perpustakaan - repository.unjaya.ac.idrepository.unjaya.ac.id/345/1/hendra phutra_3211091_nonfull...

34
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA PERPUSTAKAAN PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta Di Susun Oleh : HENDRA PHUTRA NIM. 3211091 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA YOGYAKARTA 2016

Upload: others

Post on 20-Oct-2019

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta

Di Susun Oleh :

HENDRA PHUTRA NIM. 3211091

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA YOGYAKARTA

2016

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillahi robbil ‘aalamiin, Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat

Allah SWT yang telah melimpahan rahmat dan karunia-Nya. Dengan segala

kekuasaan dan rahmat Allah SWT akhirnya saya dapat menyusun dan

menyelesaikan pembuatan skripsi yang berjudul “Pengaruh Terapi Murottal Al-

Qur’an Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Yogyakarta”.

Penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan atas bantuan, dorongan dan

bimbingan dari semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk

itu pada kesempatan ini saya menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalam-

dalamnya kepada:

1. Dr. Kuswanto Harjo, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Dewi Retno Pamungkas S.Kep., Ns., MNg, selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

menyusun Skripsi ini.

3. Miftafu Darussalam, M.Kep., Sp.Kep.MB, selaku Penguji yang telah banyak

memberikan masukan kepada saya dalam menyusun skripsi ini.

4. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.MB, selaku Dosen Pembimbing

I yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada

saya dalam menyusun skripsi ini.

5. Sarka Ade Susana, S.Kep., SIP., MA, selaku Dosen Pembimbing II yang telah

banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam

meyusun Skripsi ini.

6. Kedua orang tua yang saya sayangi, yang telah memberikan dukungan dan

doa demi terselesainya skripsi ini.

7. Indah Wijayanti, A.Md.Keb yang telah membantu saya dalam penelitian serta

dukungan dan doa sehingga skripsi ini terselesaikan.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

v

8. Teman-teman dan sahabat satu angkatan terima kasih atas segala pengertian,

dukungan, dan kasih sayangnya, dan semua pihak yang telah memberikan

dukungan dan semangat kepada penulis sehingga skripsi ini selesai.

Penulis menyadari bahwa masih banyak keterbatasan dan kekurangan

dalam penyelesaian skripsi ini, oleh karena itu penulis mengharapkan masukan

yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Harapan penulis semoga

skripsi ini diterima dan mendapatkan persetujuan untuk melaksanakan penelitian.

Amien.

Wassalamu’alaikum, wr.wb.

Yogyakarta, 19 Februari 2016

Penulis

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ x INTISARI ............................................................................................................... xi ABSTRACT .......................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................. 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian ......................................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORI .............................................................................. 8

A. Tinjauan Teori ................................................................................ 8 1. Terapi Murottal Al-Qur’an ......................................................... 8

2. Kecemasan ............................................................................... 16 3. Preoperasi ................................................................................. 24 B. Kerangka Teori............................................................................. 29 C. Kerangka Konsep ......................................................................... 30 D. Hipotesis ....................................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 31

A. Rancangan Penelitian ................................................................... 31 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 31 C. Populasi dan Sampel .................................................................... 32 D. Variable Penelitian ....................................................................... 34 E. Definisi Operasional..................................................................... 34 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................... 35 G. Validitas dan Reliabilitas ............................................................. 36 H. Analisa Data dan Pengolahan Data .............................................. 37 I. Etika Penelitian ............................................................................ 39 J. Rencana Jalannya Penelitian ........................................................ 39 K. Tahap-Tahap Penilitan ................................................................. 41

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................. 42

A. Hasil Penelitian ............................................................................ 42 B. Pembahasan .................................................................................. 45

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

vii

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 52 A. Kesimpulan .................................................................................. 52 B. Saran ............................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Penilaian Gejala Kecemasan ............................................................... 24 Tabel 2.2. Kriteria Tingkat Kecemasan................................................................ 24 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ............................................................. 34 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Preoperasi di Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016......................... 43 Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pasien Preoperasi di Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016......................... 43 Tabel 4.3. Hasil Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Sebelum dan

Sesudah Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 ........................................... 44

Tabel 4.4. Hasil Analisis Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 ........................................... 44

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan menurut Stuart (2007) ...................... 19 Gambar 2.2 Kerangka Teori ............................................................................... 29 Gambar 2.3 Kerangka Konsep ........................................................................... 30 Gambar 3.1 Skema Alur Penelitan ..................................................................... 41

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Inform Consent Lampiran 4. Instrumen Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Lampiran 5. Rencana Jadwal Penelitian Lampiran 6. Prosedur Terapi Murottal Al-Qur’an Lampiran 7. Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 8. Data Penelitian Lampiran 9. Hasil Analisis Data

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

xi

PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

INTISARI

Hendra Phutra1 Tetra Saktika A2 Sarka Ade Susana3

Latar Belakang: Preoperasi merupakan ancaman pada seseorang yang dapat membangkitkan reaksi stress fisiologis maupun psikologi. Reaksi pasien yang sering muncul sebelum dilakukan operasi salah satunya kecemasan. Lantunan murottal Al-Qur’an dapat menurunkan hormon-hormon stress, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan perhatian dari rasa takut cemas dan tegang. Berdasarkan hasil studi pendahuluan di RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta, diperoleh data bahwa 31 orang yang akan menjalani operasi 27 pasien mengalami masalah kecemasan, 3 tidak cemas dan 1 tidak terkaji. Tujuan Penelitian: Diketahui pengaruh terapi mendengarkan murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien preoperasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan rancangan quasi-experimental design dengan pendekatan pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang menjalani prosedur operasi jenis apa saja yang pertama kali dengan melibatkan 37 responden. Teknik pengambilan sampel dengan Purposive sampling didapatkan sampel sebanyak 37 pasien. Terapi murottal Al-Qur’an diberikan dengan mendengarkan ayat-ayat suci Al Qur’an yaitu surah Ar-Rahman dengan Qori Ahmad Saud melalui MP3 player yang dilakukan sebelum pasien menjalani operasi selama 15 menit. Instrumen menggunakan HARS untuk mengukur tingkat kecemasan pasien. Teknik analisis data menggunakan uji Wilcoxon. Hasil Penelitian: Karakteristik responden sebagian besar pasien pre operasi berusia 41 – 50 tahun sebanyak 16 orang (43,2%), jenis kelamin pasien laki-laki sebanyak 27 orang (73,3%) dan pendidikan responden SMA sebanyak 17 orang (45,9%). Hasil uji Wilcoxon diperoleh nilai P Value sebesar 0,000 lebih kecil dari 0,05. Kesimpulan: Terdapat pengaruh terapi murotal terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Kata Kunci: Terapi Murottal, Kecemasan, Preoperasi

