bab ii baru manajemen.doc

8/17/2019 BAB II BARU MANAJEMEN.doc

1/39

5

BAB II

TINJAUAN LAHAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit dan Ruangan Tempat Praktik 1. Sejarah Singkat

Rumah Sakit Pontianak merupakan warisan masa kolonial yang didirikan

pada tahun 1939, digunakan sebagai tempat perawatan mulai tanggal 1 Desember

1939 dengan nama Rumah Perawatan Sakit Jiwa Sei angkong. Dalam

perkembangannya melalui S! "enkes R# $o 13%&"'$!'S&S!(&19)*

ditetapkan menjadi Rumah Sakit Jiwa Pusat +ipe . Sebagai dampak kebijakan

desentralisasi dan otonomi daerah yang menga-u padandang/ndang no 00

+ahun 1999 tentang Pemerintahan Daerah dan ndang/ndang $o 0% +ahun 1999

tentang Perimbangan !euangan antara Pemerintah Pusat dan Daerah,maka

terbitlah S!. $o. 1)30&"enkes/!esos&0, bahwa Rumah Sakit Jiwa Pontianak

diserahkan kepada Pemerintah !ota Pontianak. $amun demikian pada tahun 01

dilakukan re2isi penataan kelembagaan nit Pelaksana+eknis berdasarkan S! $o

19&"enkes/!esos##&01 Rumah Sakit Jiwa Pontianak diserahkan kepada

Pemerintah Pro2insi !alimantan arat.

Dengan dilaksanakan 4tonomi Daerah, Pemerintah Pro2insi !alimantan

arat telah melakukan reorganisasi perangkat Daerah yang diwujudkan dalam

bentuk Peraturan Daerah Pro2insi !alimantan arat. Peraturan Daerah tersebut

selanjutnya ditindak lanjuti dengan Peraturan 5ubernur !alimantan arat $omor

031 +ahun 0% tentang Struktur 4rganisasi. +ugas pokok, 6ungsi dan +ata !erja

nit Pelayanan !esehatan !husus Pro2insi !alimantan arat. Dengan demikian

nama Rumah Sakit Jiwa Pontianak berubah menjadi nit Pelayanan !esehatan

!husus.

"enga-u pada ndang/ndang $omor 77 tahun 09 tentang Rumah Sakit

dan Peraturan "enteri !esehatan $omor 37&"'$!'S&P'R##&01 tentang


2/39

6

klasi8ikasi Rumah Sakit, bahwa dalam rangka untuk menunjang kelan-aran

operasional Rumah Sakit, perlu dilakukan penyesuaian penamaannya, maka

diterbitkanlah Peraturan 5ubernur !alimantan arat $omor )% +ahun 013

tentang Perubahan atas peraturan 5ubernur $omor )3 +ahun 0* tentang +ugas

Pokok, 6ungsi dan tata kerja Rumah Sakit !husus Pro2insi !alimantan arat.

Padapasal 1 ayat ) dari peraturan 5ubernur tersebut dinyatakan yang dimaksud

dengan Rumah Sakit !husus adalah Rumah Sakit Jiwa Daerah Sungai angkong

Pro2insi !alimantan arat.

Dengan demikian penamaan Rumah Sakit !husus Pro2insi !alimantan

arat berubah menjadi Rumah Sakit Jiwa Daerah Sungai Bangkng Pr!in"i

#a$imantan Barat.

Rumah Sakit Jiwa Daerah Sungai angkong Pro2insi !alimantan arat

terletak di Jalan lianyang $o. 1, !elurahan Sui angkong, !e-. Pontianak

!ota, !ota Pontianak. "enempati area seluas 1.10% m 0, dengan luas bangunan

)0% m0 serta prasarana lainnya )* m0.

0. 6alsa8ah, motto, 2isi, misi, dan tujuan

"otto :ayanan rumah sakit khusus pro2insi kalimatan barat adalah

;#+R.

; ;epat dalam pelayanan dan -epat mengambil keputusan

# #nisiati8 dan kreati8 yang tinggi, ino2ati8 berani melakukan

terobosan/terobosan demi kemajuan pelayanan

+ +epat waktu dalam pelayanan

R Responsi8, ramah, dan rapi dalam setiap keadaan

man bagi pelayanan dan akti8 dalam pengembangan SD"

(isi "enjadi rumah sakit jiwa dengan unggulan rehabilitasi

penyalahgunaan $P


3/39

7

• +er-iptanya sumber daya manusia yang pro8essional dana kuntabel

• "enjamin ketersediaan sarana dan prasarana sebagai daya dukung

pelayanan rumah sakit

• "engembangkan potensi keunggulan pelayanan yang bertara8 global

+ujuan +ujuan umum rumah sakit jiwa daerah sungai bangkong daerah pro2insi

!alimantan barat adalah ter-apainya kualitas hidup yang lebih baik bagi klien,

keluarga dan masyarakat, serta meningkatnya kemampuan dan kemandirian

mereka dalam meraih dan mempertahankannya.

3. !edudukan, tugas dan 8ungsi

Peraturan 5ubernur !alimantan arat $omor 1 +ahun 01% +entang+ugas Pokok, 6ungsi dan +ata !erja Rumah Sakit Jiwa Daerah Sungai

angkong, menyebutkan tugas pokok Rumah Sakit Jiwa Daerah Sungai

angkong adalah

=%e$ak"anakan uru"an Pemerintah Pr!in"i di bidang pe&anan 'iwa

dengan unggu$an penanganan pen&a$ahgunaan NAP(A atau

ketergantungan bat "e"uai peraturan perundang)undangan &ang

ber$aku.*

ntuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana di atas Rumah Sakit Jiwa

Daerah Sungai angkong Pro2insi !alimantan arat mempunyai 8ungsi

sebagai berikut

a. Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan kesehatan jiwa dan

penanganan penyalahgunaan $ap>a atau ketergantungan obat?

b. Penyusunan perumusan dan penetapan kebijakan teknis di bidang

pelayanan medik, penunjang medik dan non medik serta keperawatan?

-. Pemberian dukungan dan penyelenggaraan urusan pemerintahan daerah

dibidang pelayanan kesehatan jiwa dan penanganan penyalahgunaan $ap>aatau ketergantungan obat sesuai peraturan perundang/undangan?

d. Penyelenggaraan pelayanan umum di bidang kesehatan jiwa dan

penyalahgunaan $ap>a sesuai peraturan perundang/undangan?

e. Penyelnggaraan pelayanan pengobatan, perawatan dan rehabilitasi

gangguan jiwa dengan unggulan pelayanan perawatan dan rehabilitasi

korban ketergantungan narkotika dan obat/obat terlarang?

