STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ii

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU

HAMIL TRIMESTER III DI BPS Y. SRI SUYANTININGSIH

KULON PROGO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

STIKES A. Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

Nama : Ria Sutiningsih

NPM : 1308010

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

YOGYAKARTA

2011

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iv

THE RELATION BETWEEN NUTRIONAL STATUS AND ANEMIA ON PREGNANT MOTHERS OF THIRD TREE SEMESTERS

IN BPS Y. SRI SUYANTININGSIH KULON PROGO

Ria Sitiningsih 1, Ekawati 2, Budi Rahayu

3

ABSTRACT

Background: One important indicator of health level in Indonesia is still high Maternal Mortality Rate (MMR) is 228/100.000 live births caused by the state of maternal health and nutritional status (chronic energy deficiency) are low during pregnancy are still many events seen with nutritional anemia iron. In Indonesia 67% of pregnant women suffer from anemia, in Yogyakarta, Kulon Progo 73.9% at 27.6%, in BPS Y. Sri Suyantiningsih by 11.8%. This study aims to determine the relationship of nutritional status with the incidence of anemia in third trimester pregnant women in BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

.

Methods: Using a survey study of analytical methods which use correlation studies with cross sectional approach. Research done in BPS Y. Sri Suyantiningsih. The sampling technique using sampling with sampling nonprobability incidental. Analysis of univariate and bivariate data using the spearman rank statistics nonparametrtic

.

Results: The majority of third trimester pregnant women in BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo have good nutritional status and are not anemic as many as 31 people (91.2%) and third trimester pregnant women with malnutrition most experienced something mild anemia as many as 4 people (80%). The results of statistical calculations obtained using spearman rank test p-value of 0.000

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

v

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI BPS Y. SRI SUYANTININGSIH

KULON PROGO

Ria Sutiningsih 1, Ekawati 2, Budi Rahayu

3

INTISARI Latar belakang: Salah satu indikator tingkat kesehatan yang penting di Indonesia adalah masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu 228/100.000 kelahiran hidup yang disebabkan oleh keadaan kesehatan dan status gizi ibu (kekurangan energi kronis) yang rendah saat hamil yang terlihat dengan masih banyaknya kejadian anemia gizi besi. Di Indonesia 67% ibu hamil mengalami anemia, di Yogyakarta 73,9% di Kulon Progo 27,6%, di BPS Y. Sri Suyantiningsih sebesar 11,8%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo. Metode: Menggunakan metode studi survey analitik yang menggunakan studi korelasi dengan pendekatan cross sectional. Penelitian di lakukan di BPS Y. Sri Suyantiningsih. Teknik pengambilan sampel menggunakan nonprobability sampling dengan sampling insidental. Analisis data secara univariat dan bivariat dengan menggunakan statistik nonparametrtic yaitu spearman rank. Hasil: Sebagian besar ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo memiliki status gizi baik dan tidak mengalami anemia sebanyak 31 orang (91,2%) dan ibu hamil trimester III dengan gizi kurang sebagian besar mengalami kejadian anemia ringan sebanyak 4 orang (80%). Hasil perhitungan statistik menggunakan uji rank spearman diperoleh p-value sebesar 0,000 < α (0,05) menunjukkan ada hubungan signifikan antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih kulon progo dengan nilai koefisien korelasi sebesar 0,620 menunjukkan keeratan hubungan adalah kuat. Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo. Kata Kunci: Status Gizi, Anemia, Ibu Hamil Trimester III 1. Mahasiswa D-III Kebidanan STIKES A. Yani Yogyakarta 2. Dosen STIKES A. Yani Yogyakarta 3. Dosen STIKES A. Yani Yogyakarta

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vi

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji atas kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan limpahan kenikmatan, rahmat, serta hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo Yogyakarta”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna melengkapi sebagian syarat mencapai gelar ahli madya kebidanan pada program studi kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas berkat bantuan, bimbingan, dan pengarahan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr I. Edy purwoko, Sp.B selaku direktur STIKES A. Yani Yogyakarta. 2. Tri Sunarsih, S.ST., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Ilmu Kebidanan

STIKES A. Yani Yogyakarta. 3. Sri Subiyatun, S.Si.T, M.Kes, selaku penguji yang telah meluangkan

waktu untuk menguji dan mengarahkan penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

4. Ekawati, S.SiT., M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

5. Budi Rahayu, S.ST. selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

6. Pimpinan BPS Y. Sri Suyantiningsih dan seluruh karyawan yang telah membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Kedua orang tua ku tercinta yang telah memberikan dukungan dan doa. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya segala sesuatu hanya kembali kepada Allah SWT, oleh karena

itu apabila terdapat kesalahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mohon saran dan kritik pembaca demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga dapat memberikan manfaat seperti yang diharapkan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Yogyakarta, Agustus 2011

Penulis

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ ABSTRACT...................................................................................................... INTISARI........................................................................................................ HALAMAN PERNYATAAN........................................................................ HALAMAN PERSEMBAHAN...................................................................... KATA PENGANTAR.................................................................................... DAFTAR ISI................................................................................................... DAFTAR TABEL........................................................................................... DAFTAR GAMBAR...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.................................................................................... B. Identifikasi Masalah............................................................................ C. Tujuan Penelitian................................................................................. D. Manfaat Penelitian.............................................................................. E. Keaslian Penelitian..............................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori..................................................................................... 1. Anemia........................................................................................... 2. Status Gizi......................................................................................

B. Kerangka Teori.................................................................................... C. Kerangka Konsep................................................................................ D. Hipotesis.............................................................................................

