pleno minggu 1 blok 3.2

18
PLENO MINGGU 1 Kelompok 26 D

Upload: gserra-terrano

Post on 08-Aug-2015

31 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

Pleno Minggu 1 Blok 3.2

TRANSCRIPT

Page 1: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

PLENO MINGGU 1

Kelompok 26 D

Page 2: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

Anggota

Wahyu Tri Novriansyah Fadhila Aini Hadikagusti Adora Nani Hendriani Vita Marliana Lubis Selvi Dina Safitri Indah Aphrodity M. Iqbal Andreas Redo Augusta Renata Dwi Anddora

Page 3: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

BIRU YANG MENCEMASKAN

Jati anak laki-laki umur 9 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan: anak kelihatan bertambah biru terutama di sekitar mulut sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis dokter diketahui sejak lahir daerah sekitar mulut sering terlihat biru terutama bila menyusu dan melepaskan puting susu ibu karena lelah. Bayi lahir spontan, ditolong bidan dan langsung menagis kuat. Bidan sudah mengatakan bahwa kemungkinan ada kelainan jantung dan dianjurkan untuk di rujuk ke RS,tetapi orang tua keberatan karena belum punya uang.

Page 4: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

Pada pemeriksaan fisik, terlihat anak sianosis, BB 4 kg terlihat kurus, takipne, takikardi, ada bising jantung dan pada ekstremitas ada clubbing finger. Dokter memberi oksigen dan membuat surat rujukan untuk pemeriksaan dan perawatan selanjutnya. Dokter menegaskan bahwa anak ini harus dirujuk. Ibu merasa khawatir dan menanyakan apakah anaknya bisa sembuh. Bagaimana anda menjelaskan tentang penyakit Jati?

Page 5: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

1. Terminologi

Page 6: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

Sianosis warna kebiruan pada mukosa/mulut karena peningkatan jumlah absolut oksihemoglobin

Clubbing finger kelainan kuku, membulat, penyerta penyakit jantung bawaan

Takipnea frekuensi napas yang cepat >50x/menit

Takikardi denyut jantung yang lebih cepat > 100x/menit

Bising jantung suara auskultasi periodik yang berasal dari jantung/pembuluh darah akibat aliran turbulen darah melalui jalan yang sempit

Page 7: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

2. Identifikasi masalah

Page 8: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

1. Mengapa Jati terlihat bertambah biru sejak 3 hari yang lalu?

2. Bagaimana hubungan kondisi jati dengan umurnya?

3. Mengapa daerah mulut terlihat biru setelah menyusui?

4. Apa hubungan riwayat persalinan dan apgar skor dengan kondisi Jati sekarang?

5. Mengapa bidan menyatakan Jati memiliki kelainan jantung?

Page 9: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

6. Apa interpretasi pemeriksaan fisik Jati?7. Mengapa dokter memberikan oksigen

dan apa pemeriksaan selanjutnya?8. Mengapa dokter menyatakan Jati harus

dirujuk?9. Apakah Jati bisa sembuh?10. Apa kemungkinan diagnosis Jati?

Page 10: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

3. Analisis masalah

Page 11: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

1. Mengapa Jati terlihat bertambah biru sejak 3 hari yang lalu?

Sianosis : ujung eksremitas biru, hidung, bibir, telingaPenyebab : Keracunan gas pO2 ↓ Hipotensi Kelainan jantung / vaskular

Sianosis mulut : sianosis sentralBertambah biru : progresif

2. Bagaimana hubungan kondisi jati dengan umurnya?

Post partum Onset 1-2 tahun

Page 12: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

3. Mengapa daerah mulut terlihat biru setelah menyusui?Sejak lahir aspirasi mekonium, kelainan kongenitalSaat menyusui aktivitas otot ↑

4. Apa hubungan riwayat persalinan dan apgar skor dengan kondisi Jati sekarang?Riwayat kelahiran Lahir spontan: tidak ada trauma (SSP), asfiksiaLangsung menangis hebat: fungsi paru baik

Page 13: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

5. Mengapa bidan menyatakan Jati memiliki kelainan jantung?Dari gejala : sianosis, hilang timbul, ↑ saat beraktivitas

6. Apa interpretasi pemeriksaan fisik Jati? BB 4 kg : kesulitan menyusui, darah berkurang (N:

7,8-8 kg) Takipnea : tidak adekuatnya oksigen ke jaringan Takikardi : kompensasi Clubbing finger :

Berkaitan dengan kelainan jantung bawaan Penebalan jaringan melindungi kapiler Gumpalan megakariosit

Bising jantung : aliran turbulensi, shunt, stenosis pulmonalis, defek septum (terdengar setelah beberapa minggu)

Page 14: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

7. Mengapa dokter memberikan oksigen dan apa pemeriksaan selanjutnya?

Pemberian oksigen untuk mengatasi hipoksia (knee chest position)

Membaik bila ada kelainan paru Tidak membaik pada kelainan jantungPemeriksaan selanjutnya: Lab : Hb, Ht, pO2

Radiologis : rontgen thorax Lainnya : EKG, ekokardigrafi,

kateterisasi

Page 15: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

8. Mengapa dokter menyatakan Jati harus dirujuk?Dirujuk untuk pemeriksaan penunjang dan bedah

9. Apakah Jati bisa sembuh?Bisa

10. Apa kemungkinan diagnosis Jati?Penyakit Jantung Bawaan : Sianotik : TGA, ToF Non sianotik : ASD, VSD, PDA

Page 16: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

4. skema

Page 17: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

5. Learning objectives

Page 18: Pleno Minggu 1 Blok 3.2

Mahasiswa mampu menjelaskan tentang :

1. Sirkulasi Fetal Normal2. Epidemiologi, Klasifikasi, Etiologi &

Faktor Risiko, Patofisiologi, Manifestasi Klinis, Pemeriksaan Penunjang & Diagnosis, Diagnosis Banding, Tatalaksana, Prognosis & Komplikasi, serta Rujukan tentang Penyakit Jantung Bawaan (ToF, TGA, ASD, VSD, PDA)