pleno kgkp

20
PLENO KEDOKTERAN GIGI KELUARGA DAN PENCEGAHAN Disusun Oleh Kelompok B FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BAITURRAHMAH PADANG 2015

Upload: dina-auliya-amly

Post on 22-Dec-2015

255 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Universitas Baiturrahmah 2011

TRANSCRIPT

Page 1: PLENO KGKP

PLENOKEDOKTERAN GIGI KELUARGA DAN

PENCEGAHAN

Disusun Oleh Kelompok B

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH PADANG2015

Page 2: PLENO KGKP

Anggota Kelompok

Ketua : Dina Auliya Amly1110070110060

Notulen : Siska Janer1110070110082

• Sera Ayu Wulandari 1110070110048• Reza Yandi 1110070110050• Helsi Yulia Asri

1110070110052• Reza Andika P

1110070110054• Fitriyani 1110070110056• Evy Christiana

1110070110058• Dwicky Zulya S

1110070110062• Diang Fitri Y

1110070110064• Silvia Desrianita

1110070110066• Dinda Rosmaulisa

1110070110068• Nadya Pratiwi Utami 1110070110070

• Ade Angraini1110070110072

• Nelly Nasary H1110070110074

• Vetty Dira Hayu1110070110076

• Nelva Sasmita1110070110078

• Fitri Sakinah Firman 1110070110080• Hirzi Atsari R

1110070110084• Beny Arbi Adam

1110070110086• Murti Ningsih

1110070110088• Sherifa Amelia

1110070110090• Yosbi Rekso 1110070110092

Page 3: PLENO KGKP

Skenario Kasus IIDokter gigi keluarga dan pencegahan drg Makmur sudah selesai mengikuti pelatihan dokter

gigi keluarga dan segera mempersiapkan standart perizinan, sumber daya manusia serta sarana dan prasarana pada tempat praktiknya. drg Makmur melakukan pola asuhan dan pelayanan pada pasien dengan melakukan beberapa tahap pencegahan karies dengan materi penyuluhan tentang diet karbohidrat. drg Makmur menerima seorang ibu bersama anaknya berusia 7 tahun dengan keluhan gigi belakang yang baru tumbuh sudah mulai tampak akan berlubang. Si ibu ingin merawat gigi anaknya supaya giginya tetap baik dan tidak mudah berlubang. drg Makmur selain melakukan perawatan pada gigi yang akan berlubang juga akan melakukan pemberian fluor dan sebelum melakukan pemberian fluor drg Makmur akan memlakukan survei terlebih dahulu tentang kandung fluor air minum pada tempat tinggal si ibu untuk mencegah fluorosis. Pada praktiknya drg.makmur menggunakan sistem pembiayaan pasien dengan cara fee for service karena merasa cukup dan efisien.

Tugas :1. Jelaskan bagaimana praktik dokter gigi keluarga yang dilaksanakan drg. Makmur!2. Jelaskan tindakan pencegahan apa yang dilakukan oleh drg. Makmur pada gigi yang akan

berlubang tersebut!3. Jelaskan metode pemberian flour yang dapat dilakukan oleh drg. Makmur!4. Menurut five level of prevention dari Leavell and Clark, termasuk apakah tindakan

pencegahan yang dilakukan oleh drg. Makmur?

Page 4: PLENO KGKP

Kerangka Konsep

Page 5: PLENO KGKP

Terminologi1. Flourosis: Fluorosis merupakan efek endemik patologis karena asupan ion fluor yang lebih dari 1 ppm.2. Fee for service: Pembayaran per item pelayanan, yaitu tindakan diagnosis, terapi, pelayanan pengobatan dan tindakan diidentifikasi satu per satu, kemudian dijumlahkan dan ditagih rekeningnya.3. Diet: metode pengaturan asupan makanan yang mangandung nutrisi esensial untuk kesehatan tubuh yang diselaraskan dengan mekanisme alamiah tubuh, khususnya yang berhubungan dengan sistem pencernaan. Adapun diet yang sehat mencakup kecukupan vitamin dan mineral, protein yang memadai, karbohidrat yang memadai untuk sehari - hari, konsumsi serat alami yang cukup, dan membatasi konsumsi lemak dalam sehari.4. Karbohidrat : sumber energi dan cadangan energi, yang melalui proses metabolisme. Banyak sekali makanan yang kita makan sehari hari adalah suber karbohidrat seperti : nasi/beras, singkong, umbi-umbian, gandum, sagu, jagung, kentang, dan beberapa buah-buahan lainnya

Page 6: PLENO KGKP

Rumusan Masalah

1. Bagaimana standar perizinan yang dipersiapkan oleh dokter gigi Makmur?

2. Bagaimana sumber daya manusia yang dipersiapkan, sarana dan prasarana dokter gigi keluarga ?

3. Bagaimana hubungan karies dengan karbohidrat ?4. Menurut five level of preventation dari Leavell and Clark,

termasuk apakah tindakan pencegahan yang dilakukan oleh dokter gigi Makmur ?

