materi lbm 3 blok 19 hal 2-5.pdf

8/17/2019 Materi lbm 3 blok 19 hal 2-5.pdf

1/15

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Oklusi

2.1.1. Konsep Dasar Oklusi

Oklusi merupakan fenomena kompleks yang terdiri dari gigi geligi, ligamen

periodontal, rahang, sendi temporomandibula, otot dan sistem saraf.

Oklusi memiliki 2 aspek. Aspek yang pertama adalam statis yang mengarah kepada

bentuk, susunan, dan artikulasi gigi geligi pada dan diantara lengkung gigi, dan

hubungan antara gigi geligi dengan jaringan penyangga. Aspek yang kedua adalah

dinamis yang mengarah kepada fungsi sistem stomatognatik yang terdiri dari gigi geligi,

jaringan penyangga, sendi temporomandibula, sistem neuromuskular dan nutrisi.9

Terdapat beberapa terminologi seperti “oklusi normal” dan “oklusi ideal”.9 Istilah

oklusi normal tidak terlalu penting dibandingkan kebutuhan untuk menapai fungsi

oklusi yang efisien dan nyaman. !eroy "ohnson menggambarkan oklusi normal sebagai

suatu kondisi oklusi yang berfungsi seara harmonis dengan proses metabolik untuk

mempertahankan struktur penyangga gigi dan rahang berada dalam keadaan sehat.#$

Oklusi dikatakan normal jika% susunan gigi di dalam lengkung gigi teratur dengan baik&

gigi dengan kontak proksimal& hubungan seimbang antara gigi dan tulang rahang

terhadap kranium dan muskular disekitarnya& kur'a (pee normal& ketika gigi berada

dalam kontak oklusal, terdapat maksimal interdigitasi dan minimal overbite dan overjet &

usp mesio)bukal molar # maksila berada di groove mesio)bukal molar # mandibula dan

usp disto)bukal molar # maksila berada di embrasure antara molar # dan 2 mandibula

dan seluruh jaringan periodontal seara harmonis dengan kepala dan *ajah.##,#2,#+

erubahan terhadap oklusi normal terjadi pada kondisi kehilangan gigi, destruksi

substansi gigi, migrasi gigi dan sebagai akibatnya adalah maloklusi.#+

(edangkan oklusi ideal merupakan konsep teoretis dari struktur oklusal dan

hubungan fungsional yang menakup prinsip dan karakteristik ideal yang harus dimiliki

suatu keadaan oklusi.9 -enurut amus edokteran /igi, oklusi ideal adalah keadaan

beroklusinya setiap gigi, keuali insisi'us sentral ba*ah dan molar tiga atas, beroklusi

0 Universitas IndonesiaFakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia


2/15

dengan dua gigi di lengkung antagonisnya dan didasarkan pada bentuk gigi yang tidak

mengalami keausan.#0

2.1.2. Bidang dan Lengkung Oklusal Imainer

1idang oklusal merupakan permukaan imajiner yang seara anatomi berhubungan

dengan kranium dan seara teori menyentuh tepi insisal gigi)gigi insisif dan ujung

permukaan oklusal gigi posterior. ata “bidang” bukan dalam arti sebenarnya tetapi

me*akili permukaan kur'atur atau lengkung oklusal.#

/ambar 2.#. 1idang dan !engkung Oklusal

(umber% http%33***.risse)teh.om3pdf3bodily4injury4by4ommon4orthodontis3

/nathology52$2$$64art4II44.pdf

1erdasarkan pola pertumbuhan dan perkembangan yang natural, setiap gigi baik di

maksila dan mandibula akan tumbuh, erupsi dan menempati posisi yang spesifik.#+ /igi)

geligi tersusun di dalam lengkung oklusal yang mengikuti outline dari ujung usp gigi

posterior dan tepi insisal gigi anterior. Ada tipe lengkung oklusal yaitu normal

7average8, tajam 7acute8, datar 7 flat 8, terbalik 7reverse8 dan “two-level ”. (eara umum,

kur'a maksila dan mandibula sama dari molar sampai premolar pertama tetapi

kemudian ber'ariasi tergantung besar supraoklusi gigi anterior. ada beberapa indi'idu,

gigi posterior dan anterior terlihat memiliki dua le'el yang berbeda gigi posterior lebih

rendah dan gigi anterior lebih tinggi. eadaan ini disebut bidang oklusi “two-level ”.#:

