makalah kmb iv lbp

15
MAKALAH KMB IV ‘’ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN LBP (LOW BACK PAIN)’’ Disusun oleh : 1. Muhammad Aba syah 2. Muhammad Amrul STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS Jalan anesha !1 "ur#osari $udus Tahun A$ademi$ 2!1%&2!1' KAT A (E)A)TA* 

Upload: danikurniawan

Post on 07-Jan-2016

46 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

d

TRANSCRIPT

Page 1: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 1/15

MAKALAH KMB IV

‘’ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN LBP

(LOW BACK PAIN)’’

Disusun oleh :

1. Muhammad Abasyah

2. Muhammad Amrul

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUSJalan anesha !1 "ur#osari $udus

Tahun A$ademi$ 2!1%&2!1'

KATA (E)A)TA* 

Page 2: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 2/15

(u+i syu$ur $ehadira, Allah S-T yan ,elah memberi$an $i,a berbaai ma/am ni$ma,0

sehina a$,ii,as hidu" yan $i,a +alani ini a$an selalu memba#a $eber$ahan0 bai$ $ehidu"an di

alam dunia ini0 lebihlebih lai "ada $ehidu"an a$hira, $ela$0 sehina semua /i,a/i,a ser,a

hara"an yan inin $i,a /a"ai men+adi lebih mudah dan "enuh manaa,.

Terima $asih sebelum dan sesudahnya $ami u/a"$an $e"ada Ibu De#i Har,inah0

S.$e"0)s ser,a ,eman,eman se$alian yan ,elah memban,u0 bai$ ban,uan beru"a moril mau"un

ma,eril0 sehina ma$alah ini ,erselesai$an dalam #a$,u yan ,elah di,en,u$an.

Kami menyadari se$ali0 didalam "enyusunan ma$alah ini masih +auh dari $a,a sem"urna

ser,a banya$ $e$uranan$e$urannya0 bai$ dari sei ,a,a bahasa mau"un dalam hal

 "en$onsolidasian $e"ada dosen ser,a ,eman,eman se$alian0 yan $adan $ala hanya menuru,i

eoisme "ribadi0 un,u$ i,u besar hara"an $ami +i$a ada $ri,i$ dan saran yan membanun un,u$ 

lebih menyem"urna$an ma$alahma$ah $ami dilain #a$,u.

Hara"an yan "alin besar dari "enyusunan ma$alah ini ialah0 mudahmudahan a"a yan

$elom"o$ $ami susun ini "enuh manaa,0sehina da"a, di ambil hi$mah dari +udul 34(53o#

4a/$ (ain6 ini sebaai ,ambahan dalam menambah reerensi yan ,elah ada.

Kudus0 !7 Desember 2!1%

(enyusun

DAFTAR ISI

Page 3: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 3/15

HA3AMA) JUDU3

KATA (E)A)TA* 

DA8TA* ISI

4A4 I (E)DAHU3UA)

A. 3a,ar bela$an999999999999.....................................................................

4. Tu+uan.......................................................................................................................... *umusan Masalah...............................................................................................................

4A4 II (E)DAHU3UA)

A. (ener,ian ............................................................................................................

4. Ana,omi isioloi99999999999999999999999999.. E,ioloi 9999999999999999999..........................................

D. Manies,asi Klinis .................................................................................................

E. (emeri$saan 8isi$ .................................................................................................8. (emeri$saan Dianos,i$ ........................................................................................

. (en$a+ian ..............................................................................................................

H. Dianosa Ke"era#a,an .........................................................................................I. In,er;ensi Ke"era#a,an ........................................................................................

4A4 III (E)UTU(

A. Kesim"ulan99999999999999999999999999999.

4. Saran.....................................................................................................................

