tugas siap print

Download Tugas Siap Print

Post on 09-Mar-2016

32 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kumpulan tugas-tugas ppi

TRANSCRIPT

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU AULIA LODOYONOMOR: ../PR-Kep.Dir//2015Tentang

KEBIJAKAN PELAYANAN

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSIRSU AULIA LODOYODIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AULIA LODOYOMenimbang:a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Aulia Lodoyo, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi dari setiap gugus tugas/ unit pelayanan yang ada.b. Bahwa pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan salah satu gugus tugas/ unit pelayanan di Rumah Sakit Umum Aulia Lodoyo harus mendukung pelayanan rumah sakit secara keseluruhan maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi yang bermutu tinggi.

c. Bahwa agar pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Surat Keputusan Direktur tentang Kebijakan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit Umum Aulia Lodoyo sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan.

d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a, b dan c, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Aulia Lodoyo.

Mengingat :

1. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2. SK Direktur RUMAH SAKIT UMUM AULIA LODOYO No. ../PR-Kep.Dir/./. Tentang Kebijakan Pelayanan RUMAH SAKIT UMUM AULIA LODOYO.

M E M U T U S K A N :

Menetapkan : Kesatu:KEPUTUSAN DIREKTUR Rumah Sakit Umum AULIA LODOYO Tentang KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSU AULIA LODOYO.

Kedua:Kebijakan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit Umum AULIA LODOYO sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga:Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit Umum AULIA LODOYO dilaksanakan oleh Direktur RSU AULIA LODOYO.

Keempat :Kepala pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi wajib mensosialisasikan keputusan ini ke seluruh karyawan di Pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi.

Kelima: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Blitar, tanggal 2015RSU AULIA LODOYOdr. Maria YohanaDirekturSurat Keputusan ini dan lampirannya diserahkan kepada:

1. Wakil Direktur .......RSU AULIA LODOYO.

2. Kepala Bagian ....... RSU AULIA LODOYO.

3. Kepala Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.. RSU AULIA LODOYO.

4. Arsip

KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RS AULIA LODOYOI. PENGERTIANRumah Sakit sebagai salah satu fasilitas kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit di tuntut untuk dapat memberikan pelayanan yang professional, bermutu sesuai dengan standar yang telah ditentukan Associated infection (HAIs) yaitu infeksi yang berhubungan dengan asuhan pelayanan kesehatan, merupakan masalah serius bagi pelayanan kesehatan dan gambaran umun rumah sakit.

II. TUJUANTujuan Umum:

Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan melalui pencegahan dan pengendalian infeksi di semua unit di rumah sakit, meliputi kualitas pelayanan, manajemen risiko,clinical govermance, serta kesehatan dan keselamatan kerja.Tujuan Khusus:

Sebagai pedoman bagi Direktur Rumah Sakit dalam membentuk organisasi, menyusun uraian tugas , program, wewenang dan tanggung jawab secara jelas. Menggerakkan segala sumber daya yang ada di Rumah Sakit secara efektif dan efisien dalam pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit.

mencegah terjadinya infeksi silang.

Menurunkan angka kejadian infeksi nosokomial di Rumah Sakit secara bermakna.

Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan program PPI.

III. RUANG LINGKUP

Semua unit dan semua petugas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit tanpa kecuali. LampiranKeputusan Direktur RSU AULIA LODOYONomor : /PR-Kep.Dir/II/2015Tanggal : ..KEBIJAKAN PELAYANAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSIRSU AULIA LODOYOA. KEBIJAKAN UMUM

1. Pelayanan rumah sakit di seluruh unit pelayanan harus selalu dilandasi dengan cinta kasih, tidak membedakan suku, ras, agama, golongan, dan memperhatikan mereka yang lemah dan kurang mendapat perhatian (option for the poor).2. Pelayanan rumah sakit di seluruh unit pelayanan harus selalu berorientasi pada mutu layanan, keselamatan pasien, dan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) bagi pasien, keluarga dan masyarakat serta karyawan sesuai dengan Visi, Misi, Falsafah dan tujuan Rumah Sakit Umum Aulia Lodoyo.

3. Pelayanan rumah sakit di seluruh unit pelayanan harus selalu berfokus pada pasien (patient centeredness) dengan melaksanakan akses ke pelayanan dan kontinuitas pelayanan, memenuhi hak pasien dan keluarga, asesmen pasien, pemberian pelayanan pasien, serta memberikan edukasi kepada pasien, keluarga dan masyarakat.4. Pelayanan rumah sakit dilaksanakan selama 24 jam setiap hari, kecuali beberapa unit pelayanan tertentu5. Setiap unit pelayanan harus menjalankan upaya peningkatan mutu melalui kegiatan Plan-Do-Check-Action (PDCA).6. Setiap unit pelayanan harus menjalankan kewaspadaan universal melalui kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi yang menjangkau setiap pelayanan di rumah sakit dan melibatkan berbagai individu.7. Rumah sakit memberikan pelayanan terlebih dahulu tanpa memungut uang muka.

