3.7 Tatalaksana (Tiroidektomi)

• Tujuan: Semua atau sebagian dari kelenjar tiroid dapat diangkat untuk memperbaiki berbagai kelainan.

• Terbagi atas:– Tiroidektomi total– Tiroidektomi subtotal

Perawatan Pre-Operasi1. Kadar hormon tiroid harus diupayakan dalam keadaan normal2. Pemberian obat antitiroid masih tetap dipertahankan disamping

menurunkan kadar hormon darah3. Masalah jantung juga sudah harus teratasi4. Kondisi nutrisi harus optimal, diet tinggi protein, dan karbohidrat5. Latih pasien cara batuk yang efektif dan latih napas dalam6. Ajarkan cara mengurangi peregangan pada luka operasi akibat

rangsangan batuk7. Beri tahu pasien kemungkinan suara menjadi serak setelah

operasi jelaskan bahwa itu adalah hal yang wajar dan dapat kembali seperti semula

Perawatan Pasca Operasi1. Monitor tanda-tanda vital setiap 15 menit sampai stabil dan kemudian

lanjutkan setiap 30 menit selama 6 jam2. Gunakan bantal pasir atau bantal tambahan untuk menahan posisi

kepala tetap ekstensi sampai pasien sadar penuh3. Bila sadar, berikan posisi semi fowler, apabila memindahkan pasien

hindarkan penekanan pada daerah insisi.4. Berikan obat analgesic sesuai program terapi5. Bantu pasien batuk dan napas dalam setiap 30 menit6. Gunakan penghisap oral atau trachea sesuai kebutuhan7. Monitor komplikasi yang terjadi pada pasca operasi tiroidektomi, seperti:

– Perdarahan– Distress pernapasan– Hipokalsemia akibat pengangkatan paratiroid– Kerusakan saraf laryngeal

3.8 Komplikasi

1. Paralisis pita suara2. Metastasis jauh3. Pendarahan 4. Trauma nervus langerhan 5. Abses 6. Hipokalsemia 7. Infeksi sebsis

3.9 Prognosis

• Prognosis pasien dengan nodul thyroid berdiferensiasi baik tergantung pada umur, adanya ekstensi, adanya lesi metastasis, diameter tumor dan jenis histopatologi.

3.10 Pencegahan1. Primer.Tujuannya untuk menghindari diri dari faktor resiko.

– Berikan edukasi– Konsumsi makanan sumber iodium (ikan laut, garam beryodium)– Iodisasi air minum untuk wilayah dengan resiko tinggi– Berikan kapsul minyak beriodium pada penduduk di daerah endemik

berat dan sedang2. Sekunder

– Deteksi dini penyakit– Upayakan orang yang sakit agar sembuh– Hambat progresivitas penyakit

3.10 Pencegahan3. TersierTujuannya untuk mengembalikan fungsi mental, fisik, dan sosial penderita setelah proses penyakitnya dihentikan.

– Kontrol berkala untuk memastikan dan mendeteksi adanya kekambuhan/penyebaran

– Lakukan rehabilitasi dengan membuat penderita lebih percaya diri, fisik sehat bugar dan keluarga serta masyarakat daopet menerima kehadirannya melalui fisioterapi

– Menekan munculnya komplikasi dan kecacatan