DA8TA* (USTAKA

4A4 I

(E)DAHU3UA)

A. 3a,ar 4ela$an

Page 4: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 4/15

 )yeri adalah "enalaman sensori dan emosional yan ,ida$ menyenan$an a$iba, dari

$erusa$an +arinan yan a/,ual mau"un "o,ensial. Deinisi $e"era#a,an ,en,an nyeri adalah0

a"a"un yan menya$i,$an ,ubuh yan di$a,a$an indi;idu&seseoran yan menalaminya0 yan

ada $a"an"un oran ,ersebu, mena,a$annya. (era,uran u,ama dalam mera#a, "asien denan

nyeri adalah bah#a semua nyeri adalah nya,a0 mes$i"un "enyebabnya ,ida$ di$e,ahui. <leh

$arena i,u0 $eberadaan nyeri adalah berdasar$an hanya "ada la"oran "asien.

Seirin denan ber,ambahnya usia0 biasanya dia#ali "ada usia 7' ,ahun ,ulan bela$an a$an

menalami "roses deenerasi yan mana menimbul$an nyeri "unun ba#ah. )yeri "unun

 ba#ah 5lo# ba/$ "ain6 "ada $eluhan sederhana0 serin mun/ul s"on,an denan sua,u $ondisi

yan ,elah men+adi "a,oloi0 sehina "erlu $a+ian $husus dalam "ena,ala$sanaan ,era"isnya.

Disam"in i,u lo# ba/$ "ain sebenarnya bu$anlah sua,u dianosis namun serin

3o# 4a/$ (ain 534(6 a,au )yeri "unun ba#ah adalah sua,u sensasi nyeri yan dirasa$an

 "ada dis$us in,er;er,ebralis umumnya lumbal ba#ah0 3%3' dan 3'S1

4. Tu+uan

a. Un,u$ mene,ahui ,en,an "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6 b. Un,u$ mene,ahui baaimana ana,omi isioloi 34(53o# 4a/$ (ain6

/. Un,u$ mene,ahui baaimana e,ioloi dari "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6

d. Un,u$ mene,ahui baaimana manies,asi $linis "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6

e. Un,u$ mene,ahui baaimana "emeri$saan isi$ dan "emeri$saan dianos,i$ "enya$i,

34(53o# 4a/$ (ain6

. Un,u$ mene,ahui ,en,an "en$a+ian0 analisa da,a0 dianosa $e"era#a,an0 dan

in,er;ensi $e"era#a,an "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6

. *umusan masalah

1. a"a yan dima$sud denan "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6 =2. a"a sa+a ana,omi isioloi dari "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6=7. a"a "enyebab dari "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6 =

%. a"a ,anda dan e+ala "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6 =

'. baaimana "emeri$saan isi$ dan "emeri$saan dianos,i$ "enya$i, 34(53o#

4a/$ (ain6 =

Page 5: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 5/15

>. baaimana "en$a+ian0 analisa da,a0 dianosa $e"era#a,an dan in,er;ensi dari

 "enya$i, 34(53o# 4a/$ (ain6 =

4A4 II

(EM4AHASA)

A. (E)E*TIA)

 )yeri "unun ba#ah adalah "erasaan nyeri di daerah lumbasa$ral dan sa$roilia$al0

nyeri "inan ba#ah ini serin diser,ai "en+alaran $e,un$ai sam"ai $a$i. 5Harsono0 2!!!6

Page 6: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 6/15

 )yeri adalah "enalaman sensori dan emosional yan ,ida$ menyenan$an a$iba, dari

$erusa$an +arinan yan a$,ual mau"un "o,ensial. (era,uran u,ama dalam mera#a, "asien

denan nyeri adalah bah#a semua nyeri adalah nya,a0 mes$i"un "enyebabnya ,ida$ di$e,ahui.

<leh $arena i,u0 $eberadaan nyeri adalah berdasar$an hanya "ada la"oran "asien.

3o# 4a/$ (ain adalah sua,u ,i"e nyeri yan membu,uh$an "enoba,an medis #alau"un

serin +i$a ada ,rauma se/ara ,iba,iba dan da"a, men+adi $roni$ "ada masalah $ehidu"an se"er,i

isi$0men,al0so/ial dan e$onomi 54arbara6.

