1. halaman judul - repository.unjaya.ac.idrepository.unjaya.ac.id/2581/2/nikmatul...
TRANSCRIPT
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
i
GAMBARAN LAMA LEPASNYA TALI PUSAT BERDASARKAN TIGA METODE PERAWATAN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI WILAYAH
KLATEN JAWA TENGAH
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
NIKMATUL AZIZAH
1112080
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul: “Gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah”.
Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimaksih dengan setulus-tulusnya kepada : 1. dr. Kuswanto Harjo, M.Kes selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberikan ijin penelitian. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Prodi DIII Kebidanan STIKES
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan pengarahan dan dorongan kepada penulis untuk penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Vivian Nanny Lia Dewi, SST., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktu, tenaga, dan ilmunya untuk memberikan bimbingan kepada penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Endang Suprapti, SST.,MH selaku dewan penguji yang telah memberikan saran dan bimbingan.
5. Wahyu Jatiningsih, Amd. Keb selaku bidan di BPM Firli yang telah menyediakan lahan untuk penelitian
6. Puji Lestari, Amd. Keb selaku bidan di BPM Puji Lestari yang telah menyediakan lahan untuk penelitian
7. Ngatirah, SST selaku bidan di BPM Ngatirah yang telah menyediakan lahan untuk penelitian
8. Terima kasih untuk kedua orangtua yang telah memberikan dukungan moril dan materil demi terselesainya karya tulis ilmiah ini.
9. Teman-teman mahasiswa Kebidanan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta dan semua pihak yang tidak dapat dinsebutkan satu persatu.
Semoga Allah senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis, semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Yogyakarta, Agustus 2015
(Peneliti)
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... .i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iv MOTTO .................................................................................................................. v HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................ vi KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x INTISARI .............................................................................................................. xii ABSTRACT ......................................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG .............................................................................. 1 B. RUMUSAN MASALAH .......................................................................... 4 C. TUJUAN PENELITIAN ........................................................................... 4 D. MANFAAT PENELITIAN ....................................................................... 5 E. KEASLIAN PENELITIAN ...................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 9
A. LANDASAN TEORI ................................................................................ 9 1. Bayi Baru Lahir ................................................................................... 9 2. Tali Pusat ............................................................................................. 9 3. Metode Perawatan Tali Pusat .............................................................. 15 4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Tali Pusat ................. 16 5. Lama Waktu Lepasnya Tali Pusat ....................................................... 18
B. KERANGKA TEORI ............................................................................... 21 C. KERANGKA KONSEP ............................................................................ 22 D. PERTANYAAN PENELITIAN ............................................................... 22
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 23
A. RANCANGAN PENELITIAN ................................................................. 23 B. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN .................................................. 23 C. POPULASI ................................................................................................ 24 D. METODE SAMPLING DAN SAMPEL PENELITIAN .......................... 24 E. VARIABEL PENELITIAN ...................................................................... 25 F. DEFINISI OPERASIONAL ..................................................................... 25 G. ALAT DAN METODE PENGUMPULAN DATA ................................. 26 H. ANALISA DATA ..................................................................................... 27 I. ETIKA PENELITIAN .............................................................................. 28
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
J. RENCANA JALANNYA PENELITIAN ................................................. 30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 31
A. HASIL PENELITIAN ............................................................................... 31 B. KARAKTERISTIK RESPONDEN .......................................................... 32 C. ANALISA HASIL .................................................................................... 33 D. PEMBAHASAN ....................................................................................... 35 E. KETERBATASAN PENELITIAN ........................................................... 39
BAB V PENUTUP ................................................................................................ 40
A. KESIMPULAN ......................................................................................... 40 B. SARAN ..................................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslianpenelitian .............................................................................. 5 Tabel 3.1 Definisioperasionalvariablepenelitian. ............................................. 25 Table 4.1 Distribusi Frekuensi Bayi Berdasarkan Lama Lepasnya
