Step 1

Stress: reaksi tubuh thdp respon berbahaya krn ada hormon adrenalin utk proteksi diri

Step 2

1. Asimetri wajah mengapa bisa terjadi?2. Diagnosa penyakit dlm skenario?3. Kenapa ketika tidur miring rasa nyeri nya bertambah?4. Penyebab sakit yg dirasakan dlm skenario?5. Mengapa daerah sktar telinga kiri sakit kerika dipalpasi?6. Terapi sakit dlm skenario?7. Gejala penyakit dlm skenario ap aj?8. Organ yg terlibat dlm nyeri?9. Rasa hangat berhub dgn apa?10. Hub dr stress berat dgn penyakit yg dialami?

Step 3

1) Diagnosa penyakit dlm skenario?a. Nyeri myofacial krn pasien mengalami stress shingga memicu nyeri

myofacial.b. Termasuk myogenous sakit di otot d tandai dgn jar otot yg hiperseneitiv

shingga otot menjadi keras(trigger pointpemicu) mempengaruhi reffered pain. Penyebab nya stress

c. Pengertian nyeri krn kerusakan primer dr serabut otot di vasikula,otot kerja krn adanya impuls (motorik saraf),saraf.sehingga terjadi nyeri.efek dr eksetatori adlah reffered pain,kerusakan primer,respon anatomi jadi nyeri d bag kepala

d. Ad 2 trigger point laten dan aktif (menimbulkan nyeri spontan pda otot)e. Inaktive trigger kondisi spt gnung berapi yg tdl lagi aktif

2) Patofisiologi myofacial pain?3) Apakah nyeri myofacial hanya terjadi d daerah wajah?

Di daerah punggung sehingga otot pengunyahan terganggu.m trapezius,scapula,infaspenatus.dpt menghasilkan co-contraksi

4) Gejala penyakit dlm skenario ap aj? Asimetri ,nyeri,membuka mulut terbatas Adanya 1/lebih sensitiv nyeri Adanya jar oto yg keras dan hipersensitiv Gejala pada os temporal Migran,vertigo,nyeri pinggang

5) Penyebab sakit yg dirasakan dlm skenario?Mekanik postur tubuh jelek,kekurangan vit,traumaErgonomik posisi kerja yg jelekLokal

SistemikKondisi umum badhabitStress emosionalSakit otot lokaltrigger pointRasa sakit dalameksitatorikKebisaan saat tidur,Aniska

6) Organ yg terlibat dlm nyeri?Otot , saraf 5 dan 7

7) Asimetri wajah mengapa bisa terjadi?Krn adanya kontraksi otot.krn adanya gangguan pda saraf co stroke.krn makan unilateral shingga pertumbuhan mandibula.spasme otot krn trigger point.Otot pterygoideus medialis,masseter,temporalis pada ligament terganggu shinggaOtot wajah m.risorius terganggu

8) Kenapa ketika tidur miring rasa nyeri nya bertambah?Krn adanya tekanan

9) Mengapa daerah sktar telinga kiri sakit kerika dipalpasi?Karena adanya tekanan

10) Rasa hangat berhub dgn apa?adanya inflamasi atau tdk

11) Terapi sakit dlm skenario?Musle relaxanDikompress hangat/dinginFisioterapiStimulasi elektrik TENSPemijatanFarmakologi OAINSNon farmakologi akupunturAlat2 intraoralbruxism guideBite guardAnastesi lokalinjeksi,lidokainMassase memperbaiki dr perlengketan dr trigger point utk relaksasi ototLab darahsistemik,infeksi,tumor

12) Hub dr stress berat dgn penyakit yg dialami?Penyebab dr myofacial pain

13) Pemeriksaan utk mendiagnosis myofacial pain?

Step 4