menurunkan aktivitas lipoprotein lipaseE Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase

42 Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual muntah diare Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan iniA Uroporfirinogen dekarboksilase D ALA dehidrataseB Heme sintase E Coproporfirinogen oksidaseC Protoporfirinogen oksidase

43 Wanita 50 tahun mengeluh pembesaran pada kelenjar tiroid tidak nyeri sebesar bola pingpong T3 T4 normal TSH meningkat Diagnosis keadaan di atas adalahA Stroma limfonodum D Toksik goiterB Tiroiditis E hellipC Adenoma folikuler

44 Wanita 50 tahun suka kencing makan berat badan turun BSS 300 mgdl Bila dibiarkan efek mikroangiopati yang timbul berupaA Miokardiopati D hellipB Nefropati diabetik E hellip

C Stroke otak

45 Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah banyak minum mudah lesu sering BAK Hb= 9 grdL Glukosa puasa 190 mgdL 2 jam PP 425 mgdL urinreduksi merah bata pH=45 Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darahA Asam lemak bebas D SorbitolB Laktat E Asam aminoC Benda keton

46 Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK badan kurus sering haus penglihatan kabur pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri BSS 380 mgdL Zat apa yang dijumpai di urinA Glukosa D EritrositB Leukosit E Kristal Ca oksalatC Protein

47 Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup Kelainan metabolik yang dijumpaiA Kerusakan sel β pankreasB Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreasC Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel targetD Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel targetE Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target

48 Wanita 30 tahun datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan kurang tidur sepsis diare diobati sendiri Minum pil KB TD 15080 mmHg N 120 xmenit aritmia RR 16 xmenit Ada benjolan di depan leher ikut bergerak waktu menelan Penyebab aritmia pada keadaan ini adalahA Obat diare D Kurang tidurB Sering diare E Benjolan di leherC Pil KB

49 Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalahA Scanning leher D T3 T4B EKG E BMRC Iodium uptake

50 Malaria dengan demam selang 2 hariA Malariae ---4 hr (quartana) C Ovale --- 3hr (tertiana)B Vivax --- 3hr (tertiana)

51 Wanita 50 tahun riwayat hipertensi selama 5 tahun tidak berobat teratur (tiazid β-bloker TB 157 cm BB 72 cm TD 170100 Kardiomegali untuk tahu kerusakan target organ ginjal pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalahA Urin rutin D Klirens kreatinin urinB Kreatinin serum E LFG (laju filtrasi glomerolus=GFR)C Ureum serum

52 Pria 38 tahun petani sering lelah nafsu makan menurun BB menurun flatus meningkat nyeri abdomen diare berdarah + lendir + tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing di dalamnya terdapat inti bergerak cepat Diagnosis keadaan iniA Balantidium coli D E histolytica

B Dientamoena fragilis E Giardia lambliaC E coli

53 Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK Sering BAK malam hari badan kurus mudah haus penglihatan mata kabur BSS 380 mgdL Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien iniA Bising sistolik D Tremor pada jari-jari tanganB Pembesaran kelejar tiroid E Mudah laparC Anemia konjungtiva

54 Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar Pemeriksaan asam urat darah meningkat Diagnosis keadaan di atas adalahA Artritis gout D Sinovitis vilonodularB Artritis reumatoid E Artritis tuberkulosisC Osteoartritis

55 Laki-laki 55 tahun tidur tidak bisa dibangunkan Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik spider nevi buncit Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel Apa penyebab adanya bau amandelA Amoniak dalam nafas D Sisa ikanB Alkohol dan darah E Sisa ikan + darahC Alkohol dan sisa ikan

56 Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuanA Membuang racun C Mencegah intoksikasiB Membuang sisa makanan di lambung D

57 Diet pada sirosis hepatis dari koma kemudian 7 hari sadarA Makanan biasa + ekstra proteinB Makanan biasa + ekstra vitaminC Makanan biasa + ekstra protein + vitaminD Diet TKTP 3 x sehariD DIET TKTP paket kecil

58 Seorang laki-laki mengeluh demam intermiten tubuh dan konjunktiva kuning Bilirubin direk 4 bilirubin indirek 57 Alkalin fosfatase 50 hematokrit 25 Diagnosis kelainan di atas adalah rarr hepatitis

59 Seorang peternak 35 tahun luka lengan bawah sejak lahir Terdapat demam malaise sakit kepala ulkus merah hitam pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+) Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalahA Streptococcus pyogenes D Basillus anthracisB Streptococcus aureus E Bacillus subtilisC Clostridium perfringens

60 Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari Skera dan kulit ikterik Pemeriksaan penunjang yang dilakukanA SGOT-SGPT C hellip

61 Pria dewasa 61 tahun muntah berdarah mual dll 20 tahun yang lalu didiagnosis menderita hepatitis B penyebab hematemesis pada pasien ini adalahA helliphelliphellip C hellipB Varises esofagus D hellip

62 Seorang pria 23 tahun batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu Terdapat demam ringan keringat malam Direncanakan foto thoraks posisiA anteroposterior C lateral kananB Lateral kiri D posteroanterior

63 Wanita 30 tahun sering berdebar gemetar berkeringat Pada pemeriksaan fisik denyut jantung meningkat eksoftalmus tremor laboratorium T meningkat TSH menurun EKG AF Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaanA Hambatan pengisian darah ke ventrikelB Kebutuhan metabolik tubuhC Tamponade jantungD Regurgitasi katup trikuspidE Infarct miokard

64 Laki-laki 60 tahun keluhan lemah mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari Keluhan sebelumnya tidak ada riwayat perdarahan tidak ada sakit serupa dalam keluarga tidak ada Pada pemeriksaan fisik pucat lain-lain dalam batas normal Hb= 66 retikulosit= 07 RBC=34 jutaleukosit=8100 trombosit=480000 MCV=helliphellipfl MCH=287 fl Diagnosis kelainan di atasA Anemia hemolitik D Anemia megaloblastikB Anemia penyakit kronis E ThalasemiaC Anemia sideroblastik

65 Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas demam selama beberapa minggu menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu Pemeriksaan fisik ptekie dada dan perut kultur darah cocci gram (+) katalase (+) koagulasi (-) Bakteri tidak bisa fermentasi manitol dan dihambat oleh novobicum Kemungkinan bakteriA Streptococcus pneumoniae D Staphylococcus saprophytB Streptococcus agalactial E Staphylococcus epidermidisC Streptococcus aureus

66 Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu Nyeri kurang lebih 5 menit yang hilang saat istirahat tekanan darah 12070 nadi 100xmenit T=37degC TB=154 cm BB= 71 kg Diagnosis keadaan di atas adalah A Pleuritis D Ulkus peptikumB Pneumonia E Refluks esofagusC Angina pectoris

67 Laki-laki 60 tahun post CABG terdapat sesak nafas panas Kultur sputum gram (-) pigmen hijau tetapi tidak fermentasi karbohidrat Kemungkinan bakteriA Moraxella D PseudomonasB Serratia E KlebsiellaC Proteus

68 Seorang laki-laki usia 30 tahun hasil pemeriksaan HBs Ag (+) Kakek meninggal karena sirosis Kakak meninggal karena kanker hati Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virusA Anti HBs C Hbe AgB HBc Ag

69 Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat Tidak demam teraba masa di epigastrium disertai ikterik Diagnosis kelainan di atas adalahA Kolesistitis akut D Pankreatitis kronisB Koledokolitiasis E Tumor pankreasC Pankreatitis akut

67 Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam badan lemas mual muntah mudah capek ikterus Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis Diagnosis kelainan di atasA Hepatitis viral akut C helliphellipB Ikterus obstruktif D helliphellip

68 Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat Riwayat merokok 1 bungkus per hari Diagnosis kelainan di atas adalahA Bronkitis C Karsinoma paruB Bronkiektasis D hellip

69 Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan sakit dan merah Zat apa yang berhubungan dengan penyakit pasienA Kolesterol D UreumB Gula darah E BilirubinC Asam urat

70 Laki-laki 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas urin kemerahan Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan Diagnosis kelainan di atas adalahA Kolelitiasis D UreterolitiasisB Hepatolitiasis E Abses hepar yang kalsifikasiC Nefrolitiasis kanan

71 Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah nyeri persendian Hasil laboratorium anemia serum protein dan protein urin abnormal Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out Diagnosis kelainan di atas adalahA Osteosarkoma D Penyakit ginjal kronikB Lesi akibat penyakit hemolitik E Lesi akibat osteomielitisC Multipel mieloma

72 Seorang wanita 30 tahun muntah darah Riwayat hepatitis B kronis Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah TD 14090 N 98xmenit konjunktiva pucat rambut ketiak (-) gineko (+) spider nevi (+) peranjakan 5 cm Penyebab hematemesisA Sindrom Mallroy D Perforasi ulkus gasterB Pecahnya varises esofagus E Perforasi ulkus duodenumC Esofagitis

73 Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosisA Beban kerja utama D Toksis yang terserap

B Beban kerja tambahan E Toksis yang terhirupC Toksik yang termakan

74 Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak batuk berdahak banyak mengi (+) riwayat alergi makanan Diagnosis kelainan di atas adalahA Pneumonia D PPOKB Koch E Ca ParuC Asma

75 Seorang laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan utama perut membesar riwayat hepatitis kronis liver span mengecilhelliprarr CH

76 Laki-laki 20 tahun demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu Nafsu makan tidak ada perut terasa penuh kembung mual 3 hari tidak BAB Malam mengigil antipiretik tidaksembuh Pemeriksaan yang paling tepatA VDRL D WassermanB Widal E KahnC Well-felix

77 Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu Sesak berkurang bila istirahat JVP meningkat bising jantung (+) Diagnosis kelainan di atas adalahA Kompensasi jantung D Atrial fibrilasiB Dekompensasi ventrikel kiri E Ventikel fibrilasiC Dekompensasi ventrikel kanan

78 Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SNA Oval fat bodies C EritrositB Leukosit D Sel skuama

79 Perlemakan hatiA Gangguan pembentukan lipotropikB Gangguan oksidasi asam lemakC Gangguan pembentukan apoprotein B

80 Pasien sakit jantung diberikan diretika badan menjadi lemas kemungkinan terjadihipokalemia

81 Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b hemoliticus

82 Bakteri yang paling sering pada karditis sterptococcus b hemoliticus

83 Jenis NSAID yang menyebabkan kelainan jantung Kolkisin

84 Pasien tidak sadar memiliki riwayat DMKAD

85 Pasien sering lapar haus kurus luka tidak sembuhDM

86 Main di pasir cacingan jenis cacing ankilostoma braziliensecaninum

87 Lidah palut kurang mineral apa

88 Kehrrsquos signhellip Pankreatitis

89 Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri dia merokok sejak berumur 16 th 24 batanghr dilakukan amputasi didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg sebukan netrofil Diagnosis rarr (tromboangitis obliteransbuergerrsquos disease)

