sudah edit kia - copy.docx

Upload: dede-uus

Post on 01-Mar-2018

233 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    1/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATENMAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMASMAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,KELUARGA BERENCANA,

    DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMAS

    KECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PEMERIKSAAN PASIEN

    DI POLIKLINIK KIANoo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Proses pemeriksaan ibu hami !an ni"as meaui anamnesa !an

    pemeriksaan kehamian serta pemeriksaan penun#ang untuk

    menetapkan !iagnosa pasien serta pemberian terapi bia !iperukan

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pemeriksaan pasien KIA !i Puskesmas$ Meningkatkan status kesehatan ibu hami !an ni"as

    '.Kebi#akan 1. Setiap hari ker#a #am ().(( * 1$.(( !i Poikinik KIA

    $. Pasien ibu hami !an ni"as+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1 Stetoskop

    $ %ensimeter

    ' %ermometer

    + %imbangan ba!an !e/asa !an ba0i

    - Mikrotoa aat pengukur tinggi ba!an

    2 Dopper Utrasoun!

    3 Pita ukur 4un!us !an Lingkar engan atas

    ) US5

    6 A%K2.Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urut

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !anatau pemeriksaan kehamian pasien

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 aboratorium atau Rumah Sakit (apabila

    menolak dirujuk pasien dan atau keluarga pasien harus

    menandatangani Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a kartu

    rekam me!is pasien8 banko hasi pemeriksaan US5 !an menuis!ata pasien pa!a ,uku Register Ibu 9ami

    5 Pemeriksa memberikan terapi bia peru

    2 Seesai pemeriksaan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi biaperu

    3.Dokumen terkait 1. Rekam Me!is Pasien

    $. ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    '. ,uku Register Ibu 9ami

    +. ,anko hasi pemeriksaan US5

    PASIEN

    DIRU:UK,ILA PERLU

    %ERAPI

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    PEMERIKSA

    MEMAN55IL

    PASIEN

    PASIENMEN5AM,IL O,A%

    DIA5NOSA

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    2/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATENMAJALENGKA

    DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,KELUARGA BERENCANA,

    DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMAS

    KECAMATAN

    MAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    AN%ENA%AL ;ARE

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Pemeriksaan 0ang !iakukan untuk memeriksa kea!aan ibu !an #anin

    se&ara berkaa 0ang !iikuti oeh upa0a koreksi terha!ap pen0impangan0ang !itemukan

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk peaksanan AN; !i Puskesmas

    $ Meningkatkan mutu AN; !i Puskesmas'.Kebi#akan 1 Setiap hari ker#a #am ().(( * 1$.(( !i Poikinik KIAterha!ap

    pasien ibu hami

    +.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1. Stetoskop

    $. %ensimeter

    '. %ermometer

    +. %imbangan ba!an !e/asa !an ba0i

    -. Mikrotoa aat pengukur tinggi ba!an2. Dopper Utrasoun!

    3. Pita ukur 4un!us !an Lingkar engan atas

    ). US5

    6. A%K

    1(. 9, Sahi2.Prose!ur 1 Pasien men!a"tar !i bagian pen!a"taran

    $ Petugas meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik sesuai stan!ar!a"tar tiik

    ' Petugas menentukan !iagnosa pasien !an !iberi obat bia peru

    + :ika !itemukan ibu hami !an atau ba0i resiko tinggi maka !apat

    !iru#uk ke Rumah Sakit- Data pasien !i&atat !aam ,uku Register Kun#ungan8 KantongPersainan !an Register Kohort Ibu !an banko hasi pemeriksaan

    US5

    3.Dokumen terkait Pan!uan Praktis Pea0anan Kesehatan Materna !an Neonata

    ,uku Register Kun#ungan Ibu 9ami

    ,uku Register Kohort Ibu

    Kantong Persainan

    ,anko hasi pemeriksaan US5

    PASIEN MENDA4%AR

    ANAMNESA DANPEMERIKSAAN 4ISIK

    < PEMERIKSAAN US5

    ANAMNESA DANPEMERIKSAAN 4ISIK

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    DIA5NOSA

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    O,A%

    ,ILA PERLU

    PASIEN DIRU:UK

    ,ILA PERLU

    PEN;A%A%AN

    PULAN5

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    3/35

    ,angko ru#ukan

    Stan!ar pea0anan kebi!anan

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATENMAJALENGKA

    DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,KELUARGA BERENCANA DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMAS

    KECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    M%,S DAN M%,M

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 11.Pengertian Kegiatan pemeriksaan 0ang !iakukan untuk memeriksa kea!aan ba0i

    !an baita !engan meto!e mana#emen terpa!u 0ang !iikuti oeh upa0a

    inter7ensi terha!ap pen0impangan atau pen0akit 0ang !itemukan

    $.%u#uan 1. Sebagai a&uan untuk peaksanaan M%,S !an M%,M !i Puskesmas

    $. Meningkatkan mutu pea0anan M%,S !an M%,M !i Puskesmas

    '.Kebi#akan Setiap hari #am ().(( * 1$.(( !i Puskesmas

    +.Petugas Dokter8 ,i!an !an Pera/at 0ang !iimpahi /e/enang

    -.Peraatan 1 Ruangan khusus Kinik M%,S !an M%,M

    $ Stetoskop

    ' %ensimeter+ %ermometer

    - Senter

    2 Soun! %imer

    3 %imbangan ba!an !e/asa !an ba0i

    ) Aat ukur tinggi ba!an2. Prose!ur 1 Pemeriksa memanggi pasien sesuai nomor urut pen!a"taran

    $ Petugas meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik pasien sesuai!engan stan!ar menggunakan "ormuir M%,S !an M%,M

    terampir

    ' Petugas menentukan !iagnosa pasien !an !iberi terapi sesuai!engan pen0akit pasien

    4 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atau

    Rumah Sakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga

    pasien harus menandatangani blangko penolakan)

    - Data pasien !i&atat !aam ,uku Register Kun#ungan !an ,ukuRegister Pen0akit

    2 Pasien mengambi obat !i bagian 4armasi

    3.Dokumen terkait 1. ,uku ,agan M%,S !an M%,M

    $. ,uku Register Kun#ungan M%,S !an M%,M

    '. 4ormuir Pemeriksaan M%,S !an M%,M

    +. ,uku Register Pen0akit

    -. ,angko Ru#ukan !an Penoakan

    %ERAPI

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    DIA5NOSA

    PASIEN DIRU:UK

    ,ILA PERLU

    PEN;A%A%AN

    PEMERIKSA

    MEMAN55IL PASIEN

    PASIEN MEN5AM,IL O,A%

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    4/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PER%OLON5AN PERSALINAN

    NORMAL

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$

    1.Pengertian Proses pengeuaran ba0i !engan usia kehamian &ukup buan '3= +(

    minggu se&ara norma !engan presentasi beakang kepaa 0ang

    berangsung tanpa kompikasi atau pen0uit

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk peaksanan persainan norma !i Puskesmas

    $ Meningkatkan mutu pea0anan persainan norma !i Puskesmas

    '.Kebi#akan Setiap hari bagi pasien 0ang akan meahirkan !i Puskesmas

    +.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan %empat ti!ur bersain 50ne&oog ,e!

    Lampu sorot

    Partus set

    9e&ting set

    Kassa steri

    In"us set

    Larutan In"us Ringer Laktat8 De>trosa -?8 Na; (86?

    ) Stetoskop

    %ensimeter

    1( %ermometer

    11 Dopper Utrasoun!

    1$ Aat Perin!ungan Diri APD seperti apron8 masker8 sepatu bot8

    sarung tangan karet.1' Spuit ' m !an - m

    1+ Kapas Akoho

    1- Obat=obatan seperti Oksitosin8 Ergometrin8 Anestesi okaLi!o&aine 1? @it.K8 S0ok ana"iaktik kit