Dan Metode Perawatan Di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah ............................................................................................. 32
Tabel 4.2 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Kering Steril ............................... 33
Tabel 4.3 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kering Terbuka ................................... 33
Tabel 4.4 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Povidon-iodine 10% ................... 34
Tabel 4.5 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat Berdasarkan Metode Perawatan kasa kering steril, kering terbuka, dan Kasa Povidon-iodine 10% ........................................................................ 34
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 Chek List Lampiran 4 Jadwal Penyusunan KTI 2015 Lampiran 5 Kegiatan Bimbingan KTI Lampiran 6 Hasil olah data Lampiran 7 Surat ijin penelitian
1. Izin penelitian ka.BPM Wahyu Jatiningsih 2. Izin penelitian ka.BPM Ngatirah 3. Izin penelitian ka.BPM Puji Lestari 4. Surat keterangan izin penelitian dari ka.BPM Wahyu Jatiningsih 5. Surat keterangan izin penelitian dari ka.BPM Ngatirah 6. Surat keterangan izin penelitian dari ka.BPM Puji Lestari
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xii
GAMBARAN LAMA LEPASNYA TALI PUSAT BERDASARKAN TIGA METODE PERAWATAN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI
WILAYAH KLATEN JAWA TENGAH
Nikmatul Azizah1, Vivian Nanny Lia Dewi2
INTISARI
Latar Belakang : Di Indonesia angka kematian bayi yang terinfeksi tetanus neonatorum masih tinggi berdasarkanpersentasebayimeninggaldiantaraneonatus yang terinfeksi tetanus daritahun 2007-2011 berkisarantara 48% - 61% (Kemenkes RI, 2012). Untuk menurunkan kematian bayi yang terinfaksi tetanus neonatorum diperlukan perawatan tali pusat. Perawatan tali pusat setelah bayi lahir harus dilakukan secara baik dan benar. Metode perawatan tali pusat yang banyak digunakan di Indonesia adalah kasa kering steril, kering terbuka, dan kasa povidon-iodine 10%. Tujuan : Diketahuinyagambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Klaten Jawa Tengah. Metode : Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif analitik. Pengambilan sampel menggunakan total sampling, sampel sebanyak 30 responden. Dengan pendekatan observasional dan analisa data yang digunakan adalah analisa univariat. Hasil : Lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah. Mayoritas lama lepasnya tali pusat dengan metode perawatan kasa kering steril dalam kategori cepat 80%, kering terbuka 100%, dan kasa povidon-iodine 10% kategori lambat (100%). Kesimpulan : Berdasarkan nilai tersebut mayoritas lama lepasnya tali pusat dengan kategori cepat dengan metode perawatan kasa kering steril dengan 8 responden (80%) dan kering terbuka dengan 10 responden (100%). Metode perawatan kasa povidon-iodin 10% kategori lambat 10 responden (100%). kata kunci : Tali pusat, metode perawatan
1Mahasiswa program studi kebidanan (D3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen pembimbing jurusan kebidanan (D3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiii
DESCRIPTION OF THE DURATION OF UMBILICAL CORD RELEASE BASED ON THREE CARE METHODS IN PRIVATE
PRACTICE OF MIDWIVES IN KLATEN CENTRAL JAVA
Nikmatul Azizah1, Vivian Nanny Lia Dewi2
ABSTRACT
Background : Indonesia has high fetal mortality rate due to neonaturum tetanus infection . The percentage of neonatal mortality due to tetanus infection ranges between 48%-61% from year 2007-2011. In order to decrease the rate of fetal mortality due to tetanus infection, it is necessary to perform umbilical cord care. Umbilical cord cares which are common in Indonesia are sterilized dried bandage, opened dried bandage, and povidon-iodine bandage care. Objective : to find out the description of the duration of umbilical cord release based on three care methods in private practice midwife in Klaten, Central Java. Method : This study was an analytical descriptive study. Samples were selected by using total sampling method as many as 30 respondents with observational approach. Data analysis used single variable analysis Result : The duration of umbilical cord release based on three care methods in private practice of midwife Klaten, Central Java. The majority of tte duration of umbilical cord release with sterilized dried bandage care was in short term release as many as 80%, opened dried as many as 100%, and povidon-iodine 10% prolonged term release (100%). Conclusion : Based on the figures, it could be coucluded that the majority of the duration of umbilical cord release was in short term release categorywith sterilized dried bandagr care (80%) and opened dried (100). Povidone-iodine 10% bandage care method prolonged term release (100%). Keyword : umbilical cord, care method
1A Student of Diploma III Midwifery Study Program A.Yani Yogyakarta High School of Health Science 2A Counseling Lecturer of Diploma III Midwifery Study Program A.Yani Yogyakarta High School of Health Science
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka kematian bayi (AKB) dan balita sangat tinggi hal ini sering
dijumpai di negara-negara yang sedang berkembang termasuk Indonesisa.
Penyebab langsung kematian bayi dan balita sebenarnya relatif dapat
ditangani secara mudah, dibandingkan dengan upaya untuk meningkatkan
perilaku masyarakat dan keluarga yang dapat menjamin kehamilan,
kelahiran, dan perawatan bayi baru lahir lebih sehat.Tantangan yang
dihadapi adalah bagaimana memperbaiki perilaku keluarga dan
masyarakat, terutama perilaku bersih dan sehat (Sodikin, 2009). Dalam
perawatan bayi baru lahir perlu diperhatikan mengenai perawatan tali
pusat, terlebih lagi jika penggunaan alat yang tidak steril dan dapat
menyebabkab infeksi tetanus neonatorum (TN).
