soal ukdi pa

11
1. Setiap sesedah BAB terasa nyeri dan darah menetes. Ada benjolan di anus. Dioperasi. Ditemukan sel epitel gepeng berlapis dan sel epitel kolumner dengan rongga yang membesar di bawahnya yg berisi eritrosit. a. Hemoroid b. Hemangioma 2. Pasien laki2 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan mcburny (+). Dilakukan apendektomidan pada pemeriksaan makrosopis didapakan diameter apendiks 2cm dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan di dapakan tuberkel pada mukosa serta sel epiteloid dan sel datia langerhans kemungkinan diagnosis adalah a.Apendiksitis akut b.Apendeksitis kronik c.Apendiksitis infiltrat d.Apendiksitis tuberkulosa e.Apendiksitis phlegmatogenus 3. Perempuan 24 tahun nyeri perut 2 jam makin lama makin parah anamnesa, belum menikah, haid teratur pemeriksaan fisik tampak sakit, tensi 100/60 nadi 110 temp 39 NT dan NL (+), nyeri mcburny (+) dilakukan laparotomy eksplorasi dan apendiktomi makros Diamater apendiks 2cm kemerahan. Diagnosa kasus tersebut adalah a.Apendiksitis akut b.Kolesistis akut c.Pankreatitis akut d.Endometriosis interna e.Kista ovari 4. Pasien perempuan usia 23 tahun datang dengan adanya benjolan di payudara kanan terutama saat menstruasi. Bentu bulat, diameter 2 cm, tidak nyeri, mobile. Dilakukan pemeriksaan jarum halus, tampak hiperplasi yang berasal dari jaringan fibroid dan kelenjar payudara. Diagnosis: a) FAM b) Fibrocystic mammae

Upload: dani-arma

Post on 25-Dec-2015

70 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

SOal ukdi

TRANSCRIPT

Page 1: Soal Ukdi Pa

1. Setiap sesedah BAB terasa nyeri dan darah menetes. Ada benjolan di anus. Dioperasi. Ditemukan sel epitel gepeng berlapis dan sel epitel kolumner dengan rongga yang membesar di bawahnya yg berisi eritrosit.a. Hemoroidb. Hemangioma

2. Pasien laki2 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan mcburny (+). Dilakukan apendektomidan pada pemeriksaan makrosopis didapakan diameter apendiks 2cm dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan di dapakan tuberkel pada mukosa serta sel epiteloid dan sel datia langerhans kemungkinan diagnosis adalah

a. Apendiksitis akutb. Apendeksitis kronikc. Apendiksitis infiltratd. Apendiksitis tuberkulosae. Apendiksitis phlegmatogenus

3. Perempuan 24 tahun nyeri perut 2 jam makin lama makin parah anamnesa, belum menikah, haid teratur pemeriksaan fisik tampak sakit, tensi 100/60 nadi 110 temp 39 NT dan NL (+), nyeri mcburny (+) dilakukan laparotomy eksplorasi dan apendiktomi makros Diamater apendiks 2cm kemerahan. Diagnosa kasus tersebut adalah

a. Apendiksitis akutb. Kolesistis akutc. Pankreatitis akutd. Endometriosis internae. Kista ovari

4. Pasien perempuan usia 23 tahun datang dengan adanya benjolan di payudara kanan terutama saat menstruasi. Bentu bulat, diameter 2 cm, tidak nyeri, mobile. Dilakukan pemeriksaan jarum halus, tampak hiperplasi yang berasal dari jaringan fibroid dan kelenjar payudara. Diagnosis:

a) FAM

b) Fibrocystic mammae

5. Dewasa, terdapat benjolan di leher, mengganggu menelan. Pemeriksaan fisik: benjolan di leher simetris, kenyal, bernodul-nodul. Dilab PA: folikel tiroid dengan epitel kuboid selapis, berisi koloid, ukuran bervariasi. (ada gambar PA) Diagnosis?