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian................................................................................. B. lokasi Penelitian.................................................................................. C. Variabel Penelitian.............................................................................. D. Definisi Operasional............................................................................ E. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampel................................................ F. Alat dan Metode Pengumpulan Data.................................................. G. Metode Pengolahan............................................................................. H. Jalannya Penelitian.............................................................................. I. Etika Penelitian....................................................................................

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

A. Hasil Penelitian.................................................................................... B. Pembahasan Penelitian........................................................................ C. Keterbatasan Penelitian.......................................................................

iii iv v vi vii ix x xii xiii xiv 1 5 5 6 7 10 10 24 35 36 36 37 37 37 39 40 41 42 44 46 48 53 60

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

x

BAB V PENUTUP A. Simpulan.............................................................................................. B. Saran....................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

61 61

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xi

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Macam-macam vitamin.................................................................... 27 Tabel 3.1 Pedoman untuk Memberikan Interpretasi terhadap Koefisiensi

Korelasi............................................................................................. 45

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo.................................................................................................

49

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo.............................................................

49

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas Pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo.................................................................................................

50

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Status Gizi Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo..................................................

50

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo..........................................

51

Tabel 4.6 Tabulasi Silang dan Uji Rank Spearman Hubungan Antara Status Gizi dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo.......................................................

52

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka teori Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia

pada Ibu Hamil Trimester III.......................................................... 35

Gambar 2.2 Kerangka konsep Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia............................................................................................

36

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal penyusunan KTI. Lampiran 2 Surat permohonan kesediaan menjadi responden. Lampiran 3 Surat persetujuan responden. Lampiran 4 Formulir pengumpulan data. Lampiran 5 Surat studi pendahuluan di BPS Y. Sri Suyantiningsih. Lampiran 6 Surat studi pendahuluan Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon

Progo. Lampiran 7 Surat balasan studi pendahuluan BPS Y. Sri Suyantiningsih Lampiran 8 Surat ijin penelitian Cq. Ka. Biro Administrasi Pembangunan

Sekda. Lampiran 9 Surat balasan ijin penelitian pemerintah provinsi daerah Istimewa

Yogyakarta. Lampiran 10 Surat izin penelitian Cq. Ka. Kesbangpolinmas Kabupaten Kulon

Progo. Lampiran 11 Surat balasan ijin penelitian pemerintah kab. Kulon Progo. Lampiran 12 Surat izin penelitian BPS Y. Sri Suyantiningsih. Lampiran 13 Surat balasan ijin penelitian BPS Y. Sri Suyantiningsih. Lampiran 14 Tabulasi data hasil penelitian. Lampiran 15 Frequency table. Lampiran 16 Crosstabs. Lampiran 17 Nonparametric Correlations. Lampiran 18 Lembar kegiatan bimbingan Karya Tulis Ilmih.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu indikator tingkat kesehatan yang penting dan tantangan

bagi bangsa Indonesia adalah masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI)

yaitu 228/100.000 kelahiran hidup Survei Demografi dan Kesehatan

Indonesia (SDKI, 2007). Tingginya angka tersebut disebabkan antara lain

oleh keadaan kesehatan dan gizi ibu yang rendah selama masa hamil, terlihat

dengan masih banyaknya kejadian anemia gizi besi pada ibu hamil yaitu

63.5%. Sasaran akhir pelita VII adalah menurunkan AKI menjadi 189 per

100.000 kelahiran hidup dan menurunkan kejadian anemia pada ibu hamil

menjadi sekitar 35%. Salah satu faktor masih tingginya angka kejadian

anemia, kurangnya pengetahuan disini adalah ketidaktahuan akan tanda-

tanda, gejala dan dampak yang ditimbulkan oleh anemia akibatnya jika

individu tersebut terkena anemia ia tidak merasa dirinya “sakit“ (Mardiwiono,

2009).

Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu hamil dengan kadar

hemoglobin dalam darah dibawah 11 gr% pada trimester 1 dan 3 atau kadar

kurang dari 10,5 gr% pada trimester 2. Nilai batas tersebut dan perbedaannya

dengan kondisi wanita yang tidak hamil terjadi karena hemodilusi terutama

pada trimester 2. Anemia pada kehamilan terutama disebabkan oleh defisiensi

zat besi dan perdarahan akut, bahkan tidak jarang keduanya saling

berinteraksi (Saifuddin, 2006).

1

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

2

Masalah-masalah kesehatan yang dihadapi bangsa Indonesia sekarang

ini adalah masih tingginya angka kematian ibu dan bayi, penyakit infeksi,

penyakit degeneratif, dan masalah gizi. Masalah gizi dan pangan merupakan

masalah yang mendasar karena secara langsung menentukan kualitas sumber

daya manusia serta dapat meningkatkan derajat kesehatan. Empat masalah

gizi utama di Indonesia yang belum teratasi, salah satunya adalah anemia.

Anemia masih merupakan masalah pada wanita di Indonesia sebagai akibat

dari kekurangan zat besi dan asam folat dalam tubuh serta faktor lain seperti:

penyakit infeksi, cacingan, dan penyakit kronis. Anemia pada ibu hamil

disamping disebabkan karena kemiskinan dimana gizi sangat kurang, juga

dapat disebabkan karena ketimpangan gender dan ketidaktahuan tentang pola

makan yang benar. Ibu hamil memerlukan banyak zat gizi untuk memenuhi

kebutuhan tubuh pada diri dan janinnya. Kekurangan zat besi mengakibatkan

kekurangan hemoglobin (Hb), dimana zat besi sebagai salah satu unsur

pembentuknya. Hemoglobin berfungsi sebagai pengikat oksigen yang sangat

dibutuhkan untuk metabolisme sel (Tarwoto, 2007).

Keadaan ibu sejak pra hamil dapat berpengaruh terhadap kehamilannya.