90 Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke lengan DM+ saat usia 32 tahunminum obat tidak teratur Pmx fisik TD 17090 nadi 96xmnt DXa Miocarditis d Pleuritisb Infark miocard acute e Kanker paru kiric Pneumothorax

91 Seorang wanita 20th datang dengan KU demam Keluhan sudah dirasakan selama 3hr diseratai sakit kepala nyeri sendi mual muntah perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP px tampak mengantuk nadi teraba kecil dan cepat TD 8060 mmhg akral dingin Lab hb 98 leu 42 hct 40 dan trombo 22000 Apa diagnosa paling mungkin diatasa Malaria d DBDb avian influenza e Tetanus beratc typhoid fever

92 Wanita 20th lemah mual plusmn 2 mgg ikterus+ pemxan hepar 1 jr BAC Lab SGOTuarr SGPTuarr Bilirubinuarr Anti HAV+ HBsAg- Anti HBC- Anti HDV- Anti HEV- Diagnosaa Hepatitis A d Hepatitis Db Hepatitis B e Hepatitis Ec Hepatitis C

93 Laki2 60th datang dengan sesak ok jantung Yang di dapat dari pmxan palpasia Thrill kuat angkat daerah ictus cordisb Pinggang jantung dihellipc Murmur menjalar dari apex ke axiald Batas jantunghellipe Apex di ICS 6 mcl s

94 Laki2 60th berdebar-debar BB turun tapi nafsu makan meningkat sulit tidur sering emosi sering berkeringat Pemeriksaan apa yang diusulkana EKG d Kadar TSH dan T4 bebasb Urin rutin e CT scan tiroidc Ro dada

95 Laki2 20th panas badan 3 hr ikterus sudah ke dr umum di tx obat flu dan amoxicillin setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr nyeri tekan epigastrium Lab ditemukan bilirubin diagnosaa Hepatitis virus akut d Malariab Hepatitis infeksi e Demam denguec Leptospirosis

96 Wanita 44th menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebuta Hiperglikemi d Perdarahan

b Hipoglikemi e Ulkus peptikumc Emboli

97 Px laki-laki batuk kronis 3 bln Sputum kehijauan di dx PPOK Thorax terdapat infiltrate + cavitas Ct-scan lesi paru Dxa c TB aktifb tuberculosis d actynomices

98 Nyeri epigastrik mual muntah darah Endoskopi ulkus (+) Kuman penyebab rarr (helicobacter pilori)

99 TB pengecatan rarrZN TTH

100 Laki-laki 80 tahun batuk darah nyeri dx tu ganas paru px minta di euthanasia Dokter melakukan dengan alasana px tua c meringankan pxb px meminta d hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri

101 Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak nyeri memerah Dugaan penyakit rarr (arthritis gout)

102 Yang bisa menyebabkan PH urine turuna FFA c Laktat e asam asetatb sorbitol d keton

103 Laki-laki 58 thn BAB kehitaman Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thna perdarahan varise esofagus yg pecah d gastritisb perdarahan ulkus lambung e pankreatitisc perdarahan ulkus duodenum

104 Untuk mengetahui hepatitis B aktif apa yang di cek(HbeAg-virulensi)

105 Laki-laki 4 thn fraktur berulang pendengaran menurun blue sclera Ro tampak tulang2 tipis rarr ( osteogenesis imperfecta )

106 Laki-laki datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 15 dari normal terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit Apa kemungkinan penyebabnyaa Leishmania donovani d Plasmodium vivaxb Leishmania e Plasmodium falciparumc Plasmodium ovale

107 Bengkak sendi pada interfalang D et S pd lutut D et S Tofus (-)a OA b RA c gout

108 Wanita 50 thn fraktur trabekulae tipis Ca N fosfat Na osteoporosis c hiperparatiroidb OI d osteomalacia

109 Wanita 27 thn insomnia episode depresi stlh 9 bln partus tidak menyusui mens tidak teratur bulu2 wajah meningkat N 90xm T 140110 kortisol serum amp urine meningkat ALTH gt N prolaktin FSHlt LH dbn Ct scan adenoma hipofisis Penyebab hiperkortisol paling mungkina insufisiensi kelenjar adrenal d hipofungsi hypothalamus

b supresi kelenjar adrenal e supresi hormone reproduksic hipersekresi ACTH hypothalamus

110 Laki-laki 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal Pemxa kadar T3 d uptake iodine 24 jamb kadar RTRH e tes TRHc kadar TSH serum

111 Laki-laki 30 thn KU diare 10x Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat Apakah gejalatanda y ang dapat ditemukan pada pasien inia BAK berkurang d lidah basahb torgor meningkat e kulit lembabc banyak keringat

112 Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru mengeluh sesak nafas dan batuk2 foto thorak gambaran jantung seperti botol EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkina gagal jantung d kardiomegali hipertrofib tamponade jantung e perikarditis akutc kardiomiopati dilatasi

113 Wanita 65 tahun dengan penyumbatan Acoroner peningkatan total kholesterol TG LDL riwayat DM (+) terapi untuk mencegah jantung koroner kecualia Penggantian hormon d Penurunan LDL lt 100b Penurunan total kholesterol lt 200 e Penurunan GDA lt 120c Penurunan TG lt 150

114 Laki-laki 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu tidak pernah keluar jawa tungkai kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari kira2 terapi apaa pirantel pamoat d antimonium pentavioletb albendazole e dietil carbamazinec praziquantel

115 Wanita 32 thn jantung berdebar2 fixed split S2 murmur ringan EKG deviasi axis kekanana prolapsus katub mitral d ASDb anemia sedang-berat e stenosis pulmonalc VSD

116 Laki-laki 6 thn mata kuning panas awal organ yang terinfeksi adalaha lambung c usus halus e kandung empedub pancreas d hepar

117 Laki-laki 50 thn dengan nyeri pinggang sangat Ro slerotik curiga metastasis Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasisa colok dubur d Trans uretral ultra sonografy (TRUS)b prostate specific antigen e kombinasi colok dubur amp TRUSc prostat acid phosphatase

118 Laki-laki 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10lp Pemx penunjang apa yang segera dilakukana BNO=bof c USG Abdomen e MRI abdomenb IVP d CT Scan Abdomen

119 Wanita 23 thn panas BAB cair Lab widal O 1320 H 1160 dx demam tifoid Pemx sensitifa kultur darah minggu ke2 d kultur feces minggu ke3b kultur urine e testc kultur sumtul

120 Dx efusi pleura dext Thorakosintesis Lokasi anatomisa sela iga 4-5 linea axilaris med d sela iga 7-8 linea axilla postb 5-6 ant e 9-10 midklavikulac 6-7 parascapular

121 Px meninggal ditemukan di ladang kondisi kaku amp sendi2 tdk bisa digerakkan bilamana terjadi demikian rarr ( penurunan ATP)

122 Px 75 thn bengkak 2 tungkai 3 hari heteroAx sering berbaring di tempat tidur makan sedikit tes undulasi (+) otot tungkai atrofi hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa JVP meningkat Albumin N Tx apa yang dipakaia Angiotensin receptor blocker c Diuretik tiazidb B-blocker d Loop diuretik

123 Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri Riw DM 15 th yll Pemx fisik T 14085 nafas cepat ampdalam Temp 37rsquoC kulit kering amp ada bag yang terinfeksi Dxa stroke hemorrhagik d Koma hepatikumb e hipoglikemic KAD

124 Pria 12 hari masuk RS karena ikterik BBL 2800gr lahir merah cukup bulan ibu tidak ada riwayat abortus PF dbn ikterik Kramer III Diagnosaa ikterik patologis c sepsis neonatorum e kolelithiasisb ikterik fisiologis d Hepatitis

125 Seorang pria ditemukan meninggal di ladang kondisi badan sudah kaku sendi tidak dapat digerakkan Bilakah terjadi hal tersebuta tidak adanya asetilkolin pada celah sinapsb Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RESc tidak ada produksi ATP lagid terputusnya asetilkolin pada celah sinaps

126 Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak perut terasa besar dan padat Pada PF tes undulasi positif hepar teraba 3 jari bawah arcus costae udem 2 tungkai Terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien inia aldosteron reseptor bloker d loop diureticb Angiotensin II bloker e diuretic tiazidc beta bloker

127 Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 kma air putih c air jeruk e air garam

b air the d air gula

128 Laki-laki 30 thn jatuh RO tulang tumit radioluscent Lab calciferol menuruna Osteoporosis c Osteolisis e osteodistrofib osteomalacia d osteofit

129 Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan kekurangan minerala Cu c Selenium e Mgb Fe d Zn

130 Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring di tempat tidur makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi Tes undulasi + atrofi otot tungkai hepar teraba 3 cm di bawah arcus costae JVP meningkat kadar albumin normal Diagnosaa gagal jantung c gagal ginjal e imobilitas umumb gagal hati d malnutrisi

131 Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri Pasien seorang mahasiswa asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun Satu bulan yang lalu penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu PF Nadi 100xmenit TD 12080 suhu axilla 3990C dan GCS 3 Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum Bagaimana respon imun pada kasus di atasa Imunitas seumur hidup d Imunitas yang terbentuk cepat hilangb Imunitasnya bersifat protektif e Pembentukan imunitas sangat cepatc Didominasi imunitas humoral

132 Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas Hasil pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan kadar HbA1C Penyebab paling mungkina Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurunb Kecepatan absorpsi usus menurunc Kecepatan absorpsi usus meningkatd Sekresi insulin pancreas menurune Sekresi insulin pancreas meningkat

133 Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam nyeri bagian tubuh lain tidak ada Apa yang paling mungkina Leukemia d Polisitemiab Anemia e Pansitopeniac Trombositopenia

134 Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas reflek pupi (-) PF tampak kurus kedua mata kuning spider naevy (+) perut buncit Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel Riwayat alcohol umur 30 thaun Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus Karena tidak nafsu makan 2 tahun terakhir pasien kurus lemah dan mudah lelas Dua hari yll pasien muntha darah Kenapa kedua mata pasien kuninga Penumpukan etanol di korneab Meningkatnya bilirubin direk di serumc Meningkatnya pigmen penuaan di kornead Penumpukan bilirubin di sclera

135 Wanita sudah 3 bulan tidak bisa merasakan pahit Enzim yang bekerjaa xantin oksidase b Sitokrom

136 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD 16095 mmHg Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atasa Salbutamol c Efedrin e Ritodrinb Terbutalin d Fenilpropanolamin

137 Seorang pasien pria berusia 50 tahun pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll Pada PF ditemukan peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 95 mg Obat manakah yang paling mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atasa INH c Rifampisin e PASb Etambutol d Streptomisin

