HERNIA

DEFINISI

Hernia adalah suatu penonjolan sebuah viskus, sebagian / seluruhnya + pembungkusnya

melalui sebuah lubang yang abnormal

ETIOLOGI

Kelainan / kelemahan dinding perut akibat :

Cacat bawaan

Tekanan : trauma, mengedan, batuk

Penyakit yang menyebabkan kelemahan dinding perut

ANATOMI

3 komponen hernia :

1. Penutup kantung / kantung

Terdiri dari kulit, lemak subkutis, peritoneum

2. Cincin :

Muara tempat masuk / keluarnya hernia

3. Isi kantung

Omentum (omentocele, epiploicele), usus halus, usus-caecum (cecocele), cairan

(hidrocele), sebagian sirkumferensi usus (H. Richter), divertikel Meckel (H. Littre),

ovarium, divertikel kandung kemih (sistokel)

KLASIFIKASI

1. Hernia Reponibilis

Dapat keluar-masuk spontan tanpa dibantu

2. Hernia Ireponibilis

Keluar, tidak bisa masuk, gangguan pasase (-), perlekatan (+), edema (+), isi kantung >>

3. Hernia Inkarserata

Tidak dapat masuk, gangguan pasase (+) → Ileus Obstruksi, nyeri (+) → makin lama

makin berat ( kolik)

4. Hernia Strangulata

Tidak dapat masuk, gangguan vaskularisasi (+) → nekrosis → nyeri (++)

JENIS / MACAM HERNIA

1. Hernia Inguinalis

Kategori Indirek Direk% 60

Vasa Tripogastrika H.I.L → Lateralis H.I.M → MedialisCanalis Inguinalis + -

Bentuk Lonjong BulatFinger Test Ujung Samping

Usia Muda TuaSkrotalis Anak-anak -Terapi Bayi +

+ BassiniBassini

2. Hernia Femoralis (3 %)

Letak di bawah Ligamentum Inguinale

Foramen Ovale

♀ tua (♀ = 4 x ♂ )

3. Hernia Umbilikalis

4. Hernia Epigastrika

5. Hernia Diafraghmatik

6. Hernia Foraminis Winslowi

7. Hernia Ischiadika

8. Hernia Perinealis

9. Hernia Lumbalis (Petit)

10. Hernia Insisional

11. Hernia Insipidus (Prehernia)

12. Hernia Permagna (isi > 1 macam)

13. Sliding Hernia

PENATALAKSANAAN

Semua hernia harus dioperasi oleh karena → inkarserasi

Hernia Reponibilis : Operasi elektif

Hernia Ireponibilis : - Kongenital → No problem

- Didapat → Causa !

Hernia Inkarserata : Operasi Cito !

Hernia Strangulata

Operasi :

Herniotomi : isi dimasukkan / reseksi buang kantung

Hernioplasti : perkuat dinding

Herniorafi : Herniotomi + Hernioplasti