makalah case v veruka vulgaris

8/17/2019 Makalah Case v Veruka Vulgaris

1/15

MAKALAH CASE IV

“VERUKA VULGARIS”

Disusun oleh:

Kelompok Tutorial B2

Achmad Zaky Alfayo!y "#$#%##'%(

)iliando )asiholan S* "#+#%#%%$(

,ai! Adnan -akaim "#+#%#%$.(

Ken!a Dhamas/yka "#+#%#%'+(

,ahan )usein "#+#%#%'.(

Aifa Shaliha "#+#%#%01(

2ancy Dalla "#+#%#%13(

4iandini Su5iadi "#+#%#%1$(

Dea Sudiyan/ika 6u/i "#+#%#%.'(

De7i A7iani "#+#%##3+(

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS EMBAN!UNAN NASIONAL "VETERAN# $AKARTA

TAHUN A$ARAN 2%&'(2%&)

LEMBAR EN!ESAHAN


2/15

TUTOR

*r+ A,i-a.

KATA EN!ANTAR

12


3/15

Assalamu8alaikum 9*9*

6u;i dan syuku kami 5an;a/kan kehadia/ Allah kaena a/as ahma/

dan kaunia?2ya> kami da5a/ menyelesaikan makalah ini* Kami men=uca5kan /eima kasih

ke5ada d* Anisah > selaku /u/o dalam /u/oial kami> yan= /elah memeikan imin=an dan

aahan sehin==a makalah ini da5a/ diselesaikan /e5a/ 5ada 9ak/unya*

-akalah ini adalah seuah in/isai dai hal?hal yan= /elah ki/a 5ela;ai selama /u/oial

elan=sun=*-akalah ini diua/ su5aya ki/a da5a/ men=e/i leih dalam /en/an= ahasan ki/a

dalam /u/oial dan sea=ai acuan 5emela;aan a=i ki/a semua*Semo=a makalah ini da5a/

emanfaa/ a=i ki/a semua dan da5a/ diamil hikmahnya*

Kami sada makalah ini masih ;auh dai seuah ka/a kesem5unaan> namun mudah?