a) Penyakit grave

b) Adenoma folikular tiroid

c) Karsinoma papiler tiroid

d) Goiter multinodul

e) Tiroiditis

Page 2: Soal Ukdi Pa

6. Seorang perempuan 28 tahun mengeluh keputihan sejak 5 hari yang lalu. Kaputihan berbau amis dan gatal. Dari pemeriksaan mikroskopik langsung sekret vagina didapatkan gambaran sel epitel vagina yang dikerumuni kuman berbentuk basil. Apa patognomonis pemeriksaan mikroskopis tersebut? a) Clue cell

b) Sel Datia

c) Sel Inklusi

d) Badan elementer

e) Badan retinoid

7. Jika dilakukan biopsi pada ginjal pasien apa yang mungkin ditemukan : Pilihannya tentang gambaran biopsi sindrom nefrotik

8. Pasien dengan ciri glomerulonefritis, apa gambaran biopsi ginjalnya ?

9. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya kedokteroleh karena didapatkan pembesaran dari testis kanannya. Pada palpasi,teraba nodul yang berbatas jelas Æ 3 cm pada testis kanan tersebut. Padapemeriksaan histopatologi dari nodul setelah dioperasi, tampak sel-selganas yang tersusun sebagai lembaran-lembaran maupun bentukanbentukankelenjar, sel-sel tersebut berbentuk kuboidal, serta didapatkanbentuan hyalin globul pada beberapa kelenjar. Didapatkan pula bentukanbentukanmicrocyst dan glomeruloid primitif. Jenis tumor testis manakahyang paling mungkin diderita oleh anak ini .A. Yolc sac tumorB. ChoriocarcinomaC. SeminomaD. Leydig sel tumorE. Teratoma

10. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengankeluhan timbul benjolan pada bahu kanan yang cepat membesar yangdiderita sekitar 4 bulan ini. Pada pemeriksaan klinik, terdapat benjolanpada bahu kanan berukuran 10 x 15 cm, konsistensi padat keras, melekatpada dasar. Pada X-foto tampak gambaran Codman Triangle dan Sunrayappearence. Gambaran mikroskopik manakah yang khas untuk tumor ini?a. Chondrocyte berinti > 2b. Osteoblast memproduksi osteoid.c. Osteoclast berinti > 20.d. Sel plasma pleomorfik.

Page 3: Soal Ukdi Pa

e. Sel bulat tersusun rosette.

11. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengankeluhan terdapat benjolan pada fossa poplitea kanan yang diderita sudah6 bulan ini. Pada palpasi teraba tumor kistik pada fossa poplitea kananberukuran diameter 2 cm yang mudah digerakkan. Setelah dioperasi,ternyata benjolan berupa kista berisi lendir tanpa terlihat epithel pelapis.Apakah diagnosa yang tepat untuk kelainan ini ?a. Baker cyst.b. Ganglion.c. Herniasi ruang sendi.d. Degenerasi miksoid kapsul sendi.e. Kista retensi kelenjar sebacea adneksa kulit.

12. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli bedah RSSA dengankeluhan didapatkan tumor pada paha kanannya yang sudah dideritaselama 3 bulan. Pada pemeriksaan klinis tampak tumor berukurandiameter 10 cm, fixed, konsistensi padat kenyal. Pada X-foto tampakgambaran tumor mesensimal yang setempat sudah menimbulkan erosipada tulang paha. Dari sediaan biopsi, tampak gambaran sel-selfibroblastik yang pleomorfik yang tersusun storiform.Diagnosa manakah yang tepat untuk kelainan ini ?a. Malignant fibrous histiocytoma.b. Fibrosarcoma.c. Liposarcoma.d. Alveolar Rhabdomyosarcoma.e. Ewing’s sarcoma.

13. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek swasta seorang internis dengan keluhan nyeri pada tulang rusuk dan punggung yang dideritasudah 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik pada daerah kosta 5 dan 6kanan belakang serta daerah vertebra thorakal 5 dan 6 nyeri pada waktudiperkusi. Pada X-foto tampak lesi litik punched out di costae kananbelakang dan vertebra thorakalis 5 dan 6.Pemeriksaan laboratoris apalagi yang diperlukan untuk penderita ini ?a. Rheumatoid factor.b. Uric acid serum.c. Bence Jones Protein.d. Kultur dan tes resistensi sputum.e. Pengecatan gram sputum.

14. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek swasta seorang ahli

Page 4: Soal Ukdi Pa

bedah dengan keluhan rasa nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibujari kaki kanannya yang diderita sudah 3 bulan ini. Pada pemeriksaanfisik, pangkal ibu jari kaki kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta padasisi lateralnya terdapat benjolan diameter 2 cm yang melekat pada dasar.Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?a. Arthritis Gout.b. Arthritis Rheumatoid.c. Osteoartritis.d. Villonodular synovitis.e. Artritis tuberculosa.

15. Seorang ibu usia 34 tahun, datang ke praktek swasta seorang dokterbedah dengan keluhan timbul benjolan pada mamma kanannya yangterasa nyeri pada waktu premenstruasi. Pada pemeriksaan klinis terababenjolan pada kwadran lateral atas mamma kanannya berukurandiameter 2 cm, tidak berbatas jelas, konsistensi padat. Dari hasil operasitampak tumor putih kekuningan batas tak jelas konsistensi padat kenyal.Diagnosa manakah yang paling mungkin untuk kelainan ini ?a. Kelainan fibrokistik.b. Fibroadenoma.c. Galactocele.d. Comedo Ca.

e. Infiltrating Ductal Ca.

16. Seorang ibu usia 45 tahun, nullipara, datang ke poli bedah RSSA dengankeluhan terdapat tumor pada payudara kanannya yang makin membesar.Pada pemeriksaan klinis teraba tumor pada kwadran lateral atas mammakanan yang melekat pada dasar batas tak jelas serta didapatkan retraksipapila mamma serta gambaran peau d’orange.Diagnosa apa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?a. Kelainan fibrokistik.b. Tumor phylloides.c. Fibroadenoma.d. Infiltrating Ductal Ca.e. Comedo mastitis.

17. Seorang wanita usia 25 tahun, 2 minggu post partum anak pertamadatang ke dokter bedah dengan keluhan terjadi pembengkakan padapayudara kanannya yang diderita sudah 5 hari ini. Pada pemeriksaanklinis penderita febris, mamma kanan membengkak berwarna kemerahandan nyeri bila ditekan.

Page 5: Soal Ukdi Pa

Diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ni ?a. Carcinoma mamma.b. Fibroadenoma mamma.c. Kelainan fibrokistik.d. Abses mamma.e. Phylloides tumor.

18. Seorang pria usia 39 tahun datang ke poli bedah RSSA dengan keluhanterjadi pembesaran pada skrotumnya yang diderita sudah 1 tahun ini.Pada pemeriksaan teraba pembesaran pada testis kanannya sebesardiameter 10 cm, konsistensi padat kenyal, tidak nyeri tekan. Pada CTscantampak pembesaran kelenjar getah bening para aorta. Setelahdioperasi tumor berupa massa lobuleted, homogen berwarna putih abuabukonsistensi kenyal dan berbatas jelas dengan jaringan sekitar.Diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?a. Adenoma testis.b. Yolc Sac Tumor.c. Seminoma.d. Choriocarcinoma.e. Orkhitis tuberculosa.

19. Seorang pria usia 65 tahun datang ke seorang urolog dengan keluhanpolakisuria, nocturia dan kadang-kadang dysuria serta terasa kurangtuntas pada waktu BAK, yang diderita sudah beberapa bulan terakhir ini.Pada pemeriksaan colok dubur teraba pembesaran dari prostatnya yangtidak terasa nyeri bila ditekan.Gambaran mikroskopik yang paling mungkin untuk kelainan ini ?a. Hiperplasia stroma & kelenjar dilapisi dua lapis sel.b. Kelenjar dengan diferensiasi jelek dilapisi selapis sel hiperkromatik dangambaran ”back to back”.c. Fokus-fokus keradangan kronis didalam stroma dengan kelenjar yangnormal.d. Daerah dengan nekrosis liquifaksi dan infiltrasi neutrofil.e. Radang granulomatik dengan nekrosis kaseoasa.