8. Penyelenggaraan kegiatan rujukan medik, spe-imen dan pelayanan klinis

pasien gangguan jiwa dan pengguna&pe-andu $P


4/39

8

g. Penyelenggaraan !omunikasi #n8ormasi 'dukasi @!#'A terhadap pasien

gangguan jiwa dan pe-andu $P


5/39

9

9 !armila, md.kep Perawat D3 ##;

1 primansyah, md.kep Perawat D3 ##;

11 $uraisyah Perawat ###

10 Cessy R, md.kep Perawat D3 ###;

13 Culina, md.kep Perawat D3

17 "aryati, md.kep Perawat D3 ##;

1% Sy mi kalsum Perawat ###D

0A Pendidikan perawat

aA Program pendidikan D ### keperawatan

Program pendidikan D ### keperawatan yang menghasilkan

perawat generalis, sebagai perawat 2oasional @md, !epA di

kembangkan dengan landasan keilmuwan yang -ukup dan kerpo8esian

yang kukuh. Perawat 2okasional diharapkan memiliki tingkah aku ,

kmampuan, serta kompetensi dalam melaksanakan asuhan&paktik

keperawatan dasar mndiri di bawah super2isi. Disamping itu, mereka

diharapkan mempunyai kemampuan mengelola praktik keperawatan

dasar se-ara mandiri dibawah super2isi , serta mempunyai kemampuan

mengelola praktik keperawatan yang dilakukan sesuai kebutuhan klien,

serta memiliki kemampuan meningkatkan mutu asuhan keperawatan

dengan meman8aatkan iptek keprewatan yang maju dan tepat guna.

bA Program pendidikan $ers

Program pendidikan ners menghasilkan Sarjana keperawatan dan

perawat pro8esional @ ners, = first profesional degree”A denan sikap,

tingkah laku, kemampuan pro8esionl, erta kompetensi untuk

melaksanakan asuhan& praktik keperawatan dasar @sampai tingkat

kerumitan tertentuA se-ara mandiri. Perawat pro8esional bertugas

memberikan perawatan yang sesuai dengan kebutuhan objekti8 klien,

dan melakukan super2isi praktik keperawatan yang dilkaukan oleh

perawat pro8esional pemula. Selain itu, mereka juga dituntut untuk

memiliki kemampuan dalam meningkatkan mutu pelayanan asuhan

keperawatan dengan memimpin peman8aatan iptek keperawatan dasar

dan terapapn yang sederhana.


6/39

10

5ambar 0.1

+ingkat Pendidikan +enaga Perawat di Ruang 'nggang

erdasarkan hasil pengkajian tentang tingkat pendidikan tenaga

perawat yg ter-antum dalam tabel diatas didapat data tingkat pendidikan

tenaga perawat di ruang enggang yang berpendidikan S1 sebanyak 19

, yang berpendidikan D3 sebanyak )%, dan SP! .

Jadi dapat diimpulkan bahwa di ruangn 'ggang ini tingkat

pendidikan perawat ruangan sudah sesuai dengan kriteria untuk standar ruangan "P!P pemula dimana !aru dan !atim mempunyai tingkat

pendidikan S1 dan D3 berpengalaman, dan perawat pelaksana minimal

memiliki latar belakang pendidikan D3 dan SP!.

3A +enaga $on Perawat

$o $ama Pendidikan 5olongan

1 Cohanes sipeng S" ## ;0 Cosep S" ## ;

3 "ulyadi S" ##

+abel 0.0

Da8tar +enaga $on Perawat

+enaga non keperawatan sebanyak 3 orang dan memiliki pendidikan S"

dengan golongan ## ;.

7A +enaga "edis


7/39

11

$o $ama

1 Dr. Re>alina, Sp. !j

0 Dr. +ri milik

+abel 0. 3

+enaga $on "edis

erasarkan hasil pengkajian tentang jumlah tenaga medis doter yang

ter-antum dalam tabel diatas didapatkan data tenaga medis dokter umum

sebanyak % orang dan tenaga medis dokter spesialis sebanyak orang.

b. angunan, sarana dan prasarana @"0/"aterialA

Ruangan enggang memiliki satu ruangan perawat dan karu, satu

ruangan 2isite dokter, satu ruangan rekreasi, satu ruangan makan, dua ruangan

tidur pasien berjumlah 0% tempat tidur. Ruangan enggang sudah memiliki

struktur organisasi, 2isi, misi, 8iloso8i, pre -on8ren-e, post -on8ren-e, operan,

papan in8ormasi, jadwal kegiatan harian, jadwal dinas perawat, poster berisi

diagnosa keperawatan jiwa, 1 kipas, 0 ;, 1 E; perawat, 1 E; mahasiswa,

E; pasien, 7 jam dinding, perpustakaan mini, lea8let, serta peralatan +!.

-. "etode pemberian asuhan keperawatan @"3/"ethodA

"etode pemberian asuhan keperawatan di Rumah Sakit se-ara umum

ada beberapa metode, antara lain metode tim, metode 8ungsional, metode

Ruang Tidur Pa"ien

,-/ m0Ruang Tidur Pa"ien

,-/ m0

Ruang %akan

,-/ m0 Ruang #aru dan

Perawat ,11 m0

Ruang Rekrea"i

,-/ m0

Ruang 2i"ite Dkter

,-- m0

R u a n g S e $ a " a r

G u d a n g G u d a n g

Tangga

3

4

3

4

3

4

3

4

3

4

3

4

3

4

34

Pantr&


8/39

12

primer, meetode kasus. erdasarkan hasil obser2asi di Ruang 'nggang sudah

menggunakan metode +im. "etode +im adalah metode pemberian asuhan

keperawatan dimana seorang perawat pro8esional memimpinsekelompok tenaga keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan pada

sekelompok klien melalui upaya kooperati8 @Douglas, 1990A. Ruang 'nggang

membagi perawat menjadi 0 tim, dimana setiap tim merawat pasien yang

berbeda/beda. Setiap tim terdiri atas tenaga pro8esional, teknikal, dan

pembantu dalam satu kelompok ke-il yang saling membantu. !etua tim

merupakan seorang perawat pro8esional dan harus mampu menggunakan

berbagai tehnik kepemimpinan, manajemen dan komunikasi yang e8ekti8. Pada

dinas pagi metode ini berjalan dengan e8ekti8. $amun, pada dinas sore dan

dinas malam ruangan menyesuaikan kondisi tenaga kerja.

!elebihan metode tim

1A "emungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh.

0A "endukung pelaksanaan proses keperawatan.

3A "emungkinkan komunikasi antar tim sehingga kon8lik mudah diatasi dan

memberi kepuasan kepada anggota tim.

!elemahan metode tim

!omunikasi antar anggota tim terbentuk terutama dalam bentuk kon8erensi

tim, yang biasanya membutuhkan waktu dimana sulit untuk melaksanakan

pada waktu/waktu sibuk.

+anggung jawab

1A +anggung jawab anggota tim

aA "emberikan asuhan keperawtaan pada pasien dibawah tanggung

jawabnya.

bA ekerjasama dengan anggota tim dan antar tim.

-A "emberikan laporan.

0A +anggung jawab ketua tim

aA "embuat peren-anaan bA "embuat penugasan, super2isi dan e2aluasi.

-A "engenal&mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat

kebutuhan pasien.

dA "engembangkan kemampuan anggota.

eA "enyelenggarakan kon8erensi.

d. Pembiayaan @"7/"oneyA

1A Sumber Pendanaan


9/39

13

erdasarkan peraturan daerah Pro2insi !alimantan arat nomor 1

tahun 0), sumber pendanaan Rumah Sakit !husus Pro2insi !alimantan

arat adalah erasal dari PD @nggaran Pendapatan elanja DaerahA.

0A Jasa layanan medis dan saranaPelayanan kesehatan jiwa adalah pelayanan kesehatan jiwa pada

rumah sakit jiwa pro2insi !alimantan arat atau unit pelayanan kesehatan

khusus pro2insi !alimantan arat yang terdiri dari pelayanan standar dan

non standar.