1 Stikes Achmad Yani Yogyakarta 2 Stikes Achmad Yani Yogyakarta 3 Poltekes Yogyakarta

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

xii

THE INFLUENCE OF MUROTTAL AL’QURAN THERAPY TOWARDS ANXIETY LEVEL DECREASING OF THE PRE-SURGERY PATIENTS AT PUBLIC HOSPITAL OF PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Abstract

Hendra Phutra1 Tetra Saktika A2 Sarka Ade Susana3

Background: Pre-surgery is a threat on someone who can raise physiological and psychological stress reactions. The patient’s reaction that often emerges before doing surgery is anxiety. Murottal Qur'an chant can reduce stress hormones, activate natural endorphins, increase the feeling of relaxation and divert attention from the fear of anxiety and tension. Based on preface study at Public Hospital Of PKU Muhammadiyah Yogyakarta, was obtained data that 31 people who will be done surgery action 27 patients have anxiety problem, 3 were not afraid dan 1 was not analysis. Research goal: To know the influence of Murottal Al-Quran therapy towards anxiety level decreasing of the pre-surgery patients at Public Hospital Of PKU Muhammadiyah Yogyakarta Research method: The research used quasi-experimental design with pretest-posttest design. Population in the research was overall patients who have procedure of anything types of firstly surgery that firstly. Sampling technique was by purposive sampling was obtained sample as many 37 patients. Therapy murottal Qur'an given by listening to the verses of the holy Qur'an in Surah Ar-Rahman with Qori is Ahmad Saud through the MP3 player performed before patients doing the surgery for 15 minutes. Instrument was by using HARS to measure patient’s anxiety level. Data analysis technique used Wilcoxon test Research result: Respondent’s characteristic most in aged 41 – 50 years as many 16 people (43,2%), the sex of male patients as many 27 people (73,3%) and education level of high school as many 17 people (45,9%). The result of Wilcoxon test obtained P Value as much 0,000 less than 0,05. Conclusion: There is influence of Murottal Al’quran therapy towards anxiety level decreasing of the pre-surgery patients at Public Hospital Of PKU Muhammadiyah Yogyakarta Key of terms: Murottal Therapy, Anxiety, Pre-Surgery

1 Stikes Achmad Yani Yogyakarta 2 Stikes Achmad Yani Yogyakarta 3 Poltekes Yogyakarta

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Preoperasi diartikan sebagai tahap pertama dari perawatan perioperatif yang

dimulai sejak pasien diterima masuk di ruang terima pasien dan berakhir ketika

pasien dipindahkan ke meja operasi untuk dilakukan tindakan pembedahan. Fase

preoperasi dimulai ketika keputusan untuk menjalani operasi dibuat dan berakhir

ketika pasien dipindahkan kemeja operasi. Kesuksesan dalam tindakan operasi

secara keseluruhan sangat tergantung pada fase ini. Hal ini merupakan awalan

yang menjadi landasan untuk kesuksesan tahapan-tahapan berikutnya. Kesalahan

yang dilakukan pada fase ini akan berakibat fatal pada tahap berikutnya.

Sedangkan perawatan preoperasi merupakan pengalaman yang sangat sulit bagi

hampir semua pasien karena kesulitan tersebut merupakan hal yang pertama kali

dirasakan oleh pasien dengan keadaan atau situasi, perlakuan dan tempat yang

berbeda, dalam hal ini prosedur operasi akan memberikan suatu reaksi emosional

kepada pasien (Smeltzer & Bare, 2008).

Preoperasi merupakan ancaman potensial maupun aktual pada integritas

seseorang yang dapat membangkitkan reaksi stress fisiologis maupun psikologis.

Menurut Long (2004), selama periode preoperasi akan mengalami beberapa hal

seperti reaksi emosional berupa kecemasan. Berbagai alasan yang dapat

menyebabkan kecemasan pasien dalam menghadapi preoperasi, diantaranya

kecemasan nyeri pada saat operasi, kecemasan menghadapi ruang operasi,

peralatan operasi dan petugas, kecemasan operasi gagal dan lain sebagainya.

Kecemasan diartikan sebagai kekhawatiran yang tidak jelas menyebar di alam dan

terkait dengan perasaan ketidakpastian dan ketidakberdayaan, perasaan isolasi

keterasingan dan dan ketidaknyamanan juga hadir sehingga menimbulkan

dampak terhadap kehidupan seseorang (Stuart & Laraia, 2005).

Kecemasan akan semakin meningkat saat jadwal operasi semakin dekat.

Perasaan cemas dipengaruhi oleh ketakutan menghadapi rasa sakit dan bagaimana

proses operasi tersebut. Sementara itu pasien pre operasi umumnya akan

mengalami masalah psikososial yaitu perasaan cemas dan takut. Kecemasan yang

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

2

mungkin dialami pasien preoperasi dapat mempengaruhi respon fisiologis tubuh

yang ditandai dengan timbulnya perubahan-perubahan fisik seperti meningkatnya

frekuensi nadi dan pernafasan, telapak tangan yang lembab, menanyakan

pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur dan gelisah. Kecemasan yang

sangat berlebihan akan membuat pasien terjadi perubahan emosional dan fisik

menjadi tidak siap secara emosional untuk menghadapi pre operasi serta akan

menghadapi masalah pre operasi seperti tingginya tekanan vena jugularis, denyut

nadi perifer dan mempengaruhi palpasi jantung sehingga mengakibatkan

tertundanya operasi (Muhammad, 2014).

Potter & Perry (2005) menjelaskan bahwa dalam menghadapi kecemasan

pasien, peran perawat sangat diperlukan guna memberikan dorongan dan

memahami serta memberikan informasi yang bisa membantu menyingkirkan

kecemasan atau kekhawatiran tersebut. Perawat sebagai tenaga kesehatan di

rumah sakit memiliki peran yang sangat penting dalam membantu pasien

mengatasi kecemasan, dalam hal ini tugas dan fungsinya memiliki kewajiban

memberikan pelayanan keperawatan serta informasi kesehatan yang diperlukan

pasien sebagai educator dan motivator. Hal ini sesuai dengan hak yang

semestinya diterima oleh setiap pasien mulai dari pemahaman tentang penyakit,

prosedur sebelum dilakukan tindakan operasi sampai pada persiapan pulang

pasien (Notoatmodjo, 2007). Melihat dampak kecemasan terhadap proses operasi,

maka sangat penting peran perawat untuk mengatasi kecemasan. Salah satu yang

bisa diterapkan oleh perawat adalah terapi intervensi tubuh dan pikiran yang

merupakan bagian dari terapi komplementer yaitu dengan menggunakan teknik

yang dibuat untuk meningkatkan kapasitas pikiran guna mempengaruhi fungsi dan

gejala tubuh, terapi intervensi tubuh dan pikiran salah satunya adalah terapi

murrotal Al-Qur’an.