Universitas Indonesia

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

http://www.risse-tech.com/pdf/bodily_injury_by_common_orthodontics/%0DGnathology%202007_Part_II__.pdfhttp://www.risse-tech.com/pdf/bodily_injury_by_common_orthodontics/%0DGnathology%202007_Part_II__.pdfhttp://www.risse-tech.com/pdf/bodily_injury_by_common_orthodontics/%0DGnathology%202007_Part_II__.pdfhttp://www.risse-tech.com/pdf/bodily_injury_by_common_orthodontics/%0DGnathology%202007_Part_II__.pdf


3/15

/ambar 2.2. !ima tipe lengkung oklusal% normal 7A8, tajam 718,datar 7;8, terbalik 7erdinand /raf 'on (pee 7#?#9+68, adalah orang pertama yang

menemukan kur'a (pee pada tahun #?9$. ada saat itu, ia menggunakan

tengkorak dengan gigi yang abrasi untuk melihat garis oklusi. /aris tersebut

berada di dalam silinder yang merupakan tangen dari tepi anterior kondil,

permukaan oklusal molar 2 dan tepi insisal gigi insisif rahang ba*ah. ur'a

(pee berlokasi di pusat silinder di bidang midorbital dan memiliki radius rata)

rata ?+,0mm.2$

ur'a (pee merupakan bagian posterior dari lengkung oklusal, dimulai

dari ujung usp ;aninus, ujuang usp bukal gigi premolar dan molar dan

menyambung sampai ke tepi anterior ramus mandibula.#:,#6 ur'a (pee

merupakan kur'a lengkung gigi yang dilihat dari bidang sagital.#? ur'a (pee

untuk rahang atas disebut juga kur'a kompensasi. Ada 2 komponen dari kur'a

kompensasi, yaitu anteroposterior yang berperan pada pergerakan protrusif dan

crossarch yang berperan pada gerakan ke lateral.#9

ur'a (pee atau kur'a kompensasi bergantung pada condylar path yang

mengikuti dan sesuai dengan konfigurasi anatomi fossa glenoid, bentuk dan

ukuran usp gigi yang beroklusi. (emakin dalam fossa glenoid, semakin dalam


:



4/15

usp gigi yang beroklusi 7cusp of the occluding teeth) dan semakin dalam kur'a

(pee. (edangkan jika usp mengalami atrisi, akan ditemukam semakin dangkal

fossa glenoid dan kur'a (pee dangkal.#+

>ungsi utama kur'a (pee belum sepenuhnya dimengerti. Tetapi kur'a ini

diperaya memiliki fungsi biomekanikal selama pengolahan makanan yaitu

dengan ara meningkatkan crush-shear ratio dan efisiensi gaya oklusal selama

mastikasi. (elain itu, kur'a ini juga mempengaruhi fungsi normal gerak

protrusif mandibula.2$ ur'a (pee berkaitan erat dengan oklusi sentrik 7disebut

juga Intercuspal Position8 karena keduanya merupakan dimensi 'ertikal oklusi

berdasarkan bidang oklusi. ada le'el oklusi sentrik, efisiensi maksimal

mastikasi dapat terapai karena pada le'el ini otot)otot ele'ator dalam kondisi

kontraksi.


5/15

antara molar #, molar 2 dan molar +. ur'a ini juga dapat berubah, tergantung

dari penggunaan gigi tersebut.#6

• ur'a -onson

ur'a -onson merupakan perluasan dari kur'a (pee dan kur'a Cilson ke

semua usp dan tepi insisal.9 ur'a ini memiliki radius D0 inh pada orang

de*asa.2+ ur'a -onson ini tidak selalu dipakai dalam kedokteran gigi karena

keterbatasan anatomis dalam hubungan fungsional.#6

2.2. Pergerakan #igi

2.2.1 $a%am&ma%am ga'a 'ang (ekera pada gigi

/aya)gaya yang bekerja pada gigi dan menyebabkan pergerakan gigi di dalam

jaringan periodontal ber'ariasi di dalam besar, durasi, frekuensi dan arah gaya. Eespon

gigi terhadap gaya)gaya tersebut bergantung pada beberapa faktor seperti bentuk dan

panjang akar gigi, karakteristik airan yang terkandung di ruang periodontal, komposisi

dan orientasi serat)serat periodontal dan luas tulang al'eolar.##

!e*in 7#96$a8## membagi pemindahan gigi menjadi 2 komponen yaitu translasi dan

rotasi. (etiap komponen ini dibagi lagi menjadi translasi apikal, mesial)distal, dan

bukal)lingual serta rotasi apikal, mesial)distal, dan bukal)lingual. Indi'idual gigi bisa

berpindah ke satu3lebih dari : gerakan tersebut dan hasilnya adalah pergerakan ke

berbagai arah 7omnidirectional 8 sebagai respon terhadap gaya. erluasan dari

pergerakan ini bergantung pada 'ariabel gaya yang disebabkan oleh oklusi, bolus

makanan atau perantara dari luar.