Tingginya AKB menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan
masyarakat. Berdasarkan laporan surveilans jumlah kasus TN di Indonesia
dari tahun 2007- 2011, pada tahun 2007 jumlah kasus TN sebanyak 141
kasus, naik manjadi 198 kasus pada tahun 2008. Namun jumlah kasus TN
menurun sampai tahun 2011 menjadi 114 kasus TN. Angka kematian TN
(case fatality rate) berdasarkan presentase bayi meninggal diantara bayi
yang terinfeksi tetanus dari tahun 2007-2011 berkisar antara 48% - 61%
(Kemenkes RI, 2012).
Menurut UNICEF di Indonesia, AKB 29 per 1.000 kelahiran hidup
( Monalisa, 2014). AKB di provinsi Jawa Tengah tahun 2013 adalah 5865
1
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
kasus (BAPPEDA Kab.Rembang, 2014). Sedangkan angka kematian
Kabupaten Klaten pada tahun 2013 ada 8,5 per 1000 kelahiran hidup.
Selama tahun 2013 jumlah kematian bayi di Kabupaten Klaten adalah 150
bayi dari 17.734 kelahiran hidup (Dinkes Kab.Klaten, 2014). Sekitar 42%
kematian neonatal disebabkan oleh infeksi seperti tetanus neonaturum,
sepsis, meningitis, penumonia, dan diare (Marmi dan Raharjo, 2012).
Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka
kesakitan (morbilitas) dan angka kematian (mortalitas) bayi adalah dengan
perawatan tali pusatyang baik, dalam melaksanakan upaya tersebut,
diperlukan sumber daya manusia yang mempunyai kemampuan untuk
memberikan pelayanan yang berkualitas yaitu dengan mengembangkan 3
metode yang digunakan untuk perawatan tali pusat dan menerapkan di
masyarakat, yang diharapkan masyarakat dapat mempengaruhi
perilakunya, terhadap kesehatan dan kemampuan hidup sehat dimulai
sejak bayi, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan
yang menentukan kualitas otak pada masa dewasa. Agarmenjadi bayi yang
sehat maka dalam perawatan tali pusat pada bayi baru lahir harus
dilakukan dengan benar-benar sesuai dengan prosedur kesehatan.
Tujuan dari perawatan tali pusat adalah untuk mencegah terjadinya
infeksi pada neonatus. Berbagai penelitian memperlihatkan bahwa dengan
membiarkan tali pusat mengering, tidak ditutup, hanya dibersikan setiap
hari menggunakan air bersih, merupakan cara paling efektif untuk
perawatan tali pusat. Hal yang sangat penting adalah tidak membubuhkan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
apapun pada sekitar daerah tali pusat karena dapat mengakibatkan infeksi
(Sodikin, 2012).
Berdasarkan protap pemerintah cara perawatan tali pusat tidak
membungkus putung tali pusat, atau mengoleskan cairan atau bahan
apapun ke puntung tali pusat. Dapat mengoleskan alkohol atau povidon-
iodine 10% (terutama jika pemotongan tali pusat tidak terjamin DTT atau
steril) masih diperkenankan tetapi tidak dikompreskan karena
menyebabkan basah/lembab(JNPK-KR, 2008).Metode perawatan tali
pusat terbaru yang telah dianjurkan oleh pemerintah adalah perawatan
kering terbuka, dalam hal ini perawatan dilakukan dengan membiarkan tali
pusat terbuka dan bersih serta menjaga tetap kering(Sodikin, 2012).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Bidan Praktik Mandiri
(BPM) Wilayah Klaten didapatkan data bahwa dalam melakukan
perawatan tali pusat pada bayi baru lahir menggunakan 3 metode
perawatan yang berbeda.Bayi baru lahir di BPM Wahyu Jatiningsih
dilakukan perawatan tali pusat dengan mengunakan kasa kering steril,
dalam satu bulan di BPM wahyu rata-rata ada 7 persalinan.Di BPM
Ngatirah dilakukan perawatan tali pusat dengan menggunakan kering
terbuka, dalam satu bulan di BPM ngatirah rata-rata ada 6 persalinan.Di
BPM Puji Lestari dilakukan perawatan tali pusat dengan mengunakan
kasapovidon-iodine 10%, di BPM Puji Lestari dalam satu bulan rata-rata
ada 7 persalinan. Dengan tiga metode perawatan ini dapat dilihat metode
perawatan yang paling efektif dalam perawatan tali pusat. Dalam studi
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
4
pendahuluan perawatan tali pusat menggunakan metode yang berbeda
maka lama pelepasannya juga berbeda. Perawatan tali pusat menggunakan
kasa kering steril tali pusat lepas pada hari ke 5, perawatan tali pusat
menggunakan metode kering terbuka tali pusat lepas pada hari ke 5,
perawatan tali pusat menggunakan kasa povidon-iodine 10% tali pusat
lepas pada hari ke 6. Penelitin di lakukan di BPM Wilayah Klaten karena
di Yogyakarta perawatan tali pusat menggunakan povidon-iodine 10%
sudah jarang di lakukan.Sedangkan di Klaten perawatan tali pusat dengan
kasa povidon-iodine 10% masih di lakukan.
