lapsus interna.docx

7/21/2019 LAPSUS INTERNA.docx

1/10

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIV. MUHAMMADIYAH MAKASSAR

SINDROME NEFROTIK

OLEH :

DIANSRI PRATIWI SYAM, S.Ked

PEMBIMBING :

dr. Hj. Rat! Ra"!# S$. PD

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MAKASSAR

2015

LAPORAN KASUS

Maret %&'(


2/10

HALAMAN PENGESAHAN

Ya) *ertada ta)a d!*a+a" !! :

Na#a : D!ar! Prat!+! S-a#

NIM : '&(% &%%/ &'&

01d12 Re3arat : SINDROME NEFROTIK

Te2a" #e-e2ea!4a t1)a da2a# ra)4a 4e$a!teraa 42!!4 $ada Ba)!a I2#1

Kee"ata Aa4 Fa412ta Ked54tera U!6er!ta M1"a##ad!-a" Ma4aar.Ma4aar, Maret %&'(

Pe#*!#*!) Ma"a!+a

dr. Hj. Rat! Ra"!#. S$. PD D!ar! Prat!+! S , S.Ked


3/10

DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III

A. Iden!"# P"#!en

N5. RM : 78 ' /(

Na#a 2e)4a$ : M1"a##ad

Te#$at da ta))a2 2a"!r : G5+a , &9 & ; '88= R!+a-at Pe-a4!t Terda"121 : Pe-a4!t -a) a#a ?;=, Gatr5

Eter!t! A41t da 3e*r!

d= R!+a-at $e)5*ata : T!da4 $era" *er5*at

e= R!+a-at $e-a4!t Ke21ar)a : T!da4 ada a))5ta 4e21ar)a da2a#

at1 r1#a" -a) #e)a2a#!

)eja2a -a) a#a3= R!+a-at 45ta4 de)a $eder!ta : t!da4 ada 45ta4 de)a $eder!ta

2. PEMERIKSAAN FISIK

". Ke"d""n U$%$

Sa4!t Seda)

@5#$5#et! ?G@S '(=


4/10

G!! 41ra)

Stat1 )!! *erat *ada a>t1a2C '&& Berat *ada *a41

77 4) '&& 78 4)

/ ,<

&.T"nd" V!"'

Te4aa Dara" : ''&9& ##H)

Nad! : / #e!t

Pera3aa : %& #e!t

S1"1 : 75)j1t!6!ta ?;=

e. Te'!n*"

Bet14 5r#a2, t!da4 ada e>ret, >a!ra, 214a #a1$1 $erdara"a.

F1)! $ede)ara *a!4.

+. H!d%n*

Bet14 a1r!>12ar 5r#a2, e$t1# a! d!te)a", t!da4 ada de6!a!,

#145a t!da4 "!$ere#!, t!da4 ada ede#a >5>"a. T!da4 terda$at

e>ret $ada 4ed1a 21*a) "!d1) da e$!ta4! ?;=.

*. Ten**,-,"n

T'T'H!$ere#! ?=, tra>"ea d!te)a". detr!t1 ?=


5/10

/. G!*! d"n $%'%

B!*!r ta#$a4 5r#a2 erta t!da4 4er!), t!da4 ada !a5! da t!da4

ada t5#at!t!, 2!da" 45t5r

!. Le/e-

T!da4 ta#$a4 ada-a 214a #a1$1 *ej52a. T!da4 tera*a ada-a

$e#*eara 4e2ejar )eta" *e!) da t!da4 ada 4a41 41d14, ta*e"?;=

. T/,-"#

a= I$e4! : Pada 4eadaa tat! dada ter2!"at

!#etr! 4aa da 4!r!, $ada 4eadaa d!a#!

d!d!) dada ter2!"at !#etr! 4aa da 4!r!, t!da4

terda$at retra4! ata1 $e))1aa 5t5t $era$aa

ta#*a"a. P12a! !4t1 45rd! t!da4 ter2!"at.

*=Pa2$a! : Fre#!t1 t!da4 #e2e#a" $ada 2a$a)a

$ar1 4aa da 4!r!, $12a! !4t1 45rd! t!da4

ter2!"at.

>= Per41! : Pada 2a$a)a $ar1 d!da$at4a *1-!

55r, *ata $ar1 "e$ar d!da$at4a I@S VI e*e2a"

4aa e31! $2e1ra ?;=

d= A1412ta! : 55r 4aa 4!r!

. B""# J"n%n*

a= Bata ata : I>!1ra >5ta2! $a>e 7

*= Bata *a+a" : I>!1ra >5ta2! $a>e = Bata 4aa : L!ea $aratera2! detra

d= Bata 4!r! : L!ea #ed!5>2a6!>12ar! !!tra

e=A1412ta! : B1-! $ar1 6e!>12ar , r54"! ;;,

+"ee!) ;;, *1-! jat1) S', S% #1r!, #1r#1r

?;=, )a225$?;=.