Penyebab tidak langsung kematian ibu ini antara lain adalah anemia, KEK

(Kekurangan Energi Kronis), dan keadaan “4 terlalu” (terlalu muda/tua,

sering dan banyak). Kejadian KEK pada ibu hamil dengan LLA (Lingkar

Lengan Atas) kurang dari 23,5 cm sekitar 30% (Saifuddin, 2007). Pengukuran

LLA pada kelompok WUS (Wanita Usia Subur) adalah salah satu cara

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

3

deteksi dini yang mudah dan dapat dilaksanakan oleh masyarakat awam

untuk mengetahui kelompok KEK (Nyoman, 2002).

Menurut WHO, kejadian anemia berkisar antara 20 dan 89% dengan

menetapkan Hb 11 gr% sebagai dasarnya (Manuaba, 2010). Menurut catatan

dan perhitungan Dep.Kes R.I., di Indonesia sekitar 67% ibu hamil mengalami

anemia dalam berbagai jenjang (Manuaba, 2007). Di Yogyakarta juga sangat

tinggi mencapai 73,9%. Ini berarti dari 100 yang hamil yang mengalami

anemia 74 orang. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh

peneliti di Dinas Kesehatan Kulon Progo pada tanggal 12 April 2011 jumlah

anemia pada ibu hamil berjumlah 27,6%.

Tahun 2008 tidak terjadi penurunan AKI di Propinsi DIY. Angka

Kematian Ibu tahun 2008 masih berada pada angka 105/100.000 kelahiran

hidup. AKI tahun 2008 tersebut telah jauh baik jika dibandingkan AKI

nasional (prediksi nasional tahun 2010 turun menjadi 150/100.000).

Meskipun AKI di DIY lebih baik dibanding propinsi lain namun masih jauh

tertinggal jika dibandingkan di tingkat ASEAN. Diprediksikan tahun 2013

AKI di DIY akan mencapai 100/100.000. Target Millenium Development

Goals (MDG’s) atau tujuan pembangunan millennium secara nasional di

tahun 2015 untuk angka kematian Ibu adalah tiga perempat dari kondisi tahun

1999 (132/100.000) yaitu 97,5/100.000 (Dinkes Propinsi DIY).

Masalah anemi gizi pada wanita hamil dari tahun 2001 sampai 2003

terjadi penurunan prevalensi, angka prevalensi tersebut masih termasuk dalam

kategori tinggi yaitu diatas 40% berdasarkan klasifiikasi

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

4

WHO/UNICEF/UNU 1996 (Gillespie, 1998 Cit Widiyanto, 2001). Dalam

lingkup yang lebih kecil data menunjukkan bahwa Anemia Gangguan Besi

(AGB) di kabupaten Kulon Progo masih cukup tinggi yaitu 37,10% pada

tahun 2006 dan pada tahun 2007 sebesar 22,49% (Profil Kesehatan Kota

Wates, 2003).

Pemerintah telah menyediakan preparat besi untuk dibagikan kepada

masyarakat sampai ke posyandu. Sebagian besar ibu hamil mengalami

anemia, maka dilakukan pemberian preparat Fe sebanyak 90 tablet pada ibu-

ibu hamil di pelayanan kesehatan (Manuaba, 2010). Pada siklus kehamilan,

fokus pelayanan diarahkan pada pelayanan kesehatan ibu hamil atau

antenatal care (ANC) yang dilakukan sejak awal kehamilan. Melalui

pelayanan ANC yang berkualitas sebenarnya perkembangan kesehatan ibu

hamil setiap saat bisa dipantau dan secara dini dapat dilakukan

tindakan/interpensi dalam rangka meminimalisir berbagai faktor resiko

kejadian kematian ibu (Profil Kesehatan Indonesia, 2007).

Bidan Praktek Swasta merupakan fasilitas kesehatan berperan penting

dalam mengatasi masalah anemia. Upaya yang dapat dilakukan oleh tenaga

kesehatan di Bidan Praktek Swasta antara lain yaitu dengan memberikan

komunikasi informasi dan motivasi (KIM) kepada ibu hamil tentang bahaya

anemia, pentingnya tambahan zat besi, pentingnya peningkatan kesehatan,

peningkatan ANC sehingga anemia secara dini dapat diketahui dan diatasi.

Berdasarkan studi pendahuluan di BPS Y. SRI SUYANTININGSIH

yang dilakukan pada hari senin tanggal 07 Maret 2011 diperoleh data ibu

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

5

hamil yang melakukan pemeriksaan selama tahun 2010 berjumlah 433 orang.

Ibu hamil yang mengalami anemia berjumlah 51 orang (11,8%). Data tersebut

diperoleh dari laporan bulanan. BPS Y. SRI SUYANTININGSIH merupakan

salah satu fasilitas kesehatan yang telah ikut berperan serta dalam upaya

mengatasi anemia, dipilih sebagai lokasi penelitian karena merupakan salah

satu fasilitas kesehatan yang berperan serta dalam upaya mengatasi anemia

dan memiliki jumlah pasien yang cukup banyak. Berdasarkan uraian diatas

peneliti sebagai calon bidan yang ikut bertanggung jawab untuk menurunkan

AKI dan AKB serta meningkatkan pelayanan KIA, berminat untuk

melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Status Gizi dengan Kejadian

Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. SRI SUYANTININGSIH

Kulon Progo Yogyakarta tahun 2011”.

B. Identifikasi Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah diatas, maka rumusan masalah

dalam penelitian ini adalah: “Adakah hubungan status gizi dengan kejadian

anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon

Progo?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahui hubungan status gizi dengan kejadian anemia pada ibu

hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

6

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui status gizi pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo.

b. Diketahui kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y.