Dari uraian diatas, penulis tertarik untuk mengetahui dan meneliti
gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di
BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas dapat dirumuskan permasalahan
yaitu “Bagaimana gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga
metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah?”
C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum
Diketahuinyagambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga
metode perawatan di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
5
2. Tujuan khusus
a. Diketahuinya lama pelepasan tali pusat dengan metode kasa kering
steril di BPM Wilayah Klaten.
b. Diketahuinyalama pelepasan tali pusat dengan metode kering
terbuka di BPM Wilayah Klaten.
c. Diketahuinya lama pelepasan tali pusat dengan metode kasa
povidon-iodine 10% di BPM Wilayah Klaten.
D. Manfaat penelitian
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan
dan pengetahuan bagi tenaga kesehatan di bidang asuhan bayi dan
balita,terutama perawatan tali pusat dan lama pelepasan tali pusat pada
bayi.
2. Manfaat praktis
a. Bagi mahasiswa STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi tambahan
bahan bacaan mahasiswa terutama yang berhubungan dengan
perawatan tali pusat dan lama pelepasan tali pusat pada bayi baru
lahir.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
6
b. Bagi wilayah kerja
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi dan salah
satu pertimbangan untuk terus meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan terutama tentang perawatan tali pusat.
c. Bagi responden
Hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi untuk menambah
wawasan dan pengetahuan tentang perawatan tali pusat.
d. Bagi peneliti
Hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang perawatan
tali pusat dan dapat digunakan sebagai pertimbangan dalam
melakukan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dan khususnya
dalam memilih cara yang benar dalam melakukan perawatan tali
pusat.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
7
E. Keaslian penelitian
Tabel 1.1 Keaslian penelitian Penulis (Tahun)
Judul Rancangan penelitian Hasil Perbedaan
Abdul Rahim(2013)
Efektivitas penggunaan antara betadin dan alkohol terhadap Penyembuhan luka tali pusat bayi baru lahir di ruang Lontara 4 anakrsup. Dr. Wahidin sudirohusodo Makasar.
survey deskriptif analitik survey melalui pendekatancrossectional. Sampel diambil berdasarkan karakteristik yang ditentukan dengan jumlah 20 responden. Analisis data menggunakan prosentase.
Pelepasan tali pusat dengan perawatan betadin tali pusat lepas <6 hari, perawatan alkohol tali pusat lepas <6 hari.
Instrumen penelitian, jumlah responden, metode pendekatan.
Ari Yunanto (2005)
Peran alkohol 70%, povdon –iodine 10% dan kasa kering steril dalam pencegahan infeksi pada perawatan tali pusat
penelitian deskriptif analitik. Analisa data menggunakan uji T.
Dari penelitian ini dapat diketahui bahwa perawatan tali pusat dengan menggunakan alkohol 70%, povidon-iodine 10% dan kasa kering steril dapat mencegah terjadinya infeksi tali pusat dan aktifitas 3 metode tersebut tidak menujukkan perbedaan yang bermakna.
Instrumen penelitian dan analisa data
Istiqomah (2013)
Perbandingan perawatan tali pusat secara kering terbuka dan menggunakan povidine iodine pada bayi baru lahir terhadap waktu pelepasan tali pusat di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta dan Puskesmas Patas Kalimantan
penelitian deskriptif kuantitatif korelatif dengan pendekatan crossectional. Responden berjumlah 51 dengan menggunakan Random Samplinjg. Analisa data yang digunakan adalah uji mann whitney
Selisih perbandingan perbedaan waktu 2 hari. Rata-rata perawatan povidon-iodine 10% lebih lama di bandingkan dengan kering terbuka
Instrumen penelitian
Siti Zuniyati (2009)
Rerata Waktu Pelepasan Tali Pusat Berdasarkan Jenis Perawatan Tali Pusat Pada Bayi Baru Lahir Di Kecamatan
Jenis penelitian ini adalah penelitian dengan pendekatan eksperimen dengan bentuk desain quasi eksperimen
rata-rata waktu lepasnya tali pusat tercepat adalah menggunakan kasa kering steril yaitu 131 jam 27 menit dan terlama
Variabel penelitian dan intrumen penelitian
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
8
Patikraja Kabupaten Banyumas Tahun 2009
menggunakan cara kasa alcohol 70% memerlukan waktu 174 jam dan perawatan dengan kasa povidon-iodine 10% waktu 182 jam.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
31
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini di lakukan di tiga BPM di Klaten Jawa Tengah.