Jasa pelayanan adalah imbalan yang diterima oleh pelaksana

pelayanan yang dibberikan kepada pasien dalam rangka obser2asi,

diagnosis, pengobatan, konsultasi, 2isite, rehabilitasi medik, rehabilitasi

sosial, dan pelayanan lainnya. Pelayanan yang diberikan antara lain rawat

jalan, rawat inap, gawat darurat, tindak medik non operati8 dan konsultasi

jiwa.

e. Pemasaran @"%/"arketingA

"utu pelayanan keperawatan juga merupakan hal penting dalam

pemasaran sebuah manajemen rumah sakit, hal ini dilihat dari pelayanan

keperawatan yang ada dalam sebuah rumah sakit apakah pelayanan

keperawatannya sudah memenuhi standar operasional atau masih belum

men-apai standar. "utu pelayanan menjadi pilihan utama para konsumen

untuk menentukan peman8aatan rumah sakit. !ualitas dan pelayanan

keperawatan yang ada diruang 'nggang yaitu tidak ada angka kejadian

skabies, tidak adanya angka lari, tidak adanya angka 8iksasi. Selain

mendapatkan asuhan keperawatan, konsumen juga mendapatkan pendidikan

kesehatan se-ara optimal. ngka kematian yang rendah dan kepuasan pasien

yang meningkat.

0. 6ungsi "anajemen diruangan

a. Peren-anaan

1A (isi

(isi diruangan adalah sebagai berikut menjadi ruang rawat inap

intermediate pro8esional dalam meningkatkan produkti8itas pasien untuk

siap kembali ke keluarga dan masyarakat.

"enurut hasil wawan-ara dengan kepala tim 0 diruang enggang sudah ada

2isi yang dijalankan. Dari hasil obser2asi di ruang enggang sudah terdapat

2isi keperawatan yang ditempel di dinding ruang 2isite dokter.0A "isi


10/39

14

"isi diruangan adalah sebagai berikut

• "emberikan pelayanan asuhan kperawatan se-ara holistik dengan

menggali kemampuan positi8 yang dimiliki klien sesuai standar.

• "elibatkan sistem pendukung yang ada dengan membudayakan kerje

sama, komunikasi akti8 terapeutik antara petugas dan keluarga.

• "emperbaiki dan mempertahankan suasana lingkungan kerje yang

nyaman dan harmonis.

• "eningkatkan mutu jumlah SD" sesuai perkembangan ilmu

keperawatan dan teknologi.


misi yang dijalankan. Dari hasil obser2asi di ruang enggang sudah

terdapat misi keperawatan yang ditempel di dinding ruang 2isite dokter.3A 6iloso8i

6iloso8i diruangan adalah sebagai berikut setiap indi2idu memiliki harkat

dan martabat yang sama dan berhak mendapatkan pelayanan keperawatan

jiwa se-ara komprehensi8 dan pro8esional.


8iloso8i yang dijalankan. Dari hasil obser2asi di ruang enggang sudah

terdapat 8iloso8i keperawatan yang ditempel di dinding ruang 2isite dokter.

7A Standar operasional prosedur

"enurut !epala Ruangan tindakan prosedur yang diberikan sudah

menga-u pada Standar 4perasional Prosedur @S4PA yang sudah

ditetapkan. Dan saat ini S4P dalam proses dire2isi.

%A Standar asuhan keperawatan

"enurut !epala Ruangan tindakan prosedur yang diberikan sudah

menga-u pada Standar suhan !eperawatan @S!A yang sudah

ditetapkan. Dan saat ini S! dalam proses dire2isi.

A Standar kinerja

"enurut #lyas @00A kinerja adalah penampilan karya personal baik

kualitas maupun kuantitas dalam suatu organisasi.

8. Pengorganisasian

1A Struktur organisasi

Struktur organisasi sudah lengkap yang terdiri dari kepala rungan dan

katim 1 katim ##, administrasi dan pramu husada. Setiap katim terdiri dari

perawat pelaksana orang. kekurangan dari struktur organisasi ada )

orang pegawai yang dirungan 'nggang yang tidak memakai 8oto.

S+R!+R 4R5$#SS# R$5 '$55$5


11/39

15

!'P: R$5$

Dwi Suseno, S. !ep. $s

.

).

*.

9.

0A raian tugas

0A raian +ugas

aA !epala ruangan

@1A "anajemen approa-h@aA Peren-anaan

• "enyusun 2isi

• "enyusun misi

• "enyusun 8iloso8i

• "enysusun ren-ana jangka pendek harian, bulanan,

tahunan

@bA Pengorganisasian

• "enyusun struktur organisasi

• "enyusun jadwal dinas

• "embuat da8tar alokasi pasien@-A Pengarahan

• "emimpin operan

• "en-iptakan iklim moti2asi

• "engatur pendelegasian

• "elakukan super2isi

@dAPengendalian

• "enge2aluasi indikator mutu

• "elakukan audit dokumentasi

• "elakukan sur2ei kepuasan pasien, keluarga, perawat dan

tenaga kesehatan lainnya• "elakukan sur2ei masalah kesehatan&keperawatan

D4!+'R PS#!#+'R

Dr. Re>alina, Sp. !j

D4!+'R ""

Dr. +rimilik

!'+ +#" 1

Siska, md. !ep $554+ +#" ##

primansyah, md. !ep

$uraisyah

Cessy R, md. !ep

Culiana, md. !ep"aryati, md. !ep

Sy8. mi !alsum

PR" BSD

Cosep

"ulyadi

KET :