Sri Suyantiningsih Kulon Progo.

c. Diketahui keeratan hubungan antara status gizi dengan kejadian

anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih

Kulon Progo.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini semoga dapat menambah wawasan ilmu

pengetahuan dalam ilmu gizi, khususnya gizi ibu hamil sehingga dapat

mengurangi terjadinya anemia.

2. Manfaat praktis

a. Bagi Peneliti Sendiri.

Sebagai sumbangan pengetahuan dan pengalaman lapangan

yang berguna bagi perkembangan ilmu pengetahuan kebidanan,

khususnya tentang pencegahan dan penatalaksanaan anemia,

khususnya anemia pada ibu hamil.

b. Bagi Ibu Hamil di BPS Y. Sri Suyantiningsih.

Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan

informasi tentang kebutuhan gizi pada waktu hamil terhadap

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

7

kejadian anemia, sehingga ibu hamil dan masyarakat mengetahui

sejauh mana anemia dapat dicegah serta memberikan kesadaran

bagi ibu hamil untuk meningkatkan status gizi pada ibu hamil yang

anemia selama kehamilan.

c. Bagi Bidan di BPS Y. Sri Suyantiningsih.

Sebagai masukan bagi tenaga kesehatan tentang status gizi

dan kejadian anemia sehingga dapat memberikan komunikasi

informasi dan education (KIE) serta sebagai perencanaan,

penanggulangan anemia, peningkatan kualitas pelayanan dan dapat

mengambil suatu kebijakan dalam pengelolaan program penurunan

prevalensi anemia.

d. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai tambahan bahan referensi atas penyusunan proposal

penelitian selanjutnya.

E. Keaslian penelitian

1. Hasil penelitian Nuryani tahun 2009 dengan judul ”Hubungan Status

Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di

Puskesmas Jetis 1 Bantul Yogyakarta Tahun 2009”. Penelitian ini

menggunakan metode Survey Analitik dengan pendekatan waktu

Retrospektif. Subyek penelitian adalah ibu hamil trimester III yang

memeriksakan kehamilanya di Puskesmas Jetis 1 Bantul pengambilan

sempel dengan teknik purposive sampling. Uji statistik dengan korelasi

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

8

Kendall Tau. Hasil yang diperoleh adalah ada hubungan signifikan

antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III.

Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan oleh penulis yaitu

pendekatan waktu, teknik sampel, metode pengumpulan data, analisis

data. Adapun persamaan dengan penelitian ini yaitu pada judul

penelitian, metode penelitian.

2. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Solistyoningsih tahun 2010 yang

berjudul ”Hubungan antara Status Gizi Ibu Hamil dengan Tingkat

Kejadian Anemia di Puskesmas Godean II Sleman Tahun 2010”.

Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik dengan

pendekatan cross sectional. Subyek dalam penelitian ini adalah ibu

hamil trimester I, II, dan III yang memeriksakan kehamilannya di

Puskesmas Godean II Sleman pengambilan sampel dengan teknik

purposive sampling. Uji statistik yang digunakan adalah uji chi kuadrat.

Hasil yang diperoleh adalah ada hubungan yang signifikan antara status

gizi ibu hamil dengan tingkat kejadian anemia di puskesmas Godean II

Sleman. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan oleh penulis

yaitu: metode penelitian, cara pengambilan sampel, dan analisis data.

Adapun persamaan dengan penelitian ini yaitu pendekatan waktu.

3. Penelitian yang dilakukan oleh Kusumaningrum tahun 2010 yang

berjudul “Hubungan Status Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi Ibu

Hamil di BPS Seri Suprapti di Kaligesing Purworejo tahun 2010”.

Penelitian ini menggunakan deskriptif korelasi dengan pendekatan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

9

Cross sectional. Teknik sampel dalam penelitian dengan purposive

sampling. Uji statistik yang digunakan analisis univariate dan analisis

bevariat. Hasil yang diperoleh adalah ada hubungan status ekonomi

keluarga dengan status gizi ibu hamil di BPS Seri Seprapti Kaligesing

Purworejo. Perbedaan dengan penelitiaan yang dilakukan oleh penulis

adalah: metode penelitian, cara pengambilan sampel, dan analisis data.

Adapun persamaan dengan penelitian ini adalah pendekatan waktu.

4. Penelitian yang dilakukan oleh: Kim WY., dkk yang berjudul “Iron

Status and its Association with Pregnancy Outcome in Korean

Pregnant Women”

. Desain yang digunakan adalah: studi longitudinal.

Subyek Penelitian adalah ibu hamil dan bayi yang lahir dari subyek

penelitiaan. Metode yang digunakan: Ibu antropometri, darah parameter

dan bayi dengan berat dan panjang badan. Analisis statistik yang

digunakan analisis varians, analisis korelasi pearson, dan analisis

regresi logostik. Hasil penelitian adalah menyimpulkan bahwa

substansial proporsi wanita hamil di Korea rentan terhadap anemia yang

disebabkan oleh kekurangan besi. Perbedaan dengan penelitian yang

dilakukan oleh penulis adalah: desain penelitian, subyek penelitian,

metode penelitian, pengumpulan dan analisis data.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

48

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran BPS Y. Sri Suyantingsih Kulon Progo.

Penelitian ini dilakukan di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

yang merupakan salah satu fasilitas kesehatan yang telah ikut berperan

serta dalam upaya mengatasi anemia, memberikan pelayanan kesehatan

ibu dan anak, pusat pembinaan dan pengembangan kesehatan masyarakat

dan memberikan pelayanan kebidanan termasuk pelayanan antenatal care

pada ibu hamil dengan dilengkapi pemeriksaan penunjang seperti:

pemeriksaan hemoglobin, protein urine, urine reduksi. BPS Y. Sri

Suyantiningsih juga memberikan pelayanan konseling gizi pada ibu hamil

yang bersifat sebagai fasilitator dan belum bertindak secara promotif.