Klaten adalah kabupaten yang terletak di Jawa Tengah. Ada pun BPM
tersebut sebagai berikut :
a. BPM Wahyu Jatiningsih
BPM Wahyu Jatiningsih terletak di desa jomboran,
kecamatan Klaten Tengah, kabupaten Klaten, Jawa Tengah.
Fasilitas dan pelayanan BPM Wahyu Jatiningsih sudah sesuai
dengan standar nasional BPM di Indonesia. Pelayanan nifas
termasuk perawatan tali pusat menggunakan kasa kering steril.
b. BPM Ngatirah
BPM Ngatirah adalah tempat layanan kesehatan yang
terletak di desa Bero, Klaten, Jawa Tengah. Fasilitas dan
pelayanan BPM Ngatirah sudah sesuai dengan standar nasional
BPM di Indonesia. Pelayanan nifas termasuk perawatan tali pusat
menggunakan metode kering steril.
c. BPM Puji Lestari
BPM Puji Lestari adalah tempat layanan kesehatan yang
terletak di desa Trucuk, Klaten, Jawa Tengah. Fasilitas dan
pelayanan BPM Ngatirah sudah sesuai dengan standar nasional
31
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
32
BPM di Indonesia. Pelayanan nifas termasuk perawatan tali pusat
menggunakan kasa povidon-iodine 10% .
B. Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang diamati dalam penelitian ini
berdasarkan lama lepasnya, dan metode perawatan yang disajikan pada
tabel berikut:
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Bayi Berdasarkan Lama Lepasnya Dan Metode Perawatan Di BPM Wilayah Klaten Jawa Tengah
Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Lama lepas ≤ 6 hari >6 hari
18 12
60% 40%
Jumlah 30 100% Metode perawatan Kasa kering steril Kering terbuka Kasa povidon-iodine 10%
10 10 10
33,3% 33,3% 33,3%
jumlah 30 100% (Sumber: Data primer, 2015)
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 30 bayi,
mayoritas lama lepasnya tali pusat ≤ 6 hari sebanyak 18 responden
(60%), dan berdasarkan metode perawatan masing-masing metode
perawatan yang digunakan responden dengan presentase yang sama yaitu
Sebanyak 10 responden (33,3%).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
33
C. Analisa Hasil
1. Perawatan Tali Pusat Dengan Kasa Kering Steril Tabel 4.1 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat
Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Kering Steril. Perawatan kasa kering steril
Frekuensi %
Cepat Lambat
8 2
80% 20%
Jumlah 10 100% (Sumber: Data primer, 2015)
Dari tabel 4.1 dari 10 responden hasil observasi penggunaan
kasa kering steril terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru lahir,
penggunaan kasa kering steril dalam ketegori sembuh cepat dan
lambat. Sebanyak 8 responden (80%) dengan kategori penyembuhan
cepat.
2. Perawatan Tali Pusat Dengan Kering Terbuka Tabel 4.2 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat
Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kering Terbuka Perawatan Kering steril
Frekuensi %
Cepat Lambat
10 0
100% 0%
Jumlah 10 100% (Sumber: Data primer, 2015)
Dari tabel 4.2 dari 10 responden hasil observasi penggunaan
metode Kering Terbuka terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru
lahir, penggunaan metode Kering Terbukadalam ketegori sembuh
cepat dan lambat. sebanyak 10 responden (100%) dengan kategori
penyembuhan cepat.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
34
3. Perawatan Tali Pusat Dengan Kasa Povidon-iodine 10% Tabel 4.3 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat
Berdasarkan Metode Perawatan Dengan Kasa Povidon-iodine 10%
Perawatan kasa kering steril
Frekuensi %
Cepat Lambat
0 10
0% 100%
Jumlah 10 100% (Sumber: Data primer, 2015)
Dari tabel 4.3 dari 10 responden hasil observasi penggunaan
kasa povidon-iodine 10% terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru
lahir, penggunaan kasa povidon-iodine 10% dalam ketegori sembuh
cepat dan lambat. sebanyak 10 responden (100%) dengan kategori
penyembuhan lambat.
