artritis reumatoid, osteoartritis

7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis

1/36

Osteoartritis, RemathoidArtritis dan Gout Artritis

Bed site teaching


2/36

Identitas

Nama : Tn. PUmur : 52 th

Jenis kelamin : Laki-laki.Alamat : Secang magelang.Agama : IslamPekeraan : S!astaTgl masuk "S : 2# uli 2$%$Tgl &eriksa : 2# uli 2$%$


3/36

Anamnesis (autoanamnesis

dan alloanamnesis)

' (eluhan utama : n)eri sendi

' (eluhan tam*ahan : kekakuan sendi+sesak na&as+ n)eri &erut.

' "i!a)at Pen)akit sekarang :&asien sesak seak % *ulan )g lalu+ merasakan n)eri&ada sendi2 kaki dr uung hnga lutut+&asien ugamengeluh tia& &agi kakin)a kaku dan sulit

digerakan+ mulai % minggu )ang lalu &asien sudahsulit untuk *eralan+ &asien uga mengeluh sesakdan n)eri &erut sudah seak % munggu )ang lalu.


4/36

CONT

' "i!a)at &en)akit dahulu

' Pasien se*elumn)a &ernah dira!at di "S

sardit, dg+ I+ g,ut t,&acheus chr,nic+acute kidne) inur) ti&e risk+ IS(+ dis&e&sia

ti&e ulkus+ /A mem*aik+ gangguan

&en)esuain dg reaksi de&resi ringan.


5/36

hi&ertensi : Pasien memiliki ri!a)at hi&ertensiseak 0 tahun )ang lalu.

1 : isangkalTrauma : isangkal


6/36

Cont..

"i!a)at &en)akit keluarga:

&en)akit hi&ertensi : tidak tahu

&en)akit 1 : isangkal


7/36

Pemeriksaan tanggal 2# uli 2$%$ (U : lemah

(esadaran : c,m&,s mentis

Tanda ital : Tekanan darah : %2$34$ mmg

Nadi : 63menit

"es&irasi : 2#63menit Suhu : 047/

Pemeriksaan fisik


8/36

Pemeriksaan kepala

Bentuk ke&ala : 1es,che&al+ simetris"am*ut : 8arna hitam+ tidak mudah r,nt,k+

tidak mudah dica*ut+ distri*usimerata.

(ulit !aah : Lem*a*+ elastis1ata : (,nungti9a &ucat -3-;+ sklera ikterik-3-;+ ret,re -3-;+ de


9/36

Pemeriksaan leher

Trakea : Trakea ditengah =;+ Struma

-;

(elenar tir,id : Tidak mem*esar(elenar lnn : Tidak mem*esar+ n)eri -;

JP : 1eningkat


10/36

Kanan Kiri

Depan Belakang Depan Belakang

Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :- Sikatrik (-) - Sikatrik (-) - Sikatrik (-) - Sikatrik (-)- Simetris - Simetris - Simetris - Simetris- Ketinggalan gerak (-) - Ketinggalan gerak (-) - Ketinggalan gerak (-) - Ketinggalan gerak (-)

- Retraksi interkostal (-) - Retraksi interkostal (-) - Retraksi interkostal (-) - Retraksi interkostal (-)

Palpasi Palpasi Palpasi Palpasi

Apex: VF ka = ki Apex:VF ka = ki Apex: V F ki =ka Apex:VF ki = ka

Perkusi Perkusi Perkusi Perkusi- Apeks :Sonor - Apeks : Sonor - Apeks : sonor - Apeks : Sonor - Medial :Sonor - Medial : Sonor - Medial : Sonor - Medial : Sonor -

Basal :Sonor - Basal : Sonor - Basal : Sonor - Basal : Sonor Batas paru-hepar SIC V mid clavicula dextra

Auskultasi Auskultasi Auskultasi Auskultasi- Vesikuler - esikuler - esikuler - esikuler- Suara !am"a#an - Suara !am"a#an - Suara !am"a#an - Suara !am"a#an

Ronki (-) $#ee%ing (-) Ronki (-) $#ee%ing (-) Ronki (-) $#ee%ing (-) Ronki (-) $#ee%ing (-)

Pemeriksaan th,ra6


11/36

Pemriksaan antun!

Ins&eksi : Ictus c,rdis tidak tam&ak

Pal&asi : Ictus c,rdis tak tera*a

Perkusi : Batas /,r Atas SI/ III

kanan SI/ &arasternal

(iri SI/ mid a6illaAuskultasi : S% S2 ireguler+ ?all,& -;+

*ising -;+ lemah.


12/36

Pemeriksaan a"domen

' Ins&eksi :


13/36

Pemeriksaan ?enitalia : -

Pemeriksaan ekstremitas:

Su&eri,r : Udem -3-;+ eritema &almaris-3-;+ ikterik -3-;

In


14/36

Pemeriksaan la"

Pemeriksaan #$ % & ' #Nilai normal (male) *atuan

+arah rutin

8B/ #,# #. @ %$. %$03uL

"B/ 0+50 #.4 @ .%%$3uL

?B ,- %# @ % g3dL

/T 2+5 #2 @ 52

PLT 02C %5$ @ #5$ %$03dL

D> 2.C 2@ #

BAS> $.2 $ @ %

NDUT 55 5$-4$

LE1P 2$.# 25-#$

1>N> . 2-


15/36

Kimia Darah &'--&*Nilai normal

(male)

Satuan

+DS ,

.reum ',/ * 0 1

mg2dl

3reatinin & 4, 0 *4&

mg2dl

S+5!2ASA! * 6 78

.29

S+!2A9A! *, 6 '&

.29

Asam urat 10,1 '/1-

Mg2dl


16/36

Pemeriksaan radiolo!i

F,t, genu *ilateral:

>ste,arthritis genu

*ilateral


17/36

+ia!nosis "andin!

Artritis reumat,id

>ste,artritis

Artritis g,ut


18/36

Therap

/e


19/36

Pem"ahasan


20/36

+efinisi

Artritis reumat,id "A; &en)akit inimeru&akan &en)akit aut,imun )ang ditandaidengan terda&atn)a sin,9itis er,si< simetrik.

>ste,artritis >A;adalah &en)akit kr,nis)ang *elum diketahui secara &asti&en)e*a*n)a+ ditandai dengan kehilangantulang ra!an sendi secara *ertingkat.

Artritis g,ut ?A; adalah meru&akan &en)akitheter,gen aki*at su&ersaturasi asam uratdidalam cairan ekstraseluler.


21/36

/tiolo!i

Pen)e*a* "AG


22/36

Cont

?A G semakin tinggi kadar asam urat serum

maka akan semakin tinggi teradin)a ?A


23/36

0anifestasi 1linis

"A >A ?A

Umur 2$ @ 5$ th K 5$ th K 0$ th

Jns kelamin Pria 8nita Pria 8nita Pria 8nita

>set &n)kt Sedang Lam*at /e&at

(aku sendi == = -

N)eri == = =

Eg dserang Sendi kecil Sendi *esar 1TP %


24/36

1riteria dia!nosis

1riteria dia!nosis osteoartritis2

. Neri sendi an! "ertam"ah perlahan dalaman!ka 3aktu an! lama.

#. 4am"atan !erakan sendi "ertam"ah sealanden!an "ertam"ana neri

5. 1aku sendi teradi kuran! dari 5 menit.

$. Rasa !emertak pada sendi an! sakit(krepitasi).

-. Teradi pem"esaran sendi (deformitas) se6arperlahan

7. Peru"ahan !aa "eralan.


25/36

1riteria dia!nosis

1RIT/RIA +IAGNO*TI1 ARTRITI* R/80ATOI+ 0/N8R8T9A0/RICAN R4/80ATI*0 A**OCIATION9 (R/:I*/+, ;&)

Untuk mcnegakkan diagn,sis Artritis "eumat,id harus dida&ati # ataule*ih kriteria *erikut ini :

%;(aku &agi hari selama &aling sedikit I am dan sudah *erlangsung

&aling sedikit minggu. 2;Pem*engkakan &ada 0 sendi atau le*ih selama &aling sedikit

minggu. 0;Pem*engkakan &ergelangan tangan+ sendi metakar&,


26/36

1riteria dia!nosis

1riteria dia!nosis Artritis !out Adan)a kristal urat )ang khas dalam cairan sendi. T,


27/36

OA


28/36


29/36

OA


30/36

RA


31/36

GA


32/36

Pen!o"atan

Se*enann)a &ninsi& &enatalaksanaan semua

&en)akit sendi ham&ir sama )aitu meli&uti:

%; Pr,teksi sendi

2; iet

0; 1edikament,sa

#; "eha*ilitasi 5; Pem*edahan

; Psik,tera&i


33/36

OA

Tera&i n,n


34/36

RA

Tera&i n,n-


35/36

GA

Tera&i n,n-*at &enurun asam urat


36/36

artritis reumatoid, osteoartritis

Documents