8/11/2019 blok 10 lbm 5.doc

1/4

STEP 1

- striae : garis yang tidak timbul seperti parut , jaring-jaring

- deskuamasi : proliferasi pada sel keratin, bersisik/mengelupas

STEP 2

1. diagnosa pada skenario

2. !! pada skenario

". #ambaran klinis

$. Etiologi dari diagnosa

%. Patofisiologi diagnosa

&. Penatalaksaan diagnosa

'. Syarat suatu lesi dikatakan pra ganas

(. )anifestasi klinis

*. +daka ubungan dengan kening manis dan ipertensi

1. ubungan merokok dan alkool teradap diagnosa

STEP "

1. diagnosa pada skenario

- 0ien planus , karena merupakan lesi yang diakibatkan ole limfosit T yang

menyerang lapisan basal epitel yang terkena, ole karena itu gingia muda

berdara dan kemeraan berubungan dengan kelainan immunologi paling

sering terkena di mukosa pipi

2. !! pada skenario

- 0inea alba

- 0eukoplakia

- 3arsinoma sel s4uamosa

- 0eukoplakia ferukosa ploriferatif 5sejenis leukoplakia tapi lebi ganas6

". Perbedaan dan persamaan diagnosa dan !!

!! persamaan perbedaan

0inea alba +da garis puti 0ebi sempit striae nya,

karena kebiasaan bu7ism

leukoplakia Terdapat lesi puti, reaksi

immunologi, di stret

tidak ilang

8arna puti leukoplakia

agak keoklatan

3arsinoma sel s4uamosa 0okasi ampir sama,

sering di gingia dan

mukosa bukal

Pasti ganas, dalam bentuk

papula konsistensi lebi

lunak

0eukoplakia ferukosa

ploriferatif

0ebi kuat menyerang

9anita

4. #ambaran klinis dari diagnosa

- erbentuk papula

- Terdapat garis puti, alus, meninggi dari sekitarnya

- +da $ klasifikasi :

a. atrofi5karena atrofi sel epitel sg tampilan 9arna mera,jika di gingianamany gingiitis,menyebabkan pre aner6,

8/11/2019 blok 10 lbm 5.doc

2/4

b. erosif5menimbulkan rasa nyeri6,

. bula5munulnya di bukal,di lateral lida, kalau pea menimbulkan gambaran

erosif6,

d. plak5bentuk rata,alus,dan irregular6

- ilateral

- Erosif 5mera6

- Pada tepi lesi ada striae puti

- Papula 9arna pink

- ;mumnya tidak sakit 5plak6- +da 2 klasifikasi:

Erosif 5plak, erosif6

nfeksi/jamur

- Stres 5paling sering6

- #enetik

- )akanan

- ?bat-obatan

- Penyeakit mulut

- ? buruk

- #angguan sistemik 5epatitis @6

&. Patofisiologi diagnosa

Stres akan berpengaru pd imunologimempengarui produksi sitokinin5protein

mediator6sitokinin meningkatjumla limfosi T meningkatkeabnormalanlimfosit T di sel basal 5sel basal mengira limfosi T adala benda asing6 , limfosit T

bersifat auto reaktifmerusak sel basal

'. Penatalaksaan diagnosa

- eristiraat

- +n7iolitik 5anti stress6

- Steroid5bisa mempengarui peningkatan glukosa dara karena kerjanya mela9an

insulin, terapi insulin untuk yang !)6 dan immunosupresan topiallien

planus erosif

- iopsi utk lien planus yang atrofi dan erosif- )enggunakan obat sistemik, kalau uda menyebar ke kulit kepala dan bagian lain

- )e9aspadai adanya infeksi jamur 5andida6biopsy

(. Syarat suatu lesi dikatakan pra ganas

- +da kemampuan metastasis 5menyebar6

- Terjadi pembelaan inti tapi tidak diikuti pembelaan sitoplasma

- entuk tidak beraturan

- Sel basal tidak teratur

- >nti sel lebi gelap

-Sitoplasma lebi keil- Perbesaran diameter A&mm, dan sangat epat 5sampai 1 taun6

8/11/2019 blok 10 lbm 5.doc

3/4

- #ejala yang menyusul

*. )anifestasi klinis

- Simtomatis

-

1. )ekanisme nyeri lien planus seingga meluas dari palatum

- 0esi praganasmetastasis lokalmenyebar

- 0esi erosiftraumanyeri

2. )ekanisme stres sampai akinya ada gambaran klinis, symptom

- )ekanisme antigen spesifik :

Stresssistem saraf simpatis mengeluarkan gelombang norepinefrin respon

mela9an/mengindarpituitary melepas ormon kortisolmempengarui

sitokinin 5pertaaanan tubu, yang didalam mulut namanya >Bnterensi psikologismempengarui sistem saraf otonommempengarui

kelenjar endokrinkelenjar pituitary meningkatormon ipotalamo adrenal

aksis meningkatkortisol meningkatsitokin berlebireaksi peradangan sel

limfosit T 5reaksi imun6kerusakan sel basal karena sel T berikatan dan terjadi

keratinisasi seinggan terjadi apoptosis sel

". Perbedaan persamaan diagnosa dan !!

persamaan perbedaan

8/11/2019 blok 10 lbm 5.doc

4/4

0inea alba #aris puti, di mukosa

bukal,

0inea alba karena kebiasaan,

leukoplakia er9arna puti,

berbentuk plak

karena

tembakau/alkool/radiasi/u

3arsinoma sel

s4uaamosa

isa mengenai semua ras,

bisa di

lida/palatum/mukosabukal, lesi mera dan plak

puti

0ebi banyak terjadi di pria,

disebabkan karena mutasi

gen kromosom " dan *

0eukoplakia ferukosa

ploriferatif

erpotensi menjadi

keganasan, lebi banyak

mnyerang 9anita, bisa

metastasis

3arena kebiasaan merokok

dan infeksi PD

$. #ambaran klinis lien planus

- Seara umum : striae puti berjala, bilateral, 9arna puti kekuningan/keabuan,

diameter 1mm-1m, tdp 2 jenis ?0P retikuler dan erosif

- Papula keil, ber9arna mera,rata, bagian tenga ekungpapula bergabung

seperti plak

- Plak, atrofi59arna mera, tidak sampai erosi6, erosif, striae5iperkeratinisasi

lapisan granulosum dan spinosum yang tidak mampu meregenerasi sel-sel yang

baru6

-