    12 Larutan Desin"ektan ,eta!ine

    13 Larutan ;horine (8- ?

    1) Air D%%

    16 %abung oksigen8 seang oksigen8 nasa kanua !an sungkup

    $( %empat sampah me!is !an non me!is

    $1 Ruangan khusus bersain

    2.Prose!ur 1 Keuarga pasien men!a"tar !i bagian pen!a"taran$ Pasien !iti!urkan !i be! bersain

    ' Petugas meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik pasien

    + Petugas menentukan !iagnosa pasien Status Praesent !an StatusObstetri !an menentukan perkiraan /aktu persainan apabia

    !itemukan keainan !an kompikasi atau pen0uit pasien !iru#uk ke

    Rumah Sakit

    - Petugas memberikan In"orme! ;onsent pa!a pasien !an ataukeuargan0a

    2 Petugas mempersiapkan peraatan !an obat=obatan untuk persainanserta be! bersain

    3 Mempersiapkan perengkapan ibu

    ) Petugas meakukan pemantauan kema#uan proses persainan

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    5/35

    menggunakan sarung tangan !an men&atat hasin0a pa!a Partogra"

    apabia !itemukan keainan !an kompikasi atau pen0uit pasien

    !iru#uk ke Rumah Sakit

    6 Petugas mengenakan APD steri

    1( Petugas meakukan pertoongan persainan norma !engan menga&upa!a -) angkah asuhan persainan norma APN

    11 Seteah ba0i ahir petugas meakukan penanganan ba0i baru ahir

    1$ Petugas meakukan pemantauan ibu !an ba0i pas&a persainanapabia !itemukan keainan !an kompikasi atau pen0uit pasien

    !iru#uk ke Rumah Sakit !engan ,AKSOKU

    1' Data pasien !i&atat !aam es pasien8 partogra"8 buku aporanpersainan 8 ,uku register persainan8 ,uku Register kun#ungan8

    kohort ibu8 kohort ba0i8 buku KIA3.Dokumen terkait ,uku Pe!oman Asuhan Persainan Norma APN

    ,uku Register Kun#ungan

    ,uku Register Persainan

    Kartu Ibu

    Kohort IbuKohort ,a0i

    ,angko Partogra"

    ,uku KIA

    ,angko Ru#ukan !an Penoakan

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    6/35

    PROSEDUR PERSALINAN NORMAL

    PASIEN

    ,ILA DI%EMUKAN KELAINANA%AU KOMPLIKASI PASIEN

    DIRU:UK KE RUMA9 SAKI%

    ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN 4ISIK

    IN4ORMED ;ONSEN%

    ,ILA DI%EMUKAN KELAINAN

    A%AU KOMPLIKASI PASIEN

    DIRU:UK KE RUMA9 SAKI%

    PERSIAPAN ALA%

    O,A%=O,A%AN

    DAN ,ED ,ERSALIN

    PERSIAPAN ALA%8 O,A%

    DAN ,ED ,ERSALIN

    PEMAN%AUAN PROSES

    PERSALINANDEN5AN PAR%O5RA4

    PE%U5AS MEN5ENAKAN

    APD

    PENAN5ANAN

    ,AI ,ARU LA9IRPERSALINAN NORMAL

    DEN5AN -) LAN5KA9 APN

    ,ILA DI%EMUKAN KELAINAN

    A%AU KOMPLIKASI PASIEN

    DIRU:UK KE RUMA9 SAKI%

    PEMAN%AUAN

    PAS;A PERSALINAN

    PEN;A%A%AN

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    7/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDURRU:UKAN I,U 9AMIL DAN I,U

    MELA9IRKAN RESIKO %IN55INoo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 2

    1.Pengertian Proses konsutasi !an atau peimpahan tanggung #a/ab !an pera/atan

    pasien ibu hami !an ibu meahirkan 0ang mempun0ai pen0uit ataukompikasi !ari Puskesmas ke Rumah Sakit

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk meakukan ru#ukan ibu hami !an ibumeahirkan resiko tinggi !i Puskesmas

    $ Meningkatkan mutu pea0anan ibu hami !an ibu meahirkan resikotinggi !i Puskesmas

    '.Kebi#akan 1 Apabia !itemukan ibu hami !an ibu meahirkan resiko tinggi !iPuskesmas

    $ Pasien 0ang !iru#uk harus !aam kea!aan 7ita stabi+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1 %ensimeter

    $ Stetoskop

    ' :am

    + %ermometer

    - Dopper Utrasoun!B"eta phone

    2 %abung oksigen8 seang oksigen8 nasa kanua !an sungkup

    3 In"us set

    ) Larutan In"us Ringer Laktat8 De>trosa -?8 Na; (86?