138 Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+) pemeriksaan KOH 1048774 hasil apa yang diharapkana Spagheti dan meatball c pseudohifab hifa panjang bersekat d hellipdinding tebal

139 Pria 34 tahun kantoran DM dan diberi terapi insulin BB turun 2 kg tapi nafsu makan naik GD di rumah 280-320 Apa yang harus dilakukana tambah dengan metforminb ganti jenis insulin d menurunkan kaloric meningkatkan kalori e meningkatkan dosis insulin

140 Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih Hormon apa yang berpengaruha androastenedion c T4 e Glukagonb kortisol d Leptin

141 Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing CT Scan atrofi adrenal bilateral Kenapabisa terjadi keadaan inia Addison c Waterhowen sindromb terkena terapi kortikosteroid

142 Wanita 35 tahun datang pusing penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1 bulan lalu Hb 9 Ht 27 Trombo 250000 Leuko 7000 Defisiensi apakaha asam folat c B6 e Zat besib B1 d B12

143 Wanita usai 60 tahun mengeluh muntah darah berwarna coklat kehitaman riwayat minum aspirin karena nyeri di kaki et causa muntah daraha Ulkus gaster

144 Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning lemas mual muntah kadar bilirubin meningkat IgM anti HAV (+) Penyebab kuning pada anak ini

a Hepatitis A virus

145 Pria 60 tahun mual nyeri perut PF hepar membesar karena terbungkus massa vena-vena membesar umbilicus menonjol Walaupun keluarga pasien sangat percaya pada perawatan anda tapi anda merujuk sikap doktera mengabaikan kepercayaanb melimpahkan tanggung jawab kepada dokter lainc merasa keterbatasan kemampuannyad tidak dapat mendiagnosa

146 Laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai sejak 2 hari yll minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll sejak 1 hari yll kencing berwarna agak merah dan sedikit Pemeriksaan penunjang yang mendukung pemeriksaan kearah diagnosaa SGPT c ureum e CPK MBb kreatinin d clearance creatinin

147 Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat mata melotot tangan gemetaran Pemeriksaan yang perlu dilakukana bikarbonat c Asam urat e darah dan urin rutinb T3 T4 dan TSH d glukosa darah puasac Asam urat

148 Wanita tidak sadar diri pin point pupil keracunana organofosfat

149 Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung Apa tujuan tindakan di atasa mengurangi racun yang termakanb membuang semua protein darah dalam lambungc membuang semua sisa alcohol dari lambungd membuang semua sisa makanan dari lambunge membuat agar pasien muntah

150 Di ICU seorang laki-laki 55 tahun tampak tidak sadar dengan tes cahaya pupil (-) dari pemeriksaan fisik tampak pasien kurus kedua mata kuning spider navy di dinding perut perut buncit Pada bibir ada bercak darah mulut bau amandel Sejak 30 tahun peminum alcohol Setelah 7 hari pasien sadar kembali Bagaimana diet pasien di atas saat iniDiet Hati I

151 Keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan Karena perangsangan apaa parasimpatis b simpatis c ACTH

152 Keracunan jengkol tidak bias BAK diterapi dengan apaa Mg(OH)2 b Natrium c Bisakodil d Biknat

152 Wanita 39 tahun TB=160 cm BB=40 kg Status gizia gizi buruk c gizi cukup e obesitasb gizi kurang d gizi lebih

153 Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas terasa semakin berat tidak ada riwayat sakit ginjal RO thorax= pembesaran jantung TD=16090 N=100xmenit RR=24xmenit Suara nafas tambahan (-) oedema (-) Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosaa darah urin rutin d EKG ECGb ureum creatinin elektrolit e Ro thoraxc AGD tes fungsi paru

154 Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah diagnosa pasti yg memungkinkana Ca paru c asma bronchialb COPD+infeksi sekunder d bronchitis akut

155 Hipertensi kolesterol tinggi HDL rendah trigliseride tinggi obatnyaa captopril + simvastatin

156 Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi diare intermitten) dan nyeri perut Pemeriksaan RO yang dianjurkana thorax tegak b barium enema c bubur barium

157 Bakteri dengan komplikasi glomerulonefritis dan miokarditisa streptokokus β hemolitikus

158 Wanita 56 tahun DM Pinggang kiri sakit Demam dan mengigil sejak 3 hari yang lalu Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x Diagnosaa pielonefritis akut c glomerulonefritis akut e uretritis kronikb pielonefritis kronik d glomerulonefritis kronik

159 Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras muntah cepat memburuk PF tampak sakit berat nadi cepat dan lemah TD 7050 mmHg Turgor buruk Enzim penghambat yang menyebabkan diare tersebuta adenil siklase c enzim regulatori protein e fosfolipaseb GTPase d protein kinase A

160 Pria 65 tahun DM tidak terkontrol tidak sadarkan diri TD=14085 kulit kering dan luka di ujung jari kaki Kemungkinan diagnosea KAD c Hipotiroid e hipoglikemib DM d hipertiroid

161 Puasa senin-kamis pernyataan yang benara Kadar glukosa darah meningkat c Lipogenesisb Kadar insulin darah meningkat d kadar glukagon darah meningkat

162 Laki-laki 67 tahun demam menggigil sesak merokok 2 bungkus per hari selama 20 tahun nyeri dada kanan Golongan antibiotik yang cocok adalaha Makrolid b sefalosporin c fluorokuinolon d Penicillin

163 Laki-laki 55 tahun di ICU tidur lelap refleks pupil (-) fisik kurus mata kuning spider naevi di dinding perut perut buncit ada bercak darah di bibir dan bau amandel 10 hari yang lalu muntah darah Perubahan jaringan yang terjadi adalaha meningkatnya ekstra seluler matriks d meningkatnya elastin fiberb banyaknya sel hepar yang mati e meningkatnya sel fibroblastc meningkatnya jaringan parut

164 Seorang ibu putus asa dan minum racun serangga gejala sianosis pucat Racunnya apaa Barbiturat b Organofosfat c Rotenon

165 Laki-laki 65 tahun lemah GDS 360 nadi 108 kencing sedikit glukosa urin meningkat (+++) Kenapa bisa terjadia melebihi kapasitas transport ginjalb kehilangan cairan yang tidak terlihat secara berlebihan

166 Wanita general chek up BB 100 kg TB 165 cm Gula darah puasa 150 anjurana Insulin c penurunan BBb anti diabetic oral d menurunkan kalori

167 Kadar kortisol meningkat pada keadaan tsb disebabkan oleh (kasus adenoma hipofisis)168 wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun Dokter bilang perlu terapi insulin tiap hari Kelainan apa

yang paling mungkin terjadia kerusakan sel B langerhans c kekurangn reseptor insulinb kerusakan signaling cell d kurang kualitas reseptor insulin

169 Seorang wanita 30 tahun sering diare sembuh sendiri sering kurang tidur karena sibuk tugas Minum pil KB TD 15080 mmHg Benjolan di leher ikut bergerak saat menelan Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu aritmia Apa penyebab aritmia yang paling mungkina benjolan leher b pil KB c diare d hellip

170 Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosisa EKG b T3 dan T4 c Iodium d TSH e USG leher

171 Wanita 23 tahun mudah berkeringat badan kurus jantung berdebar-debar tangan gemetar Diagnosaa hipertiroid c Stress e Parkinsonb DM d PJK

172 Laki-laki usia 46 tahun DM sejak 15 tahunya ng lalu ada luka di kaki kiri yang tidak sembuh-sembuh suhu 378 0C nafas cepat dan dalam Kemungkinan diagnosaa KAD b Koma hepatic c

173 Gejala DM + gula 300 Komplikasi mikroangiopatinyaa nefritis DM b c

174 Henti jantung perdarahan adrenalin

175 Interaksi obat ranitidine-obat DM

176 Sinusitis dan asma brokiale sindrom apaa Pancoast b Kartagener c Marfan

177 Obat untuk penyakit malaria akibat Pvivax adalah hellip Klorokuin Primakuin

178 Sinusitis + Bronkiektasis merupakan bagian dari sindroma hellip

A Sind Kartagener B Sind Marfan C Sind Pancoast D hellip

179 Laki-laki 26 thn keram perut demam 2 hari BAB 10 x dalam 24 jam makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir riw ggn pencernaan sebelumnya tidak ada DiagnosisnyaA Amubiasis B Rotavirus C EIEC D Shigellosis E Irritable bowel synd

180 Laki-laki dewasa sulit menelan sering kambuh dari X ray esofagus ditemukan cobble stone app DiagnosisnyaA Esofagitis kronik B Benda asing C Akalasia D Laringitis E Globus histerikus

181 Laki-laki 60 thn panas intermiten kulit amp konjungtiva kuning bilirubin direk 4 grdl bilirubin indirek 57 grdl ALF 50 Ul Ht 25 Keadaan yang mendasari gejalaKenaikan bilirubin direk

182 Pemeriksaan serologis yang menentukan Hepatitis B aktif atau tidak adalah hellip Hbe Ag183 Laki-laki 30 thn sesak nafas batuk produksi dahak meningkat mengi riw alergi makanan Di luar serangan sesak tidak ada

keluhan DiagnosisnyaA Pneumonia B Koch pulmonum C Asma bronchial D PPOK E Ca paru

184 Obat rheumatoid artritis yang tidak menyebabkan ggn asam lambung adalah hellip Selekoksib


186 Bagaimana kelainan ginjal pada penderita hipertensi

187 Obat gout yang menyebabkan ggn jantung adalah hellip Kolkisin

188 Mulut berbuih TD normal nafas 24 xmnt nadi 100 xmnt Keracunan apa Organofosfat189 Batu di subcostal XII urin merah Diagnosis Nefrolitiasis

190 Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 amp VT 8 Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj Streptomisisn sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral Apakah yang anda sarankan terhadap pernikahannya rarr Spondilitis TBa Membatalkan pernikahanb Tetap nikah dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesaic Tetap menikah saja

191 Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga lagi akhir-akhir ini kepikiran tetangga yang menderita dm tapi bapak tersebut tidak terdapat klinis DM riwayat Keluarga DM (+) Apa saran andaa Cek GDS c Langsung berikan OAD oralb Lanjutkan olah raga rutin lagi

192 Seorang pelanggan praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota ternyata sakit asmanya kambuh pasien tersebut menelpon anda apa yang harus dilakukan karena posisi tidak ada obat anda sedang merencankan piknik dengan keluarga sikap andaa Menyuruh pasien anda segera pulang dan periksa ke andab Kirim resep via faxc Menyuruh membeli obat asma yang dijual bebas

d Menyuruh ke IGD setempat

193 71 tahun sering mengamali gusi berdarah ekimosis dan perdarahan folikuler di ekx bawah distribusi seperti bulan sabit anemia Kelainan tersebut akibat Thalasemia