Menurut survey yang dilakukan oleh The Center for Complementary and

Alternative Medicine (NCCAM) (2007), terapi-terapi komplementer dapat

diklasifikasikan menjadi lima macam yaitu therapy alternative medical systems

(oriental, ayurveda dan naturopati), biological and based treatments (ramuan

herbal, diet khusus dan orthomolrcular remedies), manipulative and body based

methods (chiropatic, terapi pijat dan osteopathic manipulative therapy), terapi

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

3

energy seperti biofield terapy (qi gong, reiki dan terapi sentuhan) dan intervensi

pikiran dan tubuh (meditasi, hipnotis, mental healing dan salah satunya dengan

terapi dzikir. Terapi murrotal Al-Qur’an merupakan bagian dari terapi

komplementer. Terapi Al-Qur’an adalah membacakan ayat-ayat Al-Qur’an

kepada diri sendiri atau pasien (orang lain) dengan diulangi beberapa kali sampai

terjadi proses penyembuhan. Pembacaan Al-Qur’an terdiri dari tiga hal yaitu suara

bacaan Al-Qur’an yang keluar melalui terapis yang membacakannya atau si

pasien langsung yang membacanya dan menggunakan rekaman suara yang

didengarkan melalui peralatan modern (audio visual).

Model terapi murottal Al-Qur’an yang diberikan adalah lewat audio visual

yaitu berupa rekaman suara ayat-ayat Al-Qur’an yang dilagukan oleh seorang

Qori’ atau pembaca Al-Qur’an. Ketika Al-Qur’an dibacakan dan dilantunkan

dengan dilagukan akan terjadi proses pada pusat emosi manusia yaitu bagian otak

akan bertanggung jawab terhadap spiritual manusia karena suara manusia

merupakan instrumen penyembuhan yang paling menakjubkan dan alat yang

paling mudah untuk dijangkau. Lantunan murottal Al-Qur’an dapat menurunkan

hormon-hormon stress, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan

perasaan rileks dan mengalihkan perhatian dari rasa takut cemas dan tegang,

memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta

memperlambat pernafasan detak jantung, denyut nadi dan metabolisme tubuh

yang lebih baik. Bahkan Al-Qadhi (1986) melalui penelitiannya membuktikan

dengan mendengarkan bacaan ayat-ayat suci Al-Qur’an seorang muslim dapat

merasakan perubahan fisiologis yang sangat besar. Doa atau bacaan Al-Qur’an

adalah senjata bagi orang beriman, sebagai tiang agama serta cahaya bagi langit

dan bumi (HR. Muslim Bukhari). Salah satu bacaan dalam ayat-ayat suci Al-

Qur’an yang dibacakan dan dilantunkan untuk terapi pada pasien pre operasi di

rumah sakit adalah dengan bacaan Surat Al Fatihah karena Surat Al Fatihah

merupakan intisari dari Al-Qur’an. Terapi murottal Al-Qur’an dengan

membacakan dan melantunkan Surat Al Fatihah yang diperdengarkan pada pasien

pre operasi akan membawa gelombang suara dan mendorong otak untuk

memproduksi zat kimia yang disebut neuropeptide dan molekul ini akan

mempengaruhi reseptor didalam tubuh dan hasilnya tubuh merasa nyaman

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

4

sehingga mengurangi atau menurunkan tingkat kecemasan (Dian dkk, 2013).

Dengan demikian bacaan Al-Qur’an tersebut menimbulkan relaksasi bagi tubuh,

dapat melahirkan ketenangan jiwa, penurunan depresi, kesedihan dan

penyembuhan penyakit (Rohmi, dkk, 2014). Penelitian terkait terapi Murottal Al-

Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi juga pernah dilakukan oleh

Firman (2012), Muhammad (2014), Rohmi dkk (2014).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Rumah

Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta tanggal 9 Mei 2015, diperoleh

data dari rekam medik mengenai jumlah pasien yang menjalani bedah di instalasi

bedah sentral sebanyak 31 pasien. Dari 31 pasien tersebut 27 pasien mengalami

masalah kecemasan dengan mengatakan merasa takut, cemas dan khawatir dengan

tindakan operasi yang akan dilakukan, 3 orang pasien tidak cemas dan 1 orang

tidak terkaji. Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat diperoleh data bahwa

selama pasien menjalani perawatan preoperasi, perawat telah memberikan

penjelasan tentang tindakan operasi serta hal-hal yang akan dialami selama

operasi berlangsung dan belum pernah diterapkan tentang mendengarkan terapi

murottal Al-Qur’an untuk menurunkan kecemasan pada pasien preoperasi.

Berdasarkan uraian-uraian tersebut di atas peneliti tertarik mengambil judul dalam

penelitian “Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Terhadap Tingkat Kecemasan

Pasien Pre Operasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang tersebut diatas, maka peneliti

merumuskan masalah: apakah terapi mendengarkan murottal Al-Qur’an

berpengaruh terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit

Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta?

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh terapi mendengarkan murottal Al-Qur’an

terhadap tingkat kecemasan pasien preoperasi di Rumah Sakit Umum PKU

Muhammadiyah Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

Penelitian ini bertujuan khusus pula untuk mengetahui:

a. Karakteristik responden pasien pre operasi di Rumah Sakit Umum PKU

Muhammadiyah Yogyakarta.

b. Perubahan tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit Umum

PKU Muhammadiyah Yogyakarta setelah pemberian terapi murottal Al-

Qur’an.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Secara Teoritis

Sebagai informasi maupun referensi tentang intervensi kecemasan pada

pasien preoperasi dengan pendekatan komplementer.

2. Manfaat Secara Praktis

a. Bagi Perawat

Dapat memberikan informasi dan intervensi lain selain intervensi yang

sudah ada untuk menurunkan kecemasan pasien yang menjalani

preoperasi.

b. Bagi Pasien

Sebagai upaya lain yang dapat dilakukan oleh pasien dalam menurunkan

kecemasan saat preoperasi.

c. Bagi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Diharapkan hasil penelitian ini akan berguna bagi rumah sakit terkait,

khususnya setelah diperoleh hasil yang signifikan untuk dapat diterapkan

mengenai standar operating procedure (SOP) dalam menangani proses

pasien pre operasi.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

6

E. Keaslian Penelitian

Penelitian yang berhubungan dengan pengaruh terapi murottal Al-Qur’an

terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi, sebelumnya sudah pernah

dilakukan oleh :

1. Penelitian Firman (2012) yang meneliti tentang “Efektivitas Terapi Murottal

dan Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra

Operasi di Pekalongan”. Variabel yang digunakan dalam penelitian tersebut

adalah terapi musik, terapi murottal dan tingkat kecemasan. Sampel yang

digunakan adalah pasien fraktur ekstremitas di RSI Muhammadiyah

Pekajangan yang berjumlah 30 orang. Analisa data menggunakan uji t-

dependent (paired sample t test) dengan α = 0,05. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa uji beda tingkat kecemasan dengan terapi musik

diperoleh nilai t hitung sebesar 8,887 (p = 0,000 < 0,05), artinya terapi musik

menurunkan tingkat kecemasan pasien. Uji beda tingkat kecemasan dengan

terapi murottal diperoleh nilai t hitung sebesar 10,920 (p = 0,000 < 0,05),

artinya pemberian terapi murottal efektif menurunkan tingkat kecemasan

pasien. Uji beda tingkat kecemasan dengan terapi murottal dan terapi musik

diperoleh nilai t hitung sebesar 2,946 (p = 0,000 < 0,05), artinya pemberian

terapi murottal lebih efektif menurunkan tingkat kecemasan pasien disbanding

dengan terapi musik. Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada tahun

penelitian, jumlah sampel dan tempat penelitian. Sedangkan persamaannya

dengan penelitian ini adalah pada judul penelitian, variabel independen dan

variabel dependennya dan alat analisis yang digunakan.

2. Penelitian Muhammad (2014) tentang “Pengaruh Terapi Dzikir Terhadap

Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Bangsal Al-A’Raf RSU PKU

Muhammadiyah Bantul Yogyakarta”. Variabel yang digunakan dalam

penelitian tersebut adalah terapi dzikir dan tingkat kecemasan. Sampel yang

digunakan adalah pasien yang akan menjalani operasi di Bangsal Al-A’Raf

RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta yang berjumlah 48 orang. Alat

analisis yang digunakan adalah dengan menggunakan uji t-dependent (paired

sample t test) dengan α = 0,05. Hasil penelitian independent sample t-test

didapatkan nilai 9,406 (p = 0,000 < 0,05) menunjukkan bahwa ada pengaruh

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

7

terapi dzikir terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Bangsal Al-

A’Raf RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. Perbedaan dengan

penelitian ini adalah pada judul penelitian, tahun penelitian, tempat penelitian,

variabel independen, dan subyek penelitian. Sedangkan persamaannya dengan

penelitian ini adalah pada alat analisis yang digunakan, instrumen pengukuran

tingkat kecemasan dan variabel dependennya.

3. Penelitian Handayani, dkk (2014) tentang “Pengaruh Terapi Murottal Al

Qur’an Untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan Pada Ibu Bersalin

kala I Fase Aktif”. Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah terapi

murottal Al-Qur’an, penurunan nyeri persalinan dan kecemasan. Sampel yang

digunakan adalah ibu bersalin dengan teknik pengambilan sampel

menggunakan consecutive sampling dengan sampel sebanyak 42 orang. Alat

analisis menggunakan uji paired t-test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa

ada perbedaan rerata penurunan intensitas nyeri persalinan sebelum dilakukan

terapi murottal Al-Qur’an yaitu sebesar 6,57 dan sesudah dilakukan terapi

murottal Al-Qur’an yaitu sebesar 4,93 (p = 0,000 < 0,05). Perbedaan rerata

penurunan kecemasan sebelum dilakukan terapi murottal Al-Qur’an yaitu

sebesar 26,67 dan sesudah dilakukan terapi murottal Al-Qur’an yaitu sebesar

20,52 (p = 0,000< 0,05). Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada judul

penelitian, tahun penelitian, tempat penelitian, teknik pengambilan sampel

serta subyek penelitian yaitu pasien pre operasi mayor. Sedangkan

persamaannya adalah pada rancangan penelitian, alat analisis yang digunakan.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

42

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

RS PKU Muhammadiyah Yogya adalah rumah sakit swasta kelas B. Salah

satu Pelayanan Kesehatan Standar yaitu pelayanan bedah dan rawat inap. Rumah

sakit ini memiliki 2 ruang rawat inap untuk pasien bedah yaitu bangsal Marwah

dan Arafah. Bangsal tersebut terletak di lantai dua rumah sakit. Ruang rawat inap

di bangsal Marwah ada 7 ruangan dan disetiap ruangan terdapat 5 tempat untuk

pasien. Sedangkan di ruang Arafah memiliki 3 ruangan yang setiap ruangan

dapat diisi 10 orang. Luas kamar ruang Arafah + 6x5 m2 dan ruang Marwah +

6x10 m2. Pemisah bilik yang ada yaitu memakai gorden. Jumlah pengunjung

menunggu pasien yang diperbolehkan sebanyak 2 orang. Pada saat penelitian

dilakukan, terdapat 1 responden yang berhenti dan tidak ingin melanjutkan

penelitian saat diberikan terapi murottal Al-Qur’an. Karena terdapat satu

responden yang drop out, peneliti menambah satu responden agar tercukupi

sampel sesuai yang dibutuhkan.

2. Karakteristik Responden

Data penelitian menurut karakteristik responden berdasarkan umur, jenis

kelamin dan pendidikan. Distribusi frekuensi dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut:

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

43

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 (n=37)

No Karakteristik Responden f % 1 Usia a. < 30 tahun

b. 31 – 40 tahun c. 41 – 50 tahun d. > 50 tahun

5 7 16 9

13,5 18,9 43,2 24,3

2 Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan

27 10

73,0 27,0

3 Pendidikan

a. SD b. SMP c. SMA d. PT

10 5 17 5

27,0 13,5 45,9 13,5

Jumlah 37 100 Tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebagian besar pasien pre operasi berusia

41 – 50 tahun sebanyak 16 orang (43,2%). Jenis kelamin pasien laki-laki

sebanyak 27 orang (73,3%). Pendidikan terakhir responden paling banyak

adalah SMA sebanyak 17 orang (45,9%).

