resusitasi cairan
DESCRIPTION
presentasi resusitasi cairanTRANSCRIPT
![Page 1: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/1.jpg)
RESUSITASI CAIRAN
Oleh: Sisilia Elfani Pebiantia, S. Ked
![Page 2: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi Cairan Tubuh
• Cairan tubuh adalah cairan suspensi sel di dalam tubuh makhluk multiseluler seperti manusia atau hewan yang memiliki fungsi fisiologis tertentu.
![Page 3: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/3.jpg)
Komposisi Cairan Tubuh
• Bayi saat lahir: 75%• Usia 1 bulan: 65%• Dewasa pria: 60%• Dewasa wanita: 50%• Sisanya adalah zat padat seperti protein, lemak, karbohidrat, dll.
![Page 4: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/4.jpg)
Total Body Water
![Page 5: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/5.jpg)
Composition of Fluids
plasma interstitial intracellular
CationsNa 140 146 12K 4 4 150Ca 5 3 10Mg 2 1 7
AnionsCl 103 104 3HCO 24 27 10SO4 1 1 -HPO4 2 2 116Protein 16 5 40
![Page 6: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/6.jpg)
Proses Pergerakan Cairan Tubuh
•Perpindahan air dan zat terlarut di antara bagian-bagian tubuh melibatkan mekanisme transpor pasif dan aktif.
•Difusi dan osmosis adalah mekanisme transpor pasif.
•Sedangkan mekanisme transpor aktif berhubungan dengan pompa Na-K yang memerlukan ATP.
![Page 7: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/7.jpg)
Proses pergerakan cairan tubuh antar kompartemen
• a. Osmosis
• Osmosis adalah pergerakan molekul dari larutan berkadar lebih rendah menuju larutan berkadar lebih tinggi hingga kadarnya sama.
• Tekanan osmotik plasma darah ialah 285+ 5 mOsm/L.
• Larutan dengan tekanan osmotik kira-kira sama disebut isotonik (NaCl 0,9%, Dekstrosa 5%, Ringer laktat).
• Larutan dengan tekanan osmotik lebih rendah disebut hipotonik (akuades), sedangkan lebih tinggi disebut hipertonik.
![Page 8: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/8.jpg)
b. Difusi• Difusi ialah proses bergeraknya molekul lewat pori-pori.
• Larutan akan bergerak dari konsentrasi tinggi ke arah larutan berkonsentrasi rendah.
• Tekanan hidrostatik pembuluh darah juga mendorong air masuk berdifusi melewati pori-pori tersebut.
![Page 9: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/9.jpg)
Pompa Natrium Kalium
Pompa natrium kalium merupakan suatu proses transpor yang memompa ion natrium keluar melalui membran sel dan pada saat bersamaan memompa ion kalium dari luar ke dalam.
![Page 10: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/10.jpg)
Macam-macam cairan infus dan komposisinya
![Page 11: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/11.jpg)
Cairan Maintenance• Menggunakan cairan hipotonis• Cairan masuk=cairan keluar• Tujuannya untuk mengganti kehilangan normal dari
• Urine : 25 ml/kgBB/hari• Keringat dan uap air: 700/ml/m2/hari
(Luas permukaan tubuh dewasa 1,5-2,0 m2)
![Page 12: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/12.jpg)
Cara Menghitung• Cukupi volume: 40-50 ml/kgBB atau estimasi 4-2-1 tiap 10
kgBB/JAM• Jika terdapat perdarahan, kita ganti dengan cairan 2-3 x
jumlah darah yg keluar• Cukupi Na: 2-4 mEq/kgBB• Cukupi K: 1-3 mEq/kgBB• Cukupi Kalori 25 kcal/kgBB
![Page 13: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/14.jpg)
RESUSITASI CAIRAN
Terapi cairan dalam jumlah banyak dan
dalam waktu singkat, untuk mengatasi
gangguan akut yang dalam waktu singkat dapat menyebabkan
kematian
14
![Page 15: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/15.jpg)
TUJUAN RESUSITASI CAIRAN
•Restorasi perfusi jaringan•Pengiriman oksigen ke sel•Mencegah iskemia jaringan•Mencegah kegagalan organ
15