20. Seorang wanita 47 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan ronki, pada palpasi redup di sisi paru kanan atas. Pemeriksaan rontgen thoraks terdapat cairan di pleura kanan dan massa di paru kanan atas. Tes rivalta negative. Penanda tumor pada kasus di atas adalahA. CA 19.9B. CA 15.3C. CEAD. CA 125

Page 6: Soal Ukdi Pa

E. PSA

21. Seorang laki-laki 25 tahun, mengeluh benjolan di leher. Pemeriksaan fisik teraba benjolan asimetris di leher sebelah kiri, kenyal, ikut gerakan menelan. Pada pemeriksaan mikroskopis tampak adanya gambaran ground glass pada sitoplasma sel. Apa diagnosisnya?

a. Morbus Basedowb. Hashimoto diseasec. Grave’s diseased. Karsinoma papilere. Adenoma folikuler

22. Seorang perempuan datang dengan keluhan sulit menelan, terdapat benjolan di leher yang tampak sikatriks. Pada pemeriksaan T4 kadar normal. Pada pemeriksaan PA terdapat pertumbuhan jaringan limfoid mendominasi jaringan folikel. Diagnosis?

23. Seorang perempuan dilakukan tiroidektomi, setelah pemeriksaan PA, hasilnya ditemukan gambaran ground glass appearance pada inti sel, diagnosis?

24. Seorang pasien datang dengan keluhan demam. Dari pemeriksaan darah didapatkan HB 4.5, AL 200.000, AT 72.000. Sadt tampak sel kecil berinti, sitoplasma sedikit kromatin halus, tampak auer’s rod. Diagnosis?

25. Pasien wanita usia 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa berdebar-debar dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan teraba difus dan ikut bergerak pada saat menelan. Pada pemeriksaan histopatologi terdapat kumpulan sel folikel dilapisi epitel kuboid tinggi dengan keloid dan sebukan limfosit. Apakah diagnosa yanhg paling mungkin…

a. Penyakit Grave

b. Tiroiditis Riedle

c. Tiroiditis deQuervein

d. Tiroiditis Hashimoto

e. Karsinoma Tiroid

26. Seorang wanita, 45 th, datang dengan keluhan utama cairan bercampur darah dari organ kewanitaannya sejak 6 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan ginekologi, terdapat massa bertangkai dengan diameter 2cm, berlobus, permukaan licin. Kemudian dilakukan eksisi massa dan pemeriksaan mikroskopis didapatkan jaringan diliputi epitel kolumnar selapis, sengan stroma mengandung kelenjar-kelenjar dan sebukan limfoit. Diagnosis? a. Polip endoserviks

Page 7: Soal Ukdi Pa

b. Prolaps uteri

c. Myoma geburt

d. Hiperplasia adenomatosa endoserviks

e. Kista nabothi

27. Seorang wanita dengan Ca serviks yang sudah mencapai 1/3 proksimal vagina tetapi tidak ada infiltrasi ke parametrium. Stadium serviks ? a. I

b. IIA

c. IIB

d. III

e. IV

28. Wanita 28 tahun datang ke praktik dokter karena terdapat benjolan pada payudara kanannya, benjolan terdapat di regio lateral atas, ukuran 3x4x5 cm, tidak nyeri tekan, mobile (+), tidak ada tanda peradangan. Dokter hendak melakukan biopsi untuk pemeriksaan lanjutan. Cara biosi apa yang sebaiknya dilakukan?

a. insisi b. eksisi c. enukleasi d.

e. mastektomi totalis

29. Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh benjolan pada hidung bagian luar. Pasien seorang tukang becak. Benjolan 1x1, terdapat luka terdapat ulkus rodes, sel yang berperan? a. Sel melanosit b. Sel keratinosit

c. Sel granulosit

d. Sel basal …..

e. Sel spinosum

30. ♀ / 48 thn. Dx : Kanker Endometrium. Telah dilakukan Hysterektomi total dan limfadenektomi pelvic bilateral. Hasil PA post op : tumor meluas hingga dinding cervix dan pada kelenjar limfe tidak didapatkan sel ganas. Termasuk stadium brapa itu ?

Page 8: Soal Ukdi Pa

a. Stadium Ib. Stadium IIc. Stadium IIId. Stadium IVe. Stadium V