lapkas anak hav
DESCRIPTION
ghdutkdukuyofyukfkfkfikfuit8tougolTRANSCRIPT
![Page 1: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/1.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 1/10
BAB 2
LAPORAN KASUS
2.1 Identitas pasien
Nama : An. YH
Jeniskelamin : Laki-laki
Usia : 13 tahun
Alamat : Glumpang pirak, Paya akung, A!eh Utara
"uku angsa : A!eh
Agama : #slam
N$. %& : '(.)*.*'
+anggal %&" : * Juli '1
+anggal Pemeriksaan : 3 Agustus '1
Nama Ayah : +n. #+
Umur : / tahun
Peker0aan : iras2asta
Nama #u : Ny. "
Umur : tahun
Peker0aan : iras2asta
2.2 Anamnesis
1. 4eluhanUtama : Nyeri epigastrium
. 4eluhan+amahan : "akit kepala, 5emam, %ual 6an %untah
3. &i2ayat penyakit sekarang
3
![Page 2: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/2.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 2/10
4
7s masuk 6ari P$li penyakit anak 6engan keluhan 6emam naik
turun selama hari 6isertai sakit kepala, sakit perut, rasa mual 6an
muntah 6isertai mata yang ikterik. 7s mengaku pernah ke P$li Anak
seelum ulan puasa 6engan keluhan 6emam serupa tanpa 6isertai mata
kuning, 7s sek$lah 6i 6ayah aru masuk selama 3 hari 6an 7s
mengalami 6emam kuning terseut. 7s 0uga menyatakan ti6ak a6a
teman 6i 6ayah 6an angg$ta keluarga yang mengalami hal serupa, 7s
mengaku selama puasa memantu ayah nya er0ualan mie a!eh 6i ke6ai
sen6iri 6an pulang setiap 0am 6inihari, iu 7s mengaku ah2a anak
nya sulit makan, selera makan menurun serta kurang k$nsumsi uah
6an sayur.
. &i2ayat penyakit 6ahulu :
&i2ayat atuk 89, pilek 89, 6emam 89, namun 7s iasanya
semuh 6alam -3 hari 6engan peng$atan 6ari Pera2at.
. &i2ayat penyakit keluarga :
+i6ak a6a angg$ta keluarga yang men6erita keluhan serupa.
(. &i2ayat kehamilan 6an persalinan
"elama kehamilan iu pasien ti6ak pernah sakit erat ; ra2at inap
6i rumah sakit. &i2ayat muntah erleih, tekanan 6arah tinggi, ke0ang,
asma, 6iaetes militus, in<eksi, per6arahan 6an trauma selama
kehamilan 6isangkal. 7s merupakan anak ke- 6ari ersau6ara. 7s
lahir se!ara per=aginam 6i i6an 6esa, L /'' gram, lahir !ukup
ulan. #u pasien mengalami pe!ah ketuan terleih 6ahulu, aru es$k
![Page 3: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/3.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 3/10
5
hari mengalami k$ntraksi pa6a rahim. &i2ayat ke0ang, sian$sis 6an
kuning setelah lahir 6i sangkal./. &i2ayat Nutrisi
7s men6apatkan A"# se0ak lahir sampai usia 3 ulan, 6isertai
pemerian susu <$rmula 6isertai uur pr$mina 6an pisang. "e0ak usia 1
tahun 7s su6ah mulai 6ierikan nasi lemek 6an pa6a usia 1, tahun
6ierikan nasi keras.
). &i2ayat #munisasi
4eluarga mengaku 7s men6apatkan imunisasi lengkap saat alita.
*. &i2ayat pertumuhan 6an perkemangan- Umur ulan $s mulai isa tengkurap 8memalikkan a6an
- Umur / ulan $s mulai isa merangkak
- Umur 1 tahun $s su6ah isa er0alan 6an mengu!apkan eerapa
kata.
2.3 PEMERIKSAAN FISIK
A. Status Present
1. 4ea6aan umum : Lemah
. 4esa6aran : >$mp$s mentis
3. Pengukuran+an6a =ital
Na6i : *) ?;menit
@rekuensi perna<asan : ' ?;menit
"uhu : 3*,1 >
B. Status Gii
erat a6an : / kg
>5> : /;3 ? 1''B C /*,B 8GiDi 4urang
+inggi a6an : 11 !m>5> : 11;1( ? 1''B C *',3B 8%il6 stunting
!. Status Genera"is
1. 4ulit
arna : "a2$ matang, ter6apat er!ak k$plik.
