patofisiologi gemelli 2
TRANSCRIPT
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 1/10
Faktor Resiko dan Etiologi
Meng-gunakan HMG (Human Menop
Usia Ibu Hamil
Paritas Nutrisi Ras/Etnis Hereditas
Pengentian pemakaian kontrasepsi!bat Induksi o"ulasi
#ssisted Repro
Meng-gunakan preparat gonado-tropin (F'H plus $orioni$ go'emakin tinggi usia ibu (sampai usia *t) semakin besar kemungki-nan gemelli
Pada multipara kemungki-nan gemelli +
'tatus nutrisi Ibu baik
Pada stadium sekresi, nutrisi dipersiap-kan di endome-trium bila teradi ertilisasi
Nutrisi di endometrium ban&ak
%eradi ertilisasi
Ras kulit itam pun&a tingkat F'H &ang tinggi
.e$enderungan teradi multiple o"ulasi
.emungki-nan keamilan gemeli +
.eturunan kembar dari Ibu
.e$enderungan menurun-kan siat multiple o"ulasi0
.emungki-nan keamilan gemeli +
'ekresi ormon gonadotro-pin seingga ipo1sis &ang lebi ban&ak daripada
.adar F'H +
.e$enderu-ngan mengalami multiple o"ulasi %erbentukn&a 3 o"um dalam 4 olikel/ matangn&a 3
Mengakibatkan kadar ekstrad
'eleksi o"u
Fer
Induk
Mengupa-&aka
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 2/10
Menemp
atkan
implanta
si lebi
dari 4
blastokis
t dalam
endo
.emungki
nan
6an
mengub
a
konsentr
a-si 7
molalita
.emung
ki-nan
gemeli
6apat
teradi
nidasi 4
o"um/
lebi
Perubaan 1sik
pada Ibu karena
keamilan
6i2igote Mono2igot
GEMELLI
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 3/10
3 sel telur dari
o"arium kanan
3 sel telur dari 4
olikel de gra5
3 sel telur dari 3
olikel de gra5
'uperendukasi
%eradi konsepsi
teradap 3 o"um pada
ubungan seksual
dengan 8aktu &ang
berdekatan
Menuu tuba "alopi
%eradi konsepsi kedua
'ebelum lapisan desidua $apsularis
dan parietalis bergabung/men&atu,
Masi terdapat ruang dan peluang bagi
spermato2oa untuk masuk ke $a"um
%eradi pembelaan
Membentuk blastokist
Implantasi di dinding
%eradi konsepsi teradap 4 %eradi konsepsi
teradap 3 o"um saat
ubungan seksual
pada 8aktu &ang
6i2igote
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 4/10
%eradi pembelaan dan
%eradi pembelaan
'uperestasi
6ikorion diamnion (plasenta
terpisa)
6ikorion diamnion (plasenta
melekat)
Membentuk 3 embrio, 3
plasenta (terpisa), 3 korion,
Membentuk 3 embrio, 3
plasenta (melekat), 3 korion,
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 5/10
9anin mengalami
pembusukan
IUF6
Fetus kompresus/
etus papireosus
Gangguan sirkulasi dara dari
ibu ke anin
Pertumbuan plasenta buruk
Plasenta lain tumbu di
tempat &ang nutrisin&a
Pertumbuan plasenta &ang
baik pada 4 anin
Resiko bleeding saat
keamilan
Plasenta pre"ia %empat implintasi berbedakesuburann&a
'ala satu ba&i lair dengan
:: renda (::;R)
.etidakseimbangan nutrisi
%erdapat anin &ang
kekurangan nutrisi
%erdapat perbedaan :: anin
%eradi kompetensi untuk
mendapat nutrisi
3 plasenta dengan implintasi
di tempat berbeda
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 6/10
Uterus
mene-kan
Uterus
mene-kan
nokturoliguri
Hidrone
-krosis
neron
<olume
bladder
Frekuen
si miksi
Urin
re=uks
#noreksi
Mual
Ibu
makan
sedikit
terasa
Produksi
asam
lam-
Uterus
menekan
#kti"asi
R##'
<asokont
riksi
pembu-
Mekanis
me
Ganggu
an rasa
699 >
%ekananin-tra
%idak
mampumelakuka
n
;ema,
leti lesu
#nemia
pada Ibu
#supan
nutrisi
tidak
Gelisa 7
ka8atir
6e1sie
nsi
.urang
paananinormasi
Resiko
preeklamp-si
dan
Hiperten
si (PIH)
%6 +
.era
antung
?ura
antung
%idak
mengeta
ui
kondisi
&ang
.ebutua
n 2at besi
(Fe) +
!"erdiste
n-si
Uterus semakin membesar
(lebi besar dari keamilan
<olume
dara
Perubaan 1sik pada Ibu karena
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 7/10
Inkonti Ganggu
Nutrisi
kurang
dari
kebutu
Menekan
selaput
amnion
.erusakan ginal
RR + Gangguan
'esak naas
(dispnea)
Ibu terliat
sulit bernaas
Ekspansi paru
tidak maksimal
Uterus
menekan
Ibu mengean
ekstra
Feses keras
Reabsorbsi air
di kolon +
Gangguan
gerak
Uterus
menekan usus .elaira
n
.P6'elaput
amnion
muda
pe$a
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 8/10
6ikorion
diamnion
6ikorion
diamnionMonokorion
Monokorion diamnion
Memiliki ambatan
tingkat blastula
Mengasilkan 3
embrio, 4 plasenta, 4
korion 3 amnion
Mengasilkan 3
embrio, 4 plasenta, 4
korion, 4 amnion
Mengalami ambatan
dalam tingkat
Mengasilkan 3
embrio, 3
amnion, 3
korion
Mengasilkan 3
embrio, 3
amnion, 3
korion
Mengalami ambatan
pembelaan saat
amnion dibentuk
%eradi anomali saat
pembelaan
4 o"um dibuai 4
Mono2igot
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 9/10
@aktu pembelaan
terlalu lama (A4B
'indrom tranusi etal
ganda
%eradi
kompetensi
untuk menda-
3 plasenta
dengan
implintasi di
Pertumbu
an
pla$enta
Pla$enta
&ang lain
tumbu di
dinding
endometri-
um &ang
nutrisin&a
sedikit
Gan
ggu-
an
:leedi
ng/
enda-
Pla$en
ta
Pertumbu
an
pla$enta
&ang baik
%empat
implintasi
%erdapat ba&i
&ang
%erdapat
perbedaan ::
%orakopag
us,
kraniopagu
s,
Iskem
i uteri
9anin lebi
besar
daripada
6iste
nsi
poli$&t
emia
'ala satu anin
mengalami
Mikroka
r-dia
9anin
mengalam
i
#nemia6eidra
Resiko
pas-$a/post
Penangan
an se$ara
operati
Gelisa
7
Gangg Proses
persalin
an '?
.emati
an
#liran dara ke anin
lain terganggu
'ala satu anin
menerima sebagian
%erbentukanastomosis "askular
:a&i kembar siam
%eradi bentuk anin
terpisa &ang tidak
%eradi ambatandalam pembelaan
karena diskus
7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2
http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 10/10
.eterangan C
D masala
kepera8at
D komplikasi
9anin
mengalami
Fetus
kompresus /
IUF6
(Intra
Uterin
.ematian
> suplai !3 ke
%umbu
kemban ba i
'ala satu ba&i
lair dengan ::
renda (::;R)
.etidakseimba
ngan nutrisi
'irkulasi dara
dan nutrisi dariibu ke anin
mengalami