KEHAMILAN KEMBAROleh : Kelompok 2

PengertianKehamilan ganda atau kehamilan kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih. Factor yang mempengaruhi adalah factor obat-obat konduksi ovulasi, factor keturunan, factor yang lain belum diketahui.

Angka kejadian Gemeligemelly 1:85 triplet 1:7.629quadruplet 1:670.743quintuplet 1:41.600.000

Jenis GemeliGemelli dizigotikGemelli monozigotikCoryoined twinsSuperfukundasi Superfetasi.

Berbagai kombinasi letak, presentasi dan posisi bisa terjadi pada Kehamilan kembar (Gemeli)Kedua janin dalam letak membujur dengan presentasi kepalaletak membujur dengan presentasi kepala bokongkeduanya presentasi bokongletak lintang dan presentasi kepalaletak lintang dan presentasi bokongdua-duanya letak lintangletak dan presentasi 69.

Diagnosis Kehamilan Kembar.Pada anamnesa Ibu mengatakan perut lebih buncit dari semestinya tua kehamilangerakan janin lebih banyak dirasakan ibu hamiluterus terasa lebih cepat membesar pernah hamil kembar atau ada sejarah keturunan.

kesan uterus lebih besar dan cepat tumbuhnya dari biasateraba gerakan-gerakan janin lebih banyakbanyak bagian-bagian kecil terabateraba tiga bagian besar janinteraba 2 balotemenSedangkan pada pemeriksaan Inspeksi dan palpasi

Pada pemeriksaan Auskultasi terdengar dua denyut jantung janin pada 2 tempat yang agak berjauhan dengan perbedaan kecepatan sedikitnya l0 denyut per menit.Ultrasonografi : kelihatan 2 janin pada triwulan II, dua jantung yang berdenyut telah dapat ditentukan pada triwulan I.

Prediksi BBL pada kehamilan Gemeli : Berselisih antara 50 sampai 1000gr, karena pembagian sirkulasi darah tidak sama maka yang satu kurang bertumbuh dari yang lainnya.

Komplikasi terhadap ibu :Dapat menyebabkan anemia dan defisiensi zat-zat lainnya. Frekuensi hidramnion bertambah 10 kali lebih besar dari kehamilan biasa. Frekuensi pre-eklamsi dan eklamsi lebih sering. Sering terjadi sesak nafas. Odema dan varises pada tungkai dan vulva.Dapat terjadi: inersia uteri, perdarahan postpartum dan solusio plasenta dan sesudah anak pertama lahir.

Komplikasi terhadap janin:Bayi akan terlahir prematureAngka kemungkinan terjadi kelainan / kecacatan pada bayi lebih tinggiangka kematian tinggi

Penanganan dalam KehamilanPrenatal yang baik untuk mengenal kehamilan kembar dan mencegah komplikasi yang timbul, bila diagnosa telah ditegakkan periksa akan lebih sering (1kali seminggu pada kehamilan 32 minggu ke atas). Setelah kehamilan 30 minggu, koitus dan perjalanan jauh dilarang, karena akan merangsang partus premafurus. Pertolongan persalinan bidan tidak berwenang melakukannya (rujuk ke fasilitas pelayan yang memadai) terkecuali atas indikasi.

TERIMA KASIH