BPS Y. Sri Suyantiningsih pertama kali didirikan pada tahun 1982 di

perumnas Puskesmas Girimulyo. Tahun 1991 sampai sekarang BPS Y. Sri

Suyantiningsih dilaksanakan di Pereng Bumirejo Lendah Kulon Progo dan

resmi menjadi bidan delima pada tanggal 2 Februari 2006. Jumlah

karyawan sebanyak 2 orang. Adapun batas-batas wilayah sebagai berikut:

Sebelah Timur : Desa Sidorejo dan Gulurejo

Sebelah Selatan : Desa Wahyuharjo

Sebelah Barat : Desa Panjatan

Sebelah Utara : Desa Srikayangan.

48

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

49

2. Karakteristik Responden.

Pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan pada tanggal 19

Mei sampai 12 Juni 2011 dengan jumlah responden sebanyak 39 orang ibu

hamil trimester III yang memeriksakan kehamilannya di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo. Karakteristik responden diuraikan sebagai

berikut:

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

Pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

Umur Ibu Frekuensi Prosentase (%) < 20 tahun 2 5,1 20 – 35 tahun 37 94,9

Jumlah 39 100 Sumber: Data primer tahun 2011

Tabel 4.1 tentang distribusi frekuensi responden berdasarkan umur

menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 20-35 tahun

sebanyak 37 orang (94,9%) dan responden berumur < 20 tahun sebanyak 2

orang (5,1%).

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

Tingkat pendidikan Frekuensi Prosentase (%) Dasar (SD, SMP) 13 33,4 Menengah (SMA sederajat) 19 48,7 Tinggi (D3, S1) 7 17,9 Jumlah 39 100

Sumber: Data primer tahun 2011

Tabel 4.2 menunjukkan bahwa distribusi frekuensi responden

berdasarkan pendidikan yang terbanyak adalah ibu hamil dengan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

50

pendidikan Menengah (SMA sederajat) sebanyak 19 orang (48,7%) dan

paling sedikit adalah ibu hamil dengan pendidikan Tinggi (D3, S1)

sebanyak 7 orang (17,9%).

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas

Pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

Paritas Frekuensi Prosentase (%) Primipara 23 59,0 Sekundipara 14 35,9 Multipara 2 5,1 Jumlah 39 100

Sumber: Data primer tahun 2011

Tabel 4.3 menunjukkan bahwa sebagian besar paritas responden

adalah ibu primipara sebanyak 23 orang (59%), sedangkan sebagian kecil

ibu multipara sebanyak 2 orang (5,1%).

3. Status Gizi pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo.

Status gizi pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih

Kulon Progo berdasarkan pengukuran LILA disajikan pada tabel berikut:

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Status Gizi Ibu Hamil Trimester III

di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

Status Gizi Frekuensi Prosentase (%) Gizi baik 34 87,2 Gizi kurang 5 12,8

Jumlah 39 100 Sumber : Data primer tahun 2011

Tabel 4.4 menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester III di BPS

Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo memiliki status gizi baik sebanyak 34

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

51

orang (87,2%), sedangkan ibu hamil yang memiliki status gizi kurang

sebanyak 5 orang (12,8%).

4. Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo.

Kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo setelah dilakukan penelitian tidak ditemukan

kejadian anemia sedang ataupun anemia berat sesuai data yang diperoleh

berdasarkan pengukuran Hb dengan menggunakan metode sahli disajikan

pada tabel berikut:

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Ibu Hamil Trimester III

di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

Kejadian Anemia Frekuensi Prosentase (%) Normal 32 82,1 Ringan 7 17,9

Jumlah 39 100 Sumber : Data primer tahun 2011

Tabel 4.5 menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester III di BPS

Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo tidak mengalami kejadian anemia yaitu

sebanyak 32 orang (82,1%), sedangkan ibu hamil yang mengalami

kejadian anemia ringan sebanyak 7 orang (17,9%), dengan tidak

ditemukannya kejadian anemia sedang dan anemia ringan diharapkan

dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

52

5. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil

Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo.

Tabulasi silang dan hasil uji Spearman rank hubungan antara status

gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo disajikan pada tabel berikut:

Tabel 4.6. Tabulasi Silang dan Uji Rank Spearman Hubungan Antara Status Gizi

dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

Kejadian anemia Total R p-

Status gizi Normal Ringan value f % F % F % 0,620 0,000 Gizi baik 31 91,2 3 8,8 34 100 Gizi kurang 1 20,0 4 80,0 5 100 Total 32 82,1 7 17,9 39 100

Sumber: Data diolah tahun 2011

Tabel 4.6 menunjukkan ibu hamil dengan gizi baik sebagian besar

tidak anemia sebanyak 31 orang (91,2%). Ibu hamil dengan gizi kurang

sebagian besar mengalami anemia ringan sebanyak 4 orang (80%).

Hasil perhitungan statistik menggunakan uji rank spearman seperti

disajikan pada tabel 4.6, diperoleh p-value sebesar 0,000 < α (0,05)

sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara status

gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo. Nilai koefisien korelasi sebesar 0,620

menunjukkan tingkat hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia

adalah kuat.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

53

B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden.

Sebagian besar ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih

Kulon Progo berumur 20-35 tahun sebanyak 37 orang (94,9%). Umur

seorang ibu berkaitan dengan alat-alat reproduksi wanita. Kehamilan

diatas usia 35 tahun merupakan resiko penyulit persalinan dan mulai

terjadinya penurunan fungsi organ reproduksi (Tarwoto, 2007).

Sebagian besar ibu hamil memiliki tingkat pendidikan Menengah

(SMA sederajat) sebanyak 19 orang (48,7%). Faktor pendidikan dapat

mempengaruhi kemampuan penyerapan untuk menyerap informasi

tersebut kedalam kehidupan sehari-hari berupa pengetahuan tentang gizi.

