hernia

Download Hernia

If you can't read please download the document

Upload: alexander-gunawan

Post on 26-Jul-2015

61 views

Category:

Documents


15 download

TRANSCRIPT

Apa yang dimaksud dengan hernia inguinalis lateralis? Jawaban : Hernia inguinalis lateralis adalah hernia inguinal yang meninggalkan abdomen melalui annulus inguinalis profundus dan bergerak kebawah secara oblik melalui kanalis inguinalis di lateral arteri epigastrika inferior. Faktor-faktor apa saja yang memnyebabkan terjadinya hernia ingunalis lateralis? Jawaban : Faktor-faktor yang meyebabkan terjadinya hernia inguinalis lateralis: a) Prosesus vaginalis yang persisten b) Peninggian tekanan dalam rongga perut (seperti batuk kronik, hipertr ofi prostat, konstipasi, kehamilan) c) Kelemahan otot dinding perut (karena usia, kerusakan norvus ileoingu inalis dan nervus ileofemoralis setelah apendiktomi) Apa gejala klinis pada pasien hernia inguinalis lateralis? Jawaban : a) Timbul benjolan di lipat paha saat berdiri, batuk, bersin atau menge dan dan hilang saat berbaring b) Nyeri disertai mual muntah pada keadaan inkarserasi atau strangulasi Bagaiman diagnosis banding hernia inguinalis lateralis? Jawaban : Diagnosis banding hernia inguinalis lateralis mencakup massa lain dalam lipa t paha seperti limfadenopati, varikokel, testis yang tidak turun, lipoma dan hem atoma. Bagaimana cara teknik reposisi secara manual yang efektif digunakan pada pasien hernia inguinalis lateralis? Jawaban : Dengan memberikan tekanan lembut pada massa hernia ke arah annulus inguinali s biasanya dengan pasien dalam posisi kepala lebih rendah (Trendelenburg). Bagaimana pemeriksaan fisik pada hernia inguinalis lateralis? Jawaban : Pertama dilakukan inspeksi pada lipat paha. Kemudian, jari telunjuk ditempat kan pada sisi lateral kulit skrotum dan dimasukan sepanjang funikulus spermatiku s sampai ujung jari mencapai annulus inguinalis profundus. Jika jari tangan peme riksa didalam kanalis inguinalis maka hernia inguinalis lateralis maju menuruni kanalis pada samping jari tangan. Sebutkan 2 Jawaban a) b) cara pemeriksaan fisik pada hernia inguinalis lateralis? : Finger Test Thumb TestBagaimana finger test dilakukan pada hernia inguinalis lateralis? Jawaban : Jari telunjuk dimasukkan melalui annulus eksternus pada kanalis inguinalis, kearah annulus internus lalu pasien disuruh mengejan, jika ada pendesakan yg dir asakan pada ujung jari maka pasien tersebut mengidap penyakit hernia inguinalis lateralis. Bagaimana thumb test dilakukan pada hernia inguinalis leteralis? Jawaban : Ibu jari ditutupkan pd annulus internus (pertengahan antara spina iliaca ant erior superior dan tuberkulum pubicum, + 2 cm diatasnya). Jika benjolan tidak k eluar saat penderita mengejan maka pasien tersebut mengidap penyakit hernia inui nalis lateralis.Apa penyebab hernia inguinalis lateralis menyerang bayi dan anak-anak? Jawaban : Hernia inguinalis menyerang bayi dan anak-anak karena kelainan bawaan berupa tidak menutupnya prosesus vaginalis. Bagaimana patofisiologis dari hernia ingunalis lateralis? Jawaban : Hernia inguinalis lateralis keluar dari rongga peritoneum melalui annulus in ternus, lalu masuk kanalis inguinalis, dan keluar melalui annulus inguinalis eks ternus. Sebutkan ciri-ciri hernia inguinalis lateralis? Jawaban : Ciri-ciri hernia ingunalis