3. Deskripsi Tingkat Kecemasan

Deskripsi tingkat kecemasan responden pada pretest dan postest dapat dilihat

pada table 4.2 berikut:

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pasien Preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016

Kecemasan Pasien Pretes Postes f % f %

Tidak Cemas 0 0 10 27,0 Cemas Ringan 20 54,1 22 59,5 Cemas Sedang 17 45,9 5 13,5 Cemas Berat 0 0 0 0 Jumlah 37 100 37 100

Tabel 4.2. menunjukkan tingkat kecemasan pasien sebelum dilakukan terapi

murottal sebagian besar kategori cemas ringan sebanyak 20 orang (54,1%) dan

cemas sedang sebanyak 17 orang (45,9%). Setelah dilakukan terapi murottal

diketahui sebanyak 22 orang (59,5%) kategori cemas ringan, dan sebanyak 5

orang (13,5%) mengalami cemas sedang.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

44

4. Uji Perbedaan Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi

Murottal Al-Qur’an

Hasil uji perbedaan tingkat kecemasan pasien preoperasi saat sebelum dan

sesudah dilakukan terapi Murottal disajikan pada tabel 4.3 sebagai berikut:

Tabel 4.3. Hasil Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Yogyakarta Tahun 2016 Kecemasan Pasien Mean P Value

Prestest 20,48 0,000

Postest 16,64

Tabel 4.3 menunjukkan hasil dari uji Wilcoxon diperoleh nilai P Value

sebesar 0,000 lebih kecil dari 0,05. Artinya, ada pengaruh terapi murottal Al-

Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Yogyakarta.

Tabel 4.4. Hasil Analisis Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Tahun 2016

N Mean Rank

Sum of Ranks

Kecemasan (Postest) – kecemasan (Pretes)

Negative Ranks 20a 10,50 210,00 Positif Ranks 0b 0,00 0,00 Ties 17c Total 37

a. Kecemasan (Postest) < Kecemasan (Pretest) b. Kecemasan (Postest) > Kecemasan (Pretest) c. Kecemasan (Postest) = Kecemasan (Pretest)

Keterangan :

a. Negatif ranks artinya sebanyak 20 orang dengan nilai kelompok kedua

(posttest) lebih rendah dari nilai kelompok pertama (pretest).

b. Positive ranks adalah tidak ada sampel dengan nilai kelompok kedua

(posttest) lebih tinggi dari nilai kelompok pertama (pretest).

c. Ties adalah sebanyak 17 orang dengan nilai kelompok kedua (posttest) sama

besarnya dengan nilai kelompok pertama (pretest).

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

45

B. Pembahasan

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi murottal Al-Qur’an

terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Yogyakarta.

1. Karakteristik Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Yogyakarta.

Karakteristik pasien berdasarkan usia diketahui sebagian besar berusia 41-

50 tahun sebanyak 16 orang (43,2%). Kecemasan pasien dapat dipengaruhi oleh

faktor umur. Menurut Majid, dkk (2011) usia seseorang dapat mempengaruhi

terjadinya kecemasan. Umur yang jauh lebih tua akan cenderung memiliki

pengalaman yang lebih dalam menghadapi masalah kecemasan. Hasil penelitian

yang dilakukan oleh Budianto (2009) menunjukkan sebagian besar responden

berusia 30-50 tahun (44,1%).

Kecemasan juga dapat dipengaruhi oleh jenis kelamin. Karakteristik

responden berdasarkan jenis kelamin diketahui sebagian besar berjenis kelamin

laki-laki sebanyak 27 orang (73,0%) dan perempuan sebanyak 10 orang(27,0%).

Penelitian yang dilakukan oleh Gangka (2013) menunjukkan adanya hubungan

jensi kelamin dengan tingkat kecemasan pasien preoperasi dengan nilai P Value

sebesar 0,000 dimana mayoritas laki-laki mengalami cemas sedang.

Gambaran karakteristik berdasarkan pendidikan diketahui sebanyak 17

responden (45,9%) memiliki pendidikan SMA. Menurut Majid, dkk (2011),

faktor pencetus yang dapat menyebabkan terjadinya kecemasan salah satunya

adalah status pendidikan. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka tingkat

kecemasan cenderung semakin menurun dibandingkan dengan orang yang

memiliki tingkat pendidikan rendah (Hawari, 2011).

Tingkat kecemasan sangatlah berhubungan dengan tingkat pendidikan

seseorang dimana seseorang akan dapat mencari informasi atau menerima

informasi dengan baik sehingga akan cepat mengerti akan kondisi dan keparahan

penyakitnya dan dengan keadaan yang seperti ini akan menyebabkan peningkatan

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

46

kecemasan pada orang tersebut. Penelitian yang dilakukan Furwanti (2014)

menunjukkan bahwa sebagian besar pendidikan SMA yaitu 25 orang (36,8%).

2. Perubahan Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Sebelum dan Sesudah

Pemberian Terapi Murottal Al- Qur’an Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Yogyakarta.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 20 orang (54,1%) pasien

yang akan menjalani operasi sebelum dilakukan terapi murotal di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Yogyakarta memiliki tingkat kecemasan kategori ringan.

Hal tersebut menunjukkan bahwa mayoritas pasien preoperasi mengalami

kecemasan ringan dengan skor kecemasan 21-27. Hasil tersebut sesuai dengan

penelitian yang dilakukan Budianto (2009) yang menunjukkan bahwa sebagian

besar pasien yang akan menjalani operasi di Ruang Inap RSMR Kudus memiliki

tingkat kecemasan kategori ringan (54,29%).

Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan

sehari-hari, cemas menyebabkan individu menjadi waspada, menajamkan indera

dan meningkatkan lapang persepsinya. Pasien preoperasi dengan kecemasan

ringan dapat disebabkan karena adanya ketegangan dari dalam diri pasien yang

rendah. Hal tersebut didasari oleh kurangnya pengalaman pasien dalam menjalani

operasi. Pasien dengan kecemasan ringan juga dapat dipengaruhi oleh faktor

lingkungan dimana pasien mayoritas berusia >30 tahun. Menurut Ramaiah

(2003) usia >30 tahun merupakan usia dimana seseorang telah mempunyai

hubungan keluarga sendiri, sehingga mempengaruhi cara berfikir seseorang yang

lebih berat dibandingkan dengan usia muda. Hal tersebut sesuai dengan

penelitian ini yaitu usia > 30 tahun mengalami cemas ringan.