    6 Aat resusitasi

    1( S0ok ana"iaktik kit

    11 Pau re"eks

    1$ MgSo+ +(?

    1' Spuit 1( &&

    1+ ;a gukonas 1 gr $(? !aam arurat 1(?

    1- 4oe0 &ateter !an urine bag

    12 Ambuan&e atau ken!araan ain2.. Prose!ur 1 Pasien men!a"tar !i bagian pen!a"taran

    $ Petugas menentukan !iagnosa pasien Status Praesent !an StatusObstetri

    ' Apabia !itemukan keainan8 kompikasi atau pen0uit !an!iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat !iru#ukke Rumah Sakit

    + Petugas memberikan In"orme! ;onsent

    - ,ia setu#u pasien !an atau keuarga pasien menan!atangani

    ,angko In"orme! ;onsent (apabila menolak dirujuk pasien danatau keluarga pasien harus menandatangani Blangko penolakan)

    2 Petugas men0iapkan ru#ukan8 petugas men0iapkan ru#ukan,AKSOKU !an mengisi ,angko Ru#ukan

    3 Lakukan stabiisasi pasien bia peru

    ) Pasien !iru#uk !aam kea!aan stabi !engan sistem ,AKSOKU

    6 Petugas meakukan serah terima pasien !engan Rumah Sakitru#ukan pa!a kasus ga/at !arurat

    1( Data pasien !i&atat !aam ,uku Register Ru#ukan

    PASIEN

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    DIA5NOSA

    PENULI%

    IN4ORMED ;ONSEN%

    S%A,ILISASI PASIEN,ILA PERLU

    PASIEN DIRU:UK

    PEN;A%A%AN

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    8/35

    3.Dokumen terkait ;atatan me!ik pasien

    ,uku register Kun#ungan

    ,uku Register Ru#ukan

    ,angko Ru#ukan !an Penoakan

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    9/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDURPEMERIKSAAN PASIEN

    DI POLIKLINIK K,Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Pemeriksaan pasien /anita usia subur meaui anamnesa !an

    pemeriksaan "isik !an atau pemeriksaan penun#ang !aam rangkapemberian kontrasepsi

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pemeriksaan pasien K, !i Puskesmas

    $ Meningkatkan status kesehatan akseptor K,

    '.Kebi#akan Setiap hari ker#a #am ().(( * 1$.(( !i Poikinik KIABK,

    Pasien /anita usia subur 0ang ti!ak hami

    +.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan Stetoskop

    %ensimeter

    %ermometer

    %imbangan ba!an

    Mikrotoa aat pengukur tinggi ba!an

    Dopper Utrasoun!

    Aat %es Kehamian PP %est

    Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urutan

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !anatau pemeriksaan status kehamian pasien serta pastikan bah/a

    pasien ti!ak se!ang !aam kea!aan hami

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atau

    Rumah Sakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluargapasien harus menandatangani Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a karturekam me!is pasien !an menuis !ata pasien pa!a ,uku Register

    K,

    5 Pemeriksa memberikan pea0anan K,Seesai pea0anan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi bia

    peru

    3.Dokumen terkait Rekam Me!is Pasien

    ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    ,uku Register K,

    PASIENDIRU:UK

    ,ILA PERLU

    PELAANAN K,

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    PEMERIKSA

    MEMAN55ILPASIEN

    PASIENMEN5AM,IL O,A%

    DIA5NOSA

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    10/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDURPELAANAN K, PIL

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 2

    1.Pengertian Aat kontrasepsi pen&egah kehamian hormona berbentuk pi 0ang!igunakan !engan &ara !iminum

