lapkas prurigo

7/23/2019 Lapkas Prurigo

http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-prurigo 1/33

LAPKAS

Prurigo Hebra

Pembimbing:

dr. Heryanto Syamsudin, Sp.KK

Oleh:Sigit Prasetyo

2010!00""K#PA$%&#'AA$ KL%$%K S&AS# K(L%& )A$ K#LA*%$

'(*AH SAK%& %SLA* +AKA'&A S(KAP('AAK(L&AS K#)OK&#'A$ )A$ K#S#HA&A$($%-#'S%&AS *(HA**A)%AH +AKA'&A

201/



IDENTITAS

• $ama : An. )

•

(sia : / tahun• +enis Kelamin : Lailai

• Alamat : Klender

• &anggal Pemerisaan: 0! )esember201/



ANAMNESIS

• Keluhan Utama

intilbintil emerahan dan ehitamandisertai rasa gatal pada ai se3a 1minggu S*'S



Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien datang e Polilini Kulit danKelamin 'S. Pelabuhan dengan eluhanyaitu terdapat bintilbintil merah danehitaman disertai rasa gatal di lengananan dan iri, tungai anan dan iriyang dirasaan se3a 1 minggu yang lalu.

•

Sebenarnya eluhan sudah dirasaanse3a 2 tahun yang lalu namun si4atnyahilang timbul dan sering ambuh dansembuh sendiri



Riwayat Penyakit Sekarang

• Keadaan ini a5alnya timbul etia pasiendigigit nyamu6serangga sehingga timbulbintilbintil emerahan e7il pada daerahai anan, emudian arena gatal pasienmenggarunya sehingga lua danmenghitam. Kelainan ulit emudian

menyebar sampai e ai sebelah iri dananan. 8atal dirasaan tida bertambahpada saat bereringat ataupun padamalam hari.



Riwayat Penyakit Dahulu

• 'i5ayat penyait seperti ini diataanorang tua pasien sudah dari 2 tahun yanglalu

• 'i5ayat alergi disangal oleh orang tuapasien



•

Riwayat Penyakit Keluarga – &ida ada eluarga yang mengalami

eluhan serupa seperti pasien

• Riwayat Alergi – 'i5ayat alergi disangal oleh orang tua

pasien



• Riwayat Psikososial – Pasien mandi 2 kali dalam sehari

– Pasien jarang tidur menggunakan kelambu pada

saat sedang tidur

• Riwayat Pengobatan – Pasien hanya diberikan obat salep dibeli dari

apotik.



PEMERIKSAAN FISIK

• &anggal Pemerisaan : 0! )esember 201/

• Keadaan (mun : Sehat

• Kesadaran : 9ompos *entis

•

-ital Sign : )alam atas $ormal

Status 8eneralis

• Kepala : t.a.

• Leher : t.a.

• &horas : t.a.

• Abdomen : t.a.

• #stremitas : t.a.

• Kulit: lihat status dermatologis



Status Dermatologi

• okasi : 'egio #stremitas %n4erior detra6sinistra

•

E!oresensi Primer" Papulpapul yangeritema

• E!oresensi Sekun#er" maulahiperpigmentasi, erosi, esoriasi dan rusta

• Ukuran " milier sampai lentiular• $entuk " bulat, berbatas tegas

• Distribusi " bilateral dan multipel



RESUME

An. D, seorang Laki-laki usia 5 tahun datang ke RS. Pelabuhandengan keluhan bintil-bintil merah dan kehitaman disertai rasa gatal

dilengan kanan dan kiri, tungkai kanan dan kiri yang dirasakan sejak

minggu yang lalu. si!atnya hilang timbul dan sering kambuh dan sembuh

sendiri. "eadaan ini a#alnya timbul ketika os digigit nyamuk$serangga

sehingga timbul bintil-bintil kemerahan ke%il pada daerah kaki kanan,kemudian karena gatal pasien menggaruknya sehingga luka dan

menghitam. Lesi pertama mun%ul pada daerah kaki kanan, lalu timbul pada

daerah kaki kiri.



RESUME

• Pada pemeriksaan !isik. Pada status dermatologis ditemukan ruam

pada regio ekstremitas in!erior de&tra et sinistra, dengan e!loresensi primer

berupa papul eritema ukuran milier sampai lentikular, berbentuk bulat,

berbatas tegas, distribusi bilateral dengan jumlah multiple. '!loresensi

sekunder yaitu ma%ula hiperpigmentasi, erosi, ekskoriasi dengan sedikitkrusta.



• DIA%N&SA $an#ing

–Prurigo Hebra

–Skabies –Insect bite

• DIA%N&SA Ker'a

– Prurigo Hebra

DIA%N&SA



• Skin prick test atau patch test berbagai

allergen, parasit dan serangga• Pemeriksaan histopatologi

• Pemeriksaan imunologis darah

Ren(ana Pemeriksaan

Penun'ang



Penatalasanaan

• (mum – (enjaga kebersihan badan, pakaian dan lingkungan

– )indari !aktor pen%etus seperti gigitan serangga dengan memakai

kelambu saat tidur.

