blok 11 lbm 1

5/12/2018 Blok 11 lbm 1 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/blok-11-lbm-1 1/7

Blok 11 lbm 1

Scenario

Step 1

- Eksudat

Pembengkakan yang berisi nanah

- Calculus

Deposit dari plak yang termineralisasi di bagian luar gigi , sulit untuk di hapus , biasa

terjadi pada servik gigi , atau tepi gingiva ,

- Purulent

Cairan berupa nanah yang biasanya terdapat pada pustula .

Step 2

Abses periodontal

abses periapikal

1. Mengapa terdapat kalkulus di sepanjang servikal gigi ? ( 4 )

2. Mengapa gusinya membengkak padahal tidak terdapat lubang pada gigi 37 ? ( 1)

3. Mekanisme pembengkakan pada gusi ? ( 7 )

4. Apa yang menyebabkan gigi nya goyang ? ( 5 )

5. Apa yang menyebabkan pada pemeriksaan radiology adanya gambaran radiolusen ? ( 8 )

6.

Mengapa pada gusi bagian buccal tampak mengkilap , lunak ? ( 3 )7. Apakah ada hubungan area radiolusen dengan kerusakan tulang alveolar ? ( 10 )

8. Apa yang menyebabkan adanya purulent dan eksudat pada gigi tersebut ? ( 6 )

9. Pemeriksaan ce + , perkusi + , tekanan + , dari hasil pemeriksaan itu bagaimana kondisi

gigi 37 pasien tersebut ? ( 2 )

10. Apakah Diagnosis pada scenario tersebut ? ( 11 )

11. Apa saja etiologi dari diagnose masalah di atas ? ( 12 )

12. Apakah beda diagnosis masalah di scenario dnegan kista periapikal ? ( 14 )

13. Apa perawatan yang tepat terhadap scenario tersbut ? ( 15 )

14. Gejala klinis dari diagnosis pada scenario ? ( 13 )

15. Apakah terdapat hubungan calculus dengan gambaran klinis gusi bagian buccal tampak mengkilap , lunak , dan adanya gambaran radiolusen pada gambaran radiology ? ( 9 )

step 3


Abses periapikal karena terjadinya abses pada bagian apical .dan Nampak adanya

gambaran radiolusen pada apex gigi .



Abses merupakan kumpulan dari eksudat , purulent , proses inflamasi yang terjadi karena

factor iritasi biasanya terjadi pada gingiva akibat dari calculus dan plak . biasanya

terdapat pada tulang alveolar pada apex gigi setelah kematian pulpa . ( Jayadi )

Abses periapikal merupakan proses pertahanan tubuh agar infeksi tidak menyebar ke

karingan lain .

2. Apa saja etiologi dari diagnose masalah di atas ?

- Calculus akibat Penumpukan sisa sisa makanan

- Iritasi plak

- Infeksi bakteri , ex bakteri gram positif & gram negative ( pada dinding sel nya

lebih tebal , tidak bisa menyerap warna ,

- Kematian dari jaringan pulpa

- Trauma , gigi non vital yang mati kering , yang tidak mengalami pembusukan

- Oral hygiene yang buruk

o Mengapa terdapat kalkulus di sepanjang servikal gigi ?Adanya penumpukan sisa makanan , OH yang buruk

o Apa yang menyebabkan adanya purulent dan eksudat pada gigi tersebut ?

Adanya infeksi nekrosis pulpa rongga berisi jaringan sel sel jaringan

mati terbentuk pus , pus masuk rongga itu , terjadilah penumpukan pus . (

patofisiologi abses periapikal dengan pulpa non vital )

Patofiologi abses periapikal dengan pulpa masih vital .

Adanya iritasi dari plak dan calculus sehingga menyebabkan infeksi pada gingiva

o Apakah terdapat hubungan calculus dengan gambaran klinis gusi bagian buccal

tampak mengkilap , lunak , dan adanya gambaran radiolusen pada gambaran

radiology ?

Iya terdapat hubungan , adanya calculus mengiritasi gingiva sehingga

menyebabkan pembengkakan pada gingiva . dan gambran radiolusen karena pada

bagian apex gigi terdapat rongga yang berisis pus .

