8/10/2019 blok 16 lbm 3

1/7

8/10/2019 blok 16 lbm 3

2/7

- 9E; pada decidui lebih tipis, kamar pulpa lebih dekat ke cusp

(s"afruddin)

*+ pa saa macam pera!atan pulpa "ang dilakukan untuk gigi

decidui dan gigi permanen muda dan bagaimana prosedurn"a#

(putri)

a+ $igi decidui- Pulp cappingtuuann"a untuk mempertahankan %italitas pulpa

9irect (pemberian bahan terapeutik pada denti "ang terinfeksi

diatas pulpa pada ka%itas dalam diaman pulpa belum terbuka) dan

indirect(pulpa sudah terbuka) (aulia)8aran"a : menempatkan sedikit material 1mm diatas lapisan dentin,

menggunakan kalsium hidroksida karena mampu merangsang

odontoblas membntuk dentin reparatif (dimas)Pada pera!atan gigi decidui dibagi menadi * :

- Pulpa %ital protektif liner(kedaan masih normal, meminimalisir

teradin"a cedera pada kamar pulpa), indirect pulp capping, direct

pulp capping, pulpotomi (putri)- Plpa non %italpulpektomi

a+ Pulp capping indirect- 6ndikasi : karies dalam belum sampai pulpa,- Kontraindikasi : sakit spontan pada malam hari, timbuk

pembengkakan, perkusi sakit, resorbsi akar internal, radiolusensi

pada daerah periapikalb+ Pulp capping direct

- 6ndikasi : perforasi pulpa secara mekasnis bukan karena karies- Kontraindikasi : sakit spontan, mobilitas patologis, keluar pus atau

ekusudat drai pulpa, bengkak seperti stula (dimas)- Prosedur:

a+

8/10/2019 blok 16 lbm 3

3/7

- Pulpotomi(pembuangan pulpa %ital dari kamar pulpa diikuti

penempatan obat diatas orice "ang akan menstimulasi perbaikan

sisa aringan pulpa %ital di akar gigi) (kiki)3enggunakan =ink okside eugenol untuk menstimulasi

pertumbuhan akarPulpotomi $igi %ital formokresol(tingkat keberhasilan tinggi) dan

de%italisasi(pemberian obat*an shg aringan pulpan"a aseptik)Pulpotomi >on %ital pulpotomi mortal (teknik pera!atan dengan

mengamputasi pulpa nekrotik kemudian disterilisasi dan ditutup)

(tria dan d!inda)- 6ndikasi : tidak ada pulpitis radikuler, tidak ada sakit spontan,

panang akar *& dari keseluruhan, tidak ada stula, pulpa normal,

pulpitis re%ersible(putri)- Kontraindikasi : mobilitas patologis, resorbsi interna petoligis "ang

meluas (kri)Pada Pulpotomi non vital

- 6ndikasi : decidui akar resorbsi lebih dari 1& akar, non %ital,

mengalami patologis seperti abses tetapi sebelumn"a harus

dira!at(rifka)- Pemeriksaan pendukungrontgen

- ?ital :a+ nastesib+ 7uka pulpa dengan burc+ 7ersihkan dengan ekska%ator

d+ 6rigasi

>@8l, A*@*e+ 7eri formokresol untuk membentuk =ona ksasi, bakterisid

f+ 9iamkan beberapa menitg+ Sterilisasi 1 dan *8hK3, cresophene(-/ hari), cresatin,

rockleBs ("ang membedakan masa aktif, fungsi)h+ Tumpat sementarai+ 7eberapa hari kemudian dibuka+ 6si selapis tipis C@EDformokresol 1:1k+ 7asis =ink fosfatl+ 9i tumpat menggunakan $68&resin

- de%itala+ kunungan 1

rontgenisolasi daerah keradimatikan dulu dengan paraformaldehidtutup tambalan sementara

b+ kunungan *tidak ada keluhan dan kego"ahantambalan dibukakapas disingkirkantutup bagian "g diamputasi dengan

tutup ruang pulpa dengan cementrestorasi

8/10/2019 blok 16 lbm 3

4/7

- non %italkunungan 1a+ rontgen pada daerah kerab+ buka atap pulpac+ bersihkan isi ruang pulpa dengan bur dan ekska%ator

d+ bersihkan dari debris dengan auadese+ keringkanf+ beri formokresol "ang telah diencerkan&chkm di cotton pellet

dimasukkan dalam pulpa dan ditambal sementara selama 1

minggukunungan *a+ periksa gigi apakah sakit&infeksib+ buka tumpatanc+ bersihkand+ keringkan

e+ letakkan =oe formokresol 1:1 di kamar pulpaf+ ditekang+ ditumpat

- Pulpektomi : pengambilan seluruh aringa pulpa pada kamar pulpa

dan saluran akar , lalu diisi gutta percha (anindita)da macam : pulpektomi %ital (pengambilan pulpa secara %ital),

de%ital(pulpan"a dimatiin dlu), dan non %ital&PS (pada gigi

gangren) (rudi)

da * macam : partial pulpektomi (pera!atan saluran akar "angtelah didiagnosa teradi pulpitis) dan completed pulpektomi (sudah

terinfeksi, gigi non %ital)- 6ndikasi : gigi %itas&non %ital, ada tanda inamasi, akar utuh pada

rontgen, saluran akar terlihat elas, pulpitis irre%ersible, nekrosis- Kontraindikasi : ada kelainan periapikal pada gigi tersebut, akar

resorbsi lebih dari *&, keadaan kesehatan pasien tidak baik, gigi

sudah go"anng karena patologis (s"afruddin)- ?ital

a+ nastesi pada intrapulpa ika memungkinkan, ika tidak di

mucobuccal fold&intraligamentb+ mbil aringan kariesc+ eparasi atap pulpad+ Terlihat oricee+ mbil saraf dengan ner%e +++f+ 6rigasi antibakteri, lubrikasi, membersihkan sisa*

g+ Preparasi saluran akar dengan k-le

- ApeksifkasiPada gigi non %ital "ang apeksn"a masih terbuka3embersihkan dan mensterilkan kemudian diberi kalsium hidrokside

(melakukan perbaikan siologis pada saluran akar) (tahta)

8/10/2019 blok 16 lbm 3

5/7

9engan kalsium hidrokside

+ pa saa tuuan pera!atan pulpa# (kiki)

- $igi bertahan dalam mulut dalam keadaan non patologis (kri)- 3encegah tanggal prematur (kri)- 3enghilangkan keluhan pasien (annisa)- 3engembalikan fungsi pengun"ahan (annisa)- Pulp capping indirect3empertahankan %italitas pulpa ,

merangsang pembentukan dentin preparatif, meremineralisasi

dentin "ang terkena karies- 3engontrol sepsis dari pulpa dan aringan sekitar (tria)

.+ pa pen"ebab dari gingi%al abses# (rifka)

Pada gigi /. teradi perforasi sehingga bakteri menembus gingi%a7akteri mencapai pulparespon %askularisasi %asokontriksi

kapiler%asodilatasi arteri permeabilitas meningkat

mediator kimia memberi sin"al untuk pertahanaleukosit,

makrrofag keluarterbentuklah abses (anin)

/+ pa pen"ebab dari akar teresorbsi pada skenario# (annisa)Seacara siologis teresorbsi oleh gigi permanen (s"afruddin)Pulpitis kronis resorbsi interna (annisa)

0+ pa sebab dan akibat dari kegagalan pera!atan pada skenario#(aulia)

+ 3acam-macam pen"akit pulpa pada gigi anak # (kri)Pulpitis re%ersible (annisa)Pulpitis irre%ersible (annisa)>ekrosis pulpa partial pada salah satu akar gigi

>ekrosis pulpa total mengenai seluruh akar (tahta)

2+ Pemeriksaan klinis "ang dilakukan pada kasus skenario# (tahta)a+

8/10/2019 blok 16 lbm 3

6/7

- Kontraindikasi : sakit spontan, mobilitas patologis, keluar pus atau

ekusudat drai pulpa, bengkak seperti stula (dimas)e+ Pulpektomi

- 6ndikasi : gigi %itas&non %ital, ada tanda inamasi, akar utuh pada

rontgen, saluran akar terlihat elas, pulpitis irre%ersible, nekrosis- Kontraindikasi : ada kelainan periapikal pada gigi tersebut, akar

resorbsi lebih dari *&, keadaan kesehatan pasien tidak baik, gigi

sudah go"anng karena patologis (s"afruddin)f+ Pulpotomi

- 6ndikasi : tidak ada pulpitis radikuler, tidak ada sakit spontan,

panang akar *& dari keseluruhan, tidak ada stula, pulpa normal,

pulpitis re%ersible(putri)- Kontraindikasi : mobilitas patologis, resorbsi interna petoligis "ang

meluas (kri)g+ Pulpotomi non %ital

- 6ndikasi : decidui akar resorbsi lebih dari 1& akar, non %ital,

mengalami patologis seperti abses tetapi sebelumn"a harus

dira!at(rifka)- Kontraindikasi :

h+ peksogenesis- Kontraindikasi : fraktur %ertikal & hori=ontal, gigi a%ulsi, mobilitas gigi

tinggi, karies tidak dapat ditumpat (anin), ankilosis (rudi)- 6ndikasi : gigi dalam masa pertumbuhan dengan foramen apikal

belum tertutup sempurna, pulpa "ang diapeksogenesis "ang bagian

corona tetapi "ang bagian akar masih baik, mahkota gigi masihbagus(s"afruddin)i+ E protektif liner

- 6ndikasi :

15+ 7agaimana 8ara membedakan gigi %ital dan non %ital#

(anindita)Tes %italitasn"eri

Perkusi --F terasaSondasi n"eri

11+ Pera!atan apa "ang dilakukan pada kasus skenario# (dimas)9ara :/. pulpotomi non %ital karena akar sudah *& teresorbsi

10 apeksogenesis karena akar masih terbuka lebar dan gigi

masih %ital?aro :/. drainase abses karena terdapat gingi%al abses, pulpektomi

gigi decidui karena akar gigi masih utuh10apeksikasi karena gigi non %ital, akar masih terbuka lebar

Konsep 3ap

8/10/2019 blok 16 lbm 3

7/7