bab iii askep hiperbilirubin

Upload: novi-kurnianingsih

Post on 06-Jul-2018

246 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    1/19

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    2/19

    Hubungan dg. klien : aa#2. %iwaat "ese#atan

    a. %iwaat "ese#atan "lien1 "elu#an utama

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    3/19

    "eterangan:

    : >aki3laki

    : 6erempuan

    : "lien

    : Meninggal

    : $inggal seruma#

    : 7aris perkawaian

    : 7aris keturunan

    2 %iwaat kese#atan keluarga'bu tidak perna# menderita penakit menular ataupun

    seperti #ipertensi,5antung,*M

    . %iwaat sosiala. !istem pendukung/keluarga terdekat ang dapat di#ubungi :

    kakakb. Hubungan orang tua dengan bai

    'bu 4a#

    'a Menentu# ia

     'a Memeluk ia

     'a

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    4/19

    e. Problem social  dan ekonomi ang penting"eluarga ini termasuk kelaluarga ang tidak mampu

    . "eadaan kese#atan saat inia. *iagnose medis : Hiperbilirubinb. !tatus nutrisi

    4'&+%M4>

    1

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    5/19

    2Menggenggam.............................................:

    .........................................ada,masi# lema#Meng#isap....................................................:

    .........................................ada,masi# lema#%ooting.........................................................:

    ..............................................................ada8

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    6/19

     4tas : gerakan akti,terpasang inus * 10? 9 tetes/menit

    pada tangan kanan

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    7/19

    ANALISA DATA

     N

    O

    DATA KEMUNGKINAN

    PENYEBAB

    MASALAH

    1. S : -

    O : Ikterus ( + ) B! t"t#! 11 $%& $u!#

     '#$ 1. IB *!#kuk# ,"t" ter#.

    P"ss ter!et#%. Suu /#*# 0   2.

    tur%"r 3uku. BB 45 %r.

    Pe$#'## s#r 6#% !#$# Pe%k#t#

    suu tu/u

    4 S : -

    O : Ikterus ( + ) B! t"t#! 11 $%&

      $u!# '#$ 1. IB *!#kuk# ,"t"

    ter#. P"ss ter!et#%. Ke*u# $#t#

    *tutu *e%# k#3# $#t# t#$ sert#

    ke$#!u# * ke#k# ""k. Suu

     /#*# 07.8

     2. tur%"r 3uku. BB 45%r. P"ss t*#ker# *ru/# se!#$#

    ,"t" ter#

    E,ek ,"t" ter#9esk" 'ur6

    0 S -

    O : Ikterus ( + ) B! t"t#! 11 $%&

    Suu /#*# 07.8  2. tur%"r 3uku. BB

    45 %r. Ku!t *#*# t#$#k /#6#k

    $e%e!u#s

    Pe%k#t# /!ru/ * ku!t

    *# e,ek ,"t"ter#9esk"

    kerus#k#

    t%ert#s ku!t

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    8/19

    B. Diagn!a Keperawatan !e!"ai Pririta!

    1. Pe%k#t# suu tu/u /eru/u%# *e%# Pe$#'## s#r 6#% !#$#

    *! :

    3

    *+ : Ikterus ( + ) B! t"t#! 11 $%& $u!# '#$ 1. IB *!#kuk# ,"t"

    ter#. P"ss ter!et#%. Suu /#*# 0  2. tur%"r 3uku. BB 45

    %r 

    2. %esiko in5ur ber#ubungan dengan eek oto terapi ditandai dengan:

    *! : 3

    *+ : Ikterus ( + ) B! t"t#! 11 $%&

      $u!# '#$ 1. IB *!#kuk# ,"t" ter#. P"ss ter!et#%. Ke*u#

    $#t# *tutu *e%# k#3# $#t# t#$ sert# ke$#!u# * ke#k# ""k.

