contoh evapro tb_ anggia heru

8/19/2019 Contoh Evapro TB_ Anggia Heru

1/25


2/25

2

LAPORAN KA! 6 POKOK P!K"#A

$P"R#AALAHAN P"#AN%A!AN %& PAR! &%A '()

D* P!K"#A ** %A#&AK+

Disusun untu, -e-enuhi se.agian s/arat

Kepaniteraan *l-u Keo,teran Ko-unitas*l-u Kesehatan #as/ara,at

2urusan Keo,teran

a,ultas Keo,teran an *l-u*l-u Kesehatan

!ni5ersitas 2eneral oeir-an

Disusun oleh

Anggia Puspitasari G4A013067

Hanifan Heru N G4A013071

%elah ipresentasi,an an isetuui

%anggal e.ruari 014

Preseptor Lapangan

r8 *nra Pur9a

N*P8 1:7:06080100181800:

BAB I


3/25

3

PENDAHULUAN

A L!"!# B$%!&!'

Diper,ira,an se,itar sepertiga penuu, unia telah terinfe,si oleh

Mycobacterium tuberculosis i-ana se,itar :;< ,asus %& an :=< ,e-atian

a,i.at %& i unia terai paa negaranegara .er,e-.ang8 De-i,ian uga

,e-atian 9anita a,i.at %& le.ih .an/a, aripaa ,e-atian ,arena ,eha-ilan>

persalinan an nifas8 e,itar 7;< pasien %& aalah ,elo-po, usia /ang

paling prou,tif se?ara e,ono-is '1;;0 tahun)8 Diper,ira,an seorang pasien

%& e9asa a,an ,ehilangan ratarata 9a,tu ,eran/a 3 sa-pai 4 .ulan8 Hal

terse.ut .era,i.at paa ,ehilangan penapatan tahunan ru-ah tangga se,itar 030 %& uga -e-.eri,an

a-pa, .uru, se?ara sosialstig-a .ah,an i,u?il,an oleh -as/ara,at

'Dep,es R*> 00=)8

Aa se,itar elapan uta penerita .aru tu.er,ulosis i seluruh unia

ala- setahunn/a> an ha-pir tiga uta orang /ang -eninggal setiap

tahunn/a a,i.at pen/a,it ini8 Paling sei,it satu orang a,an terinfe,si

%u.er,ulosis setiap eti,> an setiap sepuluh eti, aa satu orang /ang -ati

a,i.at %u.er,ulosis8 &an/a, orang -e-pertan/a,an ga-.aran tu.er,ulosis i

-asa -enatang8 D/e -en/ata,an .ah9a .ila situasi penanggulangan

tu.er,ulosis tetap .ertahan seperti se,arang> -a,a u-lah ,asus tu.er,ulosis

paa 00 a,an -ening,at -enai 11 uta orang8 Peneliti lain> Pil Heu '1::=)

-en/ata,an .ah9a insiens tu.er,ulosis a,an terus -ening,at ari =>= uta

,asus paa 1::; -enai 10> uta ,asus paa tahun 000 an 11>: uta ,asus

tu.er,ulosis .aru paa tahun 00; '"/ @> 004)8

ituasi %& i unia se-a,in -e-.uru,> u-lah ,asus %& -ening,at

an .an/a, /ang tia, .erhasil ise-.uh,an teruta-a paa negara /ang

i,elo-po,,an ala- negara engan -asalah %& .esar 'high burden

countries). #en/i,api hal terse.ut paa tahun 1::3> @HO -en?anang,an %&

se.agai ,earuratan unia ' global emergency)8

Di *nonesia> %& -erupa,an -asalah uta-a ,esehatan -as/ara,at8

2u-lah pasien %& i *nonesia -erupa,an ,e3 ter.an/a, i unia setelah


4/25

4

*nia an ina engan u-lah pasien se,itar 10< ari u-lah total pasien %&

i unia8 Diper,ira,an paa tahun 00=> setiap tahun aa ;3:8000 ,asus .aru

an ,e-atian 1018000 orang8 *nsiensi ,asus %& &%A positif se,itar 110 per

1008000 penuu, 'Dep,es> 00=)8

Di 2a9a %engah pene-uan tersang,a %& ',linis) ari tahun 007 ,e

00= terai ,enai,an /ang ?u,up tinggi ';7 .ila ilihat ala- satu tahun 00= .elu- .isa

i,etahui ,arena siste- ,ohort sehingga e5aluasin/a ila,u,an setiap

tri.ulan8 Di 2a9a %engah ang,a ,ese-.uhan penerita /ang io.ati i

Pus,es-as an &P4 tahun 00= se.esar =1>1=< 'target nasional =;< an

target 2a9a %engah =3:4 Ka.8 ragen ':4>;0 Ka.8 @onogiri

':>7: Ka.8 2epara ':>;; Ka.8 Pe,alongan ':>14 Ka.8

Karangan/ar '=:>: Ka.8 &atang '==>=: Ka.8 u,oharo '==>;1

Ka.8 Gro.ogan '==>31 Ka.8 Pur9oreo '==>04 Ka.8 @onoso.o '=6>;

