penyakit artritis reumatoid

7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid

1/18

Penyakit Artritis Reumatoid

Yunita Verayanti Siokh102012056

F2


2/18

Skenario

Seorang perempuan 21 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan danpergelangan tangan pada tangan kanan dan kiri. Keluhanini sudah berlangsung selama 4 bulan ini. Pasienmenmgatakan ibunya juga sering mengeluh nyeri senditerutama pada lutut kirinya.


3/18

Anamnesis1. Sendi mana yang terkena ? umumnya pergelangan tangan, jari

tangan, siku, bahu, lutut, pergelangan kaki dan jari-jari kaki2. Apakah ada nyeri ? jika iya, sejak kapan ?

. Apakah ada kaku, bengkak atau de!ormitas"kelainan bentuk# ?umumnya ada kaku di pagi hari selama lebih dari 1 jam.

4. Apakah daerah yang sakit sulit untuk di gerakan ? misalnya

memegang barang seperti gayung atau pakaian$. Apakah ada tanda sistemik seperti malaise, penurunan berat

badan atau anemia ?

%. Adakah di dalam keluarga yang menderita penyakit seperti ini ?


4/18

Pemeriksaan &isik 'nspeksi ( )entuk dan *arna kulit

Palpasi ( nyeri tekan, suhu pada daerah sakit, !luktuasi. +erak ( akti!, pasi! atau abnormal.

Pada inspeksi dapat terlihat de!ormitas berupa ( eiasi ulnaris pada jari

eher angsa e!ormitas )outonniere e!ormitas /empol 0 allu


5/18

Pemeriksaan Penunjanga. 3heumatoid &aktor

b. Anti-P"y5li5 itrullinated Peptide#5. &oto polos sendi dan 63'

d. aju 7ndap arah

e. 3P"-3ea5tie Protein#


6/18

iagnosa

iagnosa )anding- S7

penyakit autoimun yang kronik dan menyerang berbagai sistemdalam tubuh. iri khas pada penyakit lupus adalah timbul ruam pada*ajah dan leher, adanya lesi-lesi erimatosa yang tersebar dan

kon!luens pada *ajah dan leher serta pada dagu dan pipi terlihatpengelupasan kulit yang khas. Poliartritis S7 berbeda dari artritisreumatoid karena jarang bersi!at erosi! atau menimbulkande!ormitas. 8odul subkutan juga jarang di temukan pada penyakitS7.


7/18

- Gout+out merupakan gangguan penyakit metabolik yang di tandai

dengan meningkatnya konsentrasi asam urat tubuh yang berlebihanatau akibat penurunan ekskresi asam urat. 6asalah akan timbul jikaterbentuk kristal-kristal monosodium urat monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan sekitarnya. gejala penyakit gout adalah sendiyang membengkak dan nyeri biasanya pada sendi metatarso!alang

"69P# pertama dan hiperurisemia asimptomatik


8/18

- Septik Artritis Septi5 artritis merupakan artritis akibat in!eksinonmikrobakterial. +ejala yang timbul dapat ditemukankekakuan pada sendi yang terkena, nyeri padapergerakan sendi, dapat terjadi demam, namun gejala inibukan patokan utama. Penyakit ini di sebatkan oleh

sta!ilokokus aureus.


9/18

- OsteoartritisOsteoartritis merupakan penyakit sendi

degenerati yang !erkaitan dangan kerusakankarti"ago sendi# Ge$a"a k"inis !erupa nyeri sendi!ergerak atau menanggung !e!an# %yeri tumpu" ini!erkurang !i"a pasien !eristirahat dan !ertam!ah

!i"a sendi di gerakan atau !i"a memiku" !e!an#&ekauannya hanya ter$adi pada pagi hari !iasanyahanya !e!erapa menit !i"a di !andingkan denganartritis reumatoid yang ter$adi "e!ih "ama#


10/18

:orking iagnosis

ari gejala klinis yang di dukung dengan pemeriksaan penunjang

dapat di ketahui bah*a pada kasus perempuan berusia 21 tahunmengalami penyakit Atritis 3eumatoid. Penyakit artritis reumatoidadalah penyakit autoimun yang di tandai oleh in!lamasi sistemikkronik dan progresi!, dimana sendi merupakan target utama yang di

tandai dengan sinoitis erosi! sistemik.


11/18

+ejala Klinis

Kriteria iagnosis Artritis 3eumatoid menurut A31.Kaku pagi hari2. Artritis pada 3 daerah persendian ataulebih3. Artritis persendian tangan

4. Artritis simetris5. Nodul reumatoid6. Faktor reumatoid serum positif7. erubahan gambaran radiologisKesimpulan! enderita dikatakan menderita A"

#ika memenuhi sekurang$ kurangn%a kriteria 1sampai 4 %ang diderita sekurang$kurangn%a 6minggu.


12/18

Patogenesis Artritis 3eumatoid


13/18

Peran Sel ) pada Artritis 3eumatoid


14/18

7tiologi !aktor +enetik

!aktor lingkungan, !aktor in!eksi hormon seks.

Komplikasi Anemia Komplikasi kardiak e!ormitas sendi tangan

Komplikasi pernapasan askulitis


15/18

PrognosisPrognosis buruk pada stadium dini A3 apabila (

1# Status sosialekonomi rendah2# 9ingkat pendidikan rendah

# Ada ri*ayat keluarga dekat menderita A3

4# 6elibatkan banyak sendi

$# 8ilai 3P atau 7 tinggi saat permulaan penyakit, &3 atau anti-Ppositi!

%# Ada perubahan radiologis pada a*al penyakit

;# Ada nodul reumatoid


16/18

'erapi

'erapi %onFarmako"ogi

'erapi puasa( sup"ementasi asam "emak esensia"(terapi spa dan "atihan( menun$ukkan hasi" yang !aik#

'erapi Farmako"ogi anti)in*amasi nonsteroid +OA,%S- untuk

mengenda"ikan nyeri g"ukokortikoid dosis rendah atau intraartiku"ar

./AR.+k"orokuin osat( su"aa"aine( .)penii""inamine( garam emas( methotreate(sik"osporin A( "e*unomide( medu"ator in*amasi!io"ogis3inhi!itor '%Fa( in*iima!# -


17/18

KesimpulanArtritis 3eumatoid merupakan suatu penyakit autoimun yang

ditandai dengan terdapatnya sinoitis erosi! simetrik. Sebagian besarpenderita menunjukkan gejala penyakit kronik yang hilang timbul,yang jika tidak diobati akan menyebabkan terjadinya kerusakanpersendian dan de!ormitas sendi progresi! yang menyebabkan

disabilitas bahkan kematian dini. &aktor genetik, hormon se, in!eksidan lingkungan telah diketahui berpengaruh kuat dalam menentukanpola morbiditas penyakit ini. ipotesis diterima.


18/18

penyakit artritis reumatoid

Documents