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pea0anan K, Pi !i Puskesmas

    $ Meningkatkan status kesehatan akseptor K,

    ' Men&egah kehamian kontrasepsi'.Kebi#akan 1 Setiap hari #am ().(( * 1$.(( !i Poikinik K,

    $ Pasien /anita usia subur 0ang ti!ak hami+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan Stetoskop

    %ensimeter

    %ermometer

    %imbangan ba!anPi K,

    Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urutan

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !anatau pemeriksaan status kehamian pasien serta pastikan bah/a

    pasien ti!ak se!ang !aam kea!aan hami

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atau

    Rumah Sakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga

    pasien harus menandatangani Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a karturekam me!is pasien !an menuis !ata pasien pa!a ,uku Register

    K,5 Pemeriksa memberikan pea0anan K, Pi terampirSeesai pea0anan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi bia

    peru

    3.Dokumen terkait 1 ,uku Pan!uan Praktis Pea0anan K, * Depkes RI $((+

    $ Rekam Me!is Pasien

    ' Kartu Akseptor K,

    + ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    - ,uku Register K18 K+ !an K,

    PELAANAN K,

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    PEMERIKSA

    MEMAN55IL

    PASIEN

    PASIENMEN5AM,IL O,A%

    DIA5NOSA

    PASIEN DIRU:UK

    ,ILA PERLU

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    11/35

    LAMPIRAN 1

    PROSEDUR PELAYANAN KB PIL

    1. Konseing A/a

    = Sapa kien !an perkenakan !iri

    = ,erikan in"ormasi umum tentang K,

    = ,erikan in"ormasi tentang #enis kontrasepsi 0ang terse!ia !an keuntungan=keterbatasan masing=

    masing #enis kontrasepsi se&ara ringkas !an #eas

    = :easkan apa 0ang !i peroeh !ari kun#ungann0a

    $. Konseing Meto!a Khusus

    = ,erikan #aninan akan kerahasiaan 0ang !iperukan kien

    = Kumpukan !ata=!ata priba!i kien

    = %an0akan tu#uan repro!uksi K, untuk mengatur #arak keahiran atau membatasi #umah anakn0a

    = %an0akan agama B keper&a0aan 0ang !ianut kien 0ang mungkin menentang penggunaan saah satu

    meto!e K,= Diskusikan kebutuhan8 pertimbangan !an kekha/atiran kien

    = ,antuah kien untuk memiih meto!a 0ang tepat

    = :easkan kemungkinan=kemungkinan e"ek samping K, Pi !an mengisi ,angko In"orme! ;onsent

    '. Konseing Pra Pemberian Pi K,

    = Lakukan seeksi kien se&ara &ermat untuk ti!ak a!a masaah kesehatan untuk menggunakan K, Pi

    = Memastikan 9ami ti!ak 9ami8 per!arahan per7aginam ti!ak #eas pen0ebabn0a8 pen0akit hati B

    hepatitis8 umur C'- tahun8 perokok berat8 ri/a0at pen0akit #antung B stroke8 tekanan !arah C 1)( B

    11( mm9g8 ibu !engan terapi pengobatan %, !an epiepsi8 ibu !engan men0usui atau C 2 buan8

    mioma uterus8 !iabetes meitus umur C $( tahun8 keainan pembuuh !arah B migraine hebat !an

    keganasan pa0u!ara

    +. %in!akan Pemberian Pi K,

    = Pemeriksaan "isik timbang8 tensi !an pemeriksaan kesehatan ainn0a

    = Pemberian Pi K,

    -. Konseing Pas&a Pemberian Pi

    = :easkan pa!a kien &ara makan pi= Meminta kien untuk menguangi petun#uk pemakaian kontrasepsi

    = Menan0akan pa!a kien apakah masih 0ang beum #eas

    = ,eritahu kapan kien harus !atang kembai ke kinik untuk kontro !an 0akinkan pa!a

    kien untuk !atang kapan sa#a bia memerukan konsutasi

    = Lengkapi Rekam Me!ik !an Kartