blok 14 chandfa

Upload: girt-lamberth-robert-uniplaita

Post on 02-Jun-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    1/13

    Chandra Franata

    102011148

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    2/13

    Identitas

    Riwayat penyakit dahulu

    Riwayat penyakit sekarang

    Muntah/tidak

    Sadar/tidak

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    3/13

    TTV

    Inpeksi : Luka terbuka pada regio kruris 1/3

    dextra dengan ukuran luka 5x2 cm, adanyafragmen tulang yang menonjol, tepi luka tidakrata, dan bentuk sudut luka tumpul

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    4/13

    ct-scan

    MRI

    Foto rontgen

    posisi ap dan lateral

    lokasi fraktur dan tipe fraktur

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    5/13

    laki-laki dalam skenario tersebut mengalamifraktur terbuka tulang tibia dextra 1/3 tengahderajat 2.

    Hal ini ditegakkan berdasarkan inspeksi yangdidapat bahwa luka 5 x 2 cm dan tepi lukayang tumpul karena suatu penonjolan fragmentulang dari dalam ke luar sehingga dapatdisimpulkan sebagai open fraktur inside out.

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    6/13

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    7/13

    Tipe I : lukanya < 1 cm dan tidak kotor

    Tipe II : luka 1-10 cm, luka lebih kotor danterdapat jaringan otot / tendon yang rusak.

    Tipe IIIa : luka > 10, otot banyak rusak, tulangkominutif dan kulit masih dapat menutup luka

    Tipe IIIb, kulit sudah tidak dapat lagi menutupluka.

    Tipe IIIc : Terdapat lesi neuro - vascular

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    8/13

    Trauma

    Kecelakaan

    Fraktur

    Merusakjaringan yangada di sekitar

    fraktur

    Fraktur Terutup :

    Terjadinya bengkak

    Vaskularisasi di sekitar

    daerah fraktur menurun

    Terjadinya Iskemia

    Gangguan Aktivitas

    Fraktur terbuka :

    Gangguan vaskularisasi.

    Kerusakan integritaskulit.

    Gangguan Aktivitas

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    9/13

    1. Delayed union : Keterlambatan penyatuan tulang

    2. Non union : Ketidaksambungan tulang.

    3. Mal union : penyambungan tulang yang tidak sempurna

    4. trauma saraf : pada nervus peroneal komunis dangangguan pergerakan sendi

    5. Fat embalism syndroma : tetesan lemak masuk ke dalampembuluh darah

    6. Infeksi

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    10/13

    Non operatif meliputi reduksi, retensi, danpemeriksaan dalam masa penyembuhan.

    Reduksi : tindakan manipulasi fragmen-fragmen seperti letak asalnya.

    Retensi : fragmen tulang diimobilisasi ataudipertahankan dalam posisi & kesejajaran yangbenar sampai terjadi penyatuan

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    11/13

    reposisi terbuka :

    tindakan bedah dengan membuka jaringanlunak pada tempat fraktur

    membetulkan tulang yang frakturmenggunakan plate and screw/nail.

    reposisi tertutup :

    tindakan bedah tanpa membuka jaringanlunak.

    dibantu monitor.

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    12/13

    Pada sisi fungsi dari kaki yang cedera,kebanyakan pasien kembali ke perfomasemula, namun hal ini sangat tergantung dari

    gambaran frakturnya, dan macam terapi yangdipilih.

  • 8/10/2019 Blok 14 Chandfa

    13/13

    Berdasarkan dari hasil anamnesis, pemeriksaanfisik, pemeriksaan penunjang, dan gejala klinis,pasien tersebut di diagnosis fraktur tulang.Fraktur tulang yang dialami oleh pasientersebut adalah fraktur terbuka tibia medialventral derajat II, dimana luka yang didapatpanjangnya 10cm. Untuk tindakan frakturadalah dengan tindakan operatif, jika tidak

    maka prognosisnya akan buruk, serta bisamenimbulkan komplikasi yang memberatkanquality of life pasien tersebut.