: 5R#S

!4"$D4

5R#S S+6

5R#S

!44RD#$S#


12/39

16

@0A ;ompensatory reward

• "elakukan penilaian kenerja ketua tim dan perawat

pelaksana

•

"eren-anakan dan melaksanakan pengembangan sta8 @3A Pro8esional relationship

• "emimpin rapat keperawatan

• "emimpin kon8erensi kasus

• "elakukan rapat tim kesehatan

• "elakukan kolaborasi dengan dokter

@7A Pasien -are deli2ery

• "empu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien

dengan ganggua konsep diri harga diri rendah

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien

resiko perilaku kekerasan


isolasi sosial


gangguan sensori persepsi halusinasi


gangguan proses pikir waham


resiko bunuh diri• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien

de8isit perawatan diri

bA Perawat primer

@1A"anajemen apprea-h

@aA Peren-anaan

• "enyusun ren-ana jangka pendek ren-ana harian, ren-ana

bulanan

@bA Pengorganisasian

• "enyusun jadwal dinas bersama kepala ruangan

• "embuat alokasi pasien kepada perawat pelaksana

@-A Pengarahan

• "emimpin pre -on8eren-e

• "emimpin post -on8eren-e

• "en-iptakan iklim moti2asi di timnya

• "engatur pendelegasian dalam timnya

• "elaksanakan super2isi kepada anggota timnya

@dA Pendelegasian

• "engobser2asi pelaksanaan asuhan keperawatan pada

perawaat pelaksana

• "emberikan umpan balik pada perawat pelaksana


13/39

17

@0A;ompensatory Reward

• "enilai kriteria perawat pelaksana

@3APro8esional Relationship

• "elaksanakan kon8erensi kasus

• "enetukan kolaborasi dengan dokter

@7APatient -are deli2ery


gangguan konsep diri Barga diri rendah

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien resiko

prilaku kekerasan

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien isolasi

sosial


persepsi sensori Balusinasi

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan

gangguan proses pikir Eaham

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien Resiko

bunuh diri

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada de8isit

perawatan diri

-A Perawat pelaksana & assosiate@aA Peren-anaan

• "enyusun ren-ana jangka pendek ren-ana harian

@bA Patient -are deli2ery


gangguan konsep diri Barga diri rendah


perilaku kekerasan

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien isolasi

sosial• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien

gangguan persepsi sensori Balusinasi


gangguan proses pikir waham


bunuh diri

• "ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien de8isit

perawatan diri


14/39

18

3A Pengaturan jadwal dinas

Jadwal dinas diruangan 'nggang dibagi menjadi 3 ship dalam 1 hari

dinas pagi 9 orang terdiri kepala rungan, katim 1 dan katim ##, perawat

pelaksana. Dinas siang terdiri 7 orang perawat pelaksana sedangkan dinas

malam terdiri dari 0 orang perawat pelaksana. Dinas malam dalam satu

bulan sebanyak 7/ kali&orang dengan jadwal malam 0kali lalu lepas libur.


15/39

19

7A Pengaturan Da8tar pasien

$o $ama pF tim 1 $ama Dokter DF !ep $ama

katim $ama PP Pagi Siang "alam

Jadwal injeksi

PF inj tgl

1 RamadhanDr. Rosalina,

Sp. !jRpk, hall Siska

RitaSiska Rita 'do

Culiana

0 $D# !armila Siska

3 ". "aulana BDR, isos $urhidayati Siska

7 +ri Badi 5sp Sil2erius Sil2erius

% !adri #sos, B:: ;husmul Sil2erius

Del8ian RP!, Ball, dps 'rwin Sil2erius

) ". "asir RP!, B:: !armila

* gus B 5SP !armila

9 Rama

$o $ama pF tim ## $ama Dokter DF !ep $ama $ama PP Pagi Siang "alam Jadwal injeksi


16/39

20

katim PF inj tgl

1 Sulaiman Dr. Rosalina, Sp. !j Ball, DPD De88iprimansyah

De88i

2 +eguh

RD, RP!, Eaham,BDR, iso, DPD $uraisyah

De88i

3 'ka :inardy RP! Culiana De88i

4 #dris Ball Cesu De88i

5 Piki C

RP!, Ball, Eaham,

BDR, DPD

"aryati De88i

6 :ati8udin RP!, 5SP Sy. mi. ! De88i

7 Syai8ul RP!, 5SP Sy. mi. !

8 Salehan 5SP, RP!, DPD Sy. mi. !

9 andika

%A Pengorganisasian perawatan pasien

Ruangan 'nggang adalah ruangan yang menerapkan sistem metode tim dalam perawatan pasien, dimana anggota tim

melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien sesuai peren-anaan yang di buat oleh ketua tim.

A Sistem penghitungan tenaga

Dalam memenuhi kebutuhan sta8 ruangan dilakukan analisis kebutuhan tenaga berdasarkan pada kondisi jumlah jam

perawat, hari libur perwat, jumlah hari kerja, jumlah tempat tidur dan 4R. nalisa kebutuhan tenaga kerja brdasarkan perhitungan adalah sebagai berikut

"enurut 5illies @199A

!ebutuhan tenaga perawat se-ara kuantitati8 dapat dirumuskan dengan perhitungan sebagai berikut


17/39

21

$o $amaJenis

kelamin pendidikan

status kepegawaianJabatan masa kerja

Pelatihan yang pernahdiikuti pangkat kontrak

1 Dwi Suseno. S. !ep. $s : S1 !R

0 Siska, md. !ep P D3 !+#"

3 $s. De88i B. S. !ep P S1 !+#"

7 $s. Rita Culiana. S.kep P S1 P'RE+

% !armila, md. !ep P D3 P'RE+

'rwain Siswandi, md. !ep

: D3 P'RE+

) Sil2erius, md. !ep : D3 P'RE+

* ;husnul Badi, md. !ep : D3 P'RE+

9 $urhidayati, md. !ep P D3 P'RE+

1 primansyah, md. !ep : D3 P'RE+

11 $uraisyah : P'RE+

10 Cessy R, md. !ep P D3 P'RE+

13 Culiana, md. !ep P D3 P'RE+

17 "aryati, md. !ep P D3 P'RE+

1% Sy8. mi !alsum P P'RE+

1 Cohenes Sipeng : D"#$#S+RS#

1) Cosep:

PR"

BSD

1* "ulyadi : PR"BSD

!'+

Jumlah perawat S1 3 orang

Jumlah Perawat D3 9 orang

Jumlah perawat SP! / orang

$o

$ama pen+anggal

jlh

1 0 3 7 % ) * 91

11

10

13

17

1%

1

1)

1*

19

0

01

00

03

07

0%

0

0)

0*

09

3


18/39

22

1

DE# SS'$4,

S.!ep $s

S1.!'

P P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P :

1%),

%

0

S#S!,

."d.!ep

D##

# P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P :

1%),

%

3

$s.R#+

C:#$,S.!ep

S1.

!'P P P : " " : : S S : S S : P " " : : S S : P P P P P : " " : 1%*

7!R"#:,."d. !ep

D### : : S S : P P P P P " " : : S S S P P P S S P " " : : S S : 11

%

'RE#$

S#SE$D#,

."d.!ep

D##

# S : P P P P P : " " : : S S : P P P P P : : P P P P : : " " 1

S#:('R#S,."d. !ep

D### " " : : S S : P P P P : " " : : S D : P P P P : P " " : : S 1%9

)

;BS$:BD#, ."d.

!ep

D##

# : : S S : P P P P " " : : S S : P P P P P " " : : S S : P P 1%)

*

$RB#DC+

#, ."d. !ep

D##

# : S S : P P P " " : : S S : P P P : " " : : S S S P P P : " 1

9 $s. D'66#.B.,S.!ep

S1.

!'P P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P :

1%),%

1

PR#"$$SCB, ."d,

!ep

D##

# P P P : " " : : S S : P P P P " " : : S " " : : : S P P P : 1

1

1 $R#SCB

SP

! P P P P P : " " : : S S : P P P : " " : : S S : P P " " : : 1

10 C'SSC R,.md, !ep D### : " " : : S S P : : P P P P P " " : : S S : " " : : S S P P 1%*

13

C:#$,."d, !ep

D### S S : " " : : S S : P " " : : S S : S " " : : S S : S S S " 1%

17

"RC+#,."d !ep

D### P : " " : : S S : S : P P " " : : S S : P P P P " " : : S S 1%)

1%

Sy. "#!:S!