Pasien preoperasi yang memiliki kecemasan ringan juga dinilai memiliki

mekanisme koping diri yang cukup baik. Koping yang dilakukan responden dapat

efektif jika terdapat keyakinan pada setiap individu untuk mengatasi

kecemasannya. Pasien dengan kecemasan ringan cenderung dapat mengontrol

perasaan cemasnya dalam menghadapi operasi. Respon cemas seseorang

tergantung pada kematangan pribadi, pemahaman dalam menghadapi tantangan,

harga diri, dan mekanisme koping yang digunakan (Stuart, 2013).

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

47

Hasil penelitian juga diperoleh hasil sebanyak 17 (45,9%) pasien preoperasi

memiliki kecemasan sedang. Kecemasan sedang memungkinkan individu untuk

berfokus pada suatu hal dan mempersempit lapang persepsi individu. Individu

menjadi tidak perhatian yang selektif namun dapat berfokus pada lebih banyak

area. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi ketegangan, individu perlu

banyak arahan untuk berfokus pada area lain. Menurut Hawari (2011) mekanisme

terjadinya cemas salah satunya ialah stressor psikologis yang meliputi

perkawinan, orang tua, antar pribadi, pekeraan, lingkungan, keuangan, faktor

keluarga dan trauma.

Berdasarkan penelitian mayoritas responden berumur 41-50 tahun (43,2%)

dengan jenis kelamin laki-laki (73,0%) dimana pasien dengan umur lebih dari 30

tahun sudah mempunyai peran sebagai orang tua dengan memegang tanggung

jawab untuk bekerja dan menafkahi keluarga, sehingga adanya faktor tersebut

dapat memicu munculnya perasaan cemas dan khawatir. Oleh karena itu perawat

sebagai tenaga kesehatan memiliki peran dalam mengurangi kecemasan pasien.

Potter & Perry (2005) menjelaskan bahwa dalam menghadapi kecemasan pasien,

peran perawat sangat diperlukan guna memberikan dorongan dan memahami

serta memberikan informasi yang bisa membantu menyingkirkan kecemasan atau

kekhawatiran tersebut.

Pasien yang mengalami kecemasan sedang biasanya akan mempengaruhi

respon fisiologis tubuh ditandai dengan timbulnya perubahan fisik. Hal tersebut

tentu dapat mengganggu pasien dan juga dapat berakibat pada penundaan

operasi. Kecemasan yang sangat berlebihan akan membuat pasien terjadi

perubahan emosional dan fisik menjadi tidak siap secara emosional untuk

menghadapi pre operasi serta akan menghadapi masalah pre operasi seperti

tingginya tekanan vena jugularis, denyut nadi perifer dan mempengaruhi palpasi

jantung sehingga mengakibatkan tertundanya operasi (Muhammad, 2014).

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

48

Pasien dengan kecemasan sedang dapat dilakukan penatalaksanaan baik

secara farmakologis, non-farmakologis. Terapi farmakologis yang diberikan

untuk menurunkan kecemasan terdiri dari obat anxiolytic dan psikoterapi

sedangkan untuk non-farmakologis dapat dilakukan dengan teknik distraksi,

pemberian pendidikan kesehatan serta meningkatkan dukungan keluarga.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 22 orang (59,5%) pasien

yang akan menjalani operasi sesudah diberikan terapi murotal di Bangsal Bedah

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta mengalami kecemasan dengan

kategori cemas ringan. Hal tersebut menunjukkan bahwa mayoritas pasien

preoperasi mengalami kecemasan dengan skor 21-27. Hasil tersebut sesuai

dengan penelitian yang dilakukan oleh Ariyanti (2015) menunjukkan kecemasan

responden setelah diberikan terapi Murotal sebagian besar mengalami tingkat

kecemasan ringan (73,3%).

Responden yang mengalami kecemasan tingkat ringan salah satunya

dipengaruhi oleh pemberian buku panduan tuntunan ruhani orang sakit oleh

petugas rumah sakit. Responden menjadi lebih mudah mengontrol diri agar tidak

mengalami cemas karena mendekatkan diri kepada Tuhan. Mendengarkan Al-

Qur’an merupakan cara yang tepat untuk menenangkan dan menentramkan hati.

Heru (2008) mengungkapkan bahwa salah satu manfaat dari Murottal Al-Qur’an

yaitu mendapatkan ketenangan jiwa dan merupakan instrument penyembuhan

yang menakjubkan. Tingkat kepercayaan pasien yang tinggi terhadap kekuatan

doa dapat memberikan kemudahan dan kebebasan dari penyakit, sehingga dapat

menumbuhkan rasa percaya diri pasien. Doa atau bacaan Al-Qur’an adalah

senjata bagi orang beriman, sebagai tiang agama serta cahaya bagi langit dan

bumi (HR. Muslim Bukhari).

Hasil penelitian juga menunjukkan sebanyak 10 orang (27,0%) setelah

dilakukan terapi murotal mereka tidak memiliki rasa cemas yaitu dengan skala

skor <14. Responden yang tidak mengalami kecemasan berarti memiliki

mekanisme koping yang sangat baik. Hal tersebut juga didasari pada tingginya

tingkat pendidikan responden yakni SMA sehingga penerimaan atas intervensi

yang diberikan juga lebih maksimal. Respon cemas yang berat cenderung

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

49

ditemukan pada responden yang berpendidikan rendah karena rendahnya

pemahaman. Hasil riset yang dilakukan Stuarth and Sundden (1999)

menunjukkan responden yang berpendidikan tinggi lebih mampu menggunakan

pemahaman mereka dalam merespon kejadian fraktur secara adaptif

dibandingkan kelompok responden berpendidikan rendah (Kuraesin, 2009).

Responden yang tidak mengalami kecemasan dapat menjadi daya dukung

terhadap keberhasilan pembedahan yang akan dijalaninya mengingat persiapan

mental dan psikologis sangat dibutuhkan sebelum dilakukan operasi. Muttaqin &

Sari (2013) mengemukakan bahwa persiapan mental dan psikologi merupakan

hal yang penting juga dalam proses persiapan pembedahan, karena ketika mental

siap dapat berpengaruh terhadap peningkatan kondisi fisik pasien yang akan

menjalani operasi.

Pasien yang masih mengalami kecemasan bahkan setelah dilakukan terapi

murotal Al-Qur’an dapat dilakukan penatalaksaan lainnya seperti pemberian obat

anti depresan. Menurut Sutrimo (2012) Anxiolytic mempunyai keunggulan efek

terapeutik cepat dalam menurunkan tanda dan gejala kecemasan tetapi

mempunyai kerugian risiko adiksi. Jenis obat yang digunakan sebagai agen

anxiolytic yaitu golongan benzodiazepin, non-benzodiazepin, anti depresan:

trisiklik, Monoamin Oxidase Inhibitor (MAOI), Serotonin Reuptake Inhibitor

(SRI), Specific Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI).