194 Smith Antigen (+) dengan nyeri sendia OA b SLE c RA

195 Pasien dengan spider navy perubahan pada Pasiena Pengurangan jar Hepar b hellip

196 Interaksi Aspirin (nyeri kepala) amp salah satu obat diabet Efek sampinga Hipoglikemia c Embolib Perdarahan d Perforasi lambung

197 Sering memkai obat injeksi muntah darah Knp Drugs induced gastric ulcer

198 Wanita 16 th nyeri perut kanan bawah

199 Pria 76 tahun ugd ngorok kesadaran menurun tensi 6030 N 110 r 28 tindakan a Px darah b ABC c Respirator d Sa

200 Wanita pengecapan lidah tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan def minerala Cuprum b Ferum c Selenium d Zince Mangan

201 Laki-laki 30 th tumit sakit dan bengkak Ro tulang tumitnya patah dan tulang kaki lain radiolusena Osteoporosis c Osteodistrofi e Osteofitb Osteomalasea d Osteolisis

202 Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik demam hepatomegali Pada pemeriksaan laboratorium Hb 15 AT 92000 AL 24000 SGOTSGPT 230250 apakah Dx andaa Hep Typosa b Hep Viral chellip

203 Seorang Bule makan es cendol setelah itu mencret 10 x berwarna kuning lendir (-) darah (-) dan suhu badan naik Apakah Dx andaa Shigelosis b Ecoli c Amubiasis d V Notwalk

204 Faktor resiko gastritis H Pylori

205 Penyakit SN memerlukan pemeriksaan penunjanga Tes Srick b Tes Widal

206 Seorang perempuan 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri ulu hati Herat Seminggu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis remathoid oleh dan diberi beberapa obat Obat manakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatasa Paracetamol b Piroksikam c Prednison d Petidin

207 Seorang wanita 50 tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula kalsium dan fosfor normal apakah diagnosis yang mungkina Osteotetrosis c Osteogenesis infecta e Osteomalasiab Osteoporosis d Hiperparatiroid

208 Seorang pria 50 tahun TB 170 BB 75 kgdianjurkan menurunkan BB sampai keadaan normal dengan pola makan seimbang Berapakah proporsi lemak dari jumlah kalori total yang dianjurkan dalam makanan zaheriacute-hari untuk pasien inia 10-15 c 20-30 e gt40 b 16-20 d 31-40

209 Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm BB 80 kg Pada pemeriksaan Lab didapatkan kadar gula darah puasa 135 mgdl Fungiacutes ginjal baik propil lipid dalam batas normal Hal manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada pemeriksaan inia Asupan kalori yang tinggi d Asupan lemak yang tinggib Rendahnya asupan serat e Produksi insulin yang kurangc Resistensi insulin

210 Seorang wanita 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan merasa tertekan serta terikat kadang timbal nyeri di dada kiri gelisah jantung berdebar sering keluar keringat dingin Pada pemeriksaan dalam neurologi EEG EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atasa Tekanan pada daerah prekordial d Bernafas dalam kantong plastikb Suntukan vasodilator secara intravena e Stresc Hiperventilasi

211 Seorang karyawan 45 tahun mengalami hipertensi Pada waktu diperiksa pasien mengeluh sakit kepala sebelah dan tangan gemetar Terapi yang sesuaia Alfa bloker c Kalsium bloker e Diuretikb Beta bloker d ACE inhibitor

212 Seorang wanita 35 tahun datang ke RS dengan keluhannyeri ulu hati perih panas dan terasa kembung Keluhan ini sering dirasakan terutama kalau terlambat makan dan makan makanan pedas dan asam Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi dokter menyimpulkan pasien menderita ulkus peptikum yang hiperasidity Pengobatan yg sesuaia Scopolamin c Atropin e Clinidiumb Piranzepin d Hematropin

213 Seorang laki-laki 60 tahun menderita DM sejak 10 tahun yang lalu pemeriksaan Lab reduksi urin +++ GDP 250 mgdl dan 2 JPP 450 mgdl Apa penyebab meningkatnya kadar glukosa darah 2 JPPa Terlalu banyak konsumsi karbohidratb Terlambat glikogenesis lipogenesis dan glikolisisc Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesisd Terhambat masuknya glukosa dalam sel hepatosite Ginjal tidak mampu mensekresi gula dalam darah

214 Seorang pasien menderita hipertensi mengalami atrofi otot acites terdapat edema pada kaki hepatomegali JVP meningkat Apakah obat yang sesuai untuk pasien inia Aldosteron c Beta bloker e Loop diuretikb Angiotensin II d Tiazid

215 Banyak merokok gt 20 batanghari nyeri jari-jari kaki dan kehitaman Diagnosis pasien iniT obliterans

216 Pada kasus amputasi keputusan pasien untuk menolak

217 Pengeroposan tulang merupakan kekurangan zatCa vit D

218 Terapi untuk mengatasi pembesaran kelenjar prostatPrazosin (α bloker)

Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu Diawali nyeri ulu hati mendadak Riwayat nyeri ulu hari berulang sejak 1 tahun yang lalu Nyeri dirasa beberapajam setelah makan Pemeriksaan fisik KU lemah T 9060 N 110xm lemah dan tidak teratur akral dingin Nyeri tekan dan nyeri lepas perut (-) kaku otot (-) tanda gagal hati (-) Perut tidak kembung dan bising usus meningkat

219 Penyebabnya adalaha perdarahan varises esofagus akut d perdarahan karsinoma lambungb pecah ulkus peptikum e perdarahan vascular malformasic perdarahan varises fundus lambung akut

220 Selain resusitasi cairan tindakan selanjutnya adalaha awasi ketat vital sign pemberian obat maagb transfusi darah pemberian oksigen pasang NGT obat maagc transfusi darah pasang NGT antibiotik spektrum luas laparatomid transfusi darah pemberian oksigen pasang NGT awasi vital sign endoskopie pemberian oksigen pasang NGT pemberian Ab spektrum luas bilas lambung

221 Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 3 jam yang lalu Riwayat alkohol (-) Setelah makan kaleng kadaluwarsa muntah terus menerus Vital sign T 10070 N 104xm RR 18xm S 372 hepatomegali (-) Penyebab muntah darah pada pasien ini adalaha ruptur varises esofagus d NSAID gastropathyb mallory weiss tear e gastropathy hipertropic Karsinoma lambung

222 Pada suatu pesta yang dihadiri 50 undangan 10 orang diantaranya terkena diare dengan frekuensi yang sering cair cucian beras amis muntah (+) dan pusing (+) Penyebab kejadian tersebut adalaha infeksi c malabsorpsi e alergib racun d lelah

223 Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu letargi defans mucular (+) bising usus menurun Riwayat nyeri ulu hati berulang selama 1 tahun Penderita makan aspirin jika nyeri kepala Penyebab nyeri seluruh perut adalaha peritonitis primer c peritonitis tertier e benda asingb peritonitis sekunder d fekalis

224 Seorang perempuan usia 45 tahun menderita rheumatois arthritis mengeluh nyeri ulu hati hebat setelah NSAID Pengganti obat yang paling tepat adalaha piroksikan c Na diklofenak e indometasinb selekoksib d As Merenamat

225 Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2 minggu yang lalu secara gradual dan remitten BAB mencret 2xhari apatis hepatomegali 2 jari di bawah arcus costa dextra Hb 142 L 4200 T 172000 Pemeriksaan penunjang yang tepat adalaha hemaglutinasi tes untuk dengueb uji wida I II kultur darah dan feces usalmonelac uji widal I dan IId apus tebal darah umalariae feces rutin dan kultur

226 Koloskopi menunjukkan ulkus multipel dan polip kecil di tepi ulkus Diagnosis yang tepata kolitis ulseratif c adeno Ca e polip adenomatousb penyakit crohn d divertikel

227 Seorang wanita minum racun dan mengeluarkan ludah berbuih putih GCS 3 4 5 pupil pin point vital T 12080 N 100xm RR 22xm S 37 Penyebab yang tepat adalaha alkohol c klorat e organofosfatb morfin d detergen

228 Seorang pasien menderita asma sejak kecil kemudian sekarang mengalami sesak napas bengkak pada buah zakar asites dan edema tungkai bawah Vital sign T 11080 N100xm RR 26xm Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal FEV1 70 Penyebab gangguan pernapsan pada pasien ini adalaha ventilasi restriktif c difusi paru e regulasi pernapasanb ventilasi obstruksi d perfusi jaringan

229 Seorang pasien menderita demam lemas dan batuk lendir Foto thorax menunjukkan gambaran opak fokal Pemeriksaan histopatologi konsolidasi purulen setempat Diagnosisa pneumonia lobaris c tuberculosis e abses parub bronkopneumoni d Bronkitis

230 Tindakan yang paling tepat padapasien pneumothorax kiri adalaha O2 sungkup napas spontan + dekompresi dengan jarumb O2 sungkup napas bantuan + dekompresi dengan jarumc Intubasi + pemberian O2 + dekompresi dengan jarumd Langsung dekompresi dengan jarume Langsung lakukan intubasi

231 Pernyataan yang benar tentang virus penyebab Avian influenza adalaha virus influenza tipe B d variasi antigen di Ag H dan Nb replikasi di sitoplasama hospes e tidak membutuhkan hewan reservoarc penularan melalui transplasenta

232 Seorang wanita usia 22 tahun menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan diterapi dengan suntikan insulin Dasar kelainan metabolik pada pasien in adalaha peningkatan proteolisis c penurunan glikogenolisis e peuarr sintesis kolesterol

b peningkatan lipogenesis d penurunan oksidasi β

233 Pasien DM tipe I tergantung insulin tidak mau makan dia tidak menyuntik insulin GDS 270 apa yang harus dilakukana sliding scale + insulin c dipasang infusb menyuntik insulin walaupun tanpa makan

234 Obat antitrombosisa verapamil c ISDNb diltiazem d Klopidogrel

235 Demam tinggi mengigil kencing sedikit Saat kencing sakit hipotensi hipoventilasia kolagenase b hyaluronidase c Liposakarida

236 Badan merah-merah Kuman gram (+) katalase (+) koagulase (-) tidak memfermentasi manitol dihambat novobiocina staphylococcus aureus c staphylococcus epidermidisb staphylococcus saphrofitikus

237 Bakteri gram (-) berpigmen hijau tidak memfermentasi karbohidrata moxarella b proteus c pseudomonas

238 Pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan eritrosit cincin biru dengan gambaran STERN HERNa plasmodium vivax b plasmodium ovale c plasmodium falciparum

239 Diet anemia normositik normokromika anemia def besi c anemia aplastikb anemia def B12 d anemia hemolitik

240 hellip pada pemeriksaan ditemukan kuman gram (+) diplococcus gram (-) intraselamp ekstrasela urethritis gonorhea b urethritis non gonorrhea