4. Tabel Silang Tiga Metode Perawatan Tali Pusat Tabel 4.4 Distribusi Responden Lama Lepasnya Tali Pusat
Berdasarkan Metode Perawatan kasa kering steril, kering terbuka, dan Kasa Povidon-iodine 10%.
Metode Klasifikasi
Total Capat Lambat N % N %
Kasa kering steril Kering terbuka Kasapovidon-iodine 10%
8 10 0
80% 100% 0%
2 0 10
20% 0% 100%
100% 100% 100%
jumlah 18 12 (Sumber: Data primer, 2015)
Dari tabel 4.4 dari 30 responden hasil observasi penggunaan
kasa kering steril, kering terbuka, dan kasa povidon-iodine 10%
terhadap lama lepasnya tali pusat bayi baru lahir, penggunaan tiga
metode perawatan tali pusat dalam ketegori sembuh cepat dan lambat.
sebanyak 18 responden (60%) dengan kategori penyembuhan cepat
dengan metode perawatan kasa kering steril 8 responden dan kering
terbuka 10 responden.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
35
D. Pembahasan Penelitian
Dari hasil penelitian pada perilaku atau gambaran lama lepasnya
tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan menunjukkan bahwa
mayoritas responden dalam kategori cepat dari 30 responden sebanyak 18
reponden (60%), dengan metode perawatan kasa kering steril 8 responden
dan kering terbuka 10 responden. Hasil penelitian ini hampir sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh peneliti terdahulu Siti Zuniyati (2009),
rata-rata waktu lepasnya tali pusat tercepat adalah menggunakan kasa
kering steril yaitu 131 jam (5,5 hari) dan terlama menggunakan cara kasa
alcohol 70% memerlukan waktu 174 jam (7 hari) dan perawatan dengan
kasa povidon-iodine 10% waktu 182 jam (7,5 hari).
Dalam melakukan perawatan tali pusat tidak dianjurkan ditutup
rapat dengan menggunakan apapun, karena akan menyebabkan tali pusat
menjadi lembab. Selain memperlambat lepasnya tali pusat, penutupan tali
pusat juga akan menyebabkan risiko infeksi (Sodikin, 2012).
Tujuan dari perawan tali pusat adalah untuk mencegah terjadinya
infeksi yang dapat terjadi pada masa bay baru lahir. Perawatan tali pusat
tidak steril dapat mengakibatkan beberapa gangguan kesehatan pada bayi,
seperti tetanus neonatorum dan omfelitis (Sodikin, 2012).
1. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kasa Kering Steril
Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa kering
steril dengan kategori cepat dan lambat. Dari hasil penelitian pada
perilaku atau gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
36
metode perawatan menunjukkan bahwa mayoritas responden dalam
kategori cepat sebanyak 8 reponden (80%). Hasil penelitian sesuai
dengan penelitian yang dilakukan Ari Yunanto (2005) yang
menunjukkan rata-rata lama lepasnya tali pusat dengan menggunakan
metode kasa kering steril 6,42 hari.
Keuntungan perawatan tali pusat memakai kasa kering adalah
aman digunakan pada bayi karena tidak mengandung bahan kimia
serta membuat tali pusat cepat tetap kering dan cepat
terlepas.Sedangkan kerugian perawatan tali pusat memakai kasa
kering adalah mudah terkontaminasi oleh kuman dan bakteri (Walsh,
2007).
2. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kering Terbuka
Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kering terbuka
dengan kategori cepat dan lambat. Dari hasil penelitian pada perilaku
atau gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kering
terbuka menunjukkan bahwa mayoritas responden dalam kategori
cepat sebanyak 10 reponden (100%). Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian Istiqomah (2013) yang menunjukkan Rata-rata perawatan
tali pusat dengan povidon-iodine 10% lebih lama di bandingkan
dengan kering terbuka dengan perbedaan 2 hari.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
37
Perawatan tali pusat menurut Asuhan Persalinan Normal:
1) Jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan
cairan/bahan apapun ke puntung tali pusat.
2) Mengoleskan alcohol 70% atau povidon-iodine 10% masih
diperkenankan, tetapi tidak dikompreskan karena menyebabkan
tali pusat basah/lembab.
3) Lipat tali popok di bawah tali pusat.
4) Jika puntung tali pusat kotor, bersihkan dengan air DTT dan
sabun, segera keringkan secara seksama dengan menggunakan
kain bersih (kasa bersih).
5) Segera mencari bantuan ke petugas atau fasilitas kesehatan jika
pangkal tali pusat menjadi merah, bernanah dan/atau berbau
(JNPK-KR, 2008).
3. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kasa Povidon-iodine 10%
Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa povidon-
iodine 10% dengan kategori cepat dan lambat. Dari hasil penelitian
pada perilaku atau gambaran lama lepasnya tali pusat berdasarkan
tiga metode perawatan menunjukkan bahwa mayoritas responden
dalam kategori lambat sebanyak 10 reponden (100%). Hasil penelitian
ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti
terdahulu Siti Zuniyati (2009), rata-rata waktu lepasnya tali pusat
tercepat adalah menggunakan kasa kering steril yaitu 131 jam (5,5
hari) dan terlama menggunakan cara kasa alcohol 70% memerlukan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
38
waktu 174 jam (7 hari) dan perawatan dengan kasa povidon-iodine
10% waktu 182 jam (7,5 hari).
Perawatan tali pusat denagan povidon-iodine 10%
1) Olesi pangkal tali pusat dengan povidon-iodine 10% dengan
menggunakan lidi kapas.
2) Ambil kasa steril yang telah dibasahi povidon-iodine 10%,
kemudian usapkan pada tali pusat hingga perih.
3) Ambil kasa steril kering kemudian rekatkan pada pangkal
umbilical bayi dan ikat dengan simpul.
4) Perhatikan keadaan tali pusat apakah ada tanda-tanda infeksi
(Sodikin, 2012).
4. Lama Lepasnya Tali Pusat Dengan Metode Kasa Kering Steril, Kering
Terbuka, Dan Kasa Povidon-Iodine 10%
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat dari 30 responden
bayi yang telah dibedakan dalam metode perawatan tali pusat yaitu
menggunakan kasa kering steril, kering terbuka, dan kasa povidon-
iodine 10% dalam perawatan tali pusat, masing-masing 10 bayi, waktu
lepasnya tali pusat dengan kategori capat adalah menggunakan metode
kering terbuka yaitu 10 responden (100%) dan terlama menggunakan
kasa povidon-iodine 10% yaitu 10 responden (100%).
Rekomendasi terbaru dari Asuhan Persalinan Normal yaitu
cukup membersihkan pangkal tali pusat dengan air DTT dan air
sabun, lalu dikeringkan hingga benar-benar kering (JNPK-KR, 2008).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
39
Penelitian menunjukkan membersihkan tali pusat dengan air DTT dan
air sabun, lalu dikeringkan cendrung lebih cepat lepas dari pada
menggunakan kasa povidon-iodine 10%.
Hasil penelitian ini hampir sama dengan penelitian yang
dilakukan oleh peneliti terdahulu Siti Zuniyati (2009), rata-rata waktu
lepasnya tali pusat tercepat adalah menggunakan kasa kering steril
yaitu 131 jam (5,5 hari) dan terlama menggunakan cara kasa alcohol
70% memerlukan waktu 174 jam (7 hari) dan perawatan dengan kasa
povidon-iodine 10% waktu 182 jam (7,5 hari). Namun berbeda
dengan penelitian yang dilakukan oleh Abdul Rahim (2013), dengan
20 respponden tali pusat dengan perawatan povidon-iodine 10% tali
pusat lepas <6 hari, dan menggunakan alcohol 70% >6 hari.
E. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan penelitian ini adalah responden sulit bekerja sama
dan waktu bertemu responden sangat sulit karena di tempat penelitian
tidak setiap hari ada kunjungan nifas 0-7 hari. Jumlah responden yang
terbatas karena jumlah persalinan yang sedikit.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
40
BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN
Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas maka
kesimpulan yang dapat diambil adalah :
1. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan tiga metode perawatan di BPM
Wilayah Klaten Jawa Tengah mayoritas dalam kategori cepat sebanyak 18
responden (60%) dengan menggunakan metode pewatan kasa kering steril
8 responden dan kering terbuka 10 responden.
2. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa kering steril dengan
lama lepasnya tali pusat di BPM Wahyu Jatiningsih mayoritas responden
dalam kategori cepat sebanyak 8 reponden (80%).
3. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kering terbuka dengan lama
lepasnya tali pusat di BPM Ngatirah mayoritas responden dalam kategori
cepat sebanyak 10 reponden (100%).
4. Lama lepasnya tali pusat berdasarkan metode kasa povidon-iodine 10%
dengan lama lepasnya tali pusat di BPM Puji Lestari mayoritas responden
dalam kategori lambat sebanyak 10 reponden (100%).
40
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
41
B. SARAN
1. Bagi institusi kesehatan
Supaya lebih meningkatkan promosi kesehatan tentang perawatan
tali pusat pada bayi baru lahir sehingga tingkat pengetahuan yang
berhubungan dengan perawatan tali pusat dan lama pelepasan tali pusat
pada bayi baru lahir.
2. Bagi wilayah kerja
Diharapkan selain memberikan penyuluhan tentang perawatan tali
pusat, hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi dan salah
satu pertimbangan untuk terus meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
terutama tentang perawatan tali pusat.
