NYERI PUNGGUNG BAWAH BOYOKEN

NYERI PUNGGUNG BAWAH BOYOKENPROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPISTIKES AISYIYAH SURAKARTA

1

PENGERTIAN Nyeri Punggung Bawah atau Loro Boyok Pegel adalah perasaan tidak enak di daerah tulang punggung bagian bawah. Lebih umum disebut loro boyok. Dalam masyarakat sakit ini tidak mengenal perbedaan umur, jenis kelamin, pekerjaan, status sosial, tingkat pendidikan, semuanya bisa terkena loro boyok.

FAKTOR PENYEBAB

1. StatikLBP pada tipe ini terjadi karena kesalahan postur seperti kepala menunduk ke depan, bahu melengkung ke depan, perut menonjol ke depan dan lordosis lumbal berlebihan.2. DinamikDalam keadaan normal gerakan tulang berlangsung dan terintegrasi dengan baik dan terjadi pembatasan oleh otot dan ligamen. Agar tidak menimbulkan keluhan nyeri , gerakan tidak boleh melanggar keterbatasan-keterbatasan ini.3GEJALA AWAL

Pegal-pegal di area punggung bawahLama kelamaan menjalar ke bagian bawah saraf tepi dan mengarah ke satu kaki,Apabila dibiarkan akan menjalar ke kedua kaki.Nyeri punggung bawah sering dirasakan bila melakukan teknik angkat angkut yang salah. Mengangkat benda yang terlalu berat dengan otot pinggang bertumpu pada otot pinggang merupakan faktor utama penyebab nyeri punggung, seharusnya bertumpu pada otot kaki.TERAPI YANG DISARANKAN

TEKNOLOGI FISIOTERAPI YANG DIGUNAKAN ANTARA LAIN :Short Wave Diatermy , akan memberikan dampak: Meningkatkan metabolisme sel-sel local lebih kurang 13% tiap kenaikan temperatur 1oC1) meningkatkan sirkulasi darah perifer2) meningkatkan elastisitas jaringan3) meningkatkan ambang rangsang dan meningkatkan konduktivitas syarafMempercepat penyembuhan luka atau reparasi jaringan secara fisiologisMenetralisir fungsi nocisensorik utk mempercepat pengurangan nyeriTerapi Latihan dengan William fleksion ExerciseLatihan terdiri dari 6 gerakan yang dirancang untuk mengurangi nyeri pinggang dengan memperkuat otot-otot yang memfleksikan lumbosacral spine terutama otot abdominal dan otot gluteus maksimus dan meregangkan kelompok otot ekstensor punggung.

Tujuan pemberian latihan :- Mengurangi hiperlordosis lumbal atau postur tubuh dan memperbaiki fleksibilitas otot-otot punggung- Membiasakan diri untuk melakukan gerakan-gerakan yang sesuai dengan biomekanik tulang punggung

Tidak ada penyakit lain yang membahayakan bila dilakukan latihanLatihan harus dilakukan setiap hari, pagi dan sore dan selalu dimulai dengan intensitas yang ringan dan secara bertahap ditingkatkan Latihan dilakukan pada dasar yang datar, dianjurkan dilantai dengan alas karpetPosisi awal latihan adalah berbaring terlentang, lutut fleksi, kedua telapak kaki menempel lantai seluruhnya dan kedua lengan dan taangan rileks di samping tubuhSetiap latihan diulangi 5x dan bertahap dinaikkan sampai 10 x , dilakukan dengan pelan-pelan dan hati-hati, tidak perlu tergesa-gesa dan jangan terlalu banyak dengan cara mengejan.BEBERAPA HAL PENTING SEBELUM MELAKUKAN LATIHANTERAPI LATIHAN DENGANWILLIAM FLEKSION EXERCISE

William Fleksion Execise no 1Gerakan : pasien diminta meratakan pinggang dengan menekankan pinggang ke bawah melawan matras dengan mengkontraksikan otot perut dan otot pantat. Setiap kontraksi ditahan 5 detik kemudian lemas, ulangi 10 kali. Usahakan pada waktu lemas pinggang tetap rata.