241 Pemeriksaan untuk menunjukkan fase aktif pada hepatitisa anti HbsAg c HbeAg e HbsAgb anti HbcAg d HbcAg

242 Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung Tindakan kompresi dada menghasilkan tekanana 10010 c 10050 e 10070b 12080 d 10040

243 Pasien tidak sadar badan merah-merah setelah makan minum dengan teman-temannya diberi apaa adrenalin b noradrenalin c Epinephrin

244 Rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma dilatasi usus kecil dengan batas udara-cairan multipel diameter usus besar mengecil Gambaran roentgen tersebut paling tepat untuka pneumothorax d giant emphysemab pnemoperitoneum e interposisi colonc udara dalam fundus gaster

245 Seorang laki-laki usia 75 tahun mengalami perdarahan dubur dan perubahan BAB diare intermiten terus menerus Pemeriksaan penunjang yang tepat adalaha Ro abdomen datar c Ro lat dekubitus kiri e Barium mealb Ro abdomen tegak d Barium enema

246 Pemeriksaan rontgen yang tepat pada pasien dengan keluhan sakit dada dan sesak nafasa Ro thorax datar c Ro thorax lordotik e Ro thorax lateralb Ro thorax tegak d Ro thorax lateral

247 Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 bulan keringat malam berat badan berkurang nafsu makan menurun Pemeriksaan radiologis yang dimintaa PA b lateral e top lordotik

248 Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir Dialisis belum dilakukan pada pasien ini Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 gdl hematokrit = 28 m3 Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan normokromik menunjukkan sel-sel eritrosit Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietinB) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrositC) Anemia Sideroblast

249 Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat menderita demam dan pruritus berkeringat malam serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri berdiameter 3 cm berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebutA) Tuberkulosis D) SarkoidosisB) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosaC) Penyakit Hodgkin

250 Laki-laki 60 tahun berdebar badan mengurus nafsu makan meningkat mudah emosi keringat meningkat sulit tidurahipertiroid cDiabetes Melitus eSindroma Cushingbhipotiroid dDiabetes Insipidus

251 Laki-laki 24 tahun terdapat benjolan di leher depan tidak sakit Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti iniaDefisiensi Krom cDefisiensi Iodium eTumor kelenjar getahbDefisiensi vit B1 dOklusi kelenjar lemak bening

252 25 tahun demam linu memakai putow 5 th 3xhari dan lemes 5 jam yg lalu pasien gelisah keluar ingus banyak Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatashellipaSindroma Withdrawal cKeracunan kronik eToleransibOverdosis dAdiksi

253 Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasusaAdiksi cAbstinensia eOverdosisbToleransi dSugesti

254 Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini aSGOTPT cAs Urat eKolesterol total dan LDLbUreumcreatinin dGDS dan GDP

255 Seorang wanita 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik Pemeriksaan fisik tampak lemas TD 14090 Nadi 90xmnt Konjungtiva Palpebra anemis (+) Rambut ketiak (-) ginekomasti (+) spider navi (+) Liver span 5 cm Apa penyebab hematemesis pada pasien iniaSind Mallory Weiss dPerforasi Ulcus GasterbPecahnya Varises Esofagus ePerforasi Ulcus duodenumcEsofagitis

256 Laki-laki 50 th Hipertensi selama 5 th T= 170100 mmhg anjuran anda sebagai dokter keluargaaPola makan cMengurangi strees eMengganti obatbOlahraga aerobik dBerhenti merokok

257 Suntikan PP 15 jt unit im pada laki2 50 th Tiba2 pasien jatuh ke lantai PF kesadaraan menurun TD 60 palp N120xmnt RR=24xmnt PenyebabaGgg pompa jantung dHipoglikemibPerdarahan hebat eVasodilatasi hebatcRasa sakit yang berat

258 40 th laki2 henti jantung resusitasi dan jika tindakan benar maka tekanan daraha11010 -gt MAP gt 40mmHg d10040bB 11080 e11079c11050

259 Pria 25 th demam 10 hari mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam 3hr pertama panas dan mencret tampak apatis 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik Pemeriksaan u menegakkan diagnosa etiologiawidal galbulyonkultur darah serologis dserologis leptospirosis widalbinhibisi hemaglutinasi ewidal kultur galbulyon kultur fecescapus darah tebal

260 Bengkak pada mata kelopak 2mg timbul pada tungkai dan perut kencing merah protein urine 4+a GGK b SNA c SN d gagal jantung e sirosis hepar

261 Laki-laki sesak demam 3 hari Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan Rontgen paru infiltrat luas di lapangan paru Di bawah ini yang benar a hewan reservoar tidak ada c berkembang biak di sitoplasma sel hospesb termasuk virus influensa tipe B d antigenik variasi pada Ag H dan Ag N

262 Laki-laki 26 thn mudah lelah keringat gtgt pemeriksaanloz mata melotot tremor T3T4TSHlozpenunjang apa yg perlu dilakukan

263 22 thn suntik insulin seumur hidup DM type I Dasar kelainan metabolik tersebut a Peningkatan proteolisis d Penurunan glikogenolisis

b Peningkatan lipogenesis e Penurunan oksidasi szligc Peningkatan sekresi kolesterol

264 Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir Dialisis belum dilakukan pada pasien ini Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 gdl hematokrit = 28 dan MCV 94 normositerμm3 Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietinB) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrositC) Anemia Sideroblastjwb D

265 Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat menderita demam dan pruritus berkeringat malam serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri berdiameter 3 cm berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebutA) Tuberkulosis D) SarkoidosisB) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosaC) Penyakit Hodgkinjwb C

266 Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 05 Terdengar bruit pada arteri karotid kanan Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awalA) Electroencephalography D) EchocardiographyB) Carotid duplex scan E) Carotid angiographyC) CT scan kepalaJwb C

267 Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam sebuah kateter foley masih terpasang Dia menerima 14 unit darah selama operasi Suhu tubuhnya 378degC (100 F) tekanan darah 10468 mmHg dan nadi 126xmenit Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas Suara jantung normal Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih Perut teraba lunak Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hematocrit 27 Serum Na+ 143 mEqL K+ 50 mEqL Urine Na+ 6 mEqL Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebutA) Gagal jantung D) Renal artery thrombosisB) Hypovolemia E) Transfusion reactionC) Occluded Foley catheterJwb B

268 Pria 38 th 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan namun hanya dirasakan bila berjalan Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri Bila istirahat nyeri hilang Penderita seorang perokok berat PF secara umum normal pada eks inf sinistra tidak teraba pulsasi a dorsalis pedis dan tibialis posterior pemeriksaan lab normal Manakah diagnosis yg paling mungkin

A Acute arterial occlusion -gt tdk mgkn akut sdh 1 thnB Thromboangitis obliteransC Diabetic arteriopathyD Chronic arterial thrombosisE atherosclerotic peripheral arterial occlusive diseaseJwb B

269 Perempuan 18th nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus TD di lengan kiri-kanan sama tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain diagnosis paling mungkinA Arterioskelosis C Tromboflebitis E Arteritis takayasuB Aterosklerosis obliterans D Tromboangitis obliteransJwb E

u 4 soal dibawah gunakan skenario berikutPria 46th ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati muntah jg mengandung sisa makanan tetapi lebih banyak muntah seperti ter riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah kedua tungkai teraba dingin pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan nyeri lepas maupun kekakuan otot Perut tidak kembung dan bising usus meningkat Tidak ditemukan tanda2 gagal hati TD 9060 mmHg Nadi 110xmt lemah dan tidak teratur

270 Mana diagnosis yg paling tepat u pasien iniA Syok hemorhagik ec perdarahan varices esophagus akutB Syok hemorhagik ec perdarahan ulkus peptikumC Syok hemorhagik ec perdarahan varises fundus lambung akutD Syok hemorhagik ec perdarahan kanker lambungE Syok hemorhagik ec perdarahan vascular malformationJwb B

271 Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien iniA Resusitasi cairan pengawasan ketat tanda vital --gt pemberian obat maagB Resusitasi cairan dan transfusi darah oksigenasi pasang NGT --gt obat maagC Resusitasi cairan dan transfusi darah oksigenasi pasang NGT AB broad spectrum laparotomyD Resusitasi cairan dan transfusi darah oksigenasi pasang NGT pengawasan ketat thd tanda2 vital endoscopyE Resusitasi cairan oksigenasi pasang NGT AB broad spectrum bilas lambungJwb E

272 Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u pasien iniA Packed Red Cell C Larutan RL E Larutan Normal SalineB Whole Blood D Larutan HES

273 Setelah pasien diresusitasi tampak perbaikan hemodinamik endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan tetapi gagal menghentikan perdarahan dan dibutuhkan 750cc darah u menjaga tekanan darah cukup selama 8 jamMana penanganan lanjut yg paling tepatA Injeksi Adrenalin IVB Laparotomy Explorative u mengontrol perdarahanC Lebih banyak transfusi u menjaga HbD Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)

E IV Pitressia drip

274 Pria 55th ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut Pasien tampak berkeringat dan lethargic Nyeri tekan nyeri lepas dan kram otot ditemukan Perut tampak kembung dan bising usus menurun Batas paru-hepar menghilang TD 10060 mmHg nadi 100xmt suhu 38C punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini dia selalu makan aspirin u keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit iniA Primary peritonitis C Tertiary peritonitis E Foreign body peritonitisB Secondary peritonitis D Faecal peritonitis

275 Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir Dialisis belum dilakukan pada pasien ini Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 gdl m3 Apus darah tepi hematokrit = 28 dan MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietinB) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrositC) Anemia Sideroblastjwb D


277 Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam sebuah kateter foley masih terpasang Dia menerima 14 unit darah selama operasi Suhu C (100 F) tubuhnya 378degtekanan darah 10468 mmHg dan nadi 126xmenit Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas Suara jantung normal Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih Perut teraba lunak Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hematocrit 27 Serum Na+ 143 mEqL K+ 50 mEqL Urine Na+ 6 mEqL Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebutA) Gagal jantung D) Renal artery thrombosisB) Hypovolemia E) Transfusion reactionC) Occluded Foley catheterJwb B

278 Pria 38 th 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan namun hanya dirasakan bila berjalan Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri Bila istirahat nyeri hilang Penderita seorang perokok berat PF secara umum normal pada eks inf sinistra tidak teraba pulsasi a dorsalis pedis dan tibialis posterior pemeriksaan lab normal Manakah diagnosis yg paling mungkinA Acute arterial occlusion -gt tdk mgkn akut sdh 1 thnB Thromboangitis obliteransC Diabetic arteriopathy

D Chronic arterial thrombosisE atherosclerotic peripheral arterial occlusive diseaseJwb B