"ian$sis : 8-
#kterus : 8-
E6ema : 8-
![Page 4: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/4.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 4/10
6
. 4epala
&amut : Hitam, sukar 6i!aut
%ata : 4$n0ungti=a anemis 8-;-, k$n0ungti=a hiperemis 8-;-,
ikterik 89;9, re<lek !ahaya 89;9
+elinga : "imetris, sekret 8-;-, $t$rrhea 8-;-
Hi6ung : N$rmal, sekret 89;9, rin$rrhea 8-;-
%ulut : iir kering 89, <aring hiperemis 89, t$nsil 89;9
3. Leher :
Fena Jugularis Pulsasi : ti6ak terlihat
Pemesaran kelen0ar : ti6ak a6a
4aku ku6uk : ti6ak a6a
%asa : ti6ak a6a
+$rtik$lis : ti6ak a6a
. +$raks :
#nspeksi : Pergerakan dinding dada simetris, bentuk dada
normalPalpasi : "tem @remitus n$rmal
Perkusi : s$n$r;s$n$r
Auskultasi : Fesikuler89;9, rh$nki 8-;-, heeDing 8-;-
. Jantung :
#nspeksi : #ktus k$r6is ti6ak terlihat
Palpasi : #ktus ti6ak teraa
Perkusi : atas Atas : #>" ## linea parasternal 6e?tra
atas 4anan : #>" #F linea parasternal 6ekstra
atas 4iri : #>" F lineami6kla=ikulasinistra
Auskultasi : J # J ##, ising 0antung 8-
(. A6$men :#nspeksi : "imetris, er2arna agak kekuningan
Palpasi : "$epel, turg$r kemali !epat, $rgan$megali 8-
Perkusi : +impani
Auskultasi : ising usus 89 n$rmal
/. An$genetalia : Anus 86alam atas n$rmal, Genital 8laki-laki.
). Ekstremitas : Akral hangat, e6ema 8-;-, sian$sis 8-;-
![Page 5: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/5.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 5/10
7
2.# PEMERIKSAAN PENUN$ANG
2%&'(&2'1#)EMA*OLOGI KLINIK+KIMIA ,ARA)
Pemeri-saan )asi" Ni"ai Nrma"
H 11,) 13-1)
LE5 - 1
Eritr$sit ,) ,-,
Leuk$sit /,3 -11
Hemat$krit 3),/ 3/-/
%>F )1 /(-*(
%>H ,( /-3
%>H> 3', 31-3
&5 3,1 11,-'
+r$m$sit 1) 1'-'
2%&'(&2'1/
ANALISA URIN
Pemeri-saan )asi" Ni"ai Nrma"
Ma-rs-pis0
4ekeruhan 4eruh
arna 4uning tua 4uning mu6a
erat Jenis 1.'' 1,'1'-1,'3
pH ( ,(-),'
Gluk$sa 8re6uksi - Negati< iliruin 3mg;6l 89 Negati<
Ur$ilin$gen 89 Negati< - 19
4et$n - Negati< s;6 91
Nitrit - Negati<
l$$6 6an Hem$gl$in - Negati<
Leuk$sit - Negati<
Mi-rs-pis0
Eritr$sit '- Negati<
Leuk$sit '- '-3 ; LP
Epitel '- '- ; LPakteri - '- ; LP
Jamur;Yeast - Negati<
4ristal - Negati<
+$rak;>ast - '- ; LP
2%&'(&2'1/
LF*
Pemeri-saan )asi" Nrma"
iliruin t$tal ,*' ',1-1,'
iliruin 6irek ,/ ','-',3
"G7+ 1/ 1'-3/
![Page 6: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/6.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 6/10
8
"GP+ 1)1 1'-'
Alkaline @$s<atase 1/ 11/-3*'
2%&'(&2'1/
Serum mar-er
Pemeri-saan )asi" Ni"ai nrma"
HsAg Negati< Negati<
Anti H>F Negati< Negati<
'3&'&2'1/
LF*
Pemeri-saan )asi" Ni"ai nrma"
iliruin t$tal (,3 ',1-1,'iliruin 6ire!t ,)* ','-',3
"G7+ */ 1'-3/
"GP+ ( 1'-'
Alkaline <$s<atase ** 11/-3*'
'3&'&2'1/
Ana"isa ees
Pemeriksaan Hasil N$rmal limit
arna >$klat 4uning
4$nsistensi Lemek Lunak
au 4has 4has
5arah - Negati<
Len6ir - Negati<
2./ ,IAGNOSA
5iagn$sa an6ing : - Hepatitis Firal Akut
- >h$lestasis 0aun6i!e
- >h$le!ystitis Akut
5iagn$sa 4er0a: Hepatitis Firal Akut
2.4 S*A*US FOLLO5 UP
*an66a" S O A P
*;'/;'
1
H91
&P": 7s masuk
6engan keluhan
nyeri ulu hati
6isertai 6emam
naik turun selama
hari, mual
muntah 6an
6isertai mata
3(,/$ > -Hepatitis =iral
akut
-!h$lestasis
0aun6i!e
-!h$lesystitis akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 raniti6ine I
Amp;1 0am
-#n0 7n6ansentr$ne
I Amp;1 0am
![Page 7: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/7.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 7/10
9
kuning 8ikterik - >ur!uma ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 3 ? I3';'/;
'1
H9
"akit perut, sakit
kepala, nyeri
tengg$r$kan,
atuk kering,
na<su makan
menurun, mual,
muntah, A
89, A4 89
kuning pekat.