3. Mengapa gusinya membengkak padahal tidak terdapat lubang pada gigi 37 ?

Abses calculus


gigi 37 pasien tersebut ?

Kondisi gigi 37 masih vital akan tetapi terdapat inflamasi sehingga pada pemeriksaanperkusi dan tekanan ( +)

5. Mengapa pada gusi bagian buccal tampak mengkilap , lunak ?

Adanya rongga yang berisi pus sehingga terlihat mengkilap

6. Apa yang menyebabkan gigi nya goyang ?

Karena adanya irtitasi pada gingiva

Adanya kerusakan pada tulang alveolar yang di akibatkan adanya abses periapikal .



7. Mekanisme pembengkakan pada gusi ?

Adanya infeksi nekrosis pulpa rongga berisi jaringan sel sel jaringan mati

terbentuk pus , pus masuk rongga itu , terjadilah penumpukan pus . ( patofisiologi abses

periapikal dengan pulpa non vital )



8. Apa yang menyebabkan pada pemeriksaan radiology adanya gambaran radiolusen ?

Adanya rongga yang berisi pus sehingga menyebabkan area radiolusen pada apex gigi .

9. Apakah ada hubungan area radiolusen dengan kerusakan tulang alveolar ?

Iyaa ada , karena terdesak akibat adanya rongga sehingga merusak tulang alveolar .

10. Gejala klinis dari diagnosis pada scenario ?

- Gusi mengkilap

- Bengkak

- Lunak - Terasa sakit

- Terdapat eksudat dan purulent

- Adanya calculus

- Gigi goyang

- Terjadi halitosis , di sebabkan karena adanya calculus ( karina )

11. Apakah beda diagnosis masalah di scenario dengan kista periapikal ? ( diagnosis banding

)

- Kista ,berbatas tegas

- Abses tidak berbatas tegas .

- Kista periapikal tidak ada gambaran klinis , hanya tampak pada gambran

radiology .

12. Apa perawatan yang tepat terhadap scenario tersbut ?

- Bedah Insisi

- Eleminasi calculus

- Ekstraksi

- Terapi farmako



Step 4.

Mapping

Step 7


Abses periodontal , karena pemeriksaan ce (+) , sedangkan pada abses peripikal biasa

Abses periodontal , karena infeksi bakteri piogenik , yang masuk ke dalam gusi , pada

pasien terdapat calculus pada bagian arah bagian cervix dari gigi .

2. Apa saja etiologi dari diagnose masalah di atas ?

Etiology secara umum .

- Calculus akibat Penumpukan sisa sisa makanan ( yang mengandung bakteri )

- Iritasi plak

Abses

Periodontal

Nekrosis pulpa

Rongga berisi pus

Pada ginggiva

kalkulus

Iritasi ginggiva

Gingiva

membengkak

Pulpa gigi vitalPemeriksaan (

tekanan , ce ,

tekan (+)



Faktor iritan

Akibat bulu bulu sikat gigi yang menusuk gigi dan gusi , sikat gigi membawa bakteri

masuk ke dalam jaringan

-

Kematian dari jaringan pulpa- Trauma , gigi non vital yang mati kering ,

- Oral hygiene yang buruk

- Toksik yang terkandung dari plak dan kalkulus yang terkandung pada plak .

- o Mengapa terdapat kalkulus di sepanjang servikal gigi ?

Adanya penumpukan sisa makanan , OH yang buruk ,

o Apa yang menyebabkan adanya purulent dan eksudat pada gigi tersebut ? ( sesuai

skenario )

Adanya iritasi dari plak dan calculus sehingga menyebabkan infeksi padagingiva

Infeksi bakteri , ex bakteri gram positif & gram negative ( pada dinding sel

nya lebih tebal , tidak bisa menyerap warna , patogenesis

Bakteri yang menghasilkan pustula yaitu bakteri gram (-) yang jenis anaerob .

o Apakah terdapat hubungan calculus dengan gambaran klinis gusi bagian buccal

tampak mengkilap , lunak , dan adanya gambaran radiolusen pada gambaran

radiology ?