3o# 4a/$ (ain adalah nyeri $roni$ didalam lumbal0biasanya disebab$an oleh

,erdesa$nya "ara ;er,ebral o,o,0 herniasi dan reenerasi dari nu/leus "ul"osus0os,eoar,ri,is dari

lumbal sa/ral "ada ,ulan bela$an 54runner01???6.

3o# ba/$ "ain da"a, ,er+adi "ada sia"asa+a yan mem"unyai masalah "ada

mus$ulos$ele,al se"er,i $e,eanan lumbosa/ral a$u,0$e,ida$mam"uan liamen

lumbosa/ral0$elemahan o,o,0os,eoar,ri,is0s"inal s,enosis ser,a masalh "ada sendi in,er ;er,ebra

dan $a$i yan ,ida$ sama "an+an.

4. A)AT<MI 8ISI<3<I

1. Anato! T"#an$ B%#a&an$

Tulan "unun a,au ;er,ebra adalah ,ulan ,a$ bera,uran yan memben,u$ "unun

yan mudah diera$$an. ,erda"a, 77 ,ulan "unun "ada manusia0 ' di an,aranya berabun

memben,u$ baian sa/ral0 dan % ,ulan memben,u$ ,ulan e$or 5/o//y@6. Tia baian di a,asnya

,erdiri dari 2% ,ulan yan dibai men+adi ,ulan /er;i/al 5leher60 12 ,ulan ,hora@ 5,hora$s a,au

Page 7: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 7/15

dada6 dan0 ' ,ulan lumbal. 4anya$nya ,ulan bela$an da"a, sa+a ,er+adi $e,ida$normalan.

4aian ,er+aran ,er+adi $e,ida$normalan adalah baian leher. 

St'"&t"' ""

Sebuah ,ulan "unun ,erdiri a,as dua baian ya$ni baian an,erior yan ,erdiri

dari badan tulang  a,au corpus vertebrae0 dan baian "os,erior yan ,erdiri dari ar/usvertebrae.

Ar/us ;er,ebrae diben,u$ oleh dua B$a$iC a,au pediculus dan dua lamina0 ser,a didu$un oleh

 "enon+olan a,au "ro/esus ya$ni "ro/esus ar,i/ularis0 "ro/esus ,rans;ersus0 dan "ro/esus s"inosus.

(ro/esus ,ersebu, memben,u$ luban yan disebu, foramen vertebrale. Ke,i$a ,ulan "unun

disusun0 oramen ini a$an memben,u$ saluran sebaai ,em"a, sumsum ,ulan bela$an

a,au medulla spinalis. Di an,ara dua ,ulan "unun da"a, di,emui /elah yan disebu, foramen

intervertebrale.

T"#an$ "n$$"n$ %'*!a#

Se/ara umum memili$i ben,u$ ,ulan yan $e/il denan s"ina a,au "ro/esus s"inosus

5baian se"er,i saya" "ada bela$an ,ulan6 yan "ende$0 $e/uali ,ulan "er,ama dan $e2 dan

yan "ro/esus s"inosusnya "ende$. Diberi nomor sesuai denan uru,annya dari 1 5 dari

/er;i/al60 namun bebera"a memili$i sebu,an $husus se"er,i 1 a,au a,las0 2 a,au a$sis. Se,ia"

mamalia memili$i ,ulan "unun leher0 sebera"a"un "an+an lehernya.

T"#an$ "n$$"n$ t+o'a,

(ro/esus s"inosusnya a$an berhubunan denan ,ulan rusu$. 4aian ini di$enal +ua

sebaai ,ulan "ununC dalam $on,e$s manusia. 4aian ini diberi nomor T1 hina T12.

T"#an$ "n$$"n$ #"-a#

4aian ini 5313'6 meru"a$an baian "alin ,ea" $ons,ru$sinya dan menanun beban

,erbera, dari yan lainnya. 4aian ini memun$in$an era$an le$si dan e$s,ensi ,ubuh0 dan

 bebera"a era$an ro,asi denan dera+a, yan $e/il.