Menurut Green, 1989 pendidikan kesehatan adalah proses intelektual,

psikologikal dan sosial yang berhubungan dengan aktivitas yang dapat

meningkatkan kemampuan individu, keluarga dan masyarakat untuk hidup

sehat (Tarwoto, 2007).

Paritas ibu hamil sebagian besar adalah primipara sebanyak 23 orang

(59%). Paritas adalah jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang ibu baik

lahir maupun mati. Makin sering seorang wanita mengalami kehamilan

dan melahirkan akan makin banyak kehilangan zat besi dan menjadi makin

anemis (Manuaba, 2010). Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian

sebelumnya yang dilakukan oleh Nuryani di Puskesmas Jetis 1 Bantul

Yogyakarta tahun 2009 yang mengatakan Responden yang telah hamil

lebih dari sekali yaitu hamil ke-3 dan ke-4 cenderung anemia sesuai

dengan teorinya yang di ambil dari (Manuaba, 1998) bahwa semakin

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

54

sering seseorang mengalami kehamilan dan persalianan akan beresiko

mengalami anemia karena kehilangan zat besi yang diakibatkan kehamilan

dan persalinan sebelumnya.

2. Status Gizi pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi ibu hamil trimester

III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo sebagian besar adalah gizi

baik sebanyak 34 orang (87,2%). Gizi adalah proses organisme

menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses

digesti, aborsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran

zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan

pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ serta menghasilkan

energi (Nyoman, 2002). Ibu hamil memerlukan banyak zat gizi untuk

memenuhi kebutuhan tubuh dan janinnya. Menurut (Tarwoto, 2007 dan

Manuaba, 2010), faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan gizi ibu hamil

adalah status gizi, status kesehatan, umur, pendidikan, sosial ekonomi dan

paritas.

Salah satu zat gizi yang diperlukan ibu hamil adalah zat besi.

Kekurangan zat besi mengakibatkan kekurangan hemoglobin (Hb), dimana

zat besi sebagai salah satu unsur pembentuknya. Hemoglobin berfungsi

sebagai pengikat oksigen yang sangat dibutuhkan untuk metabolisme sel

(Tarwoto, 2007). Banyaknya ibu hamil dengan gizi baik diharapkan dapat

menurunkan kejadian anemia sehingga angka kematian ibu dan bayi juga

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

55

akan mengalami penurunan.

3. Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di BPS Y. Sri

Suyantiningsih Kulon Progo.

Sebagian besar ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih

Kulon Progo tidak mengalami kejadian anemia, yaitu sebanyak 32 orang

(82,1%). Anemia pada ibu hamil dapat didefinisikan sebagai kondisi ibu

dengan kadar Hb dibawah 11 gr% pada trimester I dan 3 atau kadar < 10,5

gr% pada trimester 2 (Saifuddin, 2006). Menurut (Windadari, 2006)

anemia pada kehamilan terutama disebabkan oleh kurang gizi, kurang zat

besi dalam darah dan kurangnya nutrisi.

Zat besi bagi ibu hamil penting untuk pembentukan dan

mempertahankan sel darah merah. Dalam kehamilan kebutuhan akan zat

besi meningkat dua kali lipat, Sebab digunakan untuk memenuhi

kebutuhan zat besi bayi dan ibu hamil. Kekurangan zat besi bagi ibu hamil

dapat menyebabkan anemia sehingga suplai oksigen untuk janin berkurang

(Hartini, 2009). Anemia dalam kehamilan akan memberi pengaruh kurang

baik bagi ibu dan janinnya. Pengaruh anemia pada ibu hamil antara lain

emboli air ketuban, solusio plasenta, partus lama dan perdarahan post

partum persalinan dengan tindakan operasi, sering terjadi fetal distress

(Manuaba, 2003). Sedangkan pengaruh anemia pada bayi antara lain:

abortus, kematian intrauterine, persalinan prematuritas tinggi, cacat

bawaan, kelahiran dengan anemia, BBLR (Manuaba, 2007).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

56

4. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil

Trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo.

Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa ibu hamil dengan gizi baik

sebagian besar tidak anemia sebanyak 31 orang (91,2%). Ibu hamil dengan

gizi kurang sebagian besar mengalami anemia ringan sebanyak 4 orang

(80%).

Ibu hamil dengan status gizi baik tidak mengalami kejadian anemia

disebabkan terpenuhinya kebutuhan zat besi yang merupakan pembentuk

hemoglobin dan sel darah merah. Ibu hamil dengan status gizi baik

mengalami anemia dapat disebabkan faktor-faktor, seperti: genetik,

perdarahan, immunologi, infeksi, obat-obatan dan zat kimia, trombotik

trombositopenia dan syndrome uremik hemolitik, efek fisik dan penyakit

kronis dan maligma (Tarwoto, 2007).

Ibu hamil dengan status gizi kurang mengalami anemia disebabkan

ibu hamil kekurangan protein yang menyebabkan berkurangnya

pembentukan hemoglobin dan pembentukan sel darah merah (Lamadhah,

2006). Ibu hamil dengan status gizi kurang tidak mengalami anemia

disebabkan ibu mengkonsumsi suplemen berupa tablet zat besi.

Hasil uji statistik menggunakan uji rank spearman diperoleh p-value

sebesar 0,000 < α (0,05) sehingga dapat disimpulkan adanya hubungan

yang signifikan antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil

trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo. Nilai koefisien

korelasi sebesar 0,620 menunjukkan tingkat hubungan antara status gizi

dengan kejadian anemia adalah kuat. Hal ini sesuai dengan pendapat

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

57

(Tarwoto, 2007) bahwa salah satu penyebab anemia adalah nutrisi. Ibu

hamil memerlukan banyak zat gizi untuk memenuhi kebutuhan tubuh pada

diri dan janinnya. Kekurangan zat besi mengakibatkan kekurangan

hemoglobin (Hb), dimana zat besi sebagai salah satu unsur pembentuknya.