Iya terdapat hubungan , adanya calculus mengiritasi gingiva sehingga

menyebabkan pembengkakan ( proses inflmasi yaitu tanda inflmasi tumor ,

adanya aliran darah yang banyak dan adanya leukosit ) pada gingiva . dan

gambran radiolusen karena pada bagian samping permukaan gusi terdapat rongga

yang berisis pus .

o Patofisiologi sesuai skenario

Terjaid iritasi akibat calculus kemudian menyebabkan terjadinya inflamasi ,

inflamasi ( tumor , kalor , rubor , dolor , funcito laesa ) , terjadi infeksi bakteri

gram postif dan gram negaitif , gram negatif menyebabkan pustula kemudianmenjadi abses , abses nya terjadi pada jaringan periodontium yang melibatkan

alveolus

3. Mengapa gusinya membengkak padahal tidak terdapat lubang pada gigi 37 ?

Adanya proses inflamasi , adnya irtitasi akibat adanya akumulasi plak , pertahanan tubuh

akan mengangkut sel darah putih , adanya antibodi sehingga , antibodi melawan bakteri ,

dan terjadi akumulasi pus , terjadi pembengkakan




gigi 37 pasien tersebut ?

Kondisi gigi 37 masih vital akan tetapi terdapat inflamasi pada ginggiva akibat adanya

bakteri sehingga pada pemeriksaan perkusi dan tekanan ( +)

5. Mengapa pada gusi bagian buccal tampak mengkilap , lunak ?

Adanya rongga yang berisi pus sehingga terlihat mengkilap

6. Apa yang menyebabkan gigi nya goyang ?

Karena adanya irtitasi pada gingiva

Adanya kerusakan pada tulang alveolar yang di akibatkan adanya abses periapikal .

Akibat adanya timbunan pus , tumbuh secara ekspansif

7. Mekanisme pembengkakan pada gusi ?

Infeksi bakteri , ex bakteri gram positif & gram negative ( pada dinding sel nya lebih

tebal , tidak bisa menyerap warna ,patogenesis

Bakteri yang menghasilkan pustula yaitu bakteri gram (-) yang jenis anaerob . –

.

Adanya infeksi nekrosis pulpa rongga berisi jaringan sel sel jaringan mati

terbentuk pus , pus masuk rongga itu , terjadilah penumpukan pus . ( patofisiologi abses

periapikal dengan pulpa non vital )



8. Apa yang menyebabkan pada pemeriksaan radiology adanya gambaran radiolusen ?

Adanya rongga yang berisi pus sehingga menyebabkan area radiolusen pada samping

permukaan gusi

9. Apakah ada hubungan area radiolusen dengan kerusakan tulang alveolar ?

Iyaa ada , karena terdesak akibat adanya rongga sehingga merusak tulang alveolar .

10. Gejala klinis dari diagnosis pada scenario ?

- Ada PemBengkakan yang lunak

- Terasa sakit , sakitnya berdenyut.

- Terdapat eksudat dan purulent

- Adanya calculus

- Gigi goyang

11. Apakah beda diagnosis banding )

- Abses periapikal ( pada kondisi yang non vital ) , abses ini penyebarannya ke

bawah, dan lama kelamaan akan perkembangannya ke arah periodontal ,



Proses : karies yang sduah dalam yang sudah mengenai rongga pulpa , kelenjar

limfe , saraf , akan terjadi gangrene ( kematian yang membusuk) akan terjadi pus ,

infeksi akan meluas ke jaringan periapikal .

- Pemeriksaan pada abses periodontal ( ce + ) , pemeriksaan ( ce -)

- Abses periodontal pada gigi vital dan gigi non vital ( tergantung penyebaranya )

sedangkan pada abses perapikal pada gigi non vital

- Abses periodontal biasa di adanya penyakit periodontal .

- 12. Apa perawatan yang tepat terhadap scenario tersbut ?

- Bedah Insisi

- Eleminasi calculus

- Ekstraksi

- Terapi farmako

- Drainase

blok 11 lbm 1

Documents