3,$ > -Hepatitis =iral
akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 raniti6ine I
Amp;1 0am
-#n0 7n6ansentr$ne
I Amp;1 0am
- >ur!uma ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 3 ? I
31;'/;
'1
H93
5emam malam,
"akit perut,
%ual, %untah,
A4, A,
nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun, malaise
3(,/$ > -Hepatitis =iral
akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 raniti6ine I
Amp;1 0am
-#n0 7n6ansentr$ne
I Amp;1 0am
- >ur!uma ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta->ysten$l 3 ? I
1;');'
1
H9
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A,
nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise, atuk
er6ahak
3(,)$ > -Hepatitis =iral
akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 raniti6ine I
Amp;1 0am
-Amr$?$l 3 ? 1
>th
-#nterhistine ? I
ta- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 3 ? I
;');'
1
H9
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A,
nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise, atuk
3/,$ > -Hepatitis =iral
akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 raniti6ine I
Amp;1 0am
-Amr$?$l 3 ? 1
>th
![Page 8: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/8.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 8/10
10
er6ahak -#nterhistine ? I
ta
- >ur!uma 1 ? 1 ta-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 3 ? I
3;');'
1
H9(
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A,
nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise, atuk
er6ahak
3(,*$ > -Hepatitis =iral
akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 raniti6ine I
Amp;1 0am
-Amr$?$l 3 ? 1
>th
-#nterhistine ? Ita
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 3 ? I
;');'
1
H9/
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A
2arna putih,
nyeri sen6i, Na<su makan
menurun,
malaise, atuk
er6ahak
3(,3$ > -Hepatitis =iral
akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 raniti6ine I
Amp;1 0am-Amr$?$l 3 ? 1
>th
-#nterhistine ? I
ta
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 3 ? I
;');'
1
H9)
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A2arna putih,
nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise, atuk
er6ahak
3(,3$ > -Hepatitis =iral
akut
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am-#n0 7mepraD$le
Amp;1 0am
-Amr$?$l 4P
-#nterhistine 4P
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 4P
(;');'
1
H9*
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A
3(,3$ > -Hepatitis =iral
akut 9 As!ariasis
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
![Page 9: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/9.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 9/10
11
2arna putih,
nyeri sen6i,
Na<su makanmenurun,
malaise, atuk
er6ahak
-#n0 7mepraD$le
Amp;1 0am
-Amr$?$l 4P-#nterhistine 4P
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
->ysten$l 4P
-Alen6aD$l ''
mg ta
/;');'
1
H91'
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A
2arna putih,nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise,
3(,3$ > -Hepatitis =iral
akut9As!ariasis9
+inea =ersik$l$r
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 !e<$ta?ime
/' mg;1 0am
-#n0 7mepraD$le Amp;1 0am
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
-4et$k$naD$l
!ream
);');'
1
H911
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A
2arna putih,nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise,
3(,'$ > -Hepatitis =iral
akut9As!ariasis9
+inea =ersik$l$r
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 7mepraD$le
Amp;1 0am
- >ur!uma 1 ? 1 ta-Ur6ahe? ? 1 ta
-4et$k$naD$l
!ream
*;');'
1
H91
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A
2arna putih,
nyeri sen6i,
Na<su makanmenurun,
malaise,
3(,$ > -Hepatitis =iral
akut9As!ariasis9
+inea =ersik$l$r
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 7mepraD$le
Amp;1 0am
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
-4et$k$naD$l!ream
1';');
'1
H913
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,
A4, A
2arna putih,
nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise,
3(,$ > -Hepatitis =iral
akut9As!ariasis9
+inea =ersik$l$r
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 7mepraD$le
Amp;1 0am
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
-4et$k$naD$l
!ream
![Page 10: Lapkas Anak HAV](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081808/5695d0f31a28ab9b02948bbb/html5/thumbnails/10.jpg)
7/21/2019 Lapkas Anak HAV
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-anak-hav 10/10
12
11;');'
1
H91
5emam malam,
"akit perut, %ual
89, %untah 8-,A4, A
2arna putih,
nyeri sen6i,
Na<su makan
menurun,
malaise,
3,($ > -Hepatitis =iral
akut9As!ariasis9
+inea =ersik$l$r
-#F@5 5B:Na>l
',' ' gtt;i
-#n0 7mepraD$le Amp;1 0am
- >ur!uma 1 ? 1 ta
-Ur6ahe? ? 1 ta
-4et$k$naD$l
!ream
PB$