mudahan ki/a semua da5a/ men=amil semua a;aan yan= /eda5a/ di dalamnya*Kami

men=uca5kan /eima kasih a/as 5eha/ian saudaa*

CLINICAL SCIENCE

Veruka

13


4/15

A+ Veruka Vul/ari-

&+ De0i,i-i

Veuka Vul=ais "VV( adalah 5a5ul 7eukosa yan= diseakan oleh infeksi )6V ")uman

6a5iloma Vius(* Sinonim: common warts, ku/il

2+ Epi*emiolo/iVV da5a/ /imul dise=ala usia> ;aan= 5ada ayi dan anak kecil*

1+ Etiopato/e,e-i-

6enyea VV /eu/ama 5ada )6V &> /ea5i da5a/ ;u=a )6V # dan $* Dan da5a/ menyea

kaena au/oinokulasi*

+ !am3ara, Kli,i-

a* 6a5ul@nodul ea/as /e=as> eskuama

* anya au?au@cokla/@se5e/i 9ana kuli/

c* 6emukaannya 7eukosa> ie=ule

d* Bisa soli/e@ekelom5ok e* Ukuannya dai eea5a mm sam5ai # cm

f* Lokasi dimana sa;a* 6alin= sein= di 5un==un=> /an=an> ;ai /an=an

'+ Dia/,o-i- Ba,*i,/

a+ Kea/osis Seooik

3+ -oluskum Kon/a=iosum

4+ 2e7us 6i=men/osus

B+ Veruka 0ili0ormi-( *i/itata

#* !am3ara, Kli,i-5 eu5a 5enon;olan lunak* 4i5is se5e/i enan=@e/an=kai

2+ Loka-i5 9a;ah dan lehe 1+ Dia/,o-i- Ba,*i,/5 skin /a=

C+ Veruka pla,tari-

&+ !am3ara, Kli,i-5

a* 6a5ul@nodul kea/oli/ik * da5a/ soli/e@mul/i5el

c* 4idak /am5ak =ais kuli/

d* 2yei di la/eal lesi

2+ Loka-i5 /ela5ak kaki

1+ Dia/,o-i- Ba,*i,/5 kalus dan kal7us

D+ Veruka pla,a

&+ De0i,i-i

Veuka 5lana "V6( adalah 5a5ul da/a kecil yan= diseakan oleh infeksi )6V ")uman

6a5iloma Vius(* Sinonim: plane warts

2+ Epi*emiolo/i

Veuka 5lana anyak di/emukan 5ada usia sekolah a/au de9asa muda*

1+ Etiopato/e,e-i-

6enyea V6 adalah )6V 3 dan )6V #%* Kelainan ini da5a/ e=esi> iasanya didahului

oleh 5eadan=an*

+ !am3ara, Kli,i-

a* 4eliha/ se=ai 5a5ul da/a a=ak menimul den=an 5emukaan licin

* ananya au?au@ kehi/aman@ se5e/i 9ana kuli/c* Ben/uknya ula/@5oli=onal

d* Ukuannya #?+ mm

e* Lokasi yan= 5alin= sein= adala 9a;ah> 5un==un= /an=an dan /un=kai a9ah

'+ Dia/,o-i- Ba,*i,/

14


5/15

a* Liken 5lanus> 5alin= anyak di len=an> ;aan= di 9a;ah> dan sein= =a/al*

* Akokea/osis 7eusifomis yan= eu5a 5aul sime/is 5ada 5un==un= /an=an*

E+ Veruka akumi,ata 6ko,*iloma akumi,ata7

&+ Si,o,im5 kondiloma akumina/a

2+ !am3ara, Kli,i-

Ve=e/asi e/an=kai> 9ana se5e/i da=in=> 5emukaan /idak a/a@ e;on;o/*

1+ Loka-i5 li5a/an =eni/alia "5eianal> 7ul7a> 5enis(

+ Dia/,o-i- Ba,*i,/5 kondiloma la/a "sifilis(

6A4C,ISICLCGI VERUKA VULGARIS

15

Kelainan@=an==uan 5emukaan e5i/el

"lece/> mikoaasi> dan lain?lain

Kon/ak lan=sun= den=an oan=@5emukaan

enda yan= /ecema )6V /i5e #> &> a/au $

Ga=al eika/an

den=an E&,

Inak/ifasi 5o/ein

R

6ene/asi 7ius ke sel

asal e5i/el kuli/@mukosa

Infeksi )6V /i5e #> &> a/au $


6/15

16

Viion masuk ke dalam

nukleus sel hos/

Genom 7ius ein/e=asi den=an D2A hos/Genom 7ius sea=ai e5isom

Eks5esi =en E+-ean=san= =en E&

/idak ak/if@/dk

efun=si

Ekspresi gen E1

dan E2 virus

Re5likasi D2A

"7ius(

eks/akomosomal

6o/ein E+

Eks5esi =en E' dan

E0 7ius

-enekan eks5esi

=en E' dan E0 7ius-en=uan=i

eks5esi -)

kelas I

Eks5esi =en L# dan

L& 7ius

6o/ein E' 6o/ein E0

-en=uan=i

eliminasi oleh

sel 4 D 1De=adasi

o/ein +36emen/ukan

ka5sid 7ius

Ga=al

a5o5/osis@e5aiD2A yan= usak 6eaki/an 7ius

Release 7ius au E&, mens/imulasi

olifeasi sel hos/

Infeksi au

Re5likasi sel asal yan= men=andun= salinan D2A 7ius

au/oinokulasi

6olifeasi yan= /eus

elan;u/

Sel anakan mulai

emi=asi ke 5emukaan

Sel koilosi/

kemeahan

6emuluh

daah deka/

5emukaan

6aakea/osis

-asih /eda5a/ in/i

di s/a/um koneum

5a5iloma/osis

)i5ekea/osis

"5enealan S*

koneum

Akan/osis

"5enealan

s/a/um

s5inosum(

Difeensiasi sel

/idak sem una

4ekum5ulnya

5o/ein 7ius

di nukleus

6a5il

meman;an=

melam5aui

a/as

5emukaan

kuli/

Keleihan

sin/esis

kea/in

6eanyakan

sel di s/a/um

s5inosum


7/15

Eforesensi Kulit

I. Denisi

Eforesensi atau “ruam” adalah kelainan kulit dan selaput lender

yang dapat dilihat dengan mata telanjang (seara o!jekti"# dan !ila perlu

dapat diperiksa dengan pera!aan$Eforesensi kulit dapat merupakann

aki!at !iasa dalam perjalanan proses patologik$

%adang&kadang peru!ahan ini dapat dipengaruhi keadaan dari luar'misalnya trauma garukan

dan pengo!atan yang di!erikan' sehingga peru!ahan terse!ut tidak !iasa

lagi$

alam hal ini'gam!aran klinis mor"ologik penyakit menyimpang dari

!iasanya dan sulit dikenali$ )ntukmempermudah dalam pe!uatan

diagnosis' ruam kulit di!agi menjadi !e!erapa kelompok$

II. KlasikasiEforesensi ter!agi menjadi 3 yaitu1$ Eforesensi *rimer

%elainan kulit yang tim!ul dari keadaan kulit normal2$ Eforesensi +ekunder

%elainan kulit yang merupakan kelanjutan dari eforesensi

primer3$ E"oresensi ,ersier atau %husus

-$ Eforesensi *rimer

1.