SP! P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P :

1%),%

1 C4B$'S S" P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P : : P P P P P : 1%),


19/39

23

S#P'$5 %

1

) C4S'P

S"

: S : P P " " : : S S : P P P P P " " : : S S : S S : " " : 1%)

1

* ":CD#

S"

" " : : S S : P P P " " : : P P : P S : S : P P P " " : : S 1%9


20/39

24

Sistem pembagian jam dinas sudah sesuai dengan standar pembagian waktu 1% jam dalam 1

dengan menggunakan * jam&shi8t ? % hari kerja dengan total 1 jam & bulan.

berdasarkan pembagian jadwal dinas jika dibagi menjadi 3 ship menurut 5illies yaitu

1. ) jam & shi8t hari kerja 70 jam&minggu

2. 8 jam / shift : 5 hari kerja : 40 jam/ minggu

3. 1 jam &shi8t 7 jam kerja 7 jam&minggu

#ebutuhan Perawat

Dalam memenuhi kebutuhan sta8 ruangan dilaukan analisis kebutuhan tenaga

berasarkan pada kondisi jumlah jam perawatan, hari libur perawat, jumlah hari kerja, jumlah

tempat tidur, dan 4R. nalisa kebutuhan tenaga kerja berdasarkan perhitungan adalah sbb

+P jlh perawatan yang dibutuhkan pertahun

Jlh jam kerja perawat& tahun G jam kerja perawat&hari

"enurut Douglas dalam $ursalam 00

Perhitungan jumlah tenaga keperawatan dihitung berdasarkan ketrgantungan untuk

setiap shi8t klien dan hasil keseluruhan ditambah 1&3 untuk perawat yang libur atau -uti.

'butuhan tenaga perawat berdasarkan klasi8ikasi tingkat ketergantungan untuk tiap shi8t jaga

seperti pad tabel beriut.

Eaktu

klasi8ikasi

!ebutuhan Perawat

pagi sore malam

miniml , 1) ,17 ,)

intermediet ,0) ,1% ,1

maksimal ,3 ,3 ,0

Sedangkan klasi8ikasi derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan menurut

douglas berdasarkan riteria sebagai berikut

1. Perawatan minimal memerlukan watu selama 1/0 jam & 07 jam dengan kriteria • !ebersihan diri, mandi, ganti paaian dilakukan sendiri.

• "akan dan minum dilaukan sendiri.

• mbulasi dengan pengawasan.

• 4bser2asi tt2 dilakukan tiap shi8t.

• Pengobatan minimal, status psikologi stabil.

• Persiapan pengobatan memerukan prosedur.

0. Perawatan intermediet memerlukan waut 3/7 jam & 07 jam dengan kriteria

• !ebersihan diri dibantu, makan minum dibantu.

• 4bser2asi tt2 tiap 7 jam

• mbulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali.• Folley cathater/ intak output. Di-atat.


21/39

25

• !klien dengan pemasangan in8us, persiapan pengobatan memerlukan

prosedur.

3. Perawatan maksimal&total memerlukan waktu %/ jam & 07 jam dengan kiteria

• Segalanya diberikan atau dibantu.

• Posisi diatur, obs tt2 tiap 0 jam

• "akn memerlukan $5+, memerlukan terapi #(.

• Pemkasian suction

• 5elisah& disorientasi.

!ebutuhan tenaga perawat H 3 @39, 3* F 31A 3% I 13,3%9 I ) perawat

@3%/ )A ) 0,03

Jadi kebutuhan tenaga perawat menurut 5illiers adalah ) orang ditambah

karu 1 orang menjadi * orang & shi8t.

Jumlah tenaga libur perhari

Jlh hari kerja tidak e8ekti F jlh tenaga yang bekerja & hari

Jlh hari erja e8ekti8

Jadi ) F 1 I 7 perawat.

0*9

Jika jumlah -uti melahirkan perawat

;uti )% F ) F 10F F ) I 1 perawat.

0*9 F )

Dengan demikian, diperoleh ren-ana jumlah tenaga perawat yang

diperlukan dalam satu tahun untuk ruang 'nggang berkapasitas 0% tempat

tidur sebanyak ) 1 7 I 10 perawat 1 karu I 13 perawat.

Jumlah perawat yang bekerja perhari

Rata/rata jumlah klien& hari @4RA F rata/rata jlh jam keperawatan&pF&hri

Jlh jam kerja perawat& hari

39,3*F 3 I 1 orang perawat.

),%

-. Pengarahan

1. 4peran

4peran merupakan teknik atau -ara untuk menyampaikan dan

menerima sesuatu @laporanA yang berkaitan dengan keadaan klien atau

komunikasi serah terima antara shi8t pagi, sore dan malam. 4peran dinas

pagi ke dinas sore dipimpin oleh kepala ruangan, sedangkan operan dinas

sore ke dinas malam dipimpin oleh penanggung jawab tim sore ke

penanggung jawab tim malam.

!egiatan operan diruangan sudah dilakukan tetapi belum e8ekti8

karena operan yang dilakukan bersama/sama hanya pada saat shi8t pagi


22/39

26

tetapi pada saat shi8t siang dan malam kadang/kadang tidak dilakukan

bersama/sama.

4peran yang ada diruangan

!egiatan operan diruangan sudah dilakukan tetapi belum e8ekti8

karena operan yang dilakukan bersama/sama hanya pada saat shi8t pagi

tetapi pada saat shi8t siang dan malam kadang/kadang tidak dilakukan

bersama/sama.

0. Pre dan post -on8eren-e

4peranEaktu kegiatan wal Pergantian shi8t

+empat Ruang perawat

Penanggung jawab !epala

ruangan atau penanggung jawab

shi8t @!etua +#"A

!egiatan

!R atau PJ shi8t membuka a-ara dengan salam

PJ shi8t memberikan operan, menyampaikan

!ondisi pasien Diagnosa !eperawatan, tindakan yang

sudah dilaksanakan, Basil suhan

+indak lanjut untuk shi8t berikutnya

Perawat shi8t berikut nya mengklasi8ikasi penjelasan yang

sudah disampaikan

!R memimpin ronde kekamar pasien

!R merangkum in8ormasi operan dan memberikan saran

tindak lanjut

!R memimpin doa bersama dan menutup a-ara


23/39

27

Pre H post -on8eren-e, yaitu komunikasi katim dari perawat pelaksana

setelah selesai operan dan sebelum operan berikutnya yang dipimpin oleh

katim atau penanggung jawab tim. #si pre -on8eren-e adalah ren-ana tiap

perawat @ren-ana harianA dan tambahan ren-ana dari katim atau PJ tim. #si

post -on8eren-e adalah hasil asuhan keperawatan tiap perawat dan hal

penting untuk operan @!eliat, 0A.

Pre dan post -on8eren-e yang ada diruangan

Post -on8eren-e

Pre/;on8eren-eEaktu kegiatan Setelah 4peran

+empat "eja masing/masing +#"

Penanggung jawab !etua +#" atau PJ +#"

!epala ruangan atau penanggung jawab shi8t @!etua +#"A

!egiatan

!+#" atau PJ membuka a-ara dengan salam

!+#" atau PJ menanyakan ren-ana harian masing/masing

perawat pelaksanan

!+#" atau PJ member masukan dan tindak lanjut terkait

dengan asuhan yang diberikan saat itu

!+#" atau PJ memberikan rein8or-ement @penguatanA

!+#"

;on8eren-e

!egiatan

!+#" atau PJ membuka a-ara dengan salam

!+#" atau PJ menanyakan menanyakan hasil

asuhan masing/masing pasien

!+#" atau PJ menanyakan kendala dalam asuhan

yang sudah diberikan

!+#" atau PJ menanyakan tindaklanjut asuhan pasien yang harus dioperkan kepada perawat

shi8t berikutnya

!+#" atau PJ menutaup a-ara dengan salam


24/39

28

!egiatan pre dan post -on8eren-e diruangan sudah dilakukan dengan

baik dan dipimpin oleh katim atau PJ tim. #si pre dan post -on8eren-e juga

sudah sesuai yaitu membahas hasil asuhan keperawatan tiap perawat.