3. Pengaruh Pemberian Terapi Murotal Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan

Pasien Preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Hasil analisis menunjukkan terdapat pengaruh terapi murotal terhadap

penurunan tingkat kecemasan pasien preoperasi di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Yogyakarta. Hasil tersebut dibuktikan dengan penurunan rata-

rata kecemasan responden pada saat dilakukan pretest sebesar 20,48 menjadi

16,64 pada saat dilakukan postest. Analisis uji Wilcoxon juga menujukkan nilai

signifikan sebesar 0,000 yang artinya terapi murotal secara signifikan mampu

menurunkan tingkat kecemasan pasien preoperasi.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

50

Hasil penelitian tersebut sesuai dengan penelitian sebelumnya yang

dilakukan oleh Handayani (2014) tentang pengaruh terapi murotal Al-Qur’an.

Hasil penelitian ada perbedaan rerata penurunan intensitas nyeri persalinan

sebelum dilakukan terapi murottal Al-Qur’an dan sesudah dilakukan terapi

murottal Al-Qur’an. Pemberian terapi murottal efektif untuk menurunkan

kecemasan pasien.

Pemberian terapi murotal merupakan interaksi antara dua pihak atau lebih

antara profesional penolong (Perawat) dan petolong (pasien) dengan

mendekatkan diri kepada Allah. Interaksi yang dilakukan itu menuju pada

perubahan atau penyembuhan yang berupa perubahan rasa, pikir dan perilaku

dengan tujuan pasien mendapatkan ketenangan pikir, rasa nyaman, dan

perubahan baik dalam berperilaku. Pasien yang diberikan terapi murottal dapat

merasakan ketenangan batin yang berimbas pada penurunan tingkat kecemasan

pasien karena akan menjalani operasi.

Bacaan Al-Qur’an tersebut menimbulkan relaksasi bagi tubuh, dapat

melahirkan ketenangan jiwa, penurunan depresi, kesedihan dan penyembuhan

penyakit (Rohmi, dkk, 2014). Hasil penelitian yang signifikan menggambarkan

bahwa pemberian terapi murotal Al-Qur’an sangat efektif dalam menurunkan

tingkat kecemasan pasien. Hal tersebut tentunya tidak terlepas dari perilaku

koping yang diterapkan oleh pasien. Adanya pemberian terapi murotal yang

dilakukan oleh perawat, adanya kekhusukan pasien dalam mendengarkan ayat

Al-Qur’an dan mekanisme koping yang baik pada pasien tentunya merupakan hal

yang dapat mendukung pasien dalam menurunkan kecemasannya dalam

menghadapi operasi.

Penelitian yang dilakukan oleh Firman (2012) menunjukkan bahwa

pemberian terapi murottal efektif menurunkan tingkat kecemasan pasien pra

operasi di Pekalongan. Penurunan tingkat kecemasan setelah dilakukan terapi

murotal akan berdampak pada kelancaran jalannya proses operasi. Pasien yang

tidak mengalami cemas akan cenderung memiliki denyut nadi, tekanan darah,

suhu tubuh dan daya tahan tubuh yang normal sehingga operasi dapat berjalan

dengan lebih efisien dibandingkan dengan pasien yang mengalami kecemasan.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

51

Pasien dengan kecemasan baik cemas ringan, sedang maupun berat dapat

diberikan pendidikan kesehatan oleh perawat seperti memberikan penjelasan

kepada pasien tentang tindakan-tindakan yang dilakukan sebelum operasi, hal-hal

yang akan dialami oleh pasien selama proses operasi, dan memberikan

penyuluhan preoperasi yang terdiri atas informasi, dukungan psikososial, peran

klien dan keluarga dan pelatihan keterampilan (Khozier, 2010). Pihak keluarga

hendaknya memberikan dukungan bagi pasien baik secara sosial, moral maupun

finansial agar kecemasan yang dialami pasien tidak berlarut-larut dan berdampak

pada pelaksaan operasi yang kurang maksimal.

Kecemasan yang mungkin dialami pasien preoperasi dapat mempengaruhi

respon fisiologis tubuh yang ditandai dengan timbulnya perubahan-perubahan

fisik seperti meningkatnya frekuensi nadi dan pernafasan, telapak tangan yang

lembab, menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur dan gelisah.

Dengan terapi murotal maka kualitas kesadaran seseorang terhadap Tuhan akan

meningkat, baik orang tersebut tahu arti Al-Quran atau tidak. Kesadaran ini akan

menyebabkan totalitas kepasrahan kepada Allah SWT, dalam keadaan otak

berada pada gelombang pada frekuensi 7 – 14 Hz, ini merupakan keadaan energi

otak yang optimal dan dapat menyingkirkan stress dan menurunkan kecemasan

(Mac Gregor, 2001).

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

52

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut:

1. Karakteristik responden sebagian besar pasien pre operasi berusia 41 – 50

tahun sebanyak 16 orang (43,2%), jenis kelamin pasien laki-laki sebanyak 27

orang (73,3%) dan pendidikan responden SMA sebanyak 17 orang (45,9%).

2. Perubahan tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit Umum PKU

Muhammadiyah Yogyakarta sebelum dilakukan terapi murotal kategori cemas

ringan sebanyak 20 orang (54,1%) dan sesudah dilakukan terapi murotal

kategori tidak cemas sebanyak 10 orang (27%).

3. Terdapat pengaruh terapi murotal terhadap tingkat kecemasan pasien pre

operasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dengan nilai

signifikan sebesar 0,000 (<0,05).

B. SARAN

Beberapa saran yang dapat penulis berikan antara lain adalah:

1. Bagi Perawat

Perawat senantiasa melaksanakan dan meningkatkan peran mandirinya dalam

upaya mengatasi masalah kecemasan pada pasien sebelum pembedahan

melalui pemberian terapi murottal dan juga memberikan informasi dan

intervensi lain selain intervensi yang sudah ada untuk menurunkan kecemasan

pasien yang menjalani preoperasi.

2. Bagi Pasien

Sebagai upaya lain yang dapat dilakukan oleh pasien dalam menurunkan

kecemasan saat preoperasi.

3. Bagi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Diharapkan hasil penelitian ini akan berguna bagi rumah sakit terkait,

khususnya setelah diperoleh hasil yang signifikan untuk dapat diterapkan

sebagai standar operating procedure (SOP) dalam menangani proses pasien

pre operasi.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Abdurrochman, A., Wulandari, R. D., Fatimah, N. (2007). The Comparison of

Clasical Music, Relaxation Music and The Quranic Recital: an AEP Study. Bogor Agricultural University: diseminarkan dalam Regional Symposium on Biophysics.