8/15

a$ /akula

• *eru!ahan 0arna kulit tanpa disertai peru!ahan

konsistensi

• esi datar

• er!atas tegas

• er!eda dari kulit sekitar karena perubahan warnanya

!$ *apul

• enjolan kulit yang solid dengan diameter

$5 m

• esi keil' padat' dan meninggi

• iameter


9/15

g$ 8esikel

• 9elem!ung keil (%0,5 cm#

• &erisi cairan 'ernih (serum#

• -pa!ila !erisi darah vesikel

hemoragik

h$ ula

• 8esikel dengan ukuran !0,5 cm

i$ *ustula

• :ongga yg meninggi dan !er!atas tegas

• erisi pus eksudat purulen

• *ada epidermis atau in"undi!ulum

$ Eforesensi +ekundera$ %ista

:uangan berdindin ( kapsul)

yang !erisi airan' sel' maupun sisa

sel$ inding kista merupakan selaput

yang terdiri atas jaringan ikatd yangdilapisi sel epitel atau endotel$

%ista ter!entuk dari kelenjar yang mele!ar dan tertutup'

saluran kelenjar' pem!uluh darah' saluran getah !ening

atau lapisan epidermis$ ;si kista terdiri atas hasil dindingnya' yaitu serum' getah

!ening' keringat' se!um' sel < sel epiel' lapisan tanduk'

dan ram!ut

!$ +kuama Penelupasan a!normal stratum

korneum dalam !entuk sisik apat di!edakan misdalnya pitriasi"ormis

(halus#' psoriasi"ormis ( !erlapis < lapis #'

iktiosi"ormis ( seperti ika#' kutikular (tipis#'

lamelar ( !erlapis#' mem!ranosa ( lem!aran <

lem!aran#' dan keratolik ( terdiri atas =at tanduk#

$ %rusta *airan badan +an monerin

+erum darah pus

>enannya ada !e!e!rapa maam ?

kuning muda !erasal dari serum'

kuning kehijauan !erasal dari pus

nanah' dan kehitaman !erasal dari

darah$

1@


10/15

d$ Erosi %elainan kulit yang dise!a!kan

kehilanan 'arinan yang tidak

melampaui stratum !asale %eluar airan serous

e$ Eksoriasi %ehilangan jaringan sampai ujung papila

dermis %eluar darah

"$ )lkus

%ehilangan jaringan yang le!ih dalam dariekskoriasi

g$ ikeniAkasi Penebalan kulit disertai relie kulit yang

semakin jelas

h$ +kar Baringan parut

*enggantian jaringan A!rosa yang tim!ul

se!agai konsekuensi penyem!uhan luka

i$ -tropi Penecilan ukuran sel' jaringan'

atau organ$

C$ Eforesensi ,ersiera$ %omedo

erupa !intik hitam' aki!at proses oksidasi udara terhadap

se!asea di kulit

!$ %analikuli erupa saluran pada stratu

korneum +ejajar dengan kulit

11


11/15

$ /ilia *enonjolan diatas perukaan kulit'

karena penyum!atan se!asea di

kulit

d$ Eksantema ,im!ul serentak' singkat' tidak lama

e$ :oseola Eksantema lentiular' merah

tem!aga

"$ *urpura *endarahan di dalam kulit

,ampak kemerahan

,idak hilang pada

penekanan

III. -kuran

1$ /ilier

se!esar kepala jarum pentul2$ entikuler se!esar bi'i 'aun3$ umuler se!esar uang loam4$ *lakat le!ih !esar dari numuler

I. /usunan Kelainan atau &entuk a$ inier garis lurus!$ iskoid numuler lingkaran penuh$ +irsiner anuler lingkaran yang daerah sentral !er!eda

dengan tepinyad$ -rsinar !ulan sabite$ *olisiklik !entuk pinggiran yang sam!ung&menyam!ung"$ %olim!i"ormis susunan seperti induk ayam yang dikelilingi

anaknyag$ :etikuler seperti jalah$ +telata !er!entuk !intangi$ +erpiginosa menyerupai ular' menjalar j$ ,argetoid terdiri dari D 3 inin konsentris