3. #klim moti2asi

#klim moti2asi merupakan kekuatan dalam diri indi2idu yang

mempengaruhi kekuatan atau perilaku. !arena moti2asi datangnya berasal

dari dalam diri seseorang, seseorang pemimpin tidak dapat se-ara lansung

memoti2asi bawahan. !arena pemimpin yang humanisti- bias men-iptakan

lingungan yang memaksimalkan pengembangan potensi manusia.

Seseorang pemimpin harus mengidenti8ikasi komponen/komponen yang

dapat memperkuat dalam memaksimalkan moti2asi. erdasarkan hasil

analisa iklim moti2asi diruangan sudah baik.

7. Pendelegasian

Pendelegasian merupakan tindakan memper-ayakan tugas,

kewenangan, hak, tanggung jawab, kewajiban, dan pertanggung jawaban

kepada bawahan se-ara indi2idu dalam setiap posisi tugas.

erdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa system

pendelegasian diruangan belum optimal, hal tersebut dikarenakan belum

adanya pernyataan khusus tentang kewenangan yang akan diberikan kepada

sipenerima delegasi.

erikut 8ormat pendelegasian yang ada diruangan saat ini

+erlampir

erikut merupakan 8ormat pendelegasian yang telah diperbaharui

6ormat Surat Pendelegasian +ugas

Surat Pendelegasian +ugas

Post


25/39

29

Cang bertandatangan dibawah ini

$ama KKKKKKKKKKKKKK.

$#P KKKKKKKKKKKKKK.

nit !erja KKKKKKKKKKKKKK

Jabatan KKKKKKKKKKKKKK"enyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai KKKKKKK...

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK

Pada

Bari, tanggal KKKKKKKKKKKKKKKK.

Demi kelan-aran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan

pelaksanaan tugas beserta kewenangannya kepada

$ama KKKKKKKKKKKKKKKK..

$#P KKKKKKKKKKKKKKKK..

nit !erja KKKKKKKKKKKKKKKK.

Jabatan KKKKKKKKKKKKKKKK.Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh/sungguh

KKKKKKKKKKK. 01

Cang mendelegasikan tugas Penerima Delegasi

@KKKKKKKKKK.A @KKKKKKKKKKK.A

%. Super2isi

Super2isi merupakan upaya untuk membantu pembinaan dan

peningkatan kemampuan pihak yang disuper2isi agar mereka dapat

melaksanakan tugas kegiatan yang telah ditetapkan se-ara e8esien dan

e8ekti8 @Sudjana, 07A.

Super2isi merupakan hal yang penting dilakukan untuk memastikan

pelayanan dan asuhan keperawatan berjalan sesuai standar mutu yang

ditetapkan. erdasarkan hasil pengkajian dari !aru didapatkan bahwa

super2ise diruangan sudah dilakukan namun belum terjadwal.

. Ronde keperawatan

Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk

mengatasi masalah keperawatan klien yang dikerjakan perawat, akan tetapi

pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat jaga dengan melibatkan


26/39

30

seluruh anggota tim. erdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa ronde

keperawatan diruangan belum dilakukan.

7. Pengendaliana. #ndikator mutu

aA spek instruktur

Struktur adalah semua input untuk sistem pelayanan sebuah RS

yang meliputi "1 @tenagaA, "0 @sarana prasaranaA, "3 @metode asuhan

keperawatanA, "7 @danaA, "% @pemasaranA. Di ruang enggang sendiri

sistem pelayanan sudah berjalan dengan baik, namun masih ada

beberapa kekurangan yang harus dilengkapi.

bA Proses

Proses adalah semua kegiatan dokter, perawat, dan tenaga pro8esi

lain yang mengadakan interaksi se-ara pro8esional dengan pasien.

#nteraksi ini diukur antara lain dalam bentuk penilaian tentang penyakit

pasien, penegakan diagnosis, ren-ana tindakan pengobatan, indikasi

pengobatan, indikasi tindakan, penanganan penyakit, dan prosedur

pengobatan.

-A 4ut-ome

ed 4--upan-y Rate @4RA merupakan persentase pemakaian

tempat tidur pada suatu satuan waktu tertentu @!eliat dan kemat,

010A indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat

peman8aatan tempat tidur rumah sakit. Standar internasional 4R yang

dianggap baik adalah */9, sedangkan standarr nasional 4R

adalah )/*.

4R IJumlah hari perawatan

Jumlah tempatt tidur F jumlah hari dalam 1 periodeG 1

4R Januari I

%1

3% F 31G 1 I 7)

3% F 314R "aret I

7%

G 1 I 3),30

4R 6ebuari I3)

G 1 I 33,*03% F 31


27/39

31

Jadi, rata/rata 4R selama bulan Januari sampai "aret adalah

39,3* belum sesuai dengan standar nasional 4R !husus Pro2insi

!alimantan arat.

+4# @+urn 42er #nter2alA merupakan rata/rata hari dimana tempat

tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. #ndikator

ini memberikan gambaran tingkat e8isiensi penggunaan tempat tidur.

#dealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1/3 hari.

Jadi, Rata/rata +4# di Ruang 'nggang Rumah Sakit !husus

Pro2insi !alimantan arat adalah selama %% hari, ini berarti +4# tersebut

belum optimal, karena akan mempengaruhi mutu pelayanan ruangan.

:4S @2erage :ength o8 StayA adalah rata/rata lama hari

seorang pasien dirawat, indikator ini memberikan gambaran mutu

pelayanan jika ditetapkan pada diagnosis tertentu yang masih

membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut. Se-ara umum :4S yang ideal

antara 17 hari.

Jumlah pasien keluar

+4# I

@Jumlah tempat tidur F periodeA H Bari perawatan

I 0 hari1)

+4# Januari I

@3% F 31A / 31

I 7 hari01

+4# 6ebuari I@3% F 09A / 09

I %* hari1*

+4# "aret I@3% F 31A / 31

Jumlah pasien keluar @hidup matiA:4S I

Jumlah hari perawatan pasien keluar

I 17 hari19

:4S Januari I03*

I 11 hari01

:4S 6ebuari I01*

I 1 hari19

:4S "aret I37


28/39

32

Jadi, rata/rata :4S di Ruang 'nggang Rumah Sakit Jiwa

Daerah Sungai angkong !alimantan arat adalah selama 13 hari, ini

berarti :4S tersebut sudah sesuai standar yang ditetapkan.

4ut-ome adalah hasil akhir kegiatan dokter, perawat, dan tenaga

pro8esi lain terhadap pasien.

• #ndikator/indikator mutu yang menga-u pada aspek pelayanan

meliputi ngka resiko lari, ngka restrain, ngka kematian,

ngka resiko bunuh diri. Data yang diperoleh dari pengkajian

untuk bulan pril 01 tidak di dapatkan pasien yang dilakukan

8iksasi, tidak di dapatkan angka resiko lari dan tidak tidak di

dapatkan angka kejadian restrain.