ergerakan ke berbagai arah terjadi ketika gigi mendapat gaya 'ertikal atau

horiFontal yang telah menapai batas berupa adanya refleks penghentian gaya oleh

reseptor periodontal atau adanya gaya yang berla*anan dalam jumlah yang sama.etika gaya dipindahkan atau ditiadakan, gigi akan kembali ke posisi semula karena

adanya respon elastik dari jaringan periodontal.##

ergerakan satu arah 7unidirectional 8 dihasilkan oleh + faktor yaitu% setiap gigi

mempunyai pusat resisten dimana gaya akan diteruskan dan pusat resisten ini bisa

berubah jika tulang al'eolar hilang& setiap gigi memperoleh dukungan dari gigi yang

berdekatan, jika terjadi kehilangan gigi akan mengubah respon elastik dan setiap gigi

memiliki otot horiFontal di permukaan bukal dan lingual dan gaya yang dihasilkan oleh


?



6/15

otot)otot ini bisa diubah seara habitual. etiga faktor tersebut menghasilkan pergerakan

gigi dalam satu arah berupa reposisi gigi. /igi akan terus bergerak dalam satu arah

sampai menapai posisi yang stabil dimana terdapat gaya yang berla*anan dalam

jumlah yang sama.##

/aya yang bekerja langsung pada gigi adalah muskular, oklusal, dan ekstrinsik.

/aya muskular berasal dari otot lidah, bibir, dan pipi 7otot orofasial8, merupakan

sumber gaya horiFontal terhadap gigi. Akti'itas dari otot)otot ini akan membentuk suatu

pola yang stabil selama masa kehidupan dan bertanggung ja*ab terhadap posisi

horiFontal gigi ketika gigi tumbuh ke arah 'ertikal.##


7/15

dalam kondisi oklusi sentrik. /aya yang berla*anan ini memiliki efek terhadap

premolar 2 rahang atas yaitu ekstrusi dan kemungkinan jaringan periodontalnya

tertekan.

Eespon yang sehat terhadap gaya oklusal bergantung pada enam faktor yaitu oklusi

sentrik yang stabil& titik kontak yang stabil& jaringan periodontal yang sehat& akti'itas

otot orofasial yang kompeten& rasio mahkota)akar yang sesuai dan arah akar& oklusi

yang besar dan durasinya terbatas.

/ambar 2.+. /aya oklusal antagonistik

(umber% Olusion in ;linial ratie

##

/aya ekstrinsik adalah gaya yang dihasilkan dengan menggigit pensil, pipa, kuku,

dan lain)lain. /aya ini juga merupakan akti'itas otot parafungsi tetapi gaya terhadap

gigi dihasilkan oleh suatu objek. "ika dibiarkan lebih lama, gaya ini akan menyebabkan

reposisi gigi.##

2.2.2. Pergerakkan #igi )isiologis

(elama proses erupsi, gigi mele*ati empat tahap perkembangan. >aktor yang

menentukan posisi gigi ber'ariasi di setiap tahapnya.2: ergerakkan gigi pre erupsi, yang

dilakukan oleh benih gigi susu dan permanen di dalam jaringan rahang sebelum munul

ke rongga mulut.20 ada tahap ini posisi gigi ditentukan oleh faktor herediter.2: ada

tahap intra)al'eolar, posisi gigi dipengaruhi oleh ada tidaknya gigi di sebelahnya,

keepatan resopsi gigi sulung, gigi sulung yang tanggal sebelum *aktunya, kondisi

patologis yang terlokalisasi, dan faktor lain yang merubah pertumbuhan prosesus

al'eolar.2:


#$



8/15

ergerakkan gigi erupsi& pergerakkan gigi dari posisinya di dalam tulang rahang ke

posisi fungsional dalam oklusi.2: ergerakkan erupsi gigi ini membuktikan bah*a gaya

yang timbul di dalam ligamen periodontal dapat menyebabkan pergerakkan gigi.