00=)8

Pela/anan ,esehatan saat ini le.ih iarah,an se?ara terpau paa

proses pro-otif an pre5entif> tanpa -elupa,an ,uratif an reha.ilitatif8 alah


5/25

5

satu lang,ah untu, -en?apai tuuan terse.ut aalah engan i,e-.ang,ann/a

sarana an prasarana ,esehatan oleh pe-erintah> iantaran/a aalah Poli,lini,

Desa 'Polines)> Pusat Kesehatan #as/ara,at 'Pus,es-as) an Ru-ah a,it

'Notoat-oo> 003)8

ela-a -enalan,an fungsin/a> ,hususn/a Pus,es-as /ang

.erhu.ungan langsung engan -as/ara,at> sangat iperlu,an ,oorinasi

terhaap se-ua upa/a an sarana pela/anan ,esehatan /ang aa i 9ila/ah

,eran/a sesuai engan ,e9enangann/a serta -ela,sana,an pe-.inaan

terhaap peran serta -as/ara,at ala- upa/a -ening,at,an eraat ,esehatan8

Dengan e-i,ian> Pus,es-as apat -enai pusat penge-.angan> pe-.inaan

an pela/anan ,esehatan -as/ara,at /ang se,aligus se.agai pos terepan

ala- pe-.angunan ,esehatan -enuu *nonesia ehat 01;8

e.agai Pri-ar/ Health are 'PH)> Pus,es-as %a-.a, ** saat ini

harus le.ih -engopti-al,an fungsin/a se.agai lini terepan ala- .iang

,esehatan -as/ara,at8 Dala- hal ini> Pus,es-as 2atila9ang se.agai salah satu

PH harus apat -enge-.ang,an an -e-.ina ,esehatan -as/ara,at serta

-en/elenggara,an pela/anan ,esehatan terepan an tere,at engan

-as/ara,at %a-.a, ** an se,itarn/a ala- .entu, ,egiatan po,o, /ang

-en/eluruh an terpau i 9ila/ah ,eran/a8 alah satu progra- po,o,

pus,es-as ialah Progra- Pen?egahan an Pe-.erantasan Pen/a,it #enular

'P#)8 P# ialah upa/a untu, -enurun,an an -engurangi ang,a ,esa,itan

an ang,a ,e-atian a,i.at pen/a,it -enular8

Per-asalahan /ang saat ini ihaapi Pus,es-as %a-.a, ** ala-

pe-.erantasan %& aalah pene-uan ete,si ,asus &%A positif -asih renah8

Artin/a pene-uan ,asus han/a -enganal,an pasien /ang .er,unung ,e &Psaa an -e-ili,i tana an geala %&8 e-entara ete,si se?ara a,tif engan

-eli.at,an -as/ara,at> teruta-a ,aer ,esehatan .elu- .eralan engan .ai,8

Kepaniteraan ,lini, .agian *l-u Kesehatan Ko-unitas*l-u

Kesehatan #as/ara,at ila,sana,an sela-a e-pat -inggu i 9ila/ah ,era

Pus,es-as %a-.a, **8 ela-a pela,sanaan ,egiatan ,epaniteraan i .agian

*KK*K# ini telah ila,u,an penga-atan se?ara langsung -aupun

pengu-pulan ata se,uner ari o,u-eno,u-en ,esehatan /ang terapat


6/25

6

i Pus,es-as %a-.a, ** untu, -enilai pela,sanaan an efe,ti5itas progra-

progra- /ang aa i Pus,es-as %a-.a, **8 Penga-atan /ang ila,u,an

-eliputi progra-progra- ,egiatan /ang suah iagena,an> pela,sanaan

progra- ,egiatan> e5aluasi progra- ,egiatan> hingga targettarget /ang

itetap,an -asing-asing progra- .eserta ang,a pen?apaiann/a8 %erapat

.e.erapa per-asalahan paa -asing-asing progra- Pus,es-as %a-.a, **>

sehingga perlu ila,u,ann/a e5aluasi progra- agar progra-progra-

pus,es-as terse.ut apat -enghasil,an output /ang -e-uas,an8

B T*!'

1 T*!' U#engetahui -asalah-asalah ,esehatan /ang terai i Pus,es-as

%a-.a, ** ter,ait 6 Progra- Po,o, Pus,es-as8

2 T*!' K,

1 #engetahui fa,torfa,tor /ang .erpengaruh terhaap ,eaian

pen/a,it %& paru i Pus,es-as %a-.a, **8

2 #engetahui upa/aupa/a /ang telah ila,u,an Pus,es-as %a-.a,

** ala- -ela,sana,an pe-.erantasan pen/a,it %& paru

. #engetahui fa,torfa,tor /ang -en/e.a.,an tia, -a,si-aln/a

pe-.erantasan %& paru8

. M!'/!"!"