. /usunan esi $ultiple

• erkelompok herpeti"ormis

• iskret terpisah satu sama lain

• %onfuens !erga!ung

I. Distribusi

• )nilateral mengenai se!elah !adan

• !ilateral ? mengenai kedua !elah !adan

• +imetrik ? mengenai kedua !elah !adan yang sama

111


12/15

• +erpiginosa ? proses yang menjalar ke satu jurusan diikuti

penyem!uhan pada !agian yang ditinggalkan

• ermatomal =osteri"orm unilateral dan sesuai dermatom

• okalisata ter!atas pada satu !agian tu!uh

• 9eneralisata menye!ar mengenai sebaian besar tubuh

• )niversalis mengenai seluruh permukaan kulit (F@G#

• :egional mengenai daerah tertentu !adan

Dermato1iroloi

I. irus*artikel in"eksius yang terkeil$ iameter? 17 < 3 nanometer

Hse!agian !esar di !a0ah 2 nmI tidak dapat diamati dengan

mikroskop ahaya$ ,erdapat 25 "amili' 155 spesies !e!erapa

penye!a! penyakit pada manusia$ *artikel virus !erisi molekul asamnukleat - atau :-' ter!ungkus oleh kapsid HproteinI

II. Karakteristik irusJanya punya salah satu asam nukleat D23 atau 423' tidak

pernah memiliki keduanya$ ,idak dapat mengadakan replikasi diluar

sel hidup$

III. /truktur irus

112

1$ %apsomers <kapsid

2$ -sam nukleat3$ ukleokapsid4$ *eplomer5$ Envelop6$ /atriks protein.$ %apsomers <

kapsid7$ -sam nukleat@$ ukleokapsid


13/15

I. Klasikasi irus-$ 8irus -

1$ *apova virus veruka' kondiloma akuminata2$ *oK virus moluskum kontagiosum' variola3$ Jerpes virus varisela' herpes =oster' herpes simpleks

$ 8irus :-1$ :ha!do virus ra!ies2$ ,oga virus ru!ella' yello0 "ever3$ *aramyKo virus mor!illi4$ Entero virus Jand' Loot and /outh isease

5$ Juman ;mmunodeAieny 8irus (J;8#

-;+

113


14/15

,-,--%+--

ahan %eratolitik

a# -sam salisilat 4Gadalah jenis o!at oles yang digunakan untuk mengatasi !er!agaimasalah kulit' khususnya dise!a!kan lapisan kulit yang te!al ataumengeras$-sam salisilat !er"ungsi menghanurkan sel kulit !erle!ih pada

permukaan kulit$ M!at ini akan meningkatkan sel kulit menempel satu

sama lain$ %ondisi ini akan mempermudah proses pengelupasan kulit$

-sam salisilat adalah jenis o!at keratolitik yang !erada dalam

kelompok o!at yang sama dengan aspirin mempunyai e"ek analgestik'

antipiretik dan anti infamasi$

e"ek samping? %ulit mengalami iritasi' kering' atau sakit$ ;ni !iasanya

munul setelah pemakaian o!at$ +ensasi rasa ter!akar' memerah' dan

mengelupas$ 9atal&gatal$

!# ,C- 7&@G

adalah asam organi kuat' digunakan se!agai kaustik pada

pengangkatan kutil$ iasanya untuk mengo!ati kutil keil' namuk

!ertekstur keras$

e"ek? merasakan sensasi panas pada kulit untuk sesaat$

114


15/15

edah

a# edah elektrokauter !edah listrik-dalah alat untuk melakukan diseksi !edah dan hemostasis' dengan

menggunakan panas yang dihasilkan oleh arus !olak&!alik !er"rekuensi

tinggi dan !ertegangan tinggi yang dile0atkan melalui se!uahelektroda$

!# edah listrik

!iasanya dikom!inasikan dengan eksisi setelah eksisi memotong

permukaan kutil' maka sisa jaringan kutil yang masih ada akan di!akar

oleh ka0at yang panas$ %a0at yang digunakan panas karena dialiri

listrik$

# edah !ekuryotherapy

penggunaan dingin untuk keperluan terapi$ Cryotherapy merupakan

prosedur pelepasan kutil dengan ara di!ekukan menggunakan airan

nitrogen$ iasanya harus dilakukan seara !erkala hingga kutil hilang

tanpa sisa dan tertutup oleh kulit !aru$

e"ek samping? !isa !erupa pem!engkakan atau munulnya rasa nyeri$

d# edah laser$

prosedur ini menggunakan energy laser untuk menghilangkan kutil$

edah laser !iasanya dilakukan se!agai piihan terakhir ketika prosedur

lainnya tidak mengo!ati$

e"ek samping? !erupa iritasi dan rasa nyeri untuk !e!erapa minggu$

e# edah skalpel

*:M9M+;+

aik' tetapi penyakit sering residi" 0alaupun telah dilakukan

pengo!atan yang adekuat$

115

makalah case v veruka vulgaris

Documents