• #ndikator mutu pelayanan untuk mengatur tingkat e8isiensi RS

4R 39,3*, +4# %% hari, dan :4S 13 hari.

b. udit dokumentasi asuhan keperawatan

spek yang dinilai dalam audit dokumentasi penerapan standar

asuhan keperawatan yaitu pengkajian, diagnosa, peren-anaan, tindakan,

e2aluasi dan -atatan asuhan keperawatan.

a. spek yang di nilai dalam pengkajian adalah

@1A "en-atat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian

Data yang di dapatkan dari sepuluh pasien yang dilakukan

pengkajian, pasien telah dilakukan pengkajian yang sesuai

dengan pedoman pengkajian...............................................L

@0A Data di kelompokkan @bio/psiko/sosial/spiritualA.

Data yang di dapatkan dari sepuluh pasien yang dilakukan

pengkajian telah dilakukan penggelompokkan data dalam bio/

psiko/sosial/spiritual.

@3A Data dikaji sejak pasien masuk sampai pulang


29/39

33

Data yang dikaji sejak pasien masuk sampai pulang di lakukan

oleh perawat se-ara keseluruhan untuk sepuluh pasien yang

dilakukan pengkajian.@7A "asalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status

kesehatan dengan norma dan pola 8ungsi hidup

Data pengkajian masalah merumuskan berdasarkan kesenjangan

antara status kesehatan dengan norma dan pola 8ungsi hidup

perawat lakukan pengkajian se-ara keseluruhan untuk pasien

yang dilakukan pengkajian.

@bA spek yang di nilai dalam diagnosa adalah

@1A Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah

dirumuskan

Data keperawatan yang didapatkan dari diagnosa yang telah

diterapkan di ruangan yaitu semua diagnosa keperawatan telah

dirumuskan dalam penegakan diagnosa untuk sepuluh pasien

yang dilakukan pengkajian.

@0A Diagnosa keperawatan aktual dirumuskan

Data keperawatan yang didapatkan dari diagnosa yang telah

diterapkan di ruangan yaitu semua diagnosa keperawatan aktual

telah dirumuskan untuk sepuluh pasien yang dilakukan

pengkajian.

@3A "erumuskan diagnosa keperawatan risiko

Data yang didapatkan dari rumusan diagnosa keperawatan risiko

telah perawat terapkan di ruangan pada sepuluh pasien yang di

lakukan pengkajian.

@-A spek yang di nilai dalam peren-anaan adalah

@1A Ren-ana tindakan berdasarkan diagnosa keperawatan

Data peren-anaan yang didapatkan dari ren-ana tindakan

berdasarkan diagnosa keperawatan, perawat ruangan telah


30/39

34

menerapkan di ruangan untuk sepuluh pasien yang dilakukan

pengkajian.

@0A Ren-ana tindakan disusun menurut urutan perioritas

Data peren-anaan yang didapatkan dari ren-ana tindakan disusun

menurut urutan perioritas, perawat ruangan telah menerapkan di

ruangan untuk sepuluh pasien yang dilakukan pengkajian.

@3A Rumusan tunjukan mengandung komponen pasien&subyek,

perubahan perilaku, kondisi pasien dan atau kriteria

Data peren-anaan yang didapatkan dari rumusan tunjukan

mengandung komponen pasien&subyek, perubahan perilaku,

kondisi pasien dan atau kriteria, perawat ruangan telah


pengkajian.

@7A Ren-ana tindakan menga-u pada tujuan dengan kalimat perintah,

terin-i dan jelas


menga-u pada tujuan dengan kalimat perintah, terin-i dan jelas,

perawat ruangan telah menerapkan di ruangan untuk sepuluh

pasien yang dilakukan pengkajian.

@%A Ren-ana tindakan menggambarkan keterlibatan pasien&keluarga


menggambarkan keterlibatan pasien&keluarga, perawat ruangan

telah menerapkan di ruangan untuk sepuluh pasien yang

dilakukan pengkajian.

@A Ren-ana tindakan menggambarkan kerja sama dengan tim

kesehatan lain


menggambarkan kerja sama dengan tim kesehatan lain, perawat


31/39

35

ruangan telah menerapkan di ruangan untuk sepuluh pasien yang


@dA spek yang di nilai dalam tindakan adalah

@1A +indakan dilaksanakan menga-u pada ren-ana keperawatanData tindakan yang didapatkan dari tindakan dilaksanakan

menga-u pada ren-ana keperawatan, perawat ruangan telah


pengkajian.

@0A Perawat mengobser2asi respons pasien terhadap tindakan

keperawatan

Data tindakan yang didapatkan dari obser2asi respons pasien

terhadap tindakan keperawatan, perawat ruangan telah menerapkan

di ruangan untuk sepuluh pasien yang dilakukan pengkajian.

@3A Re2isi tindakan berdasarkan hasil e2aluasi

Data tindakan yang didapatkan dari re2isi tindakan berdasarkan

hasil e2aluasi, perawat ruangan telah menerapkan di ruangan untuk

sepuluh pasien yang dilakukan pengkajian.

@7A Semua tindakan yang telah dilaksanakan di-atat ringkas dan jelasData tindakan yang didapatkan dari semua tindakan yang telah

dilaksanakan di-atat ringkas dan jelas, perawat ruangan telah


pengkajian.

@eA spek yang di nilai dalam e2aluasi adalah

@1A '2aluasi menga-u pada tujuan

Data e2aluasi yang didapatkan dari e2aluasi menga-u pada tujuan,

perawat ruangan telah menerapkan di ruangan untuk sepuluh

pasien yang dilakukan pengkajian.

@0A Basil e2aluasi di-atat

Data e2aluasi yang didapatkan dari hasil e2aluasi di-atat, perawat



@8A spek yang di nilai dalam -atatan asuhan keperawatan adalah

@1A "enulis pada 8ormat yang baku


32/39

36

Data -atatan asuhan keperawatan yang didapatkan dari menulis

pada 8ormat yang baku, perawat ruangan telah menerapkan di

ruangan untuk sepuluh pasien yang dilakukan pengkajian.@0A Pen-atatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan

Data -atatan asuhan keperawatan yang didapatkan dari pen-atatan

dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan, perawat



@3A Pen-atatan ditulis dengan jelas, ringkas, istilah yang baku dan

benar Data -atatan asuhan keperawatan yang didapatkan dari pen-atatan

ditulis dengan jelas, ringkas, istilah yang baku dan benar, perawat



@7A Setiap melakukan tindakan&kegiatan, perawat men-antumkan

para8&nama jelas, dan tanggal, jam dilakukan tindakan

Data -atatan asuhan keperawatan yang didapatkan dari setiap

melakukan tindakan&kegiatan, perawat men-antumkan para8&nama

jelas, dan tanggal, jam dilakukan tindakan, ada beberapa perawat

ruangan telah menerapkan atau men-antumkan nama dan para8

perawat dan ada juga beberapa orang perawat belum menerapkan

pen-atatan keperawatan dengan nama jelas dan para8 di karenakan

kolom untuk -atatan keperawatan tidak -ukup untuk menulis hasil

e2aluasi sehingga kolom para8 dan nama tidak diisi dengan nama

jelas dan para8 perawat.

@%A erkas -atatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan

yang berlaku

Data -atatan asuhan keperawatan yang didapatkan dari berkas

-atatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang


33/39

37

berlaku, perawat ruangan telah menerapkan di ruangan untuk

sepuluh pasien yang dilakukan pengkajian.