1 #anfaat Pra,tis

! #e-.eri,an infor-asi ,epaa pe-.a?a tentang pen/a,it %& paru

.ai, fa,tor resi,o> ?ara penularan> pengo.atan an pen?egahan8

#enai asar ataupun -asu,an .agi Pus,es-as ala- -enga-.il

,e.ia,an ang,a panang ala- upa/a pe-.erantasan %& paru8

8 #anfaat %eoritis

#enai asar untu, penelitian selanutn/a .agi piha, /ang

-e-.utuh,an8

BAB II

ANALISIS POTENSI DAN IDENTIFIKASI ISU STRATEGIS

A G!!#!' U P&$! T!!& II

18 Keaaan Geografis


7/25

7

Pus,es-as %a-.a, ** -erupa,an 9ila/ah timur jauh

'tenggara) ari Ka.upaten &an/u-as> engan luas 9ila/ah 1843 Ha

atau se,itar 1>1< ari luas ,a.upaten &an/u-as8 @ila/ah Pus,es-as

%a-.a, ** teriri ari ; esa /aitu Pesantren> Karangpu?ung>

Pre-.un> Pur9oai an &unia/u8 Desa /ang paling luas aalah

Pur9oai /aitu 374 ha> seang,an esa /ang 9ila/ahn/a paling

se-pit aalah Karangpu?ung /aitu se,itar 1= ha8

@ila/ah Pus,es-as %a-.a, ** terleta, i poo, Ka.upaten

&an/u-as> an .er.atasan engan C

a8 e.elah utara C Desa @atuagung

.8 e.elah ti-ur C Ka.upaten Ke.u-en

?8 e.elah selatan C Desa Ge.angsari

8 e.elah .arat C Desa Ka-ul/an> Desa Karangpetir8

@ila/ah Pus,es-as %a-.a, ** terleta, paa ,etinggian se,itar

1; -pl E 3; -pl8 Dengan suhu uara rata E rata se,itar 7 eraat

?el?ius engan ,ele-.a.an uara se,itar =0 43 < pe,arangan an tegalan an 7

< lainlain8

8 Keaaan De-ografi

a8 Pertu-.uhan Penuu,

2u-lah penuu, ala- 9ila/ah Pus,es-as %a-.a, ** tahun

010 .erasar,an ata /ang ari &P aalah 1:8=:: i9a8 %eriri ari

:8=70 i9a '4:>60 ; engan ,epaatan penuu, 1860

i9a,-> seang,an /ang paling sei,it penuu,n/a aalah Desa

Pesantren se.esar 84=6 i9a engan ,epaatan penuu, 18130


8/25

8

i9a,-8 Kepaatan penuu, total 9ila/ah Pus,es-as %a-.a, **

aalah 183:0 i9a,-8 Pen/e.aran penuu,n/a ?u,up -erata> -ulai

ari aerah /ang e,at alan ra/a sa-pai ,e aerah8

38 %enaga Kesehatan

%enaga ,esehatan -erupa,an tenaga ,un?i ala- -en?apai

,e.erhasilan pe-.angunan .iang ,esehatan8 2u-lah tenaga ,esehatan

ala- 9ila/ah Pus,es-as %a-.a, ** aalah se.agai .eri,ut C

a8 %enaga #eis

%enaga #eis atau o,ter /ang aa i sarana ,esehatan ala-

9ila/ah Pus,es-as %a-.a, ** aa 3 'tiga) orang o,ter u-u-8

o,ter u-u- /ang .e,era i Pus,es-as %a-.a, ** an 1 o,ter

u-u- pra,te, -aniri> atau rasio 1;1008000 u-lah penuu,8

tanar ** 010 401008000 penuu,8 &erarti tenaga -eis -asih

,urang

.8 Do,ter pesialis

Do,ter spesialis tia, aa8 tanar ** 010 61008000 penuu,

?8 Do,ter Gigi

Do,ter gigi tia, aa8 tanar ** 010 61008000 penuu,

8 %enaga ar-asi

%enaga far-asi tia, aa8 tanar ** 010 101008000 penuu,

e8 %enaga &ian

%enaga .ian lulusan D*** u-lahn/a 7 orang8 Ratio tenaga .ian

terhaap penuu, aalah 431008000 penuu,8 tanar ** 010

u-lah tenaga .ian 1001008000 penuu,8 Kurang : orang .ian8

f8 %enaga Pera9at%enaga pera9at ,esehatan /ang aa i Pus,es-as %a-.a, **

lulusan PK aa orang an D*** Kepera9atan 3 orang> u-lah

seluruhn/a aa ; orang pera9at8 Ratio 311008000 u-lah penuu,8

tanar ** tahun 010> aalah 117>;1008000 penuu,8 &erarti

,urang se,itar 14 orang pera9at8

g8 %enaga GiFi


9/25

9

%enaga GiFi i Pus,es-as %a-.a, ** u-lahn/a 1 orang> lulusan

D*** GiFi> ratio 61008000 penuu,8 tanar ** 010> 1008000

penuu,8 Kurang 4 orang ahli giFi8

h8 %enaga anitasi

%enaga anitasi aa 1 orang engan penii,an D*8 Ratio

61008000 penuu,8 tanar ** 010> 401008000 penuu,8

Kurang ; orang tenaga sanitasi8

i8 %enaga Kesehatan #as/ara,at

%enaga Kesehatan #as/ara,at aa orang8 tanar ** tahun 010

4010080008 Kurang 4 orang tenaga ,esehatan -as/ara,at8

T!$% 11 Ratio 2u-lah %enaga Kesehatan terhaap 2u-lah Penuu,

i Pus,es-as %a-.a, ** %ahun 01

N J$' T$'!! J%!,R!" 3$#

100000 3&

T!#$" IIS 3$#

100000 3&

18 Do,ter !-u- 3 1; 40

8 Do,ter pesialis 0 0 6

38 Do,ter Gigi 0 0 11

48 ar-asi 0 0 10

;8 &ian 7 43 100

68 Pera9at ; 31 117>;

78 Ahli GiFi 1 6

=8 anitasi 1 6 40

:8 Kesh8 #as/ 4 40

48 Pe-.ia/aan Kesehatan

Pen/elenggaraan pe-.ia/aan i Pus,es-as %a-.a, ** teriri ari

operasional u-u-> 2a-,es-as> 2a-persal an ana &OK engan tuuan

agar se-ua progra- ,esehatan i Pus,es-as %a-.a, ** ini .eralan

engan lan?ar an -en?apai target /ang telah itentu,an8

Anggaran ana operasional u-u- i Ren?ana Kera Anggaran

tahun 01 aalah Rp8::83138000>00 'se-.ilan puluh se-.ilan uta tiga

ratus tiga .elas ri.u rupiah)> an apat irealisasi,an Rp8 :;8;38671>00

':6>008

eang,an untu, ana 2a-,es-as an 2a-persal tahun 01 iren?ana,an

se.esar Rp8 1748=7;80;0>00 an apat irealisasi,an se.esar Rp8


10/25

10

7=8:=8=00>00 '4;>16008

Dana &antuan Operasional Kesehatan '&OK) tahun 01 i

ren?ana,an Rp8 ;=8000>00 'li-a puluh elapan uta rupiah) an 100<

apat irealisasi,an8 %ahun 013 ana &OK ianggar,an se.esar

Rp86080008000>00 'ena- puluh uta rupiah)8

;8 apaian Progra- an Deraat Kesehatan #as/ara,at

apaian progra- an eraat ,esehatan -as/ara,at i 9ila/ah

,era Pus,es-as %a-.a, ** apat ilihat ari terpenuhi atau tia,n/a target

ari setiap progra- /ang telah isepa,ati engan -enga?u paa tanar

Pela/anan #ini-al 'P#)8T!$% 12 Pen?apaian tanar Pela/anan #ini-al &iang Kesehatan Dinas

Kesehatan Ka.upaten &an/u-as Pus,es-as %a-.a, **NO URUSAN 5AJIB STANDAR PELAYANAN MINIMAL TARGET

201.

PEN7APAI

AN

JAN-DES

201.

I PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR

18 a,upan Kunungan *.u Ha-il K4 100< :7> <

8 a,upan ,o-pli,asi ,e.ianan /ang itangani 100< 10>=3 <

38 a,upan pertolongan Persalinan Oleh Na,es /g -e-ili,i

,o-petensi ,e.ianan

100< 101>0 <

48 a,upan pela/anan nifas 100< ::>4 <

;8 Neonatal resi,o tinggi,o-pli,asi /ang itangani =0< 6:>=3 <

68 a,upan Kunungan &a/i :;< =3>;4 <

78 a,upan DesaKelurahan !ni5ersal hil *--uniFation

'!*)

100< 100 <

=8 a,upan pela/anan ana, .alita :;< 1>1 <

:8 a,upan pe-.erian -a,anan pena-ping A* paa ana,

usia 64 .ulan ,eluarga -is,in

100 < 100 <

108 &alita GiFi &uru, -enapat pera9atan 100< 100 <118 a,upan Pe-eri,saan Kesehatan is9a D an seting,at

oleh Na,esguru !Ko,ter ,e?il

100< 100 <

18 a,upan K& A,tif 100 < =6>40 <

138 a,upan Pene-uan an Penanganan Penerita Pen/a,it

a8 A?ute la?i Paral/sis 'AP) rate paa ana, usia ,urang

1; thn .8 Pene-uan Penerita Pneu-onia paa &alita?8 Pene-uan pasien .aru %& &%A Positif 8 Penerita D&D /ang itangani

e8 Pene-uan penerita iare

100 <

100 <

100 <

100 <

70 <

17>=6 <

3:>=4 <

100<

61>=4


11/25

11

148 a,upan pela/anan ,esehatan asar pasien -as/ara,at

-is,in

100 < 104>3=<

II PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

1;8 a,upan pela/anan ,esehatan ruu,an pasien -as/ara,at

-is,in

100 < :3>:3<

168 a,upan pela/anan ga9at arurat le5el 1 /ang harus

i.eri,an sarana ,esehatan 'R) i Ka.Kota

100 <

III PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN

PENANGGULANGAN KLB

178 a,upan esa,elurahan -engala-i KL& /ang ila,u,an

pen/elii,an epie-iologi B 4 a-

100 <

IV PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT

1=8 a,upan Desa iaga A,tif 100 < 100<

u-.erC Data Pen?apaian tanar Pela/anan #ini-al &iang Kesehatan Dinas Kesehatan

Ka.upaten &an/u-as Pus,es-as %a-.a, ** 013

&erasar,an ata i atas> apat i,etahui .ah9a terapat .e.erapa

per-asalahan progra- ,esehatan /ang ilihat ari .elu- terpenuhin/a

pen?apaian progra- ari target P#8 alah satu iantaran/a /aitu Pene-uan

pasien .aru %& Paru &%A Positif8 Ang,a pen?apaiann/a se.esar 31

se-entara target -ini-aln/a harus -en?apai ang,a 100


12/25

12

A A'!% P"$'

18 *nput

a8 #an

Kele.ihan C

1) e?ara u-u-> tenaga -eis an non -eis /ang terapat paa

Pus,es-as %a-.a, ** teriri ari o,ter u-u-> = .ian> :

pera9at> 1 tenaga giFi > 1 tenaga sanitasi an 4 tenaga

a-inistrasi8 Petugas stru,tural paa progra- Pro-,es teriri

ari 1 orang /ang -erupa,an arana Kesehatan #as/ara,at8

Petugas stru,tural paa progra- Kesling teriri ari 1 orang8

Petugas stru,tural paa progra- K*AK& teriri ari 4 orang8

Petugas stru,tural paa progra- Per.ai,an GiFi teriri ari 1

orang /ang -erupa,an Ahli #a/a GiFi8 Petugas stru,tural paa

progra- P# teriri ari 3 orang8 Petugas stru,tural paa

progra- Pengo.atan Dasar teriri ari ; orang> i -ana 4

iantaran/a -erupa,an petugas ari Pus,es-as Keliling

'Pusling)8 %erapat unit penunang /aitu pengelola o.at /ang

teriri ari orang petugas an la.orat /ang teriri ari 1 orang

petugas8

) Petugas poli a,an -eruu, ,e la.oratoriu- i,a aa suspe, %&

sehingga pasien suspe, %& /ang atang ,e pus,es-as apat

terete,si8

Ke,urangan C

1) &elu- se-ua petugas pus,es-as teruta-a para-eis 'pera9at

an .ian esa) -engetahui se?ara tepat ?ara -enaring

tersang,a %&8

) Kurang opti-aln/a pe-anfaatan ,aer Pos/anu sehingga ,aer

%& .elu- terseia i setiap esa /ang a,i.atn/a ,egiatan

pe-antauan tia, apat ila,u,an se?ara -a,si-al8

3) Paa la.oratoriu- Pus,es-as %a-.a, ** .elu- -e-ili,i

pega9ai analis ,esehatan8

.8 #one/

Kele.ihan C


13/25

13

Dana untu, ,egiatan progra- .erasal ari AP&N an AP&D

Ka.upaten &an/u-as8

Ke,urangan C

%ia, aan/a ana ,husus (reward) untu, petugas /ang

terli.at langsung engan progra- pe-.erantasan %&> -isaln/a ana

untu, petugas setiap ,ali -ela,u,an pe-eri,saan aha,> ana .agi

petugas /ang -engiri- sa-pel aha, .ila hasil pe-eri,saan &%A '()