Abdurrohman, Perdana & Andhika, (2008). Muratal Al Qur’an: Alternatif Terapi Suara Baru. Universitas Lampung: diseminarkan dalam Seminar Nasional Sains dan Teknologi- II 2008.

Al-Kaheel, A. (2011). Al-Qur’an The Healing Book. Jakarta: Tarbawi Press.

Ariyanti. (2015). Efektivitas Pemberian Terapi Murotal Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Fraktur Di Ruang Kemuning Rumah Sakit Umum Provinsi (RSUP) NTB. Jurnal. Nusa Tenggara Barat

Asti. (2009). Pengaruh Al Qur’an Terhadap Fisiologis dan Psikologi. Diunduh pada tanggal 30 Oktober 2015 dari <http:www.//cybermg.com>.

Budianto, Mesah. (2010). Pengaruh Terapi Religius Doa Kesembuhan Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Jurnal. Kudus.

Campbell, D. (2001). Efek Mozart: memanfaatkan kekuatan musik untuk mempertajam pikiran, mengaktifkan kreativitas dan menyehatkan tubuh, penerjemah Hermaya. Jakarta: Gramedia

Dongoes, ME. (2002). Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri. Jakarta: ECG

Firman. (2012). Efektivitas Terapi Murottal dan Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di Pekalongan. Skripsi. Pekalongan.

Furwanti, Elan. (2014). Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jurnal. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Gangka, Yesty. (2013). Factor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Paisen Preoperasi Bedah Mayor Digestifdi RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar. Jurnal Vol. 2 Nomor. 3 ISSN : 2302-1721. STIKES Nani Hasanuddin Makassar.

Handayani, R., Dyah F., Dwi, R.T.A, & Dewi N.R. (2014). Pengaruh Terapi Murottal Al Qur’an Untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan Pada Ibu Bersalin kala I Fase Aktif. Skripsi.

Hastjarjo, Dicky. (2008). Ringkasan buku Cook & Campbell. Houghton Mifflin

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

Hawari, D. (2011). Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Universitas Indonesia

Heru. (2008). Ruqyah Syar’i Berlandaskan Kearifan Lokal. Diunduh pada tanggal 30 Oktober 2015 dari <http://trainermuslim.com/feed/rss/>

Hidayat, A.A.A. (2009). Pengantar Kebutuhan dasar Manusia, Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Kasana, Nur. (2014). Hubungan Antara Komunikasi Terapeutik dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di Ruang Ponek RSUD Karanganyar. Skripsi: Stikes Kusuma Husada

Kozier, Erb, Berman & Snyder. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC

Kuraesin, N.D. 2009. Factor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan Pasien Yang Akan Menghadapi Operasi di RSUP Fatmawati. Skripsi. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Long, Barbara C. (2004). Keperawatan Kritis. Edisi IV. Penerjemah Monica E.D. Adiyanti. Jakarta: EGC.

MacGregor, S. (2001). Piece of Mind Mengaktifkan Kekuatan Pikiran Bawah Sadar Untuk Mencapai Tujuan. Alih bahasa: Yudi Sujana. Jakarta: Gramedia

Majid, A., Judha, M & Istianah, U. (2011). Keperawatan Perioperatif. Yogyakarta: Gosyen Publishing

Maramis, WF. (2004). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press

Matlin, M.W. (1998). Cognition. New York: Harcout Brace College Publishers

Muhammad. (2014). Pengaruh Terapi Dzikir Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Bangsal Al-A’Raf RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta:

Muttaqin & Sari. (2013). Asuhan Keperawatan Perioperatif, Konsep, Proses dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika

NCCAM. (2008). The Use of Complementary and Alternative Medicine in the United States. National Center for Complementary and Alternative Medicine.

Nicholas, F.H dan Humenic, S.S. (2002). Childbirth education: Practice, research and theory (2nd ed).(Eds.). Philadelphia: W.B. Saunders Company.

Nilson, U. (2009). Caring Music: Music Intervention for Improved Health. Diunduh pada tanggal 30 September 2015 dari <www.orebroll.se/uso/page_2436.aspk>

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

Notoatmodjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta

Nugroho, S. H. P. (2014). Pengaruh Menengarkan Bacaan Al Qur’an Terhadap Penyembuhan Luka Post Sirkumsisi di Balai Pengobatan Lamongan. Jurnal Surya. Vol. 01. No. XVII.

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keprawatan. Jakarta. Penerbit: Salemba.

Oken, B.S. (2004). Complementary Therapies in Neurology: An Evidence-Based Approach. USA: The Parthenon Publishing Group.

Pasiak, Taufik. (2002). Revolusi IQ.EQ/SQ Antara Neourosains dan Al-Qur’an. Bandung: MIZAN

Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses & Praktek. Edisi 4. Vol 1. Alih Bahasa: Yasmin Asih, dkk. Jakarta: EGC.

Qadhi, A. (2009). Pengaruh Al Qur’an Terhadap Fisiologi dan Psikologi Manusia. Konfrensi tahunan ke XVII Ikatan Dokter Amerika, di Sant Louis.

Sutrimo, A. (2012). Pengaruh Guided Imagery and Music (GIM) terhadap Kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di RSUD Banyumas. Skripsi: Universitas Jendral Sudirman Purwokerto

Raimah, Savitri. (2003). Kecemasan Bagaimana Mengatasi Penyebabnua. Jakarta: Pustaka Populer Obor.

Riwidikdo. H. (2012). Statistik Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press

Smeltzer, S, & Bare. (2008). Brunner & Suddarth’s Textbook of medical surgical nursing. Alih bahasa: Andry Harton, dkk. Philadelpia : Lippincott

Stuart dan Laraia. (2005). Prinsip dan Praktek Keperawatan Psikiatri. Edisi 8. St. Louis: Mosby Book INC

Stuart, G.W (2007). Principles and Practice Of Psychiatric Nursing. (8th ed). St. Louis: Mosby

Stuart, G.W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Ahli bahasa: Ramona P. & Egi K. Jakarta: EGC

Sugiyono. (2010). Statistik untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

Triantoro, Safaria dan Nofrans E.S. (2009). Manajemen Emosi: Sebuah Panduan Cerdas Bagaimana Mengelola Emosi Positif dalam Hidup Anda. Jakarta: PT Bumi Aksara.