3. Bagi responden
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi untuk
menambah wawasan dan pengetahuan tentang perawatan tali pusat pada
bayi baru lahir dan melakukan secara rutin sesuai dengan yng diajarkan
oleh tenaga kesehatan.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan melakukan penelitian lebih lanjut dan bervariasi
mengenai perawatan tali pusat pada bayi baru lahir.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA
Astuti, H.P. (2012). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu 1 (Kehamilan). Yogyakarta : Rohima Press.
Azwar, S. (2011). Sikap Dan Perilaku. Dalam: Sikap Manusia Teori Dan Pengukurannya. 2nd ed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
BAPPEDA. (2014).’AKIdan AKB Tertinggi di Jateng’. BAPPEDA. 8 April. http://bappeda.rembangkab.go.id/index.php/berita/202-aki-dan-akb-tertinggi-di-jateng [ di akses tanggal 25 april 2015].
Dewi, V.N.L. (2010). Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Jakarta: salemba medika.
Dinkes .(2013). Profil Kesehatan Kabupaten Klaten Tahun 2013.Yogyakarta: Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten.
Hidayat, A.A.A, (2014). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Istiqomah. (2013). Perbandingan Perawatan Tali Pusat Secara Kering Terbuka Dan Menggunakan Povidine Iodine Pada Bayi Baru Lahir Terhadap Waktu Pelepasan Tali Pusat di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta dan Puskesmas Patas Kalimantan. Yogyakarta. UMY.
Jasaputra, D.K dan Santosa, S. (2008). Metodologi Penelitian Biomedis. Edisi 2.
Bandung: PT. Dana Marta Sejahtera Utama.
Kemenkes RI. (2012). Buletin Jendela Data Dan Informasi Kesehatan’,’Eliminasi Tetanus Maternal Dan Neonatal’.volume 1, pp (1-44). Available at:[di akses tanggal 06 April 2015 08.45 wib].
Marmi, Raharjo K. 2012. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Monalisa. (2014). UNICEF: Angka Kematian Balita Di Indonesia Turun. Antaranews.20November.http://www.antaranews.com/berita/465399/unicef-angka-kematian-balita-di-indonesia-turun[ di akses tanggal 25 april 2015].
NJPK-KR. (2008). Asuhan Persalinan Normal . edisi 3. Jaringan nasional praktek klinik.
Notoatmojo, S.(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep Dan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Patree, B., Walsh, V.L. (2007). Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Jakarta : EGC.
Rahim, A., Rahayu, S., Junaidi.(2013).’e-library Stikes Nani Hasanuddin’.’Efektivitas Penggunaan Antara Betadin Dan Alkohol Terhadap Penyembuhan Luka Tali Pusat Bayi Baru Lahir Di RuangLontara 4 Anak Rsup. Dr. Wahidin SudirohusodoMakasar’. Volume 3, pp.(115-118). Available at: http://library.stikesnh.ac.id/files/disk1/8/e-library%20stikes%20nani%20hasanuddin--abdulrahim-380-1-321311511.pdf[diakses tanggal 26 januari 2015 08.26 wib].
Saifudin,B.(2006). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta; Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.
Sodikin. (2012). Buku saku perawatan tali pusat. Jakatra: EGC.
Suci. (2009). Pengaruh penkes tentang perawatan tali pusat terhadap kemampuan ibu dalam merawat tali pusat di RS Ibu dan Anak Sakina Idaman Sleman yogyakarta. Yogyakarta. UMY
Sugiyono. (2012). Metode penelitian kuantitatif kualitatif R&D. Bandung: ELVABETA
______. (2013). Statistika untuk penelitian. Bandung: alfabeta.
Wibowo, Noroyono, Saifudin, B.A. (2008). “Plasenta, Tali Pusat, Selaput Janin Dan Cairan Amnion”. Kuliah Obsterti Gineklogi. Jakarta: FKUI.
Widoyoko, E.P. (2012). Teknik Penyusunan Instrumen Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Wiknjosastro, Hanifa. (2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.
Yunanto, A. (2005).’Peran Alkohol 70%, Povidon-Iodine 10% Dan Kasa Kering Steril Dalam Pencegahan Infeksi Pada Perawatan Tali Pusat’. Banjarmasin: Universitas Lambung Mengkurat
Zuniyati, S.,Suryandari, A.E., Anasari, T. (2009). Rerata Waktu Pelepasan Tali Pusat Berdasarkan Jenis Perawatan Tali Pusat Pada Bayi Baru Lahir Di Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas Tahun 2009. Banyumas: Akademi Kebidanan YLPP