William Fleksion Exercise no 2Gerakan : pasien diminta mengkontraksikan otot perut dada dan bahu terangkat dari matras tahan 5 detik kemudian, ulangi 10 kali.Lanjutan

William Fleksion Exercise no 3Gerakan : pasien di minta untuk memfleksikan satu lutut ke arah dagu sejauh mungkin, kemudian kedua tangan mencapai paha belakang dan menarik lutut ke dada. Pada waktu yang sama angkat kepala hingga dagu menyentuh dada dan bahu lepas dari matras tahan 5 detik. Latihan di ulangi pada tungkai yang lain. Ulangi sebanyak 10 kali. Kedua tungkai jangan lurus naik sebab akan memperberat problem pinggang.

William Fleksion Exercise no 4Gerakan : pasien di minta melakukan latihan sama dengan no 3, tetapi kedua lutut dalam posisi menekuk, dinaikkan ke atas dan di tarik dengan kedua tangan ke arah dad. Naikkan kepala dan bahu dari matras, ulangi 10 kali. Kedua tungkai ke atas sejauh mungkin ia dapat baru ditarik dengan kedua tangan mendekati dada.LANJUTAN

William Fleksion Exercise no 5Posisi awal : exaggregated starters positionGerakan : kontraksikan otot perut dan gluteus maksimus serta tekankan dada ke paha , tahan 5 hitungan dan rilek. Frekuensi 10x/ sesi pertahankan kaki depan rata dengan lantai dan berat badan disangga oleh kaki bagian depan tungkai yang belakang.William Fleksion Execise no 6Posisi awal : berdiri menempel dan membelakangi dinding dengan tumit 10-15 cm di depan dinding lumbal rata dengan dinding.Gerakan : satu tungkai melangkah ke depan tanpa merubah posisi lumbal pada dinding tahan 10 hitungan dan rilek. Frekuensi 10x/ sesi bila latihan terlalu berat lamanya penahanan dapat dikurangi.YANG PERLU DIPERHATIKAN OLEH PENDERITA NYERI PUNGGUNG BAWAH

1. WAKTU BERDIRIJangan memakai sepatu dengan hak tinggiJangan berdiri waktu yang lama, selingi dengan jongkokBerdiri dengan satu kaki diletakkan lebih tinggi untuk mengurangi hiperlordosis lumbalBila mengambil sesuatu di tanah, jangan membungkuk, tapi tekuklah lututBila mengangkat benda berat, renggangkan kedua kaki lalu tekuklah lutut dan punggung tetap tegak dan angkatlah barang tersebut sedekat mungkin dengan tubuh2. WAKTU BERJALANBerjalanlah dengan posisi tegak, rileks dan jangan tergesa-gesaLANJUTAN

3. Waktu dudukPilihlah tempat duduk dengan kriteria :Busa jangan terlalu lunakBila duduk seluruh punggung harus sebanyak mungkin kontak dengan kursi4. Waktu tiduRWaktu tidur punggung dalam keadaan mendatar ( jangan pakai alas dari per )5. Olah ragaHindari oleh raga beregu, satu lawan satu karena akan meningkatkan stress pada punggungDianjurkan oleh raga perorangan seperti renang dan jogging.PENUTUP

Dengan pola latihan yang benar, bertahap dan teratur, keluhan nyeri punggung bawah akan berkurang dan tidak tergantung dengan pemberian obat. Selain itu pola hidup yang sehat, dengan tidak menggunakan hak yang tinggi, tidak tidur di atas kasur dengan per, akan membantu mengurangi keluhan nyeri punggung bawah.Dianjurkan memakai korset untuk mengurangi mobilisasi vertebra yang berlebihan.Pemberian kompres panas pada otot-otot pungggung bawah dengan cara merendam handuk pada air hangat, kemudian di balutkan pada otot-otot yang spasme diganti setiap 5 menit dengan waktu tatal 20-30 menit. Dapat menjadi alternatif untuk mengurangi nyeri punggung bawah.TERIMAKASIH