T"#an$ "n$$"n$ a'a#

Terda"a, ' ,ulan di baian ini 5S1S'6. Tulan,ulan berabun dan ,ida$ memili$i

/elah a,au dis$us in,er;er,ebralis sa,u sama lainnya.

T"#an$ "n$$"n$ o/$%a#

Page 8: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 8/15

Terda"a, 7 hina ' ,ulan 5o1o'6 yan salin berabun dan ,an"a /elah. 4ebera"a

he#an memili$i ,ulan /o//y@ a,au ,ulan e$or yan banya$0 ma$a dari i,u disebu, tulang 

 punggung kaudal  5$audal berar,i e$or6.

2. F!!o#o$! t"#an$ -%#a&an$

Tulan meru"a$an $eran$a ,ubuh yan menyebab$an ,ubuh da"a, berdiri ,ea$0 Tem"a,

mele$a,nya o,o,o,o, sehina memun$in$an +alannya "embuluh darah0 ,em"a, sumsum ,ulan

dan sara yan melinduni +arinan luna$0 +ua ,ulan meru"a$an oran yan diuna$an manusia

un,u$ menan$a, dan memba#a baranbaran yan bera,. Jisim ,ulan adalah oran yan $i,a

una$an$an un,u$ mela$u$an a$,i;i,i seharian. Sehina $i,a ,ida$ da"a, membayan$an

 baaimana ,eranunya $i,a bila ada $erosa$an yan ,er+adi "ada ,ulan $i,a.

Dari $e,eranan di a,as0 ada % unsi u,ama +arinan ,ulan :

a. 8unsi me$ani$0 sebaai "enyo$on ,ubuh dan ,em"a, mele$a, +arinan o,o, un,u$ 

 "erera$an. <,o, meru"a$an ala, era$ a$,i0 sedan$an ,ulan meru"a$an ala, era$ 

 "asi. b. 8unsi (ro,e$,i0 Melinduni berbaai ala, ;i,al dalam ,ubuh dan +ua sumsum ,ulan.

/. 8unsi Me,aboli$0 Sebaai /adanan dan ,em"a, me,abolisme berbaai mineral yan

 "en,in se"er,i $alsium dan "hos"a,.d. 8unsi Hemo"e,i$0 berlansunnya "roses "emben,u$an dan "er$embanan sel darah.

. ETI<3<I

  1.(erubahan "os,ur ,ubuh biasanya $arena ,rauma "rimer dan se$under.

a. Trauma "rimer se"er,i : Trauma se/ara s"on,an0 /on,ohnya $e/ela$aan.

 b. Trauma se$under se"er,i : Adanya "enya$i, H)(0 os,eo"orosis0 s"ondili,is0 s,enosis

s"inal0 s"ondili,is0os,eoar,ri,is.

2. Ke,ida$ s,abilan liamen lumbosacral  dan $elemahan o,o,.

Page 9: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 9/15

7. (rosedur deenerasi "ada "asien lansia.

%. (enunaan ha$ se"a,u yan ,erlalu ,ini.

'. Keemu$an.

>. Menan$a, beban denan /ara yan salah.

. Keseleo.

. Terlalu lama "ada e,aran.

?. aya ber+alan.

1!. Mero$o$.

11. Dudu$ ,erlalu lama.

12. Kuran la,ihan 5oleh raa6.

17. De"resi &s,ress.

1%. <lahraa 5ol"0,ennis0se"a$ bola6.

P%n/%-a- La!n N/%'! P!n$$an$ 

(enyebab lain dari nyeri "inan an,ara lain :

1. Gangguan ginjal  

anuan in+al yan serin dihubun$an denan nyeri "inan an,ara lain ine$si in+al0

 ba,u in+al0 dan "erdarahan "ada in+al a$iba, ,rauma. Dianosa di,ea$an berdasar$an

 "emeri$saan $en/in0 dan "emeri$saan radioloi.