Hemoglobin berfungsi sebagai pengikat oksigen yang sangat dibutuhkan

untuk metabolisme sel (Tarwoto, 2007).

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Nuryani tahun 2009 yang berjudul “Hubungan Status Gizi dengan

Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Jetis 1

Bantul Yogyakarta” yang mengatakan bahwa ada hubungan signifikan

antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III

dengan tingkat hubungan sedang (0,595). Hasil penelitian ini menunjukkan

bahwa ibu hamil trimester III yang status gizinya kurang cenderung

mengalami anemia ringan dan yang status gizinya baik cenderung tidak

mengalami anemia. Hasil penelitian ini mendukung apa yang

dikemukakan oleh Manuaba (1998) bahwa anemia sangat dipengaruhi oleh

status gizi seseorang. Anemia, terutama anemia gizi besi disebabkan

karena gizi yang masuk kurang atau tidak adekuat.

Selain itu juga didukung oleh penelitian Solistyoningsih tahun 2010

yang berjudul “Hubungan antara Status Gizi Ibu Hamil dengan Tingkat

Kejadian Anemia di Puskesmas Godean II Sleman” yang mengatakan ada

hubungan signifikan antara status gizi ibu hamil dengan tingkat kejadian

anemia, hasil yang diperoleh lebih kecil dari pada p (0,014

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

58

hamil trimester I,II,III dengan status gizi baik tidak mengalami anemia

sebanyak 22 orang (73,3%) dan ibu hamil dengan status gizi kurang

sebagian besar mengalami anemia sebanyak 3 orang (10%). Peneliti

menyimpulkan bahwa kemungkinan ibu tersebut kurang zat besi,

konsumsi makanan yang kurang zat gizinya, malabsorbsi, penyakit kronis

seperti TBC, cacing usus, malaria dan lain-lain yang dapat menimbulkan

anemia pada kehamilan, hal ini sesuai dengan teori menurut (Manuaba,

2002) adalah gizi ibu hamil memang memegang peranan penting untuk

dapat tumbuh kembang dengan baik serta IQ (Inteligent Question) yang

relatif tinggi.

Zat besi bermanfaat untuk membentuk sel darah merah, sementara

sel darah merah bertugas mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan

dan mengangkut nutrisi dari ibu ke janin serta membantu proses

metabolisme tubuh untuk menghasilkan energi. Jika asupan zat besi ke

dalam tubuh berkurang dengan sendirinya sel darah merah juga akan

berkurang, tubuh pun akan kekurangan oksigen akibatnya timbulah gejala–

gejala anemia.

Jumlah zat besi yang dibutuhkan oleh ibu hamil jauh lebih besar bila

dibandingkan dengan tidak hamil. Selama kehamilan, seorang ibu

memerlukan tambahan zat besi untuk menunjang pembentukkan

haemoglobin (sel-sel darah merah). Jumlah tambahan zat besi yang

dibutuhkan bervariasi, yaitu 800 mg besi, diantaranya 300 mg untuk janin

plasenta dan 500 mg untuk pertambahan eritrosit ibu. Ibu hamil

membutuhkan tambahan sekitar 2-3 mg besi/hari. Dalam keadaan tidak

hamil, kebutuhan zat besi biasanya dapat dipenuhi dari menu makanan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

59

sehat dan seimbang. Tetapi dalam keadaan hamil, suplai zat besi dari

makanan masih belum mencukupi sehingga dibutuhkan suplemen berupa

tablet zat besi.

Studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti pada tanggal

07 maret 2011 diperoleh data tahun 2010 dengan jumlah ibu hamil yang

melakukan kunjungan dalam 1 tahun sebanyak 433 ibu hamil dan

ditemukan kejadian anemia sebanyak 51 ibu hamil (11,8%). Hasil

penelitian pada tanggal 19 Mei–12 Juni 2011 dengan jumlah responden 39

ibu hamil mengalami kejadian anemia ringan sebanyak 7 orang (17,9%).

Hasil penelitian lebih besar dari hasil studi pendahuluan karena data studi

pendahuluan diambil dalam 1 tahun dan pemeriksaan HB dilakukan pada

kunjungan awal (trimester 1) dan memasuki usia kehamilan 34 minggu ibu

hamil mengalami pengenceran darah (hemodilusi). Penelitian ini dilakukan

pada ibu hamil trimester III (28 minggu sampai 40 minggu). Penanganan

yang telah dilakukan diantaranya memberikan konseling gizi, tanda

bahaya anemia, pemberian tablet zat besi selama kehamilan dan setelah

melahirkan.

Pada pemeriksaan kehamilan, focus pelayanan diarahkan pada

pelayanan kesehatan ibu hamil atau antenatal care (ANC) yang dilakukan

sejak awal kehamilan. Melalui pelayanan ANC yang berkualitas

sebenarnya perkembangan kesehatan ibu hamil setiap saat bisa dipantau

dan secara dini dapat dilakukan tindakan dalam rangka meminimalisir

berbagai faktor resiko kejadian kematian ibu (Profil Kesehatan Indonesia,

2007).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

60

C. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini mengalami berbagai keterbatasan yang mengakibatkan

hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan tersebut meliputi:

1. Peneliti tidak melakukan kontrol untuk meningkatkan status gizi pada ibu

hamil yang mengalami anemia ataupun ibu hamil dengan status gizi

kurang.

2. Penelitian ini belum memasukkan faktor genetik, perdarahan, obat-

obatan dan zat kimia serta efek fisik (trauma, luka bakar, gigitan ular)

sebagai faktor yang mempengaruhi kejadian anemia sehingga hasil yang

diperoleh belum sempurna.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

61

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Sebagian besar ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon

Progo memiliki status gizi baik (87,2%).

2. Sebagian besar ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon

Progo tidak mengalami kejadian anemia (82,1%).

3. Ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian anemia

pada ibu hamil trimester III di BPS Y. Sri Suyantiningsih Kulon Progo

dengan hasil uji statistik menggunakan spearman rank diperoleh p-value

sebesar 0,000 < α (0,05).

4. Nilai koefisien korelasi sebesar 0,620 menunjukkan tingkat hubungan

antara status gizi dengan kejadian anemia adalah kuat.

B. Saran

1. Bagi peneliti

Peneliti hendaknya melakukan penelitian dalam waktu yang lama

sehingga mampu melukukan kontrol terhadap responden yang mengalami

anemia ataupun status gizi kurang. Hasil penelitian ini hendaknya

digunakan untuk meningkatkan pengetahuan dan pengalaman lapangan

sebagai bekal untuk memberikan penyuluhan kepada lingkungannya.

61

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

62

2. Bagi ibu hamil di BPS Y. Sri Suyantiningsih

Ibu hamil hendaknya meningkatkan status gizi dengan

mengkonsumsi makanan bergizi sehingga dapat mencegah kejadian

anemia selama kehamilan.

3. Bagi bidan di BPS Y. Sri Suyantiningsih

Bidan hendaknya meningkatkan mutu pelayanan dengan

memberikan komunikasi, informasi dan edukasi kepada ibu hamil tentang

kebutuhan gizi selama kehamilan dan bahaya anemia sehingga anemia

secara dini dapat diketahui dan diawasi.

4. Bagi peneliti selanjutnya

Peneliti selanjutnya hendaknya perlu mengembangkan penelitian

ini dengan memasukkan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap

kejadian anemia pada ibu hamil seperti: faktor genetik, perdarahan, obat-

obatan dan zat kimia serta efek fisik (trauma, luka bakar, gigitan ular).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

DAFTAR PUSTAKA

Badan Pusat Statistik. (2007). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2007. Jakarta: BPS Provinsi DIY

Badan Pusat Statistik. (2010). Statistik Indonesia. Jakarta: BPS Republik

Indonesia. Dewi, V.N.L., Sunarsih, T. (2011). Asuhan Kehamilan Untuk Kebidanan. Jakarta:

Salemba Medika. Khomsan, A. (2004). Pangan dan Gizi Untuk Kesehatan. Jakarta: Kharisma Putra

Utama Offset. Kim, WY., Lee, HS., Kim, MS., Kim, HM., Kim, YJ., (2006).

Iron Status and its Association with Pregnancy Outcome in Korean Pregnant Women. European Journal of Clinical Nutrition, 60, 1130–1135. Pada tanggal 30 maret 2011 pukul 18.38 WIB.

Kusumaningrum, E. (2010). Hubungan Status Ekonomi Keluarga Dengan Status Gizi Ibu Hamil di BPS Seri Suprapti S.KM Kaligesing Purworejo 2010. Yogyakarta. Tidak dipublikasikan.

Lamadhah, A. (2006). Buku Pintar Kehamilan dan Melahirkan Sebuah Panduan

Praktis. Yogyakarta: Diva Press. Manuaba, I.B.G. (2001). Konsep Obstetri dan Ginekologi Sosial Indonesia.

Jakarta: EGC. ______. (2003). Penuntun Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi. Jakarta:

EGC. Manuaba, I.B.G., Manuaba, I.A.C., Manuaba, I.B.G.F. (2007). Pengantar Kuliah

Obstetri. Jakarta: EGC. ______. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta: EGC.

Mardiwiono. (2009). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia

Dengan Status Anemia Dalam Kehamilan Di Puskesmas Kalibawang. Diambil dalam http://skripsistikes.wordpress.com, Pada tanggal 14 Desember 2010 pukul 09.30 WIB.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. ______. (2005). Kesehatan Metodologi Penelitian. Jakarta: PT Rineka Cipta.

http://skripsistikes.wordpress.com/�

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

Nuryani, T. (2009). Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Jetis 1 Bantul 2009. Yogyakarta: Tidak dipublikasikan.

Nyoman, S., Bakri, B., Fajar, I. (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. Profil Dinkes Propinsi DIY. (2007). Diambil dalam

http://mpukesehatan.org/index. Pada tanggal 14 Desember 2010 pukul 11.22 WIB.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Profil Kesehatan Indonesia

2007. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Rochjati, P. (2003). Skrining Antenatal pada Ibu Hamil, Pengenalan Faktor

Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko Tinggi. Surabaya: Airlangga University Press.

Saifuddin, A.B. (2006). Buku Acuan Nasional pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirihardjo. Solistyoningsih. (2010). Hubungan antara Status Gizi Ibu Hamil dengan Tingkat

Kejadian Anemia di Puskesmas Godean II Sleman 2010. Yogyakarta: Tidak dipublikasikan.

Sugiono. (2010). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Tarwoto. (2007). Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil, Konsep dan

Penatalaksanaan. Jakarta: Trans Info Media. Varney, H., Kriebs, J.M., Gegor, C.L. (2006). Buku Ajar Asuhan Kebidanan.

Jakarta: EGC. Wiknjosastro, H. (2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

Windadari, M.H. (2009). Kiat Mengatasi Masalah Kehamilan dan Janin. Yogyakarta: Elmatera Publishing.

http://mpukesehatan.org/index�

Halaman JudulHalaman PengesahanAbstractIntisariPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiBAB IBAB IVBAB VDaftar Pustaka