5. Bagaimana metode penyuluhan kepada pasien yang akan dilakukan oleh dokter gigi Makmur ?

6. Bagaimana sistem pembayaran fee for service

Page 7: PLENO KGKP

Analisis Masalah

Bagaimana standar perizinan yang dipersiapkan oleh dokter gigi Makmur?

Syarat-syarat yang harus dipenuhi oleh pemohon izin praktik dokter gigi keluarga adalah memenuhi standar praktik meliputi :

a. Tenaga pelaksana ( medis, paramedic dan non medis yang memenuhi kualifikasi tertentu sesuai standar profesi dan pelayanan dokter gigi keluarga.b. Sarana dan prasarana yang memadai sehingga memungkinkan pelayanan dokter gigi keluarga dan semua aspek pelayanannya mampu dilaksanakan.c. Manajemen praktik yang mendukung terlaksananya pelayanan dokter gigi keluarga yang sesuai standar pelayanan.

Page 8: PLENO KGKP

Bagaimana sumber daya manusia yang dipersiapkan, sarana dan prasarana dokter gigi keluarga ?

Agar tim dokter gigi keluarga dapat bekerja dengan baik, diperlukan manajemen sumber daya manusia. a. Kriteria : Memiliki uraian tugas dan fungsi yang jelas untuk masing-masing personil b. Indikator : Adanya dokumen uraian tugas dan fungsinya. c. Sarana, prasarana, dan peralatan Tempat praktek dokter gigi keluarga memiliki lingkungan yang bersih, sehat, mudah dijangkau, nyaman dan aman bagi pelaksana, pengguna jasa, serta dilengkapi dengan peralatan medis dan nonmedis yang memenuhi syarat.

Page 9: PLENO KGKP

Bagaimana hubungan karies dengan karbohidrat ?

Page 10: PLENO KGKP

Bila karbohidrat memasuki plak yang ada pada permukaan gigi, mikroorganisme yang terdapat dalam plak akan mengeluarkan enzim sehingga terjadi terjadi proses fermentasi karbohidrat yang menghasilkan asam, asam ini akan melarutkan bahan-bahan anorganik gigi terutama kalsium (demineralisasi) dan jaringan organik gigi yang lunak akan mudah rusak, dengan demikian proses karies mulai terjadi (Tarigan, 1991).Jenis karbohidrat yang menyebabkan karies gigi adalah sukrosa. Hasil pengamatan epidemiologi membuktikan adanya hubungan antara angka konsumsi gula yang tinggi dan insiden karies yang meningkat pada banyak negara. Setelah makanan yang mengandung sukrosa pH mulut menurun dalam waktu 2,5 menit dan tetap rendah sampai selama 1 jam. Ini berarti jika gula pasir dikonsumsi 3 kali sehari pH mulut selama 3 jam akan berada di bawah 5,5. Proses demineralisasi yang terjadi selama periode waktu ini sudah cukupuntuk mengikis lapisan email (Mustafa, 1993).

Page 11: PLENO KGKP

Menurut five level of preventation dari Leavell and Clark, termasuk apakah tindakan pencegahan yang dilakukan oleh dokter gigi Makmur ?

Primary prevention specific protection Alasan:

Pengaplikasian flour dan pit fissure sealent termasuk suatu bentuk prosedur pencegahan yang dilakukan sebelum gejala klinik dari suatu penyakit timbul dengan kata lain pencegahan sebelum terjadinya penyakit dan usaha untuk mengurangi risiko terhadap penyakit tertentu.

Page 12: PLENO KGKP

1. Pit fissure sealent pada gigi yang mulai tampak akan berlubang

dengan bahan GIC fuji 7

Bahan : GIC fuji 7, pumis, kapas, aquades, cotton rollAlat : Glass plate, cement spatel, plastis instrument, burnisher, pinset, kaca mulut, ekscavator.

