PENGKAJIAN LANSIA

I. DEMOGRAFI

NO Nama Jenis

Kelamin

Agama Alamat Riwayat Pekerjaan

1 TN. DALBO laki-laki Islam Jakarta Wiraswasta

2 TN. MADRAI laki-laki Islam Jatiroto Pegawai telkom

3 TN. SISWANTO laki-laki Islam Sidodadi-Surabaya Wiraswasta

4 TN. SENEN laki-laki Islam Ngawi Swasta

5 TN. TOHA laki-laki Islam Surabaya Wiraswasta

6 TN. NGATIRAN laki-laki Islam Malang Swasta

7 TN. PARMAN laki-laki Islam Surabaya Wiraswasta

8 TN. SAPI’I laki-laki Islam Nggenjeng-Gersik Wiraswasta

9 NY. LILIK perempuan Islam Patran-Surabaya Wiraswasta

10 NY. RUKANI perempuan Islam Njaong Swasta

II. RIWAYAT KESEHATAN

1. Keluhan saat ini : linu-linu 20%, batuk-pilek 10%, pusing 10%,

tidak ada keluhan 40%, gatal 10%, tidak nafsu makan 10%

2. Tindakan yang dilakukan : memberi tahu petugas wisma 70%, diam saja

30%

3. Riwayat penyakit keluarga : HT 20%

III. TANDA- TANDA VITAL

TD: 130/90 mmHG 20%, 130/80 mmHg 30%, 130/70 mmHg 40 %, 150/80 1ngatir0%

RR: 20 X/mnt 20%, 22 X/mnt 30%, 24 X/mnt 30%, 25 X/mnt 20%

N : 78 x/menit 20%, 76 x/menit 30%, 74 x/menit20%, 72 x/menit 20%, 70

x/menit 10%

S: 36 °C 20%, 36,1 °C 10%, 36,2 °C 10%, 36,3 °C 10%, 36,4 °C 10%, 36,5 °C 10%,

36,6 °C 10%, 36,7 °C 10%, 36,8 °C 10%

IV. PEMERIKSAAN FISIK

Kepala Normal 70%, kotor 20%, sedikit kotor 10%

Mata Dalam batas normal 70%, gangguan penglihatan 30%

Wajah Simetris 100 %

Telinga Dalam batas normal 90%, gangguan pendengaran 10%

Hidung Normal 90%, pilek 10%

Mulut Caries gigi 90%, tidak ada gigi 10%

Leher Normal 100%

Dada Normal 100%

Jantung Reguler 70%, irreguler 30%

Abdomen Normal 100%

Punggung Normal 100%

Ekstremitas/sendi Kekuatan otot menurun 30%, menggenggam lemah

20%, normal 50%

Genetalia/anus Normal 100%

Keseimbangan Normal 100%

Duduk ke kursi Normal 100%

Perintah berdiri Normal 100%

Gerakan menggampai sesuatu Normal 100%

Membungkuk Memegang obyek untuk berdiri 10%, normal 90 %

Gaya berjalan Gemetar 10%, normal 90%

Integumen Gangguan integumen 10%, normal 90%

I. KEBUTUHAN DASAR

Nutrisi :

Nasi : 80%

Jagung : 20%

Frekuensi : 90% 3 kali/hari, 10% < 3 kali/hari

Alergi makanan : tidak ada alergi

Cairan :

Air putih :100%

Kopi : 80%

Teh : 80%

Mencuci tanggan :

Cuci tangan dengan sabun : 0 %

Cuci tangan tanpa sabun : 100%

Tidak cuci tangan : 0 %

Eliminasi : normal 100%

BAK : 4-8 kali perhari 100%

BAB : 1-2 hari/ kali 100%

Istirahan dan tidur : ± 6-8 jam 40%, ± 8-10 jam 60%

Aktifitas : berkebun 40%, senam 90%, jalan-jalan 60%, di

kamar dan sekitar wisma 10%, membantu di dapur 10%

Keaagamaan : mengikuti pengajian 100%

Personal higiene : mandi 1X1 dengan sabun 10%, mandi 2X1

dengan sabun 40%, mandi 3X1 dengan sabun 50%

Kebersihan lingkungan : buang sampah sembarang tempat 50%, buang

sampah pada tempatnya 40%, jemur pakaian di luar rumah 40%, jemur

pakaian di dalam kamar 10%

Komunikasi : baik 70%, kurang baik 30% Psikososial : baik 70%, kurang baik 10%, halusinasi dengar

10% Score kemandirian : A= 100% Score SPMSQ : kerusakan intelektual ringan 80%, kerusakan

intelektual sedang 20% Score MMSE : normal 70%, gangguan kognitif ringan 30% Luas bangunan : 100% 3X4 M Bentuk : 100% asrama Jenis bangunan : 100% permanen Atap rumah : 100% genteng dan asbes Dinding : 100% tembok Lantai : 100% keramik Ventilasi : 100% > 10 % luas lantai Kebersihan : kurang 30%, baik 30%, buruk 10%, cukup 30% Air bersih : sumur 100% Jarak pembuangan : 100% > 10 meter Sampah : 100% diambil petugas Binatang pengerat : tikus 100% Peternakan : tidak ada Pekarangan : ada Sarana olahraga : ada Taman : ada Ruang pertemuan : ada Sarana hiburan : tidak ada 80%, radio 10%, VCD player 10% Kondisi jalan : ada