279 Perempuan 18th nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus TD di lengan kiri-kanan sama tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain Diagnosis paling mungkinA Arterioskelosis C Tromboflebitis E Arteritis takayasuB Aterosklerosis obliterans D Tromboangitis obliteransJwb E




282 Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u pasien iniA Packed Red Cell D Larutan HESB Whole Blood E Larutan Normal SalineC Larutan RL

283 Setelah pasien diresusitasi tampak perbaikan hemodinamik endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan tetapi gagal menghentikan perdarahan dan dibutuhkan 750cc darah u menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Mana penanganan lanjut yg paling tepatA Injeksi Adrenalin IVB Laparotomy Explorative u mengontrol perdarahanC Lebih banyak transfusi u menjaga HbD Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)E IV Pitressia drip

284 Pria 55th ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut Pasien tampak berkeringat dan lethargic Nyeri tekan nyeri lepas dan kram otot ditemukan Perut tampak kembung dan bising usus menurun Batas paru-hepar menghilang TD 10060 mmHg nadi 100xmt suhu 38C punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini dia selalu makan aspirin u keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit iniA Primary peritonitis D Faecal peritonitisB Secondary peritonitis E Foreign body peritonitisC Tertiary peritonitis


286 Laki-laki 24 tahun terdapat benjolan di leher depan tidak sakit Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti iniaDefisiensi Krom cDefisiensi Iodium eTumor kelenjar getah beningbDefisiensi vit B1 dOklusi kelenjar lemak



289 Wanita diet berlebihan lemas Hb 10gr Darah tepi anemia normokronik makrositer Defisiensi apaaFe bB12


291 Wanita 50 th HT T 180110 sudah dilakukan EKG X foto torak Gambaran Foto torakaHipertrofi ventrikel kiri

292 Laki-laki 50 th bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan dxArthritis gout

293 Suntikan PP 15 jt unit im pada laki2 50 th Tiba2 pasien jatuh ke lantai PF kesadaraan menurun TD 60 palp N120xmnt RR=24xmnt PenyebabaGgg pompa jantung cRasa sakit yang berat eVasodilatasi hebatbPerdarahan hebat dHipoglikemi

294 40 th laki2 henti jantung resusitasi dan jika tindakan benar maka tekanan daraha11010 -gt MAP gt 40mmHg c11050 e11070b 11080 d10040

295 wanita 40th berdebar-debar berat tertekan nyeri dada kiri takut matiaAMI cPerikarditis eCemas akutbPneumotorak dKataton

296 Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx Na diclofenac 3mg muntah darah Apa tindakan yang harus dilakukan Diberi ranitidin

297 Pria 25 th demam 10 hari mula-mula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam 3hr pertama panas dan mencret tampak apatis 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik Pemeriksaan u menegakkan diagnosa etiologiawidal galbulyonkultur darah serologis dserologis leptospirosis widalbinhibisi hemaglutinasi ewidal kultur galbulyon kultur fecescapus darah tebal


299 Obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar INH

300 Pria sesak demam 3 hari Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan Rontgen paru infiltrat luas di lapangan paru Di bawah ini yang benar a hewan reservoar tidak adab termasuk virus influensa tipe Bc berkembang biak di sitoplasma sel hospesd antigenik variasi pada Ag H dan Ag N

301 Penderita pria sesak nafas derajat 3 kadang batuk bercampur darah Komplikasi yang dapat timbul antara laina henti nafas c dyspneub hematemesis d

302 Tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DMgtgtgt memantau perkembangan penyakit

303 Pria 12 tahun dengan mata menonjol Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi sering BAB berdebar-debar dan gemetar jari tangan Pemeriksaan lanjutangtgtgt T3 - T4 ndash TSH

303 Mekanisme kerja INHMENGHAMBAT SINTESIS ASMIKOLAT PD DDG KUMAN

304 Pasien dengan ciri-ciri TB sesak nafas hipersonor Dx gtgtgt pneumothoraks

305 BAB lendir darah Terapi E Metronidazol

306 Obat gout yang bikin infark miokard INDOMETASINapiroksikam ballopurinol

307 Habis keracunan makanan Diagnosisa syok neurologi c syok anafilaktikb syok hipovolemi

308 Katalase (+)a Staph b Staph c Staph aureus dhellip e Strept

309 Parasit dalam daging babi frac12 matang Taeniaa trichurus trichiura b Ancylostoma duodenale c Necator americanus

310 Diare lendir darah tapi tropozoid (-) caira shigella b Amuba c Kolera d paratyphi egiardia

311 BAB lendir darah tidak mulesa Shigellosis c Salmonellosis ecolitis ulceratifb Amubiasis d enteritis coli

312 Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paruhelliphellipA menghambat sintesis DNA kuman TBB menghambat pembentukan enzimhellipC menghambat pembentukan rantai polipeptidahellip

313 Seorang lakilaki dewasa mengeluh nyeri dadahelliphellip tekanan darah 12080mmHg nadi 90x RR 20x Pernah mempunyai riwayat TBC Diagnosa yang tepathelliphellip

314 Lakilaki dewasa mengeluh nyeri dada terdengar ronkhi kasar hipersonor di dada kiri dan suara vesikuler menghilang pada dada kananhelliphellip

315 Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah bengkak nyeri tekan pada perabaan panashelliphelliphelliphelliphelliphellip Kemungkinan disebabkan karenahelliphelliphellipA Asam urat B degenerasi sendi C helliphellip

316 Dewasa BB 40 kg dengan TB 160 cm Maka Status gizinyahelliphellipA GIZI KURANG

317 Guna tes tuberculin adalahhelliphelliphellipA mendiagnosa TB B mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB C

318 Widal H 180 terdapat infiltrate di apex paru Diagnosa A TB paru B Bisa apa aja C helliphellip

319 Pria 26 thn mata melotot tremor mudah lelah keringat gtgt_ pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan T3T4TSH

320 DM type I Dasar kelainan metabolik tersebut

a Peningkatan proteolisis d Penurunan glikogenolisisb Peningkatan lipogenesis e Penurunan oksidasi szligc Peningkatan sekresi kolesterol

321 Wanita muda sering berdebar-debar benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun Penyebab aritmia benjolan di leher

322 Pasien koma henti nafas henti jantung jejas di perut kanan cembung Cara mendiagnosis henti jantunga Arteri radialis ttb c EKG flatb Arteri karotis ttb d Tidak bernafas

323 Pria mengeluh sering berdebar berat tertekan Kadang nyeri dada kiri PF amp neurologik normal Dxa Pneumothorax c Gangguan gaduh gelisah katatonikb Perikarditis d Gangguan cemas akut

324 Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan Peningkatan tekanan vena cava

325 Hipertensi TD 170100 berdasar JNC VII HT St II

326 Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang 2 hari yang lalu gigi geraham atas sakit Terapi yang harus diberikanhellipa beri antibiotik b beri analgetik c beri antiinflamasid tambal gigi e Ekstraksi

327 55 th keluhan batuk sesak nafas sakit dada mendadak inspeksi dada cembung Auskultasi SVBS senyap Gambaran fot o thoraka Pneu Lobaris b Efusi pleura d bronkiektasise TBC + pneumothorax

328 Karyawan perusahaan asbes 45 th sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang laluhellipjawab diagnosa awal asbestosis

329 30 tahun sesak nafas mendadak batuk (+) dahak berlebihan mengi(+) Diagnosaasma bronchial

330 17 th datang ke UGD setelah KLL foto thorax fraktur multipel di costa depan Gambaran hiperlusen avaskuler radioopaq di hemithorax kanan Diagnosaa bronkitis b Bronkiektasis c Efusi pleura d pneumothoraxe Hidropneumothorax


332 GGA ( Gagal Ginjal Akut ) GGK ( Gagal Ginjal Akut )

333 Perbandingan menekan dadaloz-Resusitasi Jantung paru amp memberi napas buatan 302

334 Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi Pria ini tidak demam pemeriksaan fisik dalam batas normal Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera

membaik gula darahnya menjadi 122 mgdL dan pemeriksaan neurologi kembali normal Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas A Metformin B a -glukosidase inhibitor C SulfonylureaD Grinid E InsulinKunci jawaban C

335 Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah A Injeksi insulin NPH malam sebelum tidurB Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makanC Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidurD Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidurE NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidurKunci jawaban C

336 Anda sebagai dokter komite olah raga nasional Suatu hari datang seorang sprinter consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang dominan pada sprinter saat bertanding A Aerobic oxidation B b-oxidationC Aerobic glycolysis amp glycogenolysis D Aerobic dehydrogenationE Anaerobic glycolysisKunci jawaban E

337 Seorang wanita umur 58 tahun datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu Pemeriksaan fisik didapatkan anemi nyeri tekan daerah VL III-IV Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum kreatinin 56 mgdL BUN 127 mgdL Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi pada VL III lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma Tes skreening yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalahA Hapusan darah tepi B Elektroforesis proteinC BMA (Bone Marrow Aspiration) D Pernyataan A dan B benarE Semua pernyataan diatas benarKunci jawaban E

338 Seorang laki-laki 40 th pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek Saat ini pileknya sudah sembuh batuknya masih tetap khususnya malam hari Dari anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk menghentikan rokoknya riwayat penyakit sebelumnya tidak ada Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat Obat manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb a Gliseril guaiakolat b Dextrometorfanc Ipekak d Doverie Gliseril guaiakolat + dekstrometorfanKunci jawaban B

339 Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dengan tunamental Pada pemeriksaan fisik ditemukan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu suara tinggi pertumbuhan payudara testis kecil alat genetalia luar tampak normalPemeriksaan analisa semen tidak ditemukan spermatozoa Pemeriksaan kariotip ditemukan tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur kromosom adalah 47xxy dan formula kromosomnya 2n + 1 ( Trisomi seks kromosom )

Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada hantaran L-1 = 04 mV dan pada hantaran L-3 = 04 mV Sumbu listrik pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalahA 00 B 300 C 600 D 900 E 1200Kunci jawaban C

340 Penyakit dgn Streptobasil pada mikroskop Kuman apakah itu - Bacillus anthracis Clostridum hellip

341 Lidah dan mulut kering ndashSindrom Sjogren

342 Seorang pemium alkohol dengan sirosis hepatis Bau amandel berasal dari mulutnya asalnya dari ndash Alkoholamoniakumanhellip

343 Obat yang dapat mengenai stadium trofozoid dan gametosit pada malaria ndash KinaArtemisininPirimetaminhellip

344 Pasien hipertensi dengan data lab ureum 250 creatinin 15 dan hellip Penyakit nya GGA prerenalGGA renalGGA pasca renalhellip

