refer at

24
REFERAT FIBROADENOMA MAMMAE OLEH : Rizki Rahmiana Harahap 1320221118 Pembimbing : dr. I Ketut Djulijasa, Sp.B KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH RS TK II A.K GANI PALEMBANG FAKULTAS KEDOKTERAN UPN “VETERAN” JAKARTA

Upload: rizki-rahmiana-harahap

Post on 19-Dec-2015

239 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

plm

TRANSCRIPT

REFERAT FIBROADENOMA MAMMAE

REFERATFIBROADENOMA MAMMAEOLEH :Rizki Rahmiana Harahap1320221118

Pembimbing :dr. I Ketut Djulijasa, Sp.B

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAHRS TK II A.K GANI PALEMBANGFAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTAPENDAHULUANFibroadenoma (FAM) merupakan tumor jinak pada payudara yang paling umum ditemukan.

NSW Breats Cancer Institute, FAM terjadi pada wanita dengan usia 21-25 tahun dan 5 cm.

3. Juvenile Fibroadenoma

DIAGNOSISAnamnesisGejala berupa benjolan tidak nyeri, tetapi kadang dirasakan nyeri bila ditekan. Penyelidikan terperinci tentang faktor risiko harus meliputi riwayat kehamilan dan ginekologi seperti usia, paritas, serta riwayat menstruasi dan menyusui. Riwayat terapi hormonal sebelumnya yang mencakup kontrasepsi.

2. Pemeriksaan FisikPenderita diperiksa dengan sikap tubuh duduk tegak atau berbaring atau kedua-duanya.Inspeksi : Posisi kedua lengan pasien disamping tubuh kemudian posisi kedua lengan diangkat keatas dan posisi tolak pinggang.Perhatikan bentuk dan ukuran kedua payudara, warna kulit, tonjolan, lekukan, retraksi, adanya kulit berbintik seperti kulit jeruk, ulkus dan benjolan.

Posisi kedua lengan di samping tubuh

Posisi kedua lengan diangkat ke atas

Posisi tolak pinggangPalpasiDilakukan dengan pasien berbaring dengan bantal tipis di punggung agar payudara terbentang rata. Palpasi dilakukan dengan telapak tiga jari tangan yang digerakkan perlahan-lahan tanpa tekanan pada setiap kuadaran payudara.

Palpasi dilakukan dimulai dari puting berputar keluar dilakukan mengikut arah jarum jam dan setelah selesai lakukan palpasi pada arah berlawanan.

Pada palpasi tentukanLokasi Konsistensi Permukaan Mobilisasi Bentuk Nyeri Ukuran (LOKOPER MOBIL BANYU)

3. Pemeriksaan PenunjangMammografiFAM digambarkan sebagai massa berbentuk bulat atau oval dengan batas yang halus dan berukuran sekitas 4 100 mm. Fibrodenoma biasanya memiliki densitas yang sama dengan jaringan kelenjar sekitarnya.

b. USGFAM terlihat rata, berbatas tegas, berbentuk bulat, oval atau berupa nodul.

c. MRIFAM tampak sebagi massa bulat atau oval yang rata.

d. Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) Dengan FNAC diperoleh diagnosis tumor apakah jinak atau ganas, tanpa harus melakukan sayatan atau mengiris jaringan.Di bawah mikroskop tumor tersebut tampak seperti berikut :Tampak jaringan tumor yang berasal dari mesenkim (jaringan ikat fibrosa) dan berasal dari epitel (epitel kelenjar) yang berbentuk lobus-lobus. Lobuli terdiri atas jaringan ikat kolagen dan saluran kelenjar yang berbentuk bular (perikanalikuler) atau bercabang (intrakanalikuler). Saluran tersebut dibatasi sel-sel yang berbentuk kuboid atau kolumnar pendek uniform.

PENATALAKSANAANTujuan : tindakan operasi fibroadenoma mamae adalah untuk membuang atau mengangkat massa tumor pada payudara beserta kapsulnya yang berada di bawah lapisan kulit.Jenis operasi untuk fibroadenoma mammae yang biasa dilakukan adalah eksisi dan ekstirpasi.

Eksisi merupakan suatu tindakan pembedahan dengan membuang jaringan (fibroadenoma).Ekstirpasi adalah tindakan pembedahan pengangkatan seluruh massa tumor beserta kapsulnya yang berada di bawah lapisan kulit.

TERIMA KASIH