serta ana .agi petugas i,a seorang pasien %& se-.uh 'pengo.atan

.erhasil)8

?8 #aterial

Kele.ihan C

1) Logisti,> o.at an 5a,sin .erasal ari piha, ,antor inas

,esehatan ting,at ** an &KK&N Ka.upaten &an/u-as8 2u-lah

an enisn/a isesuai,an engan peren?anaan /ang telah iau,an

oleh Pus,es-as8

) asilitas ,eo,teran /ang i-ili,i /aitu 1 unit -o.il a-.ulans

an pus,es-as ,eliling> 5a,sin> ter-os pen/i-pan 5a,sin> an

alat la.oratoriu- seerhana8

3) %erapat Pus,es-as an Pus,es-as ,eliling se.agai pusat

,esehatan -as/ara,at8

4) %erseian/a la.oratoriu- se.agai sarana untu, pe-eri,saan

aha, suspe, %&8

;) %erseian/a peralatan untu, pe-.uatan preparat P 'pot

sputu-> o./e, glass> la-pu spritus> -i,ros,op> Fat pe9arna> an

lainlain)8

Ke,urangan C

1) #asih -ini-n/a -eia pro-osi /ang aa '-isaln/a poster)8

) &elu- se-ua orang engan ,riteria tersang,a %& /ang teraring

i .alai pengo.atan i,arena,an aha, tia, ,eluartersang,a %&

tia, -engiri-,an aha,n/a8

8 #etoe

Kele.ihan C

1) Ketra-pilan iperoleh ari pelatihanpelatihan /ang iaa,an

oleh Dinas Kesehatan Ka.upaten &an/u-as /ang iaa,an

se?ara insiensil8


14/25

14

) Proseur ,era ila,u,an .erasar,an ,asus /ang ilapor,an ari

-as/ara,at atau ari &ian .erasar,an ,asus /ang -un?ul i

-as/ara,at> seperti -asih terapatn/a -as/ara,at /ang

-e-pun/ai tana an geala /ang -engarah ,e %& Paru tetapi

.elu- iperi,sa,an apat terientifi,asi8 Kasus /ang ilapor,an

oleh -as/ara,at atau &ian a,an itinau oleh .agian Pene-uan

Pasien &aru %& &%A Positif untu, iperi,sa le.ih lanut an

i,etahui iagnosisn/a serta apat seini -ung,in untu,

ila,u,an pengo.atan8 Dala- hal ini> Pus,es-as .e,era sa-a

engan inas ,esehatan 9ila/ah &an/u-as an &P4 &an/u-as

ala- -enga-.il ,e.ia,an terhaap ,asus /ang -un?ul i

-as/ara,at8

3) Pe-eri,saan aha, engan -engguna,an -etoe /ang suah

terstanarisasi '-etoe Fielh nelson)8

Ke,urangan C

Pen/uluhan ila,u,an i,a ite-u,an suspe, penerita %& an han/a

ila,u,an ,epaa ,eluarga suspe, penerita %&8

e8 #inute

Kele.ihan C

%erapat petugas /ang ,husus -enangani P# %u.er,ulosis Paru

sehingga pela,sanaan proga- .ias intensif8

Ke,urangan C

1) 2ang,a 9a,tu pela,sanaan ,egiatan progra- sesuai engan

progra- /ang telah itetap,an> a,an tetapi .esarn/a ,asus -asih

-e-ili,i ,eter.atasan ala- ete,si ini pene-uan ,asus %&

Paru /ang i,arena,an u-lah tenaga ,esehatan /ang -asih

,urang8) %erapat a9al /ang suah .eralan> na-u- .elu- ter,oorinasi

engan petugas pro-osi ,esehatan8

3) a,upan pene-uan .aru ,asus %& an pen/uluhan relati5e

sei,it ,arena 9a,tu /ang i-ili,i tia, efe,tif i,arena,an

petugas P# %& han/a 1 orang8

f8 #ar,et

Kele.ihan C

a,upan target ari proga- P# %& aalah ,eseluruhan -as/ara,at

9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, **8


15/25

15

Ke,urangan C

asaran -as/ara,at paa progra- Pene-uan Pasien &aru %& &%A

Positif ,hususn/a ala- hal penaringan pasien .aru %& &%A positif

untu, atang seniri ,e pus,es-as i,a -erasa terapat tana an

geala %& Paru guna apat itangani seini -ung,in8

8 Proses

a8 Peren?anaan

Kele.ihan C

1) Penaringan tersang,a penerita %& ila,sana,an engan

-engguna,an -etoe passive promotif cas finding, ,arena

ianggap le.ih efe,tif an efisien ala- pe-.ia/aan8

) Ren?ana pela,sanaan proga- P# %& .e,era sa-a lintas

proga- 'Pro-,es an pengo.atan)8

3) #e-ili,i arah tuuan /a,ni %er9uun/a K"A#A%AN

%A#&AK "HA% 01;8

Ke,urangan C

#engguna,an -etoe passive promotif case finding.

.8 Pengorganisasian

Kele.ihan C

1) Penggalangan ,erasa-a ala- -enangani ,asus %& Paru

) Penggalangan ,erasa-a lintas se,toral

Ke,urangan C

1) #e-perti-.ang,an u-lah tenaga> .e.an ,era an sarana /ang

,urang -e-aai8

) %ia, aan/a ,aer %& paa setiap Desa i 9ila/ah ,era

Pus,es-as %a-.a, **8

3) Pen/uluhan ila,u,an i,a ite-u,an suspe, penerita %& an

han/a ila,u,an ,epaa ,eluarga suspe, penerita %&8?8 Penggera,an an pela,sanaan progra-

Kele.ihan C

1) %i- Pus,es-as %a-.a, ** ,hususn/a petugas progra-

penanganan ,asus %& Paru /ang ia-pingi engan .ian esa

an ,aer pos/anu .e,erasa-a engan -as/ara,at guna

-engetahui an ete,si ini tentang pen/a,it %& Paru i 9ila/ah

,era Pus,es-as %a-.a, **8


16/25

16

) Petugas poli -ela,u,an ruu,an ,e la.oratoriu- i,a aa pasien

suspe, %&8

Ke,urangan C

1) Pasien engan ,eluhan .atu, ',e-ung,inan %&) ,aang

iiagnosis selain %&*PA tanpa igali ri9a/at .atu,n/a le.ih

ala- an -asih aa -as/ara,at /ang .ero.at tia, ,e

Pus,es-as sete-pat8

) &elu- se-ua orang engan ,riteria tersang,a %& /ang teraring

i .alai pengo.atan teruta-a i pusling apat iperi,sa aha,n/a

a,i.at aha, /ang tia, ,eluar8

3) &e.erapa tersang,a %& /ang tia, ,e-.ali untu, -engu-pul,an

sa-pel8

4) %ia, aa ,aer %& i setiap esa8

;) Pen/uluhan ila,u,an i,a ite-u,an suspe, penerita %& an

han/a ila,u,an ,epaa ,eluarga suspe, penerita %&8

8 Penga9asan an pengenalian untu, ,elan?aran ,egiatan

Kele.ihan C

Laporan progra- P# %& ilapor,an ,e Dinas Kesehatan Ka.upaten

&an/u-as tiap tri9ulan isertai engan ata pen?apaian proga-

e5aluasi proga- ila,u,an setiap 6 .ulan s 1 tahun8 &aan

penga9asan an pengenalian untu, ,elan?aran ,egiatan ila,u,an

oleh C

18 Dinas Kesehatan 9ila/ah &a/u-as

8 &P4 &an/u-as

38 Pus,es-as %a-.a, ** ,hususn/a .agian progra- Pene-uan

pasien .aru %& &%A positif

48 &ian Desa Ke?a-atan %a-.a,

;8 P@ Pe-antauan 9ila/ah sete-pat

68 Kaer pos/anu atau perang,at esa sete-pat

78 #as/ara,at an P#O

Ke,urangan C

&elu- opti-aln/a follo9 up ilapangan /ang telah i.eri,an ,epaa

Dinas Kesehatan Ka.upaten &an/u-as8


17/25

17

38 Output

#e9uu,an pen?apaian pene-uan ,asus %& Paru an

-e-.angun -as/ara,at 9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, ** saar

,esehatan an ling,ungan teruta-a tentang pen/a,it infe,si %& paru8

Kelo-po, -as/ara,at /ang suah is,rining pene-uan ,asus %& Paru i

9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, ** i.eri,an ,onseling /ang .erisi

infor-asi an eu,asi -engenai .aha/a pen/a,it %& Paru> ?ara

penanggulangann/a serta pentingn/a peran P#O sehingga iharap,an

apat ter9uu Pus,es-as %a-.a, ehat 01;8

48 "ffe?t

Dapat -enari, -inat -as/ara,at untu, -engetahui -engenai

.aha/a pen/a,it %& Paru> -ulai ari penega,,an iagnosis> tana an

geala> ?ara penularan> terapi> eu,asi serta P#O /ang ,o-prehensif>

terpau> terarah> intensif an .er,esina-.ungan sehingga apat ter?apai

target progra- P# paa -as/ara,at 9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, **

an -ene,an lau insiensi %& Paru8

;8 Out?o-e

Da-pa, progra- /ang iharapa,an aalah -enurunn/a ang,a

,eaian penerita %& Paru an ter9uun/a Ke?a-atan %a-.a, ehat

01; sesuai engan arah peren?anaan /ang aa8

B I$'"/&! I S"#!"$ (A'!% S5OT)

18 trength

a8 Paa setiap esa suah -e-ili,i pos/anu an .ian esa

.8 %erapat ,aer ,esehatan paa setiap pos/anu

?8 Aan/a perioe untu, pen/uluhan tentang pen/a,it %& Paru an

penunu,,an P#O ari setiap penerita8

8 Pus,es-as -en/eia,an terapi ine,si strepto-isin paa ,asus #DR8

e8 Pus,es-as -en/eia,an pe-eri,saan -i,ro.iologi .a,teri sputu-88 @ea,ness

a8 #etoe sosialisasi tentang pen/a,it %& Paru .elu- rutin ila,u,an8

.8 %er.atasn/a tenaga ,esehatan i .iang P# ,hususn/a /ang

-enangani -asalah %& /aitu han/a satu orang sehingga ,urang

opti-al ala- pene-uan penerita %&8

?8 iste- ete,si pen/a,it %& -asih ila,u,an se?ara pasif> /aitu han/a

-enganal,an pasien /ang atang ,e pus,es-as an -e-ili,i tana

an geala %&8 Dete,si penerita se?ara a,tif> pen/uluhan ,esehatan ,e


18/25

18

se-ua esa 9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, ** an pe-.entu,an

,aer ,esehatan /ang ,husus ala- penanganan %& .elu- .eralan8

8 Pengetahuan ,aer /ang ,urang -engenai pen/a,it %& paru> ?ara

pengo.atan an .aha/a a,i.at .ero.at tia, ae,uat8e8 &elu- aa hal pe-i?u ,husus 'trigger ) atau se-a?a- reward .agi

penerita -aupun P#O ataupun petugas ,esehatan /ang itugas,an

ala- proga- pen/a,it %& Paru

f8 Kurangn/a pelatihan atau pen/uluhan paa tataran ,aer ,hususn/a

tentang pen/a,it %& Paru8

g8 %enaga seorang analis la.oratoriu- /ang tia, aa8

38 "u,asi ,epaa -as/ara,at a,an pentingn/a -engetahui a-pa, /ang

ise.a.,an oleh pen/a,it %& Paru8

48 Opportunit/a8 %erseian/a su-.er a/a -anusia /ang .erseia -enai P#O .agi

penerita %& Paru8

.8 %erseian/a su-.er a/a ,esehatan /ang .erseia -enai petugas

ala- progra- penanggulangan pen/a,it %& Paru Pus,es-as %a-.a,

**8

?8 %erapat .antuan ana ari Dinas Kesehatan untu, -e-enuhi

,e.utuhan penete,si %& paru8

;8 %hreat

a8 Kurangn/a pengetahuan paa -as/ara,at -engenai .aha/a /ang

iti-.ul,an oleh pen/a,it %& Paru8

.8 Kurangn/a ,esaaran -as/ara,at untu, -ela,u,an ,ontrol ,esehatan

untu, ete,si ini suatu pen/a,it setiap ini5iu8

Dari hasil analisis @O%> apat isi-pul,an per-asalahan /ang

terai seputar P# %&> .ai, ari ala- -aupun ari luar Pus,es-as8

e.enarn/a Pus,es-as %a-.a, ** -e-ili,i ,e,uatan ala- upa/a

-ela,sana,an progra- P# %& /aitu aan/a fasilitas .erupa -o.il atau,enara lain -ili, pus,es-as /ang -e-uah,an petugas P# %& ala-