345 Wucheria bancroftiWucheriahellipdllllhellip

346 Wisatawan Jerman makan es cendol lalu berak2 Kumannya ndash Ecolisalmonellahellip

347 Penyebab pentyakit ISK terbanyak ndash Ecolihellip

348 Orang dengan tension pneumotoraks di RS Yang dilakukan O2 dulu infus baru tujes dengan jarumlangsung tujeshellip

349 Banyak limfosit tak ada jaringan limfoid ndash limfoma maligna non hodgkinlimfoma maligna hodgkinlimfadenitis kronis non spesifik

350 Hipersplenisme hepar membesar hellip ndash Anemia hemolitik

351 Aspirin + klorpropamid efeknya - hellip

352 vegetarian kekurangan B12 n 6 jadi kekurangan enzim apaan anaknya - hellip

353 Orang palpitasi panastremor dll Apa yang diperiksa ndash TSHT3T4hellip

354 Kalium iodida bekerja pada tahap ndash Couplingiodinasihellip

355 Ibu umur 50 tahunan Fraktur karena penipisan trabekula tulang Calsium darah dan fosfor normal Apaan tuh Osteoporosisosteomalasiahellip

356 Luka susah sembuh Ada rasa pahit di lidah Proses penyakit terjadi pada zat Purinpirimidinhellip

357 Konsumsi vitamin kebanyakan ndash Kulit keringhellip

358 Diare sekresi berlebihan ngapain dulu Ganti cairanhellip

359 ITP hellip

360 MCV MCH MCHC Cari tahu mana yang megaloblastik mana yang hipokrom mikrositik

361 Anemia hemolitik Periksa PT dan apTThellip

362 Bilirubin indirek meningkat urobilinogen +hellip Dx-anemia hemolitikhellip

363 Muka merah plethora konjungtiva hiperemis lemas cepat lelah Apaan tuh Polisitemia verahellip

364 Pasien sesak ditemukan benda asing pada gambaran rontgen Apaan tuh- PneumoniaBPhellip

365 Nyeri pada seluruh abdomen 2 minggu lalu panas Apaan tuh ndash perforasi pada kolonperforasi tifoid hellip

366 Mcburney nyeri leukosit 16000 apaan tuh Apppendisitishellip

367 Enteric coated gimana tuh cara kerjanya Biar tidak hancur di lambung bioavailabilitas meningkat

368 Terapi antihipertensi paling tepat untuk pasienhellip- ACE inhibitorlasikalfa blokerbeta blokerhellip

369 Terapi untuk ulkus peptikum - hellip

370 Pada dehidrasi apa yang terjadi Viskositas meningkathidrostatik meningkatosmotik meningkathellip

371 Orang sakit maag dengan nyeri Obat terbaik dikasih - celecoxibna diklofenakhellip

372 Orang sakit RA abis dari dokter Datang ke kita dengan nyeri perut lagi Kemungkinan abis dikasih obat apa Prednison hellip

373 Orang dengan hepatitis B yang perlu diperiksa untuk tahu penyakitnya masih aktif ndashHbcAgHbeAgHbcantibodiHbeantibodiHbsantibodi

374 Ke hutan memburu babi di flores Panas dengan jaringan limfe leher kiri dan kanan membesar ndash malaria serebralsistiserkosishellip

375 Orang korea ndash sistiserkosis

376 Henti jantung yang dilakukan dahulu ndash ABC

377 Bagaimana menentukan pasien meninggal karena henti jantung waktu pertama kali masuk RS ndash periksa nadi a karotis 10 detik pertama periksa nafas hellip

378 Plasmodium malaria ndash sifat imunitas

379 Orang abis lari Urin gelap Lain2 dbn ndash hipovolemiahellip

380 Obat anti artritis gout yg nyebabkan MCI ndash

381 malaria yg panasnya kambuh tiap 2 hari

382 Org dgn tiduran di rumah tes undulasi + TD meningkat Dx gagal hati jantung ginjal

383 XX + kromosom 21 ndash sindrom klinefelterhellip

384 45 XO ndash sindrom

385 akibat penerunan LDL yg nyebabkan otot sakit Mekanismenya

386 Obat dekongestan pengaruhi BPH lewat reseptor ndash Beta1Beta2alfa2hellip

387 Obat yg sebabkan takikardi ventrikel ISDncaptoprildigoksin

388 Sirosis pasang NGT tujuanya u bilas perut darah dari lambung

389 Sakit dada menjalar ke bahu kiri tak hilang dengan istirahat Pemeriksaan penunjang EKGCK+CKMBhellip

390 tiroid Dx ndash adenoma folikularis

391 16 th DM tipe I mual muntah thgunanya ndash sliding scaleinsulinhellip

392 Mulut tak bisa ngecap pahit Defisiensi

393 Kaki susah sembuh

394 HbA1C meningkat ndash sekresi insulin meningkathellip

395 Kolera enzim yg terganggu

396 ST depresi enzim jantung meningkat ndash MCI

397 Perokok nyeri dada pemeriksaan penunjang ndash EKG CK CKMB

398 Jantung bentuk kendi pada Ro ndash tamponade jantungpericarditis

399 Sindrom nefrotik

400 BAB hitam + riwayat NTE kronis

401 Gbrn radiolusen pada apeks paru kiri + riw Batuk kronis

402 Pneumonia aspirasi

403 DMII+hiperlipidemia

404 Demam rematik

405 Komplikasi DM + OMSK maligna

406 Th TBC

407 Fenilketonuria

408 Ulkus peptik + hiperasidisitas ndash skopolaminatropinclinidiumhellip

409 DM 44th clorpropamid + aspirin ndash hiperglikemihipoglikemiperforasiembolihellip

410 defisiensi mineral yang bikin kulit susah sembuh ndash zinchellip

411 def VitA mineral yg memperburuk

412 B12 n bentuk aktif hellip

413 diare def enzim ndash adenilsiklasehellip

414 omphalocele

415 Pankreatitis

416 dehidrasi ndash viskositas meningkat

417 Interaksi antasid dgn obat fungi

418 Obat asma yg bikin takikardi

419 Sindrom kartegener

420 GGA

421 hipertiroid

422 DM

423 profilaksis malaria

424 obat malaria yg bikin tuli

425 Jenis demam plasmodium = tertiana kuartana

426 Janrung berayun dgn ECHo btk jtg ro spt kendi

427 Elefantiasis

428 Cara torakosintesis selengkap2nya

429 Leptospirosis = demam

430 lemak tinggi dietnya

431 Puasa = hormon glikogen meningkat

432 Belajar bilirubin

433 laki 21 thn 2 bll yll penglihatan ganda 1 mgg yll pusing demam subfebril TD 1108 N94 RR24 kaku kuduk + kernig + paralisis NVI Dx meningitis bakteri meningitis viral meningitis TBc absestumor otak

434 Obat asma yg bikin berdebar Salbutamolterbutalinefedrinfenilpropanolaminhellip

435 Obat TB yg meningkatkan asam urat INHrifampisinetambutolstreptomisinPAS

436 Pria 38 thn batuk demam sesak dahak kuning fremitus menurun ronki basah kasar

437 Wanita 65 thn batuk sesak batuk darah gizi kurang ronki basah karas di basal

438 Wanita 27 thn benjolan di leher kiri sebesar kacang diperiksa ada proses spesifik Terapi

439 Laki 37 thn srg batuk ingus kental dari Ro ada bronkiektasis kongenital berhubungan dengan syndrom

440 Wanita 37 th demam disertai BAB cair widal O 1320 H 1180 pemeriksaan anjuran lain kultur

441 Laki sesak ada efusi pleura lokasi torakosintesis di

442 Laki 21 thn terapi ketergantungan obat dengan metadon kemdian pake opiad lagi timbul withdrawal opiad`apa yang dipakai

443 Wanita 65 th nyeri perut dibawah kanan ada benjolan sebesar kepalan tangan analgetik yang tidak mnyebabkan dpresi napas

444 Wanita 27 th terdapat kandidiasis pada saluran cerna dan mulut sedang dalam terapicimetidin dan antasid obat antifungi yang sesuai

445 Laki-laki 35 tahun tersengat listrik 30 menit yang lalu TD 9060 tidak sadar Nadi cepat hal ini terjadi karena manusia merupakan konduktor listrik

446 Laki-laki 38 thn sering kencing malam BB menurun GDS 350 penglihatan kanan kabur terjadi karena

447 Laki-laki 21 thn tidak sadar GDS 400 TD 9060 hipotensi terjadi karena

448 Wanita 27 thn mengalami depresi insomnia kortisol menigkat ada bulu2 diwajah baru melahirkan tidak menyusui kortisl meningkat karena

449 Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri dia merokok sejak berumur 16 th 24 batanghr dilakukan amputasi didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg sebukan netrofil Diagnosis (tromboangitis obliteransbuergerrsquos disease)

450 Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke lengan DM+ saat usia 32 tahunminum obat tidak teratur Pmx fisik TD 17090 nadi 96xmnt DXa Miocarditisb Infark miocard acutec Pneumothoraxd Pleuritise Kangker paru kiri

451 Seorang wanita 20th datang dengan KU demam Keluhan sudah dirasakan selama 3hr diseratai sakit kepala nyeri sendi mual muntah perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP px tampak mengantuk nadi teraba kecil dan cepat TD 8060 mmhg akral dingin Lab hb 98 leu 42 hct 40 dan trombo 22000 Apa diagnosa paling mungkin diatasa malariab avian influenzac typhoid feverd DBDe Tetanus berat

452 Wanita 20th lemah mual 2 mgg ikterus+ pemxan hepar 1 jr BAC Lab SGOT SGPT Bilirubin Anti HAV+ HBsAg- Anti HBC- Anti HDV- Anti HEV- Diagnosaa Hepatitis Ab Hepatitis Bc Hepatitis Cd Hepatitis De Hepatitis E


454 Laki2 20th pencinta alam habis turun gunung tiba2 mual dan sakit kepala hebat penyebabnyaa Hematokrit meningkatb Tek pulmonal turunc Viskositas darah menurund Vasodilatasi local pembuluh darah otake Menurun nya aliran O2 di jar Otak

455 Laki2 60th berdebar-debar BB turun tapi nafsu makan meningkat sulit tidur sering emosi sering berkeringat Pemeriksaan apa yang diusulkana EKGb Urin rutinc Ro dadad Kadar TSH dan T4 bebase CT scan tiroid

456 Laki2 20th panas badan 3 hr ikterus sudah ke dr umum di tx obat flu dan amoxicillin setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr nyeri tekan epigastrium Lab ditemukan bilirubin diagnosaa Hepatitis virus akutb Hepatitis infeksic Leptospirosisd Malariae Demam dengue

