lbm 3 blok 9

Upload: fridaaaaaaaaaaa

Post on 09-Jan-2016

4 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

Nyeri neuropatik dan nosiseptik

TRANSCRIPT

Blok 9 lbm 3Step 11. Asam arilalkanoatGolongan obat non steroid.Golongan non opoid yang NSAID anti inflamasi anti piretik, analgesik2. CarbamazepineObat yang fungsinya untuk anti epilepsi.Step 21. Apa definisi menejemen nyeri?2. Sebutkan macam macam terapi dalam menejemen nyeri?3. Sebutkan macam macam obat analgetik opioid dan non opioid?4. Bagaimana efek positif dan negatif dari obat opioid non opioid?5. Bagaimana cara kerja obat opioid (efek sentral & perifer)+ non opioid (analgesik, antipiretik, NSAID, muscle relaxan) ?6. Apa hubungan penderita DM tipe 2 dengan nyeri berkepanjangan? Apa pengaruhnya di ekstrimitas bawah?7. Bagaimana mekanisme rasa nyeri pada skenario?8. Apakah ada perbedaan terapi untuk nyeri neuropatik dan nosiseptik pada penderita DM atau tidak?9. Bagaimana proses penyebaran rasa nyeri?10. Apa hubungan masalah yang dialami pasien dengan munculnya rasa sakit?Step 31. Apa definisi menejemen nyeri?Cara yang dilakukan untuk mengetahui jenis nyeri dan terapinya.Pengelolaan menyeluruh dalam penyembuhan nyeri.2. Sebutkan macam macam terapi dalam menejemen nyeri? Penatalaksanaan nyeri sedang, ringan, berat?a. Farmakologi Penghilangan nyeri dengan obat obatan. Seperti gol analgesik non opioid dan opioid, terapi analgetik adjuvan (antikonvlusan, antidepresan dan anastesi lokal).Gol. Analgesik lokalGol analgesik kontrol klem infus menurut resepGol obat non steroid menghambat prostaglandin, yang diubah dari Cox Farmakologis infasif blok saraf dan neurolitikb. Non farmakologi Penanganan fisik akupuntur, massage, mandi air hangat Interpresi prilaku kognitif relaksasi,hyptotis, aromaterapiDistraksi mengalihkan perhatia ke hal lain / respon nyeri. Seperti : nonton tv (visual), mendengarkan musik (auditori), tarik nafas (taktil).Relaksasi yoga terinstruksi Guided imagery imajenasi terbimbing dengan cara membayangkan

3. Sebutkan macam macam obat analgetik opioid dan non opioid?A. OPIOIDObat yang narkotik seperti morfin dan sbg penghilang nyeri.Yang berdasarkan narkotik : AntagonisTidak mengaktifkan reseptor dan mencegah anagonis mengaktifkan reseptor. Diberikan ketika anagonis tidak ada. Ex simetidin menghambat reseptor H2 AgonisMengaktifkan reseptor opioid yang berefek pereda rasa nyeri. Yang merangsang reseptor B1, ex. ISOPRETERENOLBerdasarkan reseptor:a. Agonis kuat, ex morfiinb. Agonis parsial, ex kodeinc. Antagonis agonis campuran, ex pentazonin dan butolfanolBerdasarkan analgesik opioid umum: MetadonIndikasi detokssivikasi ketergatunga morfinKotraindikasi gangguan ssp dan konstipasi FentanilIndikasi anastesiKontra depresi pernafasan KodeinIndikasi penghilang nyeri minorKontra ketergantungan seperti morfinB. Non opioid Asam karbokslatTurunannya as. Asetat,derivat as salisilat, as propionat, as mefenamat Asam enolatDerivat pirazolen, dan derivat oksicam4. Bagaimana efek positif dan negatif dari obat opioid non opioid?OPIOIDEfek positifEfek negatif

1. Meringan kan nyeri, menyembuhkan dan merilekskan pasien2. Menghambat enzim Cox dalam pembentukan Prostaglandin3. Menimbulkan efek antipiretik / penurun demam1. Menyebabkan ngantuk2. Menyebabkan ketagihan3. Mulut kering / xerostomia4. Mual

NON OPIOIDEfek positifEfek negatif

1. Meringan kan nyeri, menyembuhkan dan merilekskan pasien2. Bekerja di ssp, dan mengikat protein pada batang otak, sehingga meringankan nyeri

3. Menyebabkan kelelahan hingga aktivitas terganggu4. Menyebabkan turunya tkanan darah dan depresi5. Tukak lambung, mual, muntah, luka lambung6. Cardiovasculernya terjadi penngkatan infarkmiocard

5. Bagaimana cara kerja obat opioid (efek sentral & perifer)+ non opioid (analgesik, antipiretik, NSAID, muscle relaxan) ?Cara kerja opioid sentral yang menghangi transmisi nyeri dari reseptor perifer ke otakCara kerja non opioid yang menghambat prduksi enzim Cox dalam pembentukan prostaglandin, di perifer menurunkan reseptor kepekaan nyeri menurunkan hyperalgesia.Perbedaan COx I, II, III6. Apa hubungan penderita DM tipe 2 dengan nyeri berkepanjangan? Apa pengaruhnya di ekstrimitas bawah?DM metabolisme glukosa berlebihan sel rusak nyeri neuropatik perifer.Metabolise glukosa stress metabolik anoksia stres lanjut irreversibel7. Bagaimana mekanisme rasa nyeri pada skenario? Nosiseptik inflamasi Neuropatik komplikasi DM nyeri neuropatik perifer obat analgesik anti depresan golongan opioid mekanisme? 8. Apakah ada perbedaan terapi untuk nyeri neuropatik dan nosiseptik pada penderita DM atau tidak menderita?Tidak sama disebabkan peyebabnya yang berbeda (nosiseptik & neuropatik) yg DM harus dietCiri-ciri DM dimulut Xerostomia, bau aseton, periodontitis (gigi goyang)9. Apa hubungan masalah yang dialami pasien dengan munculnya rasa sakit?10. Mekanisme antipiretik