ANALISA DATA

No Data subyektif Data obyektif Masalah

1 Beberapa lansia mengatakan lebih suka berada di wisma

Komunikasi baik 70%, kurang baik 30%

Psikososial : baik 70%, kurang baik 10%, halusinasi dengar

Kurangnya interaksi yang

terjadi pada lansia pada satu wisma

2 Beberapa lansia mengatakan malas untuk mandi

mandi 1X1 dengan sabun 10%, mandi 2X1 dengan sabun 40%, mandi 3X1 dengan sabun 50%Badan klien berbau

Kulit klien terasa lengket dan berminyak

Rambut klien nampak tidak rapi

Kepala : Normal 70% tidak ada gangguan, kulit kepala kotor 20%, sedikit kotor 10%

Defisit perawatan diri

MASALAH KEPERAWATAN 1. Kurangnya interaksi yang terjadi pada lansia pada satu wisma2. Defisit perawatan diri

DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Kurangnya interaksi yang terjadi pada lansia pada satu wisma ditandai dengan

komunikasi baik 70%, kurang baik 30%, psikososial : baik 70%, kurang baik 10%, halusinasi dengar

2. Defisit perawatan diri ditandai dengan mandi 1x1 dengan sabun 10%, mandi 2x1 dengan sabun 40%, mandi 3x1 dengan sabun 50%badan klien berbau, kulit klien terasa lengket dan berminyak, rambut klien nampak tidak rapi, kepala : normal 70% tidak ada gangguan, kulit kepala kotor 20%, sedikit kotor 10%

NO TUJUANSASAR

ANSTRATEGI RENCANA TANGGAL TEMPAT

EVALUASI

KRITERIA STANDAR

1 Kurangnya interaksi yang terjadi pada lansia pada satu wisma

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 2x7 hari

diharapkan

lansia mengerti

pentingnya

berinteraksi

dengan orang

lain

Lansia di

wisma

cempaka

BHSP

Pendekatan

Penyuluhan

Tindakan

1. Bina hubungan saling

percaya

2. lakukan intervensi

tentang penting interaksi

dengan orang lain

3. Mengajarkan cara

berkenalan dengan terapi

aktifitas kelompok dan

mengikuti kegiatan yang

sudah dijadwal dipanti

dan oleh mahasiswa

4. Sering berinteraksi

dengan lansia

11-12-2012 Wisma

cempaka

1. Verbal

2. Kognitif

1. Para lansia dapat

menyebutkan

pentingnya

berinteraksi

dengan orang

lain

2. Para lansia

mempunyai

kemauan untuk

mengikuti ta

2 Defisit perawatan diri

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 2x7 hari

diharapkan para

Lansia Pendekatan

Penyuluhan

Tindakan

1. Berikan edukasi tentang

pentingnya kebersihan

diri

2. Jelaskan dampak dari

kurangnya kebersihan diri

3. Motivasi lansia untuk

11-12-2012 Wisma

cempaka

1. Verbal 1. Para lansia dapat

menyebutkan

pentingnya

kebersihan bagi

tubuh

2. Lansia

lansia mau

merubah pola

hidupnya dan

dan mengerti

pentingnya

kebersihan diri

meningkatkan kebersihan

diri

4. Ajarkan cara mandi yang

benar pada lansia

2. Afektif

3. Psikomot

or

mempunyai

kemauan untuk

meningkatkan

kebersihan diri

3. Lansia mandi

3X1 hari dengan

menggunakan

sabun dan oral

hygien

No. Tanggal No.

DiagnosaJam Implementasi

1. 13 Desember

2012

1

2

10.00

WIB

10.30

WIB

1. Membina hubungan saling percaya

2. menjelaskan tentang penting interaksi

dengan orang lain

3. Mengajarkan cara berkenalan dengan

terapi aktifitas kelompok dan mengikuti

kegiatan yang sudah dijadwal dipanti

dan oleh mahasiswa

4. menyeringkan berinteraksi dengan

lansia

1. memberikan edukasi tentang

pentingnya kebersihan diri

2. menjelaskan dampak dari kurangnya

kebersihan diri

3. memotivasi lansia untuk meningkatkan

kebersihan diri

4. mengajarkan cara mandi yang benar

pada lansia

EVALUASI KEPERAWATAN

No. Tanggal No.

DiagnosaJam EVALUASI

2. 13 Desember

2012

1

2

11.00

WIB

11.30

WIB

S : Lansia mengatakan mengerti pentingnya

interaksi

O :

lansia mengerti

lansia masih butuh motivasi saat

berinteraksi

lansia masih belum bisa mempraktikan

cara berkenalan yang benar

A : masalah belum tteratasi

P : lanjutkan intervensi 1-4

S : lansia mengatakan akan mandi jika gerah

O :

lansia mengerti pentingnya kebersihan

diri

lansia akan mandi lebih sering

lansia mandi 1-3 kali perhari

Kulit klien terasa lengket dan berminyak

Rambut klien nampak tidak rapi

A : masalah belum tteratasi

P : lanjutkan intervensi 1-4