lateralis yaitu: a) Bentuk elips b) Isi tidak mudah masuk c) Sering inkarserata d) Tumb test : hernia tidak keluar e) Finger test : teraba di ujung f) Defek : Annulus internus Mengapa pada hernia ingunalis lateralis insisi kulit harus ditentukan tempatnya dengan tepat? Jawaban : Karena untuk mencegah cedera pada nervus iliohipogastrikus dan ilionguinalis , yang penting dalam persarafan kulit pada kulit abdomen bawah, penis dan skrotu m. Bagaimana prosedur operasi yang dilakukan pada pasien hernia inguinalis late ralis? Jawaban : Prosedur-prosedur yang digunakan pada operasi hernia inguinalis lateralis me liputi: a) Herniotomi : pengangkatan kantong hernia ; isinya dikembalikan lagi ke abdomen ; lapisan otot dan fasia dijahit ; dapat dilakukan melalui leparoskop i pada pasien rawat jalan. b) Hernioplasti : melibatkan penjahitan penguatan, untuk memperbaiki he rnia yang meluas. c) Reseksi usus untuk usu yang iskemik bersamaan dengan perbaikan herni a pada hernia terstrangulasi. Bagaiman prinsip operasi hernioplastik? Jawaban : Pada hernioplastik dilakukan tindakan memeperkecil annulus inguinalis intern us dan memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis. Apa perbedaan operasi metode Bassini dan metode Mc Vay? Jawaban : a) Metode Bassini : menjahit conjoint tendon (pertemuan muskulus tranversus internus abdomen dan muskulus obliqus internus abdomen) ke ligament inguinale P oupart b) Metode Mc Vay : menjahit fasia tranversa, muskulus transversus abdomen da n muskulus obliqus Internus ke ligament Cooper. Apa tujuan tindakan Bassini pada hernia inguinalis lateralis? Jawaban: Tujuan tindakan Bassini adalah untuk merapatkan conjoined tendon muskulus transv ersus abdominis dan obliqus internus ke ligamentum inguinale. Sebutkan 2 komponen primer yang menandai tindakan shouldice? Jawaban :a) isertai b) tujuanMelibatkan teknik yang digunakan pada annulus inguinalis profundus dan d dengan koreksi hernia inguinalis indirek Mempertimbangkan penggunaan dinding inguinalis posterior serta merupakan utama dalam pengobatan hernia inguinalis indirek.Apa penyebab terjadinya komplikasi pada pasien setelah menjalani herniorafi ingu inalis? Jawaban : Komplikasi terjadi karena penempatan jahitan yang kurang hati-hati pada pembuluh darah iliaka eksterna atau femoralis. Apa akibat jika nervus ilioinguinalis dan iliohypogastrikus mengalami cedera pad a pasien hernia inguinalis lateralis? Jawaban: Jika mengalami cedera maka mengakibatkan perasaan baal dan parestesi di atas dae rah kulit. Apa akibat jika arteria spermatika mengalami kerusakan pada pasien hernia inguin alis lateralis? Jawaban: Jika mengalami kerusakan maka dapat mengakibatkan orkitis iskemik dan atrofi tes tis. Apa penyebab terjadinya komplikasi pada pasien setelah menjalani herniorafi ingu inalis? Jawaban : Komplikasi terjadi karena penempatan jahitan yang kurang hati-hati pada pemb uluh darah iliaka eksterna atau femoralis. Apa akibat jika nervus ilioinguinalis dan iliohypogastrikus mengalami cedera pad a pasien hernia inguinalis lateralis? Jawaban: Jika mengalami cedera maka mengakibatkan perasaan baal dan parestesi di atas daerah kulit. Apa akibat jika arteria spermatika mengalami kerusakan pada pasien hernia inguin alis lateralis? Jawaban: Jika mengalami kerusakan maka dapat mengakibatkan orkitis iskemik dan atrofi testis.