    Suu /#*# 07.8   2. tur%"r 3uku. BB 45 %r. P"ss t*#k er#

    *ru/# se!#$# ,"t" ter#

    . %esiko kerusakan integritas kulit ber#ubungan dengan peningkatan

    bilirubin di kulit dan eek oto terapi

    *! : 3

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    9/19

    *+ : Ikterus ( + ) B! t"t#! 11 $%&

    Suu /#*# 07.8

     2. tur%"r 3uku. BB 45 %r. Ku!t *#*# t#$#k /#6#k $e%e!u#s

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    10/19

    #. Peren$anaan% Pe&ak!anaan% E'a&"a!i Keperawatan (an #atatan Perke)*angan

    &ama :bai &! &o. (M :888;

    )mur : 2 #ari %uang : &'()$anggal masuk :1 oktober 2010

    N.D+.

    D+. Keperawatan Peren$anaan Pe&ak!anaan E'a&"a!iT"j"an Inter'en!i Ra!ina&

    !elasa 19 oktober 2010 5am 09.00

    !elasa 19 oktober 2010 5am 09.00

    !elasa 19 oktober 2010 5am 09.00 1. su#u tubu#

    dalam ambangbatas normal

    2. Melebarkanpembulu#dara#

    . )ntukmengeta#uitanda3tandaineksi

    . 4ntipiretik dapatmenurunkansu#u tubu#

    !elasa 19 oktober 2010 5am 11.00wib

    1. melakukanmonitor su#usecara kontinu

    2. memberikankompres #angatpadaan lipatpa#a dan aksila

    . Memonitor leukosit

    . mengelolapemberian obatantipirtik

    !elasa 19 oktober 2010 5am 11.0wib

    !:3+: $:;,=  &adi: 120

    A/menit 4:tidak ter5adipeningkatan su#utubu# di atasnormal6:planningdiperta#ankan

     1   6eningkatan su#u

    !etela# dilakukantindakankeperawatanselama 1A 2 5am

    1. >akukanmonitor su#usecarakontinu

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    11/19

    tubu# ber#ubungan

    dengan 6ema5anan

    sinar ang lama

    ditandai dengan

    *!: 3

    *+:

    3'kterus D

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    12/19

    &ama :bai &! &o. (M :)mur : 2 #ari %uang : &'()

    $anggal masuk :1 oktober 2010

    N.

    D+. D+. Keperawatan

    Peren$anaan

    Pe&ak!anaan E'a&"a!iT"j"an Inter'en!i Ra!ina&

    2 !elasa 19 oktober2010 5am 12.0

    %esiko in5ur

    ber#ubungan

    dengan eek oto

    terapi ditandai

    dengan:

    *! : 3

    *+ : 'kterus D

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    13/19

    terapi. 6osisi

    terlentang mata

    ditutup dengan kaca

    mata #itam serta

    kemaluan di

    kenakan popok.

    !u#u badan ;.8 0 

    (. turgor cukup. akukanmonitor su#usecarakontinu

    =.

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    14/19

    pa#a dan aksila

    9. Monitor leukosit

    10. "elolapemberian obatantipirtik

    pada lipan pa#adan aksila

    9.memonitor leukosit

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    15/19

    #atatan Perke)*angan

    N.D+. I)p&e)enta!i E'a&"a!i

    $gl. 1931032010am 0=.00

     

    $anggal 1931032010

    !:3

    +: tela# terpasang pelindung matak#usus,organ vital suda tertutupdengan popok,su#u:,= c

     4:masala# belum teratasi

    6:lan5utkan intervensi3observasi tanda vital3observasi tanda de#idrasi3an5urkan orang tua selalu dekatdengan orang tua

    1   melakukan monitor su#u secara

    kontinu

    am 09.00

    .mempercepat setiap

    penanganan

    am 10.28

    .memberikan penca#aaan

    maksimum dan melindungiorgan vital dari kerusakan

    am11.00

    .Mengukur tanda vital meliputi

    su#u aksila

    am

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    16/19

    N.D+.

    I)p&e)enta!i E'a&"a!i

    $anggal 1931032010am 09.00

    1.melindungi mata bai dengan

    penatap mata k#usus 2.mempercepat setiap

    penanganan

    .memberikan penca#aaan

    maksimum dan melindungiorgan vital dari kerusakan

    .Mengukur tanda vital meliputisu#u aksila

    8.menamba# intake cairan 10?

    dari kebutu#an

    ;.Menekan resiko iritasi kulit

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    17/19

     

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    18/19

  • 8/18/2019 BAB III Askep Hiperbilirubin

    19/19