Page 13: PLENO KGKP

Tahapan aplikasi pit fissure sealent 1. Pembersihan pit dan fisura pada gigi yang akan dilakukan aplikasi fissure sealant

menggunakan brush dan pumis 2. Pembilasan dengan air 3. Isolasi gigi, gunakan cotton roll atau gunakan rubber dam4. Keringkan permukaan gigi selama 20-30 detik dengan udara.5. Aplikasi bahan dentin kondisioner selama 10-20 detik (tergantung instruksi pabrik). Hal ini

akan menghilangkan plak dan pelikel dan mempersiapkan semen beradaptasi dengan baik dengan permukaan gigi dan memberikan perlekatan yang bagus

6. Pembilasan dengan air selama 60 detik7. Pengeringan dengan udara setelah aplikasi dentin kondisioner permukaan pit dan fisura

dilakukan pembilasan8. Aplikasikan bahan SIK pada pit dan fisura 9. Segera aplikasi bahan varnish setelah aplikasi fissure sealant dilakukan 10.Evaluasi permukaan oklusal11.Cek oklusi dengan articulating paper12.Penyesuaian dilakukan bila terdapat kontak berlebih (spot grinding) (Departemen

Kesehatan North Sidney, 2008)

Page 14: PLENO KGKP

2. Pemberian Flour

Page 15: PLENO KGKP

Bagaimana metode penyuluhan kepada pasien yang akan dilakukan oleh dokter gigi Makmur ?

Page 16: PLENO KGKP

Petunjuk menggosok gigi

Menggunakan bulu sikat gigi yang lunak

Arah penyikatan dari gusi kearah gigi

Posisi dari bulu sikat terhadap permukaan gigi

bersudut 45º.

Page 17: PLENO KGKP

Petunjuk flossing• Nasihat yang dapat diberikan pada anak dan orang tua :• Gunakan flossing yang unwaxed (tidak dilapisi lilin). Floss yang waxed (dilapisi

malam / lilin) dapat meninggalkan wax (lilin) pada permukaan gigi yang dapat menghambat penyerapan fluor dari pasta gigi atau pemberian fluor topikal).

• Potong floss kira-kira 30 – 40 cm panjangnya dan dengan ringan putar ujungnya disekitar jari tengah.

• Ujung jari atau ibu jari tempat floss tidak lebih dari 2 cm jaraknya, supaya dapat mengendalikan floss dengan baik.

• Lewatkan floss perlahan-lahan melalui titik kontak dengan menggerakkan floss kearah bukolingual sampai masuk perlahan-lahan. Hindari pemaksaan yang kasar karena dapat membuat trauma pada papilla interdental.

• Gerakkan floss dengan perlahan-lahan kearah okluso gingival dan buko lingual terhadap tiap permukaan proksimal. Setelah melakukan flossing semua gigi-gigi, kumur mulut dengan kuat untuk mengeluarkan plak dan debris yang berada pada ruang interdental.

Page 18: PLENO KGKP

Penyuluhan diet

• Mudah untuk menjelaskan alasan-alasan frekwensi makanan. Kepada anak dan orang tua dapat diberikan secara singkat garis besar produksi asam pada gigi, termasuk interaksi bakteri dan makanan dalam plak. Selama ini belum diketahui adanya metode yang dapat memberikan pengaruh sesuai yang diinginkan. Sebaiknya buat satu lembaran diet, dimana orang tua diminta mencatat diet anak selama beberapa hari. Keuntungan metode ini adalah orang tua dan anak jika cukup besar menjadi aktif terlibat dalam mencatat diet, dan nasihat yang kemudian diberikan adalah bersifat pribadi, didasarkan pada diet masing-masing anak.

Page 19: PLENO KGKP

Bagaimana sistem pembayaran fee for service ?

Fee for service adalah pasien membayar setelah mendapatkan pelayanan dari Dokter Gigi. Pembayaran per item pelayanan, yaitu tindakan diagnosis, terapi, pelayanan pengobatan dan tindakan diidentifikasi satu per satu, kemudian dijumlahkan dan ditagih rekeningnya.

Page 20: PLENO KGKP

KESIMPULAN

Model pelayanan kedokteran gigi dapat berupa praktek perorangan dan praktek kelompok. Dalam prakteknya, dokter gigi keluarga memiliki standar perizinan, yaitu standar 1: sumber daya manusia, standar 2: manajemen sumber daya manusia, standar 3: sarana, prasarana dan peralatan. Untuk pembiayaan, dalam scenario ditetapkan menggunakan sistem pembiayaan fee for service adalah pasien membayar setelah mendapatkan pelayanan dari Dokter Gigi. Pembayaran per item pelayanan, yaitu tindakan diagnosis, terapi, pelayanan pengobatan dan tindakan diidentifikasi satu per satu, kemudian dijumlahkan dan ditagih rekeningnya.

Tindakan pencegahan menurut five level of preventation dari Leavell and Clark yang dilakukan oleh dokter gigi dalam skenario adalah spesific protection karena pengaplikasian flour dan pit fissure sealent termasuk suatu bentuk prosedur pencegahan yang dilakukan sebelum gejala klinik dari suatu penyakit timbul dengan kata lain pencegahan sebelum terjadinya penyakit dan usaha untuk mengurangi risiko terhadap penyakit tertentu.