2.  Kehamilan

-ani,a hamil serin menalami nyeri "inan sebaai a$iba, dari ,e$anan me$anis "ada

,ulan "inan dan "enaruh dari "osisi bayi dalam $andunan.

7.  Masalah pada organ reproduksi

4ebera"a masalah "ada oran re"rodu$si "erem"uan yan da"a, menimbul$an nyeri

 "inan an,ara lain $is,a o;arium0 ,umor +ina$ rahim dan endome,riosis.

%. Tumor  

 )yeri "inan bisa "ula disebab$an oleh $arena ,umor0 bai$ ,umor +ina$ mau"un anas.

Tumor da"a, ,er+adi lo$al "ada ,ulan "inan a,au ,er+adi di ,em"a, lain ,e,a"i

menalami me,as,ase a,au "enyebaran $e ,ulan "inan.

Page 10: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 10/15

D. MA)I8ESTASI K3I)IS

a. (erubahan dalam aya ber+alan.

• 4er+alan ,erasa $a$u.

Tida$ bias memu,ar "unun.• (in/an.

 b.(ersyara"an

• Ke,i$a di,es denan /ahaya dan sen,uhan denan "eni,i0"asien merasa$an sensasi "ada

$edua ano,a badan0,e,a"i menalami sensasi yan lebih $ua, "ada daerah yan ,ida$ 

diransan.

• Tida$ ,er$on,rol 4ab dan 4a$.

/. )yeri.

•  )yeri "unun a$u, mau"un $ronis lebih dari dua bulan.

•  )yeri saa, ber+alan denan menuna$an ,umi,.

•  )yeri o,o, dalam.

•  )yeri menyebar $ebaian ba#ah bela$an $a$i.

•  )yeri "anas "ada "aha baian bela$an a,au be,is.

•  )yeri "ada "er,enahan bo$on.

•  )yeri bera, "ada $a$i sema$in menin$a,.

(asien biasanya meneluh nyeri "unnun a$u, mau"un nyeri "unun $ronis dan

$elemahan. Selama #a#an/ara a#al $a+i lo$asi nyeri0 sia,nya dan "en+alarannya se"an+an

serabu, sara 5s/ia,i/a60 +ua die;aluasi /ara +alan "asien0 mobili,as ,ulan bela$an0 rele$s0

 "an+an ,un$ai0 $e$ua,an mo,oris dan "erse"si sensoris bersama denan dera+a,

$e,ida$nyamanan yan dialaminya. (eninian ,un$ai dalam $eadaan lurus yan

mena$iba,$an nyeri menun+u$$an iri,asi serabu, sara.

(emeri$saan isi$ da"a, menemu$an adanya s"asme o,o, "ara;er,ebralis 5"enin$a,an ,onus

o,o, ,ulan "os,ural bela$an yan berlebihan6 diser,ai hilannya len$unan lordo,i$ lumbal

yan normal dan mun$in ada deormi,as ,ulan bela$an. 4ila "asien di"eri$sa dalam $eadaan

,elun$u"0 o,o, "aras"inal a$an rela$sasi dan deormi,as yan dia$iba,$an oleh s"asme a$an

menhilan.

Kadan$adan dasar orani/ nyeri "unun ,a$ da"a, di,emu$an. Ke/emasan dan s,ress

da"a, memban$i,$an s"asme o,o, dan nyeri. )yeri "unun ba#ah bisa meru"a$an

manies,asi de"resi a,au $onli$ men,al a,au rea$si ,erhada" s,ressor lin$unan dan $ehidu"an.

Page 11: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 11/15

4ila $i,a memeri$sa "asien denan nyeri "unnun ba#ah0 "era#a, "erlu menin+au $embali

hubunan $eluara0 ;ariable lin$unan dan si,uasi $er+a

E. (EME*IKSAA) 8ISIK 

1. Keadaan Umum2. (emeri$saan "ersis,em

7. Sis,em "erse"si dan sensori

5"emeri$saan "an/a indera : "enliha,an0 "endenaran0 "en/iuman0 "ene/a"0 "erasa6

%. Sis,em "ersaraan 5(emei$saan neuroloi$6

F (emeri$saan mo,ori$ F (emeri$saan sens sensori$.