-ekanisme erupsi gigi tergantung dari akti'itas metabolisme dalam ligamen

periodontal, yang berhubungan dengan formasi, persilangan 7cross-linkage8 dan

pemendekkan serabut kolagen. roses ini berlanjut terus sampai usia tua dengan

kapasitas yang menurun.26

ergerakkan gigi posteruptive, memiliki tiga aspek% 7#8 ergerakkan untuk

mengakomodasi rahang yang berkembang 728 ergerakkan untuk mengkompensasi

occlusal wear yang berkelanjutan dan 7+8 ergerakkan untuk mengakomodasi

interproximal wear. ada pergerakkan yang pertama dan kedua didapat melalui

mekanisme yang sama dengan pergerakkan gigi erupsi.20 ntuk mempertahankan

kontak proksimal akibat interproksimal wear terjadi proses fisiologis yaitu mesial

drift .#2 Terdapat keenderungan yang kuat bah*a gigi akan drift ke arah mesial bahkan

sebelum munul ke dalam rongga mulut. >enomena ini disebut mesial drifting

tendency.2: 1eberapa faktor yang menyebabkan mesial drift adalah%

• nterior component of occlusal force

/aya mengunyah menghasilkan resultan ke arah mesial melalui titik kontak gigi

yang disebut anterior component of force. eenderungan gigi untuk bergerak ke

depan sebagai hasil dari mastikasi dan menelan ber'ariasi menurut angulasi gigi

dengan gigi lainnya dan juga dipengaruhi oleh keuraman bidang oklusal. nterior

component of force diseimbangkan oleh kontak aproksimal gigi dan otot bibir dan

pipi.2:

• Tekanan jaringan lunak seperti pipi dan lidah

• /aya erupsi molar

• ontraksi serat transeptal periodonsium20

2.2.*. Jenis&enis Pergerakan #igi

• !ipping adalah pergerakan gigi dimana pergerakan mahkota lebih banyak

daripada akar. usat rotasi pergerakan ini terletak di sebelah apikal dari pusat

resisten. lasifikasi tipping berdasarkan lokasi pusat rotasi adalah tipping


##



9/15

tidak terkontrol dimana pusat rotasi di antara pusat resisten dan apeks dan

tipping terkontrol dimana pusat rotasi terletak di apeks akar.2?

• Tranlasi adalah pergerakan gigi dimana apeks akar dan mahkota berpindah

dalam jarak yang sama dan dalam arah yang sama. usat rotasi pergerakan ini

infinitif.2? /erakan translansi gigi dapat dibagi menjadi% 7#8 translasi

horiFontal yaitu gerakan bodily.29 ada gerakan bodily, 'ektor perpindahan

biasanya sejajar dengan bidang oklusal atau tegak lurus terhadap angulasi

aksis sepanjang gigi.26 728 translasi 'ertikal yaitu ekstrusi dan intrusi. =kstrusi

adalah translasi 'ertika ke arah mahkota di sepanjang sumbu panjang gigi.

/igi berpindah seara bodily tanpa translasi horiFontal. Intrusi adalah translasi

'ertikal ke arah okluso)apikal.29

• Eotasi murni adalah perpindahan benda di mana semua titik di atas atau di

dalam benda bergerak melingkar. Eotasi umum atau rotasi tran'ersal

merupakan kombinasi translansi dan rotasi murni. Eotasi umum disebut tork

7tor"ue8 bila pusat rotasi berada di oklusal pusat resistan.26

2.*. Ke+ilangan #igi Pos,erior

2.*.1. Aki(a, Ke+ilangan #igi Pos,erior -ang Tidak Digan,i

(eperti sudah dijelaskan sebelumnya, penyebab utama kehilangan gigi adalah

penyakit periodontal dan karies gigi. enyebab lainnya adalah trauma& indikasi

ekstraksi& congenital absence& serta erosi, abrasi dan atrisi.+$ ehilangan elemen gigi

pada umumnya akan mengganggu keseimbangan gaya pada susunan gigi dan rahang.