![Page 16: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/17.jpg)
17
![Page 18: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/19.jpg)
increases ICF > ECFincreases ICF > ECF
ICF ISF PlasmaICF ISF Plasma
Replace Normal loss (IWL + urine)Replace Normal loss (IWL + urine)
Hypotonic infusionHypotonic infusion
• 5% dextrose• 5% dextrose
![Page 20: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/21.jpg)
increases ECFincreases ECF
ICF ISF PlasmaICF ISF Plasma
Replace acute/abnormalloss
Replace acute/abnormalloss
Isotonic infusionIsotonic infusion
• Ringer’s acetate• Ringer’s lactate• Normal saline
• Ringer’s acetate• Ringer’s lactate• Normal saline
![Page 22: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/23.jpg)
increases IVF increases IVF
ICF ISF PlasmaICF ISF Plasma
RestrictfluidRestrictfluid
Hypertonic infusionHypertonic infusion
• HES steril/colloid• HES steril/colloid
![Page 24: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/30.jpg)
tts
![Page 31: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/31.jpg)
Dehidrasi
Merupakan suatu keadaan yang terjadi ketika tubuh kehilangan air lebih dari asupan dan bersamaan
dengan gangguan keseimbangan garam mineral dan elektrolit.
![Page 32: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/34.jpg)
Rehidrasi:• 1. Hitung derajat dehidrasi
• Jumlah cairan yg diberikan: derajat dehidrasi (%) x kgBB x 1000ml
• 2. Hitung cairan rumatan• 40 ml/kgBB/24 jam atau estimasi 4,2,1/jam
• 3. Pemberian cairan• 8 jam I= ½ (1) + ½(2)• 16 jam II= ½ (1) + ½(2)
![Page 35: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/35.jpg)
Contoh soal Seorang wanita 50kg datang
dengan keluhan diare sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan mata cekung, kehausan, mulut kering dan turgor kembali lambat.
![Page 36: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/36.jpg)
Solving
• pasien ini termasuk dalam dehidrasi sedang.
• Karena pasien kehilangan kadar air yang besar, maka
sebaiknya dilakukan rehidrasi intravena.
• Lakukan pemeriksaan lab dan elektrolit, jika tidak ada
gangguan elektrolit, maka:
• Untuk resusitasi cairan pada pasien dengan dehidrasi, kita
harus mengkoreksi cairan yang defisit, kebutuhan cairan
hariannya dan diberikan selama 24 jam.
![Page 37: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/38.jpg)
Syok Hipovolemik• hypoxia cell + gangguan perfusi
kompensasi tubuh vasokonstriksi periferkulit/akral dingindingin/basah (keringat)
Tensi rendah, Nadi cepat kecil
Resusitasi: 1.Tentukan defisit dan rumatan2.Atasi syok cairan infus 20 ml/kgBB dalam ½-1 jam, dapat diulangi3.Sisa defisit:
1.50% dalam 8 jam pertama2.50% dalam 16 jam berikutnya
Cairan: RL atau NaCl 0,9%Bila dengan RL ------- 1 cc darah = 3 – 4 cc RL
![Page 39: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/39.jpg)
Mempersingkat masa
1.Hipovolemi2.Vasokonstriksi3.Hipoperfusi organ4.Hipoksia jaringan
RESUSITASICAIRAN
![Page 40: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/40.jpg)
Contoh Soal
Pasien BB 50 kg, defisit 10 % dan mengalami syok
![Page 41: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/41.jpg)
Resusitasi
![Page 42: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/42.jpg)
Pasien perdarahan|
posisi shockpasang infus jarum besar (#16/18, 2 buah)ambil sample darah u/ cari donor
|infusi RL 1000 (+ 1000)
|
Perfusi HKMnadi < 100T-sist > 100 |Lambatkan infusi
Perfusi, nadi, T-sistbelum baik, masih shock |tambah RL lagi sampai2-4 x volume hilang(kalau ada: transfusi)
![Page 43: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Resusitasi Cairan](https://reader038.vdokumen.com/reader038/viewer/2022102808/55cf9151550346f57b8c81e5/html5/thumbnails/45.jpg)