457 Wanita 45th datang dengan KU sesak napas SGOT dan SGPT normal foto thorax cairan di basal paru USG abd tumor pada ovarium dekstra acites+ Diagnosaa Sindroma Cartagenerb Sindroma Eisenmengerc Meig syndromed Sindroma nefrotike helliphellip

458 Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontoka Ab Dc Ed Ke C

459 Wanita 44th menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebuta Hiperglikemib Hipoglikemic Embolid Perdarahane Ulkus peptikum

460 Px laki-laki batuk kronis 3 bln Sputum kehijauan di dx PPOK Thorax terdapat infiltrate + cavitas Ct-scan lesi paru Dxab tuberculosisc TB aktifd actynomicese

461 Nyeri epigastrik mual muntah darah Endoskopi ulkus (+) Kuman penyebab (helicobacter pilori)

462 TB pengecatan ZN TTH

463 Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak nyeri memerah Dugaan penyakit ( arthritis gout)

464 Yang bisa menyebabkan PH urine turuna FFAb sorbitol

c laktatd ketone asam asetat

465 laki2 58 thn BAB kehitaman Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn a perdarahan varise esofagus yg pecah

b perdarahan ulkus lambungc perdarahan ulkus duodenumd gastritise pankreatitis


467 Laki2 4 thn fraktur berulang pendengaran menurun blue sclera Ro tampak tulang2 tipis ( osteogenesis imperfecta )

468 Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 15 dari normal terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit Apa kemungkinan penyebabnyaa Leishmania donovanib Leishmania c Plasmodium ovaled Plasmodium vivaxe Plasmodium falciparum

469 Bengkak sendi pada interfalang D et S pd lutut D et S Tofus (-)a OAb RAc gout

470 Wanita 50 thn fraktur trabekulae tipis Ca N fosfat Na osteoporosisb OIc hiperparatiroidd osteomalacia

471 Wanita 27 thn insomnia episode depresi stlh 9 bln partus tidak menyusui mens tidak teratur bulu2 wajah meningkat N 90xm T 140110 kortisol serum amp urine meningkat ALTH gt N prolaktin FSHlt LH dbn Ct scan adenoma hipofisis Penyebab hiperkortisol paling mungkin

a insufisiensi kelenjar adrenal b supresi kelenjar adrenal c hipersekresi ACTH hipothalamus d hipofungsi hypothalamus e supresi hormone reproduksi

472 Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal Pemx a kadar T3 b kadar RTRH c kadar TSH serum

d uptake iodine 24 jam e tes TRH

473 Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi diare intermitten tenesmus amp nyeri perut) Pemx radiologis apa

a foto abdomen datar b foto thorak tegak c barium enema d dubur barium e foto LLD

474 Laki2 30 thn KU diare 10x Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat Apakah gejalatanda yang dapat ditemukan pada pasien ini

a BAK berkurang b torgor meningkat c banyak keringat d lidah basah e kulit lembab

475 Laki2 50 thn riwayat Ca paru mengeluh sesak nafas dan batuk2 foto thorak gambaran jantung seperti botol EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin

a gagal jantung b tamponade jantung c kardiomiopati dilatasi d kardiomegali hipertrofi e perikarditis akut

476 Wanita 65 tahun dengan penyumbatan Acoroner peningkatan total kholesterol TG LDL riwayat DM (+) terapi untuk mencegah jantung koroner

a penggantian hormon b Penurunan total kholesterol lt 200 c TG lt 150 d LDL lt 100 e GDA lt 120

477 Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu tidak pernah keluar jawa tungkai kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari kira2 terapi apa

a pirantel pamoat b albendazole c praziquantel d antimonium pentaviolet e dietil carbamazine

478 Wanita 32 thn jantung berdebar2 fixed split S2 murmur ringan EKG deviasi axis kekanan a prolapsus katub mitral b anemia sedang-berat c VSD

d ASD e stenosis pulmonal

479 Laki2 6 thn mata kuning panas awal organ yang terinfeksi adalah a lambung b pancreas c usus halus d hepar e kandung empedu

480 Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10lp Pemx penunjang apa yang segera dilakukan

a BNO=bof b IVP c USG Abdomen d CT Scan Abdomen e MRI abdomen

481 Wanita 23 thn panas BAB cair Lab widal O 1320 H 1160 dx demam tifoid Pemx sensitif

a kultur darah minggu ke2b kultur urinec kultur sumtuld kultur feces minggu ke3e test

482 Dx efusi pleura dext Thorakosintesis Lokasi anatomis a sela iga 4-5 linea axilaris med b 5-6 ant c 6-7 parascapular d 7-8 axilla post e 9-10 midklavikula

483 Px 75 thn bengkak 2 tungkai 3 hari heteroAx sering berbaring di tempat tidur makan sedikit tes undulasi (+) otot tungkai atrofi hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa JVP meningkat Albumin N Tx apa yang dipakai

a Angiotensin receptor blocker b B-blocker c Diuretik tiazid d Loop diuretik

484 Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri Riw DM 15 th yll Pemx fisik T 14085 nafas cepat ampdalam Temp 37rsquoC kulit kering amp ada bag yang terinfeksi Dx

a stroke hemorrhagik b c KAD d Koma hepatikum e hipoglikemi

b Hepatitis B e Hepatitis Ec Hepatitis C

19 Laki-laki 20th pencinta alam habis turun gunung tiba2 mual dan sakit kepala hebat penyebabnyaa Hematokrit meningkat d Vasodilatasi local pembuluh darah otakb Tek pulmonal turun e Menurun nya aliran O2 di jar Otakc Viskositas darah menurun

21 Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam nyeri bagian tubuh lain tidak ada Apa yang paling mungkina Leukemia c Trombositopenia e Pansitopeniab Anemia d Polisitemia

22 Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas reflek pupi (-) PF tampak kurus kedua mata kuning spider naevy (+) perut buncit Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel Riwayat alcohol umur 30 thaun Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan 2 tahun terakhir pasien kurus lemah dan mudah lelas Dua hari yll pasien muntha darah Kenapa kedua mata pasien kuninga Penumpukan etanol di kornea c Meningkatnya pigmen penuaan di korneab Meningkatnya bilirubin direk di serum d Penumpukan bilirubin di sclera

23 Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning lemas mual muntah kadar bilirubin meningkat IgM anti HAV (+) Penyebab kuning pada anak inia Hepatitis A virus

24 Sinusitis dan asma brokiale Sindrom apaa Pancoast b Kartagener c Marfan


26 Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 amp VT 8 Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj Streptomisin sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral Apakah yang anda sarankan terhadap pernikahannyaa Membatalkan pernikahanb Tetap nikah dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesaic Tetap menikah saja

27 Laki-laki 26 thn keram perut demam 2 hari BAB 10 x dalam 24 jam makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir riw ggn pencernaan sebelumnya tidak ada Diagnosisnyaa Amubiasis b Rotavirus c EIEC d Shigellosis e Irritable bowel synd

28 Seorang wanita 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan meras tertekan serta terikat kadang timbal nyeri di dada kiri gelisah jantung berdebar sering keluar keringat dingin Pada pemeriksaan dalam neurologi EEG EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atasa Tekanan pada daerah prekordial d Bernafas dalam kantong plastikb Suntikan vasodilator secara intravena e Stresc Hiperventilasi

29 Perempuan 35th hamil anak ke 4 dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu PF tidak ada pembesaran organ Hb =8 Leu 12 rb Tr 350rb mikrositik hiokrom anisopoikilositosis eliptosit Hit jenis dbn retikulosit dbn Pemeriksaan Lab yang tepata kadar besi c elektroforesis Hb e ( tulisan ga jelas)b diff count d analisa tinja

30 Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir Dialisis belum dilakukan pada pasien ini Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 gdl m3 Apus darah tepi hematokrit = 28 dan MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut a Perdarahan akut d Defisiensi erythropoietinb Leukemia limfositik kronik e Defisiensi enzim eritrositc Anemia Sideroblast

31 Pria 38 th 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan namun hanya dirasakan bila berjalan Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri Bila istirahat nyeri hilang Penderita seorang perokok berat PF secara umum normal pada eks inf sinistra tidak teraba pulsasi a dorsalis pedis dan tibialis posterior pemeriksaan lab normal Manakah diagnosis yg paling mungkina Acute arterial occlusion rarr tdk mgkn akut sdh 1 thnb Thromboangitis obliteransc Diabetic arteriopathyd Chronic arterial thrombosise atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

32 Wanita 35 thn tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu tidak nyeri Diagnosa yg mungkina Deep vein thrombosis c Limfedema e Edemab Lipedema d Edema statis

33 Perempuan 18th nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus TD di lengan kiri-kanan sama tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain Diagnosis paling mungkina Arterioskelosis c Tromboflebitis E Arteritis takayasub Aterosklerosis obliterans d Tromboangitis obliterans

34 Laki-laki 24 tahun terdapat benjolan di leher depan tidak sakit Orang sekampung memiliki sakit yang samaa Defisiensi Krom c Defisiensi Iodium eTumor kelenjar getah beningb Defisiensi vit B1 d Oklusi kelenjar lemak


36 Wanita pipi merah keduanya dng smith antigen + Dxrarr SLE

37 Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun Diketahui ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan









C Stroke otak













































































































a Hepatitis A virus









































































































































E IV Pitressia drip




























































































359 ITP hellip













































404 Demam rematik


406 Th TBC

407 Fenilketonuria







414 omphalocele

415 Pankreatitis





420 GGA

421 hipertiroid

422 DM





427 Elefantiasis
















































































C Stroke otak













































































































a Hepatitis A virus









































































































































E IV Pitressia drip




























































































359 ITP hellip













































404 Demam rematik


406 Th TBC

407 Fenilketonuria







414 omphalocele

415 Pankreatitis





420 GGA

421 hipertiroid

422 DM





427 Elefantiasis












































































































































































a Hepatitis A virus









































































































































E IV Pitressia drip




























































































359 ITP hellip













































404 Demam rematik


406 Th TBC

407 Fenilketonuria







414 omphalocele

415 Pankreatitis





420 GGA

421 hipertiroid

422 DM





427 Elefantiasis




























































































































































































E IV Pitressia drip




























































































359 ITP hellip













































404 Demam rematik


406 Th TBC

407 Fenilketonuria







414 omphalocele

415 Pankreatitis





420 GGA

421 hipertiroid

422 DM





427 Elefantiasis






























































































































































359 ITP hellip













































404 Demam rematik


406 Th TBC

407 Fenilketonuria







414 omphalocele

415 Pankreatitis





420 GGA

421 hipertiroid

422 DM





427 Elefantiasis





























































































404 Demam rematik


406 Th TBC

407 Fenilketonuria







414 omphalocele

415 Pankreatitis





420 GGA

421 hipertiroid

422 DM





427 Elefantiasis








































































soal ukdi -- ilmu penyakit dalam

Documents