Akibatnya tergantung dari sejumlah faktor lokal dan umum. >aktor lokal berupa% letak

elemen gigi yang hilang& jumlah elemen gigi yang hilang& interdigitasi& kondisi

periodontal dan posisi dari lidah. (edangkan faktor umum berupa% usia& kemampuanadaptasi& daya tahan& toleransi muskuler dan keadaan psikis.+#

Eangkaian dari akibat kehilangan gigi adalah pertama terjadi migrasi berupa

drifting gigi tetangga dan ekstrusi gigi antagonis. edua hal tersebut bisa terjadi dengan

sedikit atau tanpa destruksi periodontal, tetapi lama)kelamaan akan meniptakan kondisi

oklusi yang traumatogenik dan kondusif untuk akumulasi iritan lokal. Catt 7#9:#8 telah

memperhitungkan bah*a jumlah area periodontal di setiap lengkung gigi tetap yang

lengkap adalah 0 m2. etika beberapa gigi hilang, jumlah area periodontal akan


#2



10/15

menurun. =fek kombinasi dari perubahan distrofik dan inflamatori menyebabkan

drifting dan ekstrusi menjadi migrasi patologis.+2 Abnormalitas migrasi patologis

terletak pada jaringan periodontal yang lemah. ehilangan gigi yang tidak diganti

menyebabkan kehilangan titik kontak di antara gigi yang tersisa, hal ini akan mengubah

anterior component of force menjadi wedging force sehingga gigi berpindah ke arah

oklusal atau insisial. #edging force menyebabkan ekstrusi gigi ketika jaringan

periodontal lemah akibat penyakit.++

-igrasi atau tipping gigi yang berdekatan dengan area edentulous bisa terjadi dalam

berbagai arah akibat tekanan oklusal mayor terhadap gigi antagonis saat sentrik oklusi.+2

!ipping gigi di sebelah ruang edentulous bisa diminimalisasi oleh faktor anatomi.

ermukaan oklusal yang datar bisa mengurangi efek anterior component force yang

menyebabkan mesial drift .#: /igi molar mandibula enderung tipping ke arah mesial

sedangkan molar maksila enderung tipping ke arah distal dan rotasi ke arah palatal.

husus untuk premolar satu mandibula enderung bergerak seara bodily ke ruang

edentulous.+2

(elanjutnya kehilangan gigi juga menyebabkan kehilangan tulang al'eolar yang

progresif dan ire'ersibel pada daerah elemen gigi yang hilang. @al ini mungkin

merupakan konsekuensi yang paling berat. (trukur tulang yang sehat diperlukan untuk

retensi gigi dan mempertahankan konsidi oral yang sehat. eberadaan membran

periodontal yang sehat akan mempertahankan tulang al'eolar.+2

=fek dari kehilangan gigi posterior juga dapat mengakibatkan reaksi yang letaknya

jauh pada beberapa segmen lengkung. =fek ini dideskripsikan sebagai T+ielemann

Diagonal La ”/angguan yang diakibatkan oleh hipererupsi, pergeseran gigi, flap

gingi'a molar ketiga, dapat mengakibatkan terbatasnya pergerakan mandibula selama

pergerakan fungsional. /igi yang terletak di sebelah anterior dan diagonal dari penyebab gangguan akan mengalami gangguan periodontal, elongasi dan mobilitas.

ada kasus ini, pola mastikasi yang terbatas akan berkembang bersamaan dengan

berkurangnya centric stop, terutama pada tingkat singulum gigi insisi'us atas,

meniptakan kondisi ekstrusi dan mobilitas gigi.”:

Akibat lainnya adalah kehilangan efisiensi mastikasi, gangguan oklusi dan artikulasi

seperti kontak prematur, de'iasi mandibula, disfungsi sendi temporomandibula dan

penurunan dimensi 'ertikal.+#,+2


#+



11/15

2./. 0ks,rusi #igi An,agonis

=kstrusi atau o'ererupsi adalah keadaan dimana gigi kehilangan antagonisnya untuk

beroklusi dan gigi tersebut akan terus erupsi ke arah bidang oklusal sampai bertemu

sesuatu untuk menghentikan erupsinya. =kstrusi juga bisa diikuti dengan pergerakan

yang sama oleh jaringan periodontal.#,+0

Terdapat beberapa pendapat mengenai mekanisme ekstrusi gigi antagonis. -enurut

perobaan inoshita et al + pada tikus, ? hari setelah kehilangan gigi akan terjadi

kondisi hipofungsi oklusal yaitu tidak berfungsinya gigi untuk mastikasi karena

hilangnya kontak oklusi dengan gigi antagonis. emudian menurut !e'y dan -ailland

7#9?$8+:, # hari setelah hipofungsi ligamen periodontal akan menyempit dan

strukturnya menjadi tidak teratur. Terbentuk juga woven-bone di punak interradiular

septa, di ujung soket dan di sepanjang modeling sides. enelitian lebih lanjut

menunjukkan setelah +$ hari dan dalam *aktu inter'al + bulan, ligamen periodontal

tetap menyempit dan strukturnya tetap tidak teratur, tulang baru yang terbentuk berada

dalam proses maturasi dan terjadi maturasi di bagian inferior interradiular septa.