F S,raih, le *aisin 5S3*60 ,es, laseGue 5iri,asi radis$s 3' a,au S 16 /ross

laseGue5H)( median6 *e;erse 3aseGue 5iri,asi radi$ lumbal a,as6

F Si,,in $nee e@,ension 5iri,asi lesi is$iadi$us6F (emeri$saan sys,em o,onom

F Tanda (a,ri/$ 5lasi /o@ae6 dan $on,ra (a,ri/$ 5lesi sa$roilia$a6F Tes )aier 

F Tes ;alsa;a.

'. Sis,em "ernaasan5)ilai re$uensi naas0 $uali,as0 suara0 dan +alan naas.6

>. Sis,em $ardio;as$uler 

5)ilai ,e$anan darah0 nadi0 irama0 $uali,as0 dan re$uensi6

. Sis,em as,roin,es,inal5)ilai $emam"uan menelan0nasu ma$an0 minum0 "eris,al,i/ dan eliminasi6

. Sis,em In,eumen

5)ilai #arna0 ,uror0 ,e$s,ur dari $uli, "asien 6?. Sis,em *e"rodu$si

5 Un,u$ "asien #ani,a 6

1!. Sis,em (er$emihan5)ilai 8re$uensi 4a$0 #arna0 bau0 ;olume 6

8. (EME*IKSAA) DIA)<STIK 

a. Sinar ;er,ebra mun$in mem"erliha,$an adanya ra$,ur0 dislo$asi0 ine$si0

os,eoar,ri,is a,au s/oliosis.

 b. om"u,ed ,omorahy 5 T 6 : beruna un,u$ mene,ahui "enya$i, yanmendasari

se"er,i adanya lesi +arinan luna$ ,ersembunyi dise$i,ar $olumna ;er,ebralis dan

masalah dis$us in,er;er,ebralis./. Ul,rasonora"hy : da"a, memban,u mendianosa "enyem"i,an $analis s"inalis.

d. Mane,in resonan/e imain 5 M*I 6 : memun$in$an ;isualisasi sia, dan lo$asi

 "a,oloi ,ulan bela$an.

Page 12: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 12/15

e. Meiloram dan dis/oram : un,u$ mene,ahui dis$us yan menalami deenerasi a,au

 "ro,rusi dis$us.. enoram eidural : Diuna$an un,u$ men$a+i "enya$i, dis$us lumbalis denan

mem"erliha,$an adanya "ereseran ;ena eidural.

. Ele$,romioram 5EM6 : diuna$an un,u$ mene;aluasi "enya$i, serabu, syara ,ulan bela$an 5 *adi$ulo"a,i 6

. (E)KAJIA)

a. *i#aya, $eseha,an

16 *i#aya, (enya$i,a6 Keluhan U,ama 5$eluhan yan dirasa$an "asien saa, dila$u$an "en$a+ian6

 b6 *i#aya, "enya$i, se$aran• Dis$ri"si e+ala dan lamanya

• Dam"a$ e+ala ,erhada" a$,ii,as harian

• *es"on ,erhada" "enoba,an sebelumnya

• *i#aya, ,rauma

/6 *i#aya, (enya$i, Sebelumnya

• Immunosu"ression 5su"resis imun6

• (enurunan bera, badan ,an"a "enyebab yan +elas 5$an$er6

•  )yeri yan mene,a" meru"a$an "er,imbanan un,u$ $an$er a,au ine$si.