– )indari trauma mekanis *menggaruk+ yang dapat menyebabkan

luka

– (eminum dan menggunakan obat dengan teratur dan sesuai

petunjuk dokter

• *edia *entosa – Sistemi

• etiriine & mg

• 'rytromi%in 2 & 5 mg

–

&opial• /ethamethasone Propionat ,50



• ;uo at <itam : ad bonam

• ;uo at 4ungsionam : ad bonam

•

;uo at sanationam : dubia ad bonam

PR&%N&SIS



Tin'auan Pustaka



&in3auan Pustaa

• )e=nisi :

• Prurigo )ebra ialah penyakit kulit kronik

dimulai sejak bayi atau anak. "elainan kulit

terdiri atas papul-papul miliar berbentuk kubah

sangat gatal, lebih mudah diraba daripada

dilihat, terutama di daerah ekstremitas bagian

ekstensor .



#pidemiologi

• Penyakit ini sering terdapat pada keadaan

sosial-ekonomi dan higiene yang rendah. Di

1akarta penderita #anita lebih banyak daripada

laki-laki. mumnya terdapat pada anak. Di

'ropa dan Amerika Serikat penyakit ini jarang.



#tioPatogenesis

Penyebab pasti belum dietahui



Gejala klinis



Prurigo )ebra



Histopatologi



)iagnosa

Diagnosis prurigo )ebra terutama berdasarkan

gambaran klinis ialah adanya papul-papul miliar,

berbentuk kubah terutama terdapat di ekstremitas

bagian ekstensor. "eluhannya ialah sangat gatal,

biasanya pada anak.

Sebagai diagnosis banding ialah skabies. Pada

penyakit tersebut gatal terutama pada malam hari,

orang-orang yang berdekatan juga terkena.

"elainan kulit berupa banyak 3esikel dan papul

pada lipatan-lipatan kulit.



PenatalasanaanPenatalasanaan (mum



PenatalasanaanPenatalasanaan se7ara husus



Prognosis

• Sebagian besar akan sembuh spontan pada

usia akil balik



Analisa *asalah

• Prurigo hebra penegakan diagnosisnya berdasarkan

anamnesis dan gejala klinis adanya bintil-bintil

kemerahan *papul eritema+ disertai rasa gatal yang

terdapat pada tangan dan kaki, berbentuk kubah dan

3esikel pada pun%aknya

• "arena garukan yang terus menerus sehingga

menimbulkan erosi, ekskoriasi, sikatrik, krusta, dan

hipopigmentasi.• Pada pasien ini juga dijumpai hal-hal diatas dan ini sesuai

dengan kepustakaan tentang gambaran prurigo hebra.



Analisa *asalah

• Predileksi lesi terdapat di ektremitas bagian

ekstensor dan simetris, dapat meluas ke bokong,

perut, dan biasanya bagian distal lengan lebih

parah dari pada bagian proksimal.

• Sebagian para ahli berpendapat bah#a kulit

penderita peka terhadap gigitan serangga,

misalnya nyamuk. Pasien ini juga mengeluhalergi terhadap gigitan serangga, dan terdapat

lesi pada kedua kaki. )al ini juga sesuai dengan

kepustakaan.



Analisa *asalah

• Penatalaksanaan pada pasien ini se%ara umum adalah

menghindari garukan untuk men%egah in!eksi

sekunder, menghindari hal-hal yang ada kaitannya

dengan prurigo, yakni gigitan nyamuk atau serangga,memperbaiki hygiene perorangan maupun lingkungan.

• (enurut kepustakaan, penatalaksanaan se%ara khusus

dibagi menjadi dua yaitu terapi topikal diberi

/ethametasone propionate ,5 0 %ream dioleskan 2&$hari, dan terapi sistemik diberi antihistamin generasi

44 seperti %etiriine & mg dan juga pemberian

antibiotika jika terdapat sekunder in!eksi.



)a4tar Pustaa. iryadi, /enny. Prurigo. dalam6 4lmu Penyakit "ulit dan "elamin. Djuanda A. dkk. *'d.+.

7akultas "edokteran ni3ersitas 4ndonesia. 1akarta.286 282-285.

2. Prurigo. De%ember 9, 25 *%ited De%ember 9, 25+ A3ailable at http6$$dermnetn$Prurigo

.html

9. Prin%iples o! Pediatri% Dermatology %hapter 9:. Prurigo. *%ited De%ember 9, 25+

A3ailable at http6$$prurigo$%hapter9:$Prurigo.htm

;. Prurigo. 2 *%ited De%ember 9, 25+ A3ailable at http6$$dinar<s-site$Prurigo.htm5. Prurigo. De%ember ;, 25 *%ited De%ember 9, 25+ A3ailable at http6$$medi%al-journal$

Prurigo.htm

:. Siregar R.S. Atlas /er#arna Saripati Penyakit "ulit. 'disi 2. '=. 1akarta. 256 :-8.

8. A%tini% Prurigo. 1anuary 5, 2> *%ited De%ember 9, 25+ A3ailable at http6$$#ebmd$

Prurigo.htm?. A%tini% Prurigo. April 2, 2 *%ited De%ember 9, 25 A3ailable at http6$$#ikipedia$

Prurigo.htm

>. Ameri%an 1ournal o! Dermatopathology. *%ited De%ember 9, 25+ A3ailable at http6$$

histopathology$Prurigo.htm

http://dermnetnz/Prurigo


http://prurigo/chapter36/Prurigo.htm

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/http:%2F%2Fdinar's-site%2FPrurigo


http://medical-journal/Prurigo


http://webmd/Prurigo


http://wikipedia/Prurigo


http://histopathology/Prurigo.htm






























lapkas prurigo

Documents