-ela,sana,an tugasn/a8 A,an tetapi ,onisi ini ,urang -enu,ung ,arena

tenaga ,esehatan i .iang P# untu, %& sangat ter.atas /aitu han/a satu

orang seang,an 9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, ** ?u,up luas8 Konisi

ini elas -e-persulit ?a,upaan P# %& se?ara a,tif engan terun

langsung ,e -as/ara,at8 Penaringan penerita %& -aupun suspe, %&


19/25

19

seharusn/a -eli.at,an tenaga analis la.oratoriu- pus,es-as> tetapi

tenaga analis la.oratoriu- i pus,es-as %a-.a, tia, aa8

e-entara itu> i,a ,ita -elihat ,e -as/ara,at Ke?a-atan %a-.a,>

se.enarn/a le.ih .an/a, ,e,uatan /ang apat iopti-al,an8 Konisi ini

terlihat ari antusias-e 9arga /ang sangat tinggi terhaap -asalah

,esehatan> -ere,a -uah i,u-pul,an ala- a?ara pos/anu lansia8 Dari

-ere,a uga .an/a, /ang -enai ,aer ,esehatan i esa -asing-asing8

e-entara> ha-.atan /ang terai /aitu -asalah pengetahuan ,esehatan

/ang renah tentang pen/a,it %&8

2i,a ilihat ,e,uatan an ,ele-ahan /ang telah ianalisis> .ai, ari

ala- an luar Pus,es-as> -engaa, peran serta -as/ara,at ala-

penanggulangan %& aalah solusi /ang ?u,up tepat> i.aning han/a

-enganal,an peran petugas ,esehatan saa /ang u-lahn/a ter.atas

untu, turun langsung ,e -as/ara,at8 Hal ini -engingat> -as/ara,at

Ke?a-atan %a-.a, -e-ili,i ting,at partisipatif /ang ?u,up .ai, i

.iang ,esehatan an apat iaa, ,erasa-a8


20/25

20

BAB IV

PEMBAHASAN ISU STRATEGIS DAN ALTERNATIF PEME7AHAN

MASALAH

A P$!,!!' I S"#!"$

Ha-pir 10 tahun la-an/a *nonesia -ene-pati urutan ,etiga seunia

ala- hal u-lah penerita tu.er,ulosis8 Paa tahun 01> -engala-i

penurunan pering,at ,e pering,at an -asu, ala- Milestone atau

pen?apaian ,inera satu tahun ,e-enterian ,esehatan 'PDP*> 00)8

&erasar,an ata .aan ,esehatan unia '@HO) paa tahun 007

-en/ata,an u-lah penerita tu.er,ulosis i *nonesia se,itar ;=8000 orang

atau .eraa i posisi tiga unia setelah *nia an hina8 Laporan @HO tahun

00: -en?atat pering,at *nonesia -enurun ,e posisi engan u-lah

penerita %u.er,ulosis se.esar 4:8000 orang8 Li-a Negara engan u-lah

ter.esar ,asus insien paa tahun 00: aalah *nia> hina> Afri,a elatan>

Nigeria an *nonesia '@HO> 010)8

Hasil ?a,upan P# %& Pus,es-as %a-.a, ** apat ilihat .ah9a

ini,atorini,ator ,e.erhasilan pen?apaian progra- %& paru /ang telah

i?apai sela-a tahun 013 .elu- -e-enuhi target pen?apaian nasional8Hasil terse.ut -enai -asalah sehingga iperlu,an lang,ahlang,ah untu,

apat -e-enuhi pen?apaian target nasional terse.ut8

Pen/e.a. /ang -e-ung,in,an ala- hal .elu- ter?apain/a target

/ang telah itentu,an Dinas Kesehatan antara lainC

a8 &elu- se-ua petugas pus,es-as teruta-a para-eis 'pera9at> .ian esa)

-engetahui se?ara tepat ?ara -enaring tersang,a %& paru8

.8 Kurang opti-aln/a pe-anfaatan ,aer pos/anu se.agai ,aer %& paru>

sehingga .elu- terseian/a ,aer,aer %& paru i setiap esa8


21/25

21

?8 Pasien engan ,eluhan .atu, ',e-ung,inan %&) ,aang iiagnosis *PA

tanpa igali ri9a/at .atu,n/a le.ih ala-> an -asih aa -as/ara,at /ang

.ero.at tia, ,e pus,es-as sete-pat '-isaln/aC &P4> R s9asta> pera9at>

.ian)

8 %ia, aan/a ana ,husus untu, petugas /ang terli.at langsung engan

progra- pe-.erantasan %& paru8

e8 Pen/uluhan ila,u,an i,a ite-u,an suspe, penerita %& paru an han/a

ila,u,an ,epaa ,eluarga suspe, penerita %&> an -asih -ini-n/a

-eia pro-osi /ang aa8

f8 %ia, taatn/a suspe, %& paru ala- -engu-pul,an sa-pel aha,8

g8 %ing,at pengetahuan -as/ara,at -engenai %& paru -asih renah> an

,esaaran a,an pentingn/a ,e.ersihan iri atau perila,u hiup sehat -asih

-ini-> serta -asih .er,e-.angn/a stig-a negatif tentang tu.er,ulosis>

,arena penerita ianggap -enular,an pen/a,it8

B A%"$#'!"/ 3$$8!,!' !!%!,

Penanggulangan %& iperlu,an upa/a /ang -eli.at,an .er.agai se,tor>

.ai, ari pe-erintah> s9asta -aupun ,elo-po, organisasi -as/ara,at>

-engingat .e.an -asalah %& /ang tinggi> ,eter.atasan se,tor pe-erintah>

potensi -eli.at,an se,tor lain> ,e.erlanutan progra- an a,unta.ilitas> -utu

serta transparansi8

#elihat hasil analisis @O%> iapat,an isu strategis /ang apat

ila,u,an untu, -enapat,an alternatif pe-e?ahan -asalah> -eliputi C

18 Pus,es-as ,hususn/a petugas ,esehatan an .ian esa le.ih a,tif ala-

-en?ipta,an suasana /ang -enari, ala- ,egiatan tentang

penanggulangan pasien %& paru8

8 e.ai,n/a pus,es-as ,hususn/a petugas an P#O /ang .ertanggung

a9a. ala- progra- %& -enapat,an re9ar atau penghargaan sehingga

le.ih .erse-angat untu, -ening,at,an ,inera progra- penanggulangan

%&8

38 Pelatihan atau pen/uluhan untu, ,aer pos/anu 'peng,aeran)

,hususn/a tentang .aha/a pen/a,it %& paru le.ih sering iting,at,an>

agar -as/ara,at le.ih -engenal tentang pen/a,it an .aha/a %& paru8

48 Pena-.ahan u-lah D# para-eis le.ih iting,at,an i .iang

,esehatan ala- progra- penanggulangan pen/a,it %&> agar ,inera an


22/25

22

target apat ter?apai se?ara -a,si-al guna -ene,an ang,a ,eaian %&

paru /ang terus -ening,at8

;8 Pengo.atan se?ara tuntas -a-pu -ene,an tinggin/a ang,a ,eaian %&

paru8

I

BAB V


23/25

23

KESIMPULAN DAN SARAN

A K$3%!'