(ehingga dapat diambil kesimpulan bah*a pembentukan tulang berhubungan dengan

penyempitan ligamen periodontal dan proses supra)erupsi atau ekstrusi.

!igamen periodontal adalah jaringan ikat fibroselular yang menempelkan sementum

gigi ke al'eolus. 1erisi permbuluh)pembuluh darah, saraf dan serabut)serabut yang

bertindak seolah sebagai “gendongan” bagi gigi di dalam soketnya sehingga

memungkinkan terjadinya sedikit pergerakan.#0

-enurut pendapat ;ompagnon < 7#99$8, ekstrusi terdiri dari dua proses. ada

tahun)tahun pertama kehilangan gigi, ekstrusi dipengaruhi oleh pertumbuhan

periodontal yang berhubungan dengan meningginya dentoal'eolar ridge. emudian

pada tahun)tahun selanjutnya, ekstrusi disebabkan oleh erupsi aktif.

+,+?

-enurut @.!.;raddok et al 72$$68, erupsi aktif berhubungan dengan hilangnya perlekatan

periodontal 7attachment loss8 di daerah korona.+6 =rupsi aktif merupakan bagian dari

konsep continuous eruption tooth bah*a erupsi tidak akan berhenti ketika gigi bertemu

antagonisnya tetapi berlanjut sepanjang hidup. ada saat erupsi aktif, terbentuk deposit

sementum di apikal dan daerah furkasi akar, dan aposisi tulang di sepanjang fundus

al'eolus dan di punak tulang al'eolar.++


#0



12/15

Ada beberapa hal yang mempengaruhi derajat ekstrusi, yaitu% kesehatan jaringan

periodontal, posisi lidah, usia, faktor anatomis dan kualitas tulang. !engkung oklusal

yang datar akan mengurangi efek anterior component of force sehingga meminimalisasi

ekstrusi.#: ualitas tulang di mandibula berbeda dengan di maksila.


13/15

tinggi yaitu #, mm dari bidang oklusal. 1ila gigi tersebut melebihi batas normal

dinyatakan ekstrusi.22 (edangkan untuk mengukur besar ekstrusi untuk rahang ba*ah

mengikuti pedoman pengukuran kedalaman kur'a (pee berdasarkan penelitian @ui Ku

et al 2# 7pada kasus gigi permanen lengkap& o'erbite dan o'erjet 2)0 mm& tidak ada

kelainan sendi temporomandibular atau kelainan kranioser'ikal& tidak ada restorasi yang

ekstensif dan cast restoration& belum pernah dira*at ortodontik& tidak ada anterior atau

lateral reverse articulation& tidak ada kondisi periodontal yang patologi dan seara

klinis bentuk lengkung normal dengan minimal dental ro*ding8 adalah buat garis

referensi yaitu suatu garis yang menghubungkan usp bukal kaninus dan usp tip

distobukal molar 2. emudian buat garis)garis yang tegak lurus dari garis referensi

tersebut ke usp tip gigi premolar # dan 2, molar # dan mesiobukal molar 2. @asil

penelitian @ui Ku et al menunjukkan kedalaman kur'a (pee adalah #,9 mm yang

dilihat dari usp tip mesiobukal molar #. 1ila gigi molar # melebihi #,9 mm di ba*ah

garis referensi, maka gigi molar # tersebut dinyatakan ekstrusi.

/ambar 2.0. engukuran kedalaman $urve of %pee.

(umber% "urnal of rostheti


14/15

2./.*. Peru(a+an lengkung oklusal (erkai,an dengan umla+ ke+ilangan gigi

enabutan molar maksila atau mandibula akan meniptakan ruang edentulous.

;ontohnya molar pertama maksila menjadi tidak berfungsi karena tidak memiliki gigi

antagonis untuk melakukan akti'itas mastikasi. eadaan ini disebut occlusion

hypofunction.


15/15

yang ada dan tilting gigi tetangga ke daerah yang kosong. @al ini adalah gangguan yang

enderung memperburuk dan usaha untuk mengembalikan kur'a tersebut harus

dilakukan sebelum merenanakan penggantian gigi hilang.##

2.. Kerangka Teori

/ambar 2.6. erangka teori dari penelitian yang akan dilakukan

ehilangan /igi osterior yang Tidak

materi lbm 3 blok 19 hal 2-5.pdf

Documents