4. Ana$i"a Data

Ana$i"i" Ha"i$ Pengka'ian %ana'emen Pe$a&anan #eperawatan di ruang

enggang Rumah Sakit #h"u"u" Pr!in"i #a$imantan Barat

1.Pengka'ian %ana'emen Pe$a&anan #eperawatan

erdasarkan wawan-ara dengan katim keperawatan tanggal 1* april 01,

diketahui bahwa masih banyak permasalahan yang ditemui dalam penerapan

manajemen keperawatan, baik dalam 8ungsi peren-anaan, pengorganisasian,

pengawasan dan pengendalian, dimana 8ungsi manajemen tersebut belumdilaksanakan se-ara optimal. Pengkajian dilakukan pada tanggal 1* s&d 0 april

01 yang bertujuan untuk mendapatkan in8ormasi yang berhubungan dengan

aspek manajemen keperawatan melalui pendekatan terhadap aspek manajemen

pelayanan dan manajemen asuhan keperawatan. Pengkajian manajemen meliputi

8ungsi peren-anaan, 8ungsi pengorganisasian, 8ungsi pengawasan dan 8ungsi

pengendalian. "etode yang digunakan untuk memperoleh data adalah studi

literatur dengan memba-a laporan ruangan dan laporan hasil praktek manajemen

sebelumnya yang berkaitan dengan manajemen, kemudian dikon8irmasi dengan

masalah/masalah yang dikemukakan oleh responden, kon8irmasi dilakukan

melalui obser2asi, wawan-ara, penyebaran angket. Responden yang terlibat dalam

pengisian kuesioner sebanyak 10 orang perawat pelaksana dan 1 katim. Responden

berasal dari seluruh pegawai ruang enggang.

4bser2asi dilakukan dengan melihat ada tidaknya 2isi dan misi rumah sakit,

ruangan dan bidang keperawatan, struktur organisasi ruangan,

S4P&S!, ketersediaan 8ormat dokumentasi asuhan keperawatan dan menilai

dokumentasi proses keperawatan.

2.Ana$i"i" Ha"i$ Pengka'ian %ana'emen diruangan +nggang

a. 5ung"i Peren6anaan

70 2i"i8 %i"i 9rgani"a"i

3awan6ara menurut !atim sampai saat ini sudah ada 2isi, misi, 8iloso8i

diruangan enggang.


34/39

38

9b"er!a"i hasil pengamatan di ruang enggang terlihat 2isi/misi

keperawatan yang ditempel di dinding ruangan 2isit dokter yang dapat

terba-a dengan mudah oleh semua orang yang melewatinya.

%a"a$ah : tidak ada masalah.

;0 5i$"


35/39

39

b. Pengrgani"a"ian

70 Struktur 9rgani"a"i

3awan6ara menurut !atim didapatkan in8ormasi bahwa struktur

ketenagaan yang ada sudah dibentuk 0 tim sebagai penerjamaan dari konsep

"P!P diruangan sudah baik. $amun, terdapat beberapa kekurangan yaitu

tidak adanya beberapa poto dari petugas ruangan.

9b"er!a"i adanya struktur organisasi yang di pasang di dinding ruangan

2isite dokter.

%a"a$ah : struktur organisasi belum lengkap.

;0 Uraian tuga"

3awan6ara "enurut !epala Ruangan di ruang enggang sudah terdapat

uraian tugas beserta 8ungsinya, dan sudah di pajang di dinding selasar.


=0 Pengaturan 'adwa$ dina"

3awan6ara "enurut !epala Ruangan jadual dinas menggunakan jadual

hitungan jam dalam 1 bulan. Dimana minimal 1 perawat harus memenuhi

1%% jam dinas.

9b"er!a"i 6ormat da8tar shi8 diruangan menggunakan jadual jam dinas dan

semua perawat sudah memenuhi standar jam dinas yang sesuai.


10 Pengaturan da


36/39

40

3awan6ara : berdasarkan hasil pengkajian !atim mengatakan bahwa

didalam ruangan sudah dilakukan operan sesuai dengan standar .

9b"er!a"i : terdapat operan yang dilakukan oleh !atim dan perawat

pelaksana.%a"a$ah : tidak ada masalah.

2)Pre dan P"t 4n


37/39

41

5)Super!i"i

3awan6ara : menurut katim didapatkan bahwa super2isi diruangan sudah

dilakukan namun belum terjadwal.

%a"a$ah : super2isi belum optimal.

6)Rnde #eperawatan

3awan6ara : menurut katim ruangan belum menerapkan ronde keperawatan

9b"er!a"i : dari hasil obser2asi ronde keperawatan belum diterapkan.

%a"a$ah : tidak adanya ronde keperawatan.

d. 5ung"i pengenda$ian

1)Prgram pengenda$ian mutu

3awan6ara "enurut !+#" 1 dan !+#" 0 untuk pelaksanaan Standar suhan !eperawatan @S!A dan Standar 4perasional Prosedur @S4PA sudah

sesuai standar, namun pada saat ini S! dan S4P sedang proses

pengembangan.

9b"er!a"i Dari hasil obser2asi buku status se-ara a-ak didapatkan beberapa

data yang diisi dengan baik, -ontohnya pengkajian, ren-ana keperawatan, dan

-atatan e2aluasi. $amun ada beberapa yang belum di lengkapi dari 8ormat

-atatan keperawatan seperti nama jelas perawat dan para8 pada pendokumentasian asuhan keperawatan yang belum terisi dengan lengkap

dan 8ormat yang di gunakan di ruangan masih berupa pengkajian se-ara

psikiatri akan tetapi pengkajian se-ara 8isik belum tergambarkan di 8ormat

pengkajian yang ada di ruangan.

#ue"iner Pengkajian, diagnosa , peren-anaan , tindakan , e2aluasi ,

-atatan asuhan keperawatan

%a"a$ah : 6ormat asuhan keperawatan belum terisi dengan baik.

2)Audit dkumenta"i a"uhan keperawatan

3awan6ara :"enurut !atim Standar suhan !eperawatan sedang proses

pengembangan.

9b"er!a"i : 6omat pengkajian sudah ada di ruangan.

#ue"iner : Bampir semua dokumentasi asuhan keperawatan di-atat dengan

baik, tetapi pada pen-atatan e2aluasi keperawatan bagian pengisian nama dan


38/39

42

para8 perawat kadang tidak tertera sesuai 8ungsinya dikarena kan kolom yang

disediakan untuk men-atat e2aluasi tidak men-ukupi sehingga kadang

menggunakan kolom nama dan para8 untuk menulis lanjutan -atatan

keperawatan.%a"a$ah : 6ormat e2aluasi keperawatan belum terlaksana se-ara optimal.

3)Sur!e& kepua"an pa"ien8 ke$uarga dan tenaga ke"ehatan $ain

3awan6ara: sur2ey dilakukan pada setiap pasien yang akan pulang dan

keluarga yang menjemput pasien.

#ue"iner : total dari % pasien yang di data didapatkan rata/rata kepuasan

pasien *,3* dan dari total keluarga yang didata didapatkan rata/rata

kepuasan keluarga%a"a$ah : tidak ada masalah.

D. Identi


39/39

43

7.+idak adanya ronde

keperawatan.% 3 3 7 1* 9

%.

6ormat pengkajian

berkelanjutan dan

6ormat e2aluasikeperawatan belum

terlaksana se-ara

optimal.

3 7 % 0 10

bab ii baru manajemen.doc

Documents