artritis reumatoid

4
PUSKESMAS KEDUNDUNG STANDARD PROSEDUR OPERASIONAL ARTRITIS REUMATOID  Nomor Dokume n Nomor Revisi Halaman Tanggal Terbit Ditetapkan : KEPALA PUSKESMAS KEDUNDUN Drg. ENI SURYAWATI NIP. 19620704 198803 2 006 PEN ERT!AN Pe n" akit autoimun "ang #itan#ai #e ng an te r#a pa tn"a sin ov itis erosi$ simet rik "ang %alaupun terutama mengenai &aringan persen#ian' seringkali &uga melibatkan organ tubu( lainn"a) TU*UAN Prose#ur i ni #ibuat # imaksu#kan untuk p e#oman # okter #alam memberikan terapi  pa#a pasien artritis reumatoi# se(ingga #apat meningkatkan kualitas (i#up pasien #an men+ega( komplikasi lebi( lan&ut KE,!*AKAN - PR.SEDUR Diagnosis Klinis Diagnosis RA biasan"a #i#asarkan pa#a gambaran klinis #an ra#iogra$is) Kriteria Diagnosis ber#asarkan A/R ta(un 0123: a) Ka ku p agi' sekurangn"a 0 &am)  b) Artritis pa#a s ekurangn"a 4 sen#i) +) Art ri ti s pa #a sen#i pe rg elanga n ta ngan' metac arpoph alanx 5M/P 6 #an  Proximal Interphalanx 5P!P6) #) Ar tr iti s " ang s imetris) e) No#ul r( eu ma toi#) $) 7akt or re umat oi# s erum posit i$) Hasil p ositi $ #i&u mpai p a#a s ebag ian be sar kasus 52896' se#angkan (asil negati$ ti#ak men"ingkirkan a#an"a RA) g) a mba ran ra# iol ogi k "ang spe si$ ik) () LE D #an /RP meni ngkat) i) Ana lisis +air an s en#i: ter#a pat g ambar an in $lamasi ringa n-se# ang) Pemeriksaan Penunjang : LED Rencana Penaalaksanaan Kom!re"ensi# a) Pa si en #i be ri ka n in$ormas i untuk me mprote ksi se n#i' teru tama pa#a sta#ium akut #engan menggunakan decker )  b) Pemberian obat anti in$lamasi non-steroi#' seperti: #iklo$enak 8-0 mg ;<=(ari' meloksikam 3'8>08 mg=(ari' +ele+o<ib ;-? mg=se(ari) +) Pe mbe ria n gol ongan ster oi#' se per ti: pre# nis on atau metil pre #ni sol on #osis ren#a( 5sebagai bridging therapy6) #) 7isi otera pi' ta talak sana ok upasi ' bila p erlu #apat #iber ikan o rtos is) Krieria rujukan a) Ti#ak membaik #engan pemberian obat anti in$lamasi #an steroi# #osis ren#a()  b) RA #e ngan komplikasi) +) Ru&ukan pembe#a(an &ika ter&a#i #e$ormitas

Upload: yuena-triaz

Post on 08-Jan-2016

40 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

panduan pengobatan RA

TRANSCRIPT

Page 1: ARTRITIS REUMATOID

7/17/2019 ARTRITIS REUMATOID

http://slidepdf.com/reader/full/artritis-reumatoid-568fe95206f69 1/4

Page 2: ARTRITIS REUMATOID

7/17/2019 ARTRITIS REUMATOID

http://slidepdf.com/reader/full/artritis-reumatoid-568fe95206f69 2/4

PUSKESMAS

KEDUNDUNG

 

STANDARD PROSEDUR OPERASIONAL

DIA$ETES MELITUS

 Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan :KEPALA PUSKESMAS KEDUNDUN

Drg. ENI SURYAWATINIP. 19620704 198803 2 006

PENERT!AN angguan metabolik "ang #itan#ai ole( (iperglikemia akibat #e$ek pa#a ker&a

insulin 5resistensi insulin6 #an sekresi insulin atau ke#ua-#uan"a)

TU*UAN Prose#ur ini #ibuat #imaksu#kan agar #okter puskesmas #apat melakukan

 pengobatan pasien #iabetes melitus #engan baik agar gula #ara( pasien #apatterkontrol #engan baik se(ingga #apat men+ega( komplikasi lebi( lan&ut

KE,!*AKAN -

KE,!*AKAN Diagnosis Klinis

Pemeriksaan Penunjang Lanjuan %&ila 'i!erlukan(

Urinalisis 5proteinuri #an mikroalbuminuria6' $un#uskopi' ureum' kreatinin' lipi#

Page 3: ARTRITIS REUMATOID

7/17/2019 ARTRITIS REUMATOID

http://slidepdf.com/reader/full/artritis-reumatoid-568fe95206f69 3/4

 pro$il' EK' $oto t(orak)

Rencana Penaalaksanaan kom!re"ensi# % Plan)

Terapi untuk Diabetes Melitus #ilakukan #engan mo#i$ikasi ga"a (i#up #an pengobatan 5algoritma pengelolaan DM tipe ;6

/ara Pemberian .H.' ter#iri #ari:a) .H. #imulai #engan #osis ke+il #an #itingkatkan se+ara berta(apsesuai re

ns ka#ar glukosa #ara(' #apat #iberikansampai #osis optimal) b) Sul$onilurea: 08 >4 menit sebelum makan)+) Repaglini#' Nateglini#: sesaat sebelum makan)

#) Met$ormin : sebelum=pa#a saat=sesu#a( makan)

e) Peng(ambat glukosi#ase 5 Acarbose6: bersama makan suapanpertama)$) Tia@oli#in#ion: ti#ak bergantung pa#a &a#%al makan)

Page 4: ARTRITIS REUMATOID

7/17/2019 ARTRITIS REUMATOID

http://slidepdf.com/reader/full/artritis-reumatoid-568fe95206f69 4/4

g) DPP-! in(ibitor #apat #iberikan bersama makan #an atausebelum makan)

Krieria Rujukan

untuk penanganan tin#ak lan&ut pa#a kon#isi berikut:a) DM #engan komplikasi

 b) DM #engan kontrol gula buruk+) DM #engan in$eksi berat#) DM #engan ke(amilane) DM t"pe 0