Skenario : Unit beljar 3 : Lesi Variasi Normal dan Lesi Pigmentasi Mukosa MulutJudul : kenapa gusiku berubah warna?Skenario : Tn. H 50 th berobat ke RSGM ingin membersihkan karang gigi. Pda pemeriksaan IO terdapat stain warna coklat dibagian lingual gigi anterior atas dan bawah. Gingiva anterior bagian bukal RA dan RB terlihat lebih gelap daripada bagian lainnya. Pada mukosa palatum terlihat warna keabu abuan disertai adanya bentuk pulau-pulau yg di tengahnya terdapat bintik kecil. Pasien memiliki kebiasaan merokok 20 batang per hari sejak SMAStep 1 Stain : perubahan warna pd gigi disebabkan kebiasaan merokok, minum kopiStep 2

1. Apa saja jenis-jenis lesi variasi normal dan Gambaran klinisnya?2. Apa saja jenis-jenis lesi pigmentasi dan Gambaran klinisnya?3. Bagaimana manifestasibagi perokok di RM, baik di gigi dan mukosa?4. Faktor-faktor yang memperberat selain rokok?5. Apa saja Etiologi dari lesi variasi normal dan lesi pigmentasi?6. Bagaimana reaksi mukosa jika terkena trauma?7. Step 31. Apa saja jenis-jenis lesi variasi normal dan Gambaran klinisnya?a. Leukodema : bentuk putih bening seperti film, saat di stretching/regang menghilang, b. Torus : torus palatinus central palatum, torus mandibula lingual, selain pada palatal dan mandibula disebut eksostosis (beda dgn tuberositas maxilla???)c. White sponge nevus : keturunan, muncul saat remaja, di mukosa bukald. Hairy tongue : pemanjangan dr papila filiformis, berwarna tgt dr obat,rokok,kopi hitam, OH jelek, pH RM asam, candida albicans,penumpukane. Cheek bitting : kebiasaan menggigit mukosa bukal (mekanisme?),f. Geographic tongue (benign migratory ......) : seperti pulau berwarna putih, bagian dorsum lidahg. Fissure tongue : lidahnya bercelah, memiliki kedalaman yg berbeda,2/3 anterior lidahh. Ankyloglosia : frenulum lingua terikat jd terlihat pendeki. Fordyce spot : berasal dr kel. Sebacous yg ektopikj. Makroglosia : pembesaran lidah, ada crenated tongue (identasi tounge? Bedanya?k. Varix : sering ditemukan pd org yg sudah tua, berwarna biru kehitaman pada ventral lingua,krn pelebaran vena, permeabiltas vena yg menurunl. Median rhomboid glositis : berbentuk spt kubah pada bagian tengah linguam. Bifid tongue : lidah terbelah mnjadi 2, biasanya ditemukan pada orang yang memakai tindik, nama lain?????n. Prominent frenula : ???

2. Apa saja jenis-jenis lesi pigmentasi dan Gambaran klinisnya?a. Melanosis : bercak merah Melanoplakia : lidah, pigmentasi gelap menyeluruh, batasnya jelas, cenderung pd org berkulit hitam Smokers melanosis : pigmentasi melanin berlebih krn konsumsi rokok, tjd akibat deposisi melanosit Makula melano: b. Amalgam tatto : akibat alergi amalgam, berwarna keabuabuan tdk nyeri, biasanya terjadi di gingiva di sekitar restorasi amalgam, yg luka lebih mudah terkena amalgam tatto, luka serpihan amalgam masuk ke luka Pemerasan amalgam kurang tuntasc. penyakit addison : hipoadrenal (kaitannya dgn lesi di RM apa????), warna coklat ada peraknya, berbentuk makula biasanya pd bukal dan gingivad. Stomatitis nicotina : terbentuk spt pulau pd palatum, awalnya merah kmd berubah menjadi abu-abu, bintik merah e. Ephelis : berbentuk makula, berwarna coklat muda-tua, biasanya pada bibirf. Keracunan timah : biasanya ditemukan pd pekerja pabrik cat, ditandai pada garis timah hitam pada gingiva marginalg. India tatto : berbentuk tulisan di gingivah. Peutz jeghers syndrom : i. Argiria : karena memakai obat tetes mata, obat tetes hidung yg terus-menerus kmd wajah menjadi biru 3. Bagaimana manifestasi bagi perokok di RM, baik di gigi dan mukosa?Mudah terinfeksi, mudah terkena periodontitis, penyembuhan lama,Hipersekresi saliva menyebabkan tingginya kalkulus org perokokHiperkeratosis Melanosit yg berlebihanReaksi apa?? Radikal bebas??? Mekanisme??4. Faktor-faktor yang memperberat selain rokok?Secara langsung : life style (kafein)Tidak langsung : perawatan pd dokter gigi5. Apa saja Etiologi dari lesi variasi normal dan lesi pigmentasi? digabungEndogen : hormonal, kongenital, herediter, sistemikEksogen : ?????????? terapi farmakologis, radiasi (yg muncul pada lesi pigmentasi??), restorasi, sinar UV,6. Bagaimana reaksi mukosa jika terkena trauma?Adaptasi : keratosis , adaptasi thd trauma dan hiperkeratosisPertumbuhan yg berlebihan : jinak dan ganasKerusakan jaringan : ulser, erosiFibroma masuk ke variasi normal atau tdk??7. IDI???Lesi RM bisa ditembus air wudhu/tdk???