VERUKA PLANA

Ayu Deni P.Risdya Martha W.

IDENTITAS PASIEN

• Nama Penderita : Ny. S• No. RM : 170725• Umur : 29 tahun• Alamat : Marun Kidul• Tanggal Pemeriksaan: 10 Juli 2013• Pekerjaan : Pembantu Rumah Tangga• Status : menikah

ANAMNESA

• Keluhan Utama: bintil-bintil dikedua kaki dan tangan

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan timbulnya bintil-bintil di kedua kaki dan tangan sudah sejak 6 tahun yang lalu.

Bintil-bintil awalnya muncul di lengan bawah kanan sebagian sewarna dengan kulit dan sebagian lebih kecoklatan.

Lama kelamaan bintil semakin banyak menyebar di kedua tangan dan kaki.

Pasien tidak merasakan nyeri tapi terkadang pasien merasa gatal. Gatal timbul pada waktu yang tidak tentu, biasanya dalam satu bulan gatal timbul dua kali. Saat timbul gatal, pasien menggaruknya, dan di tempat garukan muncul bintil baru tapi pasien tidak ingat rentang waktu timbulnya bintil baru tersebut.

Riwayat Pengobatan

Pasien sudah mengobati bintil tersebut sejak bintil pertama kali muncul dengan salep 88, nature E, pil bersih darah. Tetapi lesi tidak sembuh, justru sekarang makin banyak

Riwayat Penyakit Dahulu• Pasien tidak pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya• Pasien tidak memiliki Hipertensi ataupun diabetes

Riwayat Penyakit Keluarga– Dikeluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini ataupun

penyakit kulit lainnya– Dikeluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit hipertensi

ataupun diabetes– Kakek pasien pernah sakit TBC

Riwayat Atopi• Pasien tidak punya riwayat asma, urtikaria, rhinitis, ataupun

konjungtivitis

Riwayat Sosial• Pasien selalu menjaga kebersihan

Riwayat Pekerjaan• Sebelum sakit seperti ini pasien bekerja di pabrik textile,

kemudian berhenti dan bekerja sebagai pembantu rumah tangga.

PEMERIKSAAN KLINIS

• Lokasi: Regio extremitas inferior dextra et sinistra. Extremitas Superior dextra et sinistra

• Distribusi: tersebar

• Ruam:

Papul, bentuk bulat, batas tegas, multiple dengan ukuran diameter sekitar 2-4mm, permukaan datar licin, tepi tidak aktif, hipopigmentasi, sewarna dengan kulit, kecoklatan

Gambar 1. Veruka plana yang meluas pada kedua tungkai atas ditandai papul ukuran bervariasi permukaan datar licin (a),(b)

Gambar 2. Veruka plana yang meluas pada kedua tungkai bawah kiri kanan (a) dan adanya fenomena Kobner (b)

DIAGNOSA BANDING

1. Veruka Plana

2. Moluskum Kontagiosum

PEMERIKSAN PENUNJANG

• Tidak ada pemeriksaan penunjang

PEMBAHASAN

VERUKA PLANA MOLUSKUM

CONTAGIOSUM

KASUS

Etiologi HPV Virus Pox -

Gender Laki dan perempuan Laki dan perempuan Perempuan

Usia Anak dan dewasa Anak, jarang pada dewasa Usia 29 tahun

Subyektif Asimptomatis sampai gatal

ringan,

Jika digaruk, maka akan

meluas

Asimptomatis sampai gatal

ringan,

Jika bintilnya dipencet atau

digaruk, akan keluar seperti

nasi.

.Pasien mengeluh kadang terasa

gatal ringan, gatal berlangsung

sekitar dua kali dalam sebulan.

Pasien tidak merasakan nyeri

atau panas

Obyektif Papul miliar atau lentikular,

permukaan licin dan rata,

hipopigmentasi sampai

hiperpigmentasi dan ada

fenomena Kobner

Papul miliar, terkadang

lentikular dan berwarna putih

seperti llin, berbentuk kubah

(dome shape), adanya lekukan

delle.

Lesi pada pasien berupa papul

berukuran 1-3 mm, bentuk

bervariasi dengan permukaan rata

dan licin yang tersebar di kedua

tungkai dan lengan dengan variasi

warna putih, sewarna dengan

kulit dan hiperpigmentasi.

Di dapatkan lesi didaerah kulit

bekas garukan.

Tempat

predileksi

Muka, leher, dorsum manus,

pedis, pergelngan tangan,

dan lutut.

Anak : muka, badan,

ekstremitas

Dewasa : genital

Pada pasien ini lesi awalnya

terdapat di siku dan terus

berlangsung hingga 6 tahun dan

menyebar ke bagian tubuh lain

seperti kedua tungkai dan kedua

lengan