PowerPoint Presentation

REFERATSINDROM NEUROLEPTIK MALIGNA

Menurut DSM IV, Sindroma neuroleptik maligna adalah gangguan rigiditas otot berat, peningkatan temperatur dan gejala lainnya yang terkait (misalnya diaphoresis, disfagia, inkontinensia, perubahan tingkat kesadaran dari konvulsi hingga koma, mutisme, tekanan darah meningkat atau tidak stabil, peningkatan kreatinin phospokinase (CPK) yang berkaitan dengan penggunaan pengobatan antipsikotik.

DefinisiPria > WanitaMuda > LansiaInsiden untuk sindrom SNM berkisar 0,02%-3% diantara pasien yang memakai agen antipsikotik.

EpidemiologiSemua kelas anti psikotik berhubungan dengan SNM termasuk neuroleptik potensi rendah, neuroleptik potensi tinggi dan antipsikotik atipikal.Penggunaan dosis tinggi antipsikotik , antipsikosik aksi cepat dengan dosis dinaikan dan penggunaan antipsikotik injeksi long acting.Faktor lain berhubungan dengan farmakoterapi. Penggunaan neuroleptic yang tidak konsisten dan penggunaaan obat psikotropik lainnyaEtiologiFaktor lingkungan dan psikologi Faktor genetikPasien dengan riwayat episode SNM sebelumnya berisiko untuk rekurenSindrom otak organik, gangguan mental non skizoprenia, penggunaan lithium, riwayat ECT, penggunaan neuroleptik tidak teraturPenggunaan neuroleptik potensi tinggi, neuroleptik dosis tinggi, dosis neuroleptik di naikan dengan cepat, penggunaan neuroleptik injeksi

Faktor RisikoPatofisiologi

HipertermiaKekakuan Otot Leadd pape, plastic, cogwheelDisfungsi otonom:Pernapasan - tachypena, dyspneaKardiovaskular - aritmia, takikardia, tekanan darah yang tidak stabill, hipotensi, hipertensi Lain-lain ; diaphoresis, pucat, kemerahan pada kulit, inkontinensia, dysuriaPerubahan status mental :Agitasi, lesu, kebisuan, kebingungan, delirium, katatonia, pingsan, komaGangguan gerak: Akinesia, bradikinesia, tremor, distonia, chorea, mioklonusTanda-tanda neurologis lainnya:Kejang, ataksia, nistagmus, tatapan paresis, mata berkibar, perubahan refleks, Babinski positif

Gambaran Klinis