'. A&d,$en

3= I$e4! : T1r)5r *a!4, d!d!) a*d5#e !41t

)era4 a$a da t!da4 ter2!"at ada-a $e5j52a

#aa ata1$1 ada-a 214a. A>!te ?=


6/10

)=Pa2$a! : He$ar tera*a at1 jar! d! *a+a" ar>1 >5ta,

2!e t!da4 tera*a, terda$at -er! te4a a*d5#e,

a!te #!!#a2 ?=, d!te! ?=

a= Per41! : T"-#$a! ?=

*= A1412ta! : Per!ta2t!4 ?= 4ea 5r#a2

$. P%n**%n*

Ta#$a4 5r#a2, t!da4 ter2!"at 4e2a!a *et14 t12a) *e2a4a),

ta#$a4 452!5! ?;=, )!**1 ?;=

n. E#-e$!"# ""# d"n &""/

A4ra2 "a)at, ede#a $ada e4tre#!ta *a+a" . , te r1#$2e

2eede ?;=

,. A'" Ke'"$!n

1de# $ada >r5t1#

. DIAGNOSIS SEMENTARA

Sindrome nefrotik

3. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. L"&,-",-!%$

14 U-!n R%!n

Le%,#! 0 (e''%'

Ke 0 $*d'

N!

U-, 0.2E.%.d'

B!' 0 $*d'


7/10

P-, 62

G'% 0

SG 1.020B',,d 0

)H 5.0

V( 0

24 K!$!" D"-"/

K,'e#e-,' ,"' 572 $*d'

LDL ,'e#e-,' 318 $*d'

T-!*'!#e-!d" 32 $*d'

5. FOLLOW UP

T"n**"' Te-")!09092015

S: $a!e MRS de)a 4e21"a *e)4a $ada

e21r1" *ada d!erta! -er! aat

#ee2a.

O: ; TD : '%&8& ##H)

; HR: 9/ #e!t

; RR: %e!t; T: 7< @

; Ude# aaar4a

; BB 9 4)

A: ;

P: La* 1r! r1t! , dara" r1t! , 4!#!a dara"

IVFD RL )tt %/#e!t

Ij >e35ta!#e a#$ '% j!6

Pred!5e 7 III

O#e$ra52e ''

F1r5e#!de ';&;&

V!$ A2*1#! 7'

039092015

S: Be)4a4 $ada e21r1" t1*1".

O: ; TD : ''&9& ##H)

; HR: 9/ #e!t

; RR: %e!t

; T: 7


8/10

O: ; TD : ''&/& ##H)

; HR: 9% #e!t

; RR: %e!t

; T: 7


9/10

0;9092015

S: *e)4a4 $ada e21r1" *ada .

O: ; TD : '7&/& ##H)

; HR: /& #e!t

; RR: %e!t

; T: 7e35ta!#e a#$ '% j!6Pred!5e 7 III

O#e$ra52e ''

F1r5e#!de ';&;&

V!$ A2*1#! 7'

S!#6atat! %'

109 0 < 2015

:S: *e)4a4 $ada e21r1" *ada , Ba* e>er

(

O: ; TD : '7&/& ##H)

; HR: /& #e!t

; RR: %e!t

; T: 7e35ta!#e a#$ '% j!6

Pred!5e 7 III

O#e$ra52e ''F1r5e#!de ';&;&

V!$ A2*1#! 7'

S!#6atat! %'

119 0 < 2015


(

O: ; TD : '7&/& ##H)

; HR: /& #e!t

; RR: %e!t

; T: 7e35ta!#e a#$ '% j!6Pred!5e 7 III

O#e$ra52e ''

F1r5e#!de ';&;&

V!$ A2*1#! 7'

S!#6atat! %'

129 0 < 2015


(

O: ; TD : '7&/& ##H)

; HR: /& #e!t

; RR: %e!t

; T: 7e35ta!#e a#$ '% j!6

Pred!5e 7 III

O#e$ra52e ''

F1r5e#!de ';&;&

V!$ A2*1#! 7'

S!#6atat! %'


10/10

8. DIAGNOSA KERJA = S!nd-,$e Ne+-,!

7. DIAGNOSA KELUAR =

1. S!nd-,$e Ne+-,!

;. PROGNOSIS =

15 ad V!ta# : D1*!a ad B5a#

15 ad F1>t!5e# : D1*!a ad B5a#

15 ad Saat!5a# : D1*!a ad B5a#

lapsus interna.docx

Documents