8. Rumah sakit bisa memberikan keringanan biaya untuk pasien yang kurang mampu.9. Setiap pimpinan unit pelayanan harus mampu memberikan arahan, mengendalikan, mengelola, dan memimpin unit pelayanan masing-masing untuk mencapai visi-misi unit pelayanan maupun visi-misi rumah sakit.10. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas rumah sakit wajib mematuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dengan melakukan upaya untuk mengurangi dan mengendalikan bahaya, resiko, mencegah kecelakaan dan cedera, dan memelihara kondisi lingkungan dan keamanan, termasuk dalam penggunaan alat pelindung diri (APD).

11. Semua individu yang terlibat dalam pelayanan rumah sakit wajib melakukan 6 (enam) sasaran Keselamatan Pasien.12. Peralatan di unit pelayanan harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi secara teratur sesuai ketentuan yang berlaku dan selalu dalam kondisi siap pakai.13. Penyediaan tenaga harus mengacu pada pola ketenagaan rumah sakit.14. Semua petugas rumah sakit wajib memiliki ijin/ lisensi/ sertifikasi sesuai dengan profesi dan ketentuan yang berlaku.15. Setiap petugas rumah sakit harus bekerja sesuai standar profesi, standar kompetensi, standar prosedur operasional, etika profesi, kode etik rumah sakit dan semua peraturan rumah sakit yang berlaku.16. Setiap unit pelayanan harus mampu mengelola data yang dapat dijadikan sebagai sumber informasi dan pengambilan keputusan bagi kepentingan manajemen dan pelayanan kepada masyarakat.17. Setiap unit pelayanan harus berupaya memperoleh, mengolah dan menggunakan informasi secara terintegrasi yang dikomunikasikan secara benar untuk meningkatkan kesehatan pasien serta kinerja rumah sakit baik secara keseluruhan maupun individu.18. Koordinasi dan evaluasi pelayanan di setiap unit pelayanan wajib dilaksanakan melalui rapat rutin minimal 1 kali dalam satu bulan.19. Semua unit pelayanan wajib membuat laporan harian, bulanan, semester dan tahunan kepada manajemen rumah sakit.20. Rumah sakit menjalankan program keselamatan pasien melalui 7 (tujuh) standar keselamatan pasien, dan 7 (tujuh) langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit.

21. Rumah Sakit Umum AULIA Lodoyo bukan Sumah Sakit yang ditunjuk untuk melaksanakan PONEK Rumah Sakit Umum AULIA Lodoyo saat ini sedang mempersiapkan untuk melengkapi SDM dan fasilitas PONEK. Terkait PONEK Rumah Sakit Umum AULIA LODOYO mengupayakan pelayanan meliputi : penanganan awal / emergency ibu dan bayi dan pelayanan rujukan kerumah sakit lain yang mampu memberikan pelayanan lebih lanjut.22. Rumah sakit melakukan penanggulangan Tuberkulosa ( TB ) sesuai dengan pedoman strategi DOTS

23. Jika pelayanan yang dibutuhkan pasien tidak bersedia di rumah sakit, maka pasien harus dirujuk ke rumah sakit lain yang bisa melayani setelah mendapat persetujuan pasien / keluarga

24. Rumah sakit menghargai dan memenuhi hak pasien yang dilayani.

25. Seluruh karyawan rumah sakit berkewajiban menjaga dan melindungi rahasia medis pasien yang dilayani.

26. Rumah sakit melakukan pengumpulan, validasi dan analisis data baik internal ataupun eksternal untuk pengembangan pelayanan rumah sakit.

B. KEBIJAKAN KHUSUS :

1.ORGANISASI PENCEGAHAN dan PENGENDALIAN INFEKSI

a) Dalam rangka melindungi pasien, pengunjung dan petugas terhadap penularan infeksi di Rumah Sakit, maka Rumah Sakit Umum AULIA LODOYO melaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).

b) Agar pelaksanaan PPI terkoordinasi dengan baik, Direktur membentuk Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI) serta Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (TPPI). Komite PPI RUMAH SAKIT UMUM AULIA LODOYO bertanggung jawab langsung kepada Direktur.Tim PPI bertanggung jawab langsung kepada Komite PPI.

c) Komite dan Tim PPI mempunyai tugas, fungsi dan kewenangan yang jelas sesuai dengan Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan fasilitas kesehatan lainnya yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2011.

d) Pelaksanaan PPI dikelola dan diintegrasikan antara struktural dan fungsional disemua unit dan menjadi tanggung jawab seluruh staf dan karyawan.

e) Agar kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi berjalan lancar, maka Rumah Sakit Umum AULIA LODOYO memiliki 3 IPCN (Infection Prevention and Control Nurse) purna waktu yan