BAB II

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENKAJIAN

1. Identitas Pasien

Meliputi : nama px, umur, jenis kelamin, suku bangsa, pekerjaan,

pendidikan, alamat, tanggal masuk rumah sakit, Dx medis,  nama ayah/ibu

umur.

2. Keluhan Utama 

Pasien telihat warna kuning pada kulit bayi, konjungtiva, mukosa, dan alat

tubuh lainnya.

3. Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum

1. Antropometri (Berat Badan, Tinggi Badan, Lingkar Kepala, Lingkar

Lengan Atas dan Lingkar Dada).

2. Tanda Tanda Vital (suhu, nadi, pernafasan).

Pemeriksaan Umum (inspeksi, palpasi, askultasi).

B. Diagnosa Keperawatan

1. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang

tidak disadari.

2. Peningkatan suhu tubuh (hipertermi) berhubungan dengan efek fototerapi.

3. Resiko tinggi gangguan integritas kulit berhubungan dengan

hiperbilirubinemia.

4. Resiko tinggi injury berhubungan dengan efek fototerapi.

C. Implementasi.

Pada tahap ini pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang

talah disusun pada tahap perencanaan yang telah ditantukan dengan tujuan

untuk memenuhi secara optimal.

9

D. Evaluasi 

Langkah terakhir dalam proses keperawatan yaitu kegiatan yang disengaja dan

perawat dan anggota kesehatan lain. Tujuan evaluasi yaitu untuk menilai

apakah tujuan dalam merencanakan tindakan keperawatan tercapai atau tidak

atau akan timubul masalah baru serta untuk melaksanakan  pengkajian ulang.

10