18 Ang,a pen?apaian pene-uan ,asus %& paru /ang

atang an ite-u,an i 9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, ** .elu-

-en?apai target stanar pela/anan -ini-al8

8 Pene-uan ,asus %& paru i Ke?a-atan %a-.a,

-asih .ersifat pasif> i-ana pene-uan ,asus ila,u,an paa pasien /ang

.ero.at ,e &alai Pengo.atan an -e-ili,i tana geala %& Paru8

38 %erapat ,eter.atasan tenaga ,esehatan ala- progra- P# %&> analis

la.oratoriu- /ang .elu- -e-aai8

48 Pen/uluhan ila,u,an i,a ite-u,an suspe, penerita %& an

sasarann/a han/a ,eluarga suspe, %& terse.ut8

;8 &agian progra- pene-uan ,asus %& paru i 9ila/ah pus,es-as ta-.a,

** -asih ,urangn/a D# an P#O sehingga ,inera tia, sepenuhn/a

.eralan sesuai progra-8

68 Perlu ila,u,an upa/aupa/a stretegis untu, apat -ening,at,an

,esaaran pasien %& paru untu, -e-eri,sa,an iri ,e pela/anan

,esehatan agar apat ila,u,an pengo.atan /ang holisti, an

,o-phrensif i 9ila/ah ,era Pus,es-as %a-.a, **8

7 S!#!'

1 &agi peneliti

#a,alah ini apat iguna,an se.agai .ahan sar ila,u,ann/a penelitian

le.ih lanut -engenai proga- P# ,hususn/a penanganan %& i 9ila/ah

,era Pus,es-as %a-.a, **82 &agi DKK

Diperlu,an ,o-it-en /ang .er,esina-.ungan ala- -enangani %&

sehingga tiap progra- /ang ila,u,an a,an -e-.eri,an hasil /ang

-a,si-al8

. &agi Pus,es-as

! Diperlu,an penataan suspe, %& an &%A '() /ang le.ih a,urat8

Dila,u,an s,rining suspe, %& an &%A '() untu, -e-enuhi target

pen?apaian nasional8


24/25

24

8 Pe-.entu,an ,aer %& tiap esa /ang apat ia-.il ari ,aer

Pos/anu8

&ila ite-u,an suspe, %& paa saat pe-eri,saan i Pos/anu -a,a

se.ai,n/a aha, penerita langsung ia-.il untu, iperi,sa8$ &ila ite-u,an penerita &%A '() -a,a i?ari pula suspe, %& paa

,eluarga /ang tinggal satu ru-ah8

/ Dila,u,an pen/uluhan .er,esina-.ungan /ang ituu,an ,epaa

seluruh -as/ara,at untu, -ening,at,an pengetahuan an ,esaaran

-engenai %& paru8

!ntu, -engatasi -asalah /ang ite-u,an> piha, pus,es-as apat

-en?ipta,an suasana /ang -enari, ala- ,egiatan pene-uan ,asus

%& paru engan ?ara -e-.eri,an reward atau penghargaan ,husus .agi petugas ,esehatan an P#O /ang i tunu, ,husus agar apat

-ening,at,an ,inera an ,eseahteraan8

48 &agi -as/ara,at

a8 #as/ara,at hena,n/a apat -enu,ung setiap lang,ah

pe-.erantasan %& /ang ila,u,an Pus,es-as %a-.a, ** untu,

-ening,at,an ,ualitas hiup penerita %& -aupun suspe, %&8

.8 Pene,atan P#O an Penerita harus ari orang tere,at > agar

pe-antauan an ,epatuhan -inu- o.at pasien %& paru apat

-a,si-al ala- pengo.atann/a8

DAFTAR PUSTAKA

Deperte-en Kesehatan R*8 00=8 Peo-an Nasional Penanggulangan

%u.er,ulosis eisi ,e48 2a,artaC Departe-en Kesehatan Repu.li, *nonesia8

Hal811318

#ual &o../ "8 00:8 Peranan oto Daa ala- #eniagnosis %u.er,ulosis Paru

%ersang,a engan &%A Negatif i Pus,es-as Ko/a #ean8 Progra-


25/25

25

Penii,an Do,ter pesialis Departe-en *l-u Pen/a,it Paru K !!8

#eanC K !!8 Hal81778

Notoat-oo oe,io> prof8 Dr8 0038 *l-u Kesehatan #as/ara,at Prinsip

Prinsip Dasar8 P% Rine,a ipta8 2a,arta8

Perhi-punan Do,ter Paru *nonesia8 008 Tuberkulosis, Pedoman iagnosis

dan Penatalaksanaan di !ndonesia8 Diunuh ariC httpC9998,li,ppi8?o-8

%anggal 10 Agustus 013

Profil Kesehatan 2a9a %angah %ahun 00=8 A5aila.le at

httpC9998in,esatengpro58go8io,u-enprofilprofile004.a.48ht-ia,

ses 1 fe.uari 014

@ioo "/8 004 !pa/a Pening,atan Peran #as/ara,at an %enaga Kesehatan

ala- Pe-.erantasan %u.er,ulosis8 #a,alah Pri.ai Pengantar alsafahains e,olah Pas?a arana *P&8 &ogorC *nstitut Pertanian &ogor8 Hal81168

@orl Health OrganiFation8 0108 Tuberculosis8 Diunuh ariC

httpC99989ho8int 8 %anggal : Agustus 013
http://www.who.int/http://www.who.int/

contoh evapro tb_ anggia heru

Documents