PowerPoint Presentation

PRESENTASI KASUSHERNIA INKARSERATA

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS TARUMANAGARA

1IDENTITASNama : Tn. KUmur : 70 tahunAlamat : Bantar Kemang 04/07Pekerjaan : Buruh bangunan (sudah pensiun 5 tahun)

AUTOANAMNESAKeluhan utama : benjolan dari lipat paha sampai kantong kemaluan kiri yang awalnya hilang timbul, sekarang tidak dapat dimasukkan dan terasa nyeri sejak 1 hari SMRS.

Riwayat Penyakit Sekarang :Sejak sebulan SMRS, terdapat benjolan pada lipat paha kiri os, kadang- kadang sampai ke kantong kemaluan. Benjolan hilang timbul, muncul terutama saat bekerja, dapat dimasukkan kembali dengan tangan, dan tidak terasa nyeri. Sejak 1 hari SMRS, benjolan tidak dapat dimasukkan dan terasa nyeri. Nyeri hilang timbul. Os juga mual dan muntah 2 kali, tidak demam. BAB dan BAK tidak ada kelainan. BAB terakhir 1 hari SMRS.

Riwayat Penyakit Dahulu :Operasi hernia pada lipat paha kanan 12 hari SMRS.PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum : tampak sakit sedangKesadaran : compos mentisTekanan darah : 150/90 mmHgNadi : 76 x/mFrek.napas : 20 x/m Suhu : 36,5 C Status Lokalisa/r inguinal scrotalis sinistra :Inspeksi : tampak benjolan dari inguinal sampai scrotal sinistra, warna kulit di daerah benjolan sama dengan warna kulit sekitarnya.Auskultasi : bising usus (+) pada benjolan.Palpasi : teraba benjolan pada inguinal sampai scrotal sinistra, konsistensi kenyal, nyeri tekan (+), tidak dapat dimasukkan kembali dengan tangan.

Pemeriksaan colok dubur :Tonus sfingter ani baik; ampula rekti tidak kolaps; teraba prostat arah jam 12 satu buku jari, nyeri tekan (-).

RESUME Telah diperiksa seorang pria berusia 70 tahun dengan keluhan benjolan di inguinal sampai scrotal sinistra terasa nyeri sejak 1 hari SMRS dan tidak dapat dimasukkan kembali. Nyeri hilang timbul, mual (+), muntah (+), demam (-). Sejak sebulan SMRS, benjolan sudah ada, namun hilang timbul. BAB dan BAK tidak ada kelainan. Riwayat operasi hernia dekstra 12 hari SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di inguinal-scrotal sinistra, warna kulit pada benjolan sama dengan sekitarnya, bising usus (+), konsistensi kenyal, nyeri tekan (+), dan tidak dapat dimasukkan kembali dengan tangan. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan ampula rekti tidak kolaps; teraba prostat arah jam 12 satu buku jari, nyeri tekan (-).

DIAGNOSA BANDING-

DIAGNOSA KLINISHernia inkarserata sinistraPEMERIKSAAN PENUNJANG-

DIAGNOSA KERJAHernia inkarserata sinistraPENATALAKSANAANIVFD RL 20 tpmPasang NGT dan kateter PuasaPem.laboratorium : H2TL, BT, CT, Ur, Cr, SGOT, SGPT, GDS, elektrolitPem.radiologi : Rontgen thoraxR/ HerniorafiPROGNOSAAd vitam : bonamAd functionam : bonamAd sanationam : dubia ad bonamTERIMA KASIH