• (embera,an nyeri di $ala ,erbarain 5,umor ins,ras"inal a,au ine$si6 a,au

 "enuranan nyeri 5hernia nudeus "ul"osus & H)(6

•  )yeri yan "alin bera, di "ai hari 5s"ondiloar,ro"a,i seronea,i:

an$ylosin s"ondyli,is0 ar,ris,is "soria,i/0 s"ondiloar,ro"a,i rea$,i0

sindroma ibromialia6

•  )yeri "ada saa, dudu$ 5H)(0 $elainan ase, sendi0 s,enosis $anal0 $elahinan

o,o, "aras"inal0 $elainan sendi sa$roili$al0 s"ondilosis & s"ondilolisis &

s"ondilolis,esis0 )(4s"esii$6

• Adanya demam 5ine$si6

• anuan normal 5dismenore0 "as/amono"ause &andro"ause6• Keluhan ;is/eral 5reerred "ain6

• anuan mi$si

• Saddle anes,hesia

• Kelemahan mo,ori$ e$s,remi,as ba#ah 5$emun$inan lesi $auda e$#ina6

• 3o$asi dan "en+alaran nyeri.

Page 13: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 13/15

H. DIA)<SA KE(E*A-ATA)

1. )yeri b.d masalah mus$ulos$ele,al

2. *isi$o $erusa$an in,eri,as +arinan berhubunan denan ee$ee$ iri,an me$ani$a a,au

,e$anan se$under ,erhada" ,irah barin7. In,oleransi A$,i;i,as berhubunan denan $e,ida$a$,ian se$under ,erhada" nyeri

I. I)TE*E)SI KE(E*A-ATA)1. )yeri b.d masalah mus$ulos$ele,al

Tu+uan : nyeri ber$uran a,au nyeri ,er$on,rol

In,er;ensi :a. Ka+i dera+a, $e,ida$nyamanan melalui isyara, ;erbal mau"un non;erbal

*asional: ,inda$an dan rea$si nyeri adalah indi;idual dan berdasr$an "enalaman

masa lalu.

 b. 4eri$an inormasi dan "e,un+u$ an,isi"asi menenai "enyebab $e,ida$nyamanan danin,er;ensi yan ,e"a,

*asional : ansie,as dan $e,ida$,ahuan da"a, menurun$an ,oleransi ,erhada" nyeri dan

$on,rol diri.

/. An+ur$an ,irah barin dan "enubahan "osisi*asional : ,irah barin dan "enubahan "osisi yan di,en,u$an un,u$ mem"erbai$i

le$si lumbal dan menurani nyeri.

d. An+ur$an un,u$ menon,rol dan menyesuai$an nyeri melalui "ernaasan diarama

dan rela$sasi.

*asional : "ernaasan diarama dan rela$sasi da"a, memban,u menurani ,eanan

o,o, yan ber"eran "ada nyeri "unun ba#ah.e. Masase +arinan luna$ denan lembu,

*asional : masase beruna un,u$ menurani s"asme o,o,0 mem"erbai$i "eredaran

darah dan menurani "embendunan ser,a menurani nyeri.

. Kolaborasi dalam "emberian oba, analesi$.

*asional: "emberian oba, yan ,e"a, da"a, menurani rasa nyeri mem"er/e"a,

 "roses "enyembuhan.

2. *isi$o $erusa$an in,eri,as +arinan berhubunan denan ee$ee$ iri,an me$ani$a a,au

,e$anan ,erhada" ,irah barinTu+uan :aar ,ida$ ,er+adi $erusa$an in,eri,as +arinan

In,er;ensi :

a. An+ur$an mobili,as "ada ,in$a, yan "alin ,ini*asional : un,u$ menhindari "eriode ,e$anan yan lama dan men+aa sir$ulasi dalam

 +arinan.

Page 14: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 14/15

 b. A+ar$an $lien&oran ,erde$a, ,inda$an yan ,e"a, un,u$ men/eah ,e$anan0 robe$an0

ese$an0 maserasi.*asional : memban,u menenali ,anda,anda a#al $erusa$an +arinan

/. Ubah "osisi sedi$i,nya se,ia" 2 +am.

*asional : "en/eahan ,erhada" ,er+adinya lu$a "ene$anan.

d. Jaa $uli, ,e,a" bersih dan $erin.*asional : $uli, yan lembab dan ,ida$ bersih a$an mem"ermudah ,er+adinya lu$a.

7. In,oleransi A$,i;i,as berhubunan denan $e,idaee$,ian ,erhada" nyeriTu+uan :a$,i;i,as $embali normal

In,er;ensi :

a. Ka+i res"on indi;idu ,erhada" a$,i;i,as*asional : memban,u "asien dalam "enelolaan eneri dalam bera$,i;i,as.

 b. A+ar$an "ada "asien ,en,an "ena,uran a$,i;i,as dan ,e$ni$ mana+emen #a$,u

*asional : men/eah $elelahan dan menurani "ema$aian eneri yan siasia./. 4an,u "asien dalam bera$,i;i,as

*asional : memban,u $ebu,uhan mobilisasi "asien.d. De$a,$an ala,ala, yan serin diuna$an "asien

*asional : memban,u $emandiriaan "asien dalam memenuhi $ebu,uhannya.e. Jauh$an "asien dari ala,ala, yan da"a, membahaya$an "asien

*asional : menurani resi$o ,er+adinya /idera.

. Kolaborasi denan ,im do$,er dalam "emberian oba,.*asional : "emberian oba, yan ,e"a, da"a, menurani rasa nyeri.

BAB III

PENUTUP

A. Kesim"ulan

3o# 4a/$ (ain adalah nyeri $roni$ a,au a/u, didalam lumbal yan biasanya disebab$an

,rauma a,au ,erdesa$nya o,o, "ara ;er,ebra a,au ,e$anan0herniasi dan deenerasi dari nuleus

 "ul"osus0$elemahan o,o,0os,eoar,ri,is dilumbal sa/ral "ada ,ulan bela$an.

henda$nya dalam menanani nyeri "inan ba#ah $i,a harus men/erma,i anamnesis

mula ,er+adinya0 "er+alanan "enya$i, ser,a analisis rasa nyeri dila$sana$an denan ,eli,i aar 

 "emeri$saan "enun+an beru"a "emeri$saan radiolois 5ron,en0 T S/an0 M*I60 EM dan

labora,orium lebih ,erarah dan berindi$asi ,e"a, menina, biaya dan #a$,u un,u$ "enderi,a.

(enoba,an "ada 34( ber"u,ar "ada masalah "emilihan /ara "enoba,an yan merubah

 "er+alanan "enya$i,0 $arena bila ,ida$ demi$ian0 ma$a ,era"i hanya diana" semen,ara dan +ua

Page 15: Makalah Kmb IV Lbp

7/17/2019 Makalah Kmb IV Lbp

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kmb-iv-lbp 15/15

 "emilihan an,ara ,era"i $onser;a,i a,au o"era,i memerlu$an sua,u "er,imbanan yan ma,an

dan ,e"a, dari hasil yan menyeluruh bai$ anamnesis0 "emeri$saan isi$ dan "emeri$saan

 "enun+an.

B. SaranSebaai "era#a, henda$nya $i,a lebih ,eli,i dan memahami ,en,an 3o# 4a/$ (ain, 5)yeri

(unun ba#ah6 aar da"a, menen,u$an ,inda$an $e"era#a,an yan ,e"a,.

DA8TA* (USTAKA

Judi,h M. -il$inson.2!!. 4u$u sa$u dianosis $e"era#a,an denan in,er;ensi )I dan $ri,eria

hasil )< ed. . Ja$ar,a : E

Mu,,aGin0 Arie. 2!17. Asuhan $e"era#a,an $lien denan anuan sis,em "ersaraan. Ja$ar,a :

E

4runner and Suddar,h. 2!!!. Medical Surgical Nursing . (hiladel"hia: J4 3i""in/o, om"any.

Brunner & Suddarth, Alih Bahasa Monica Ester, SKP ; Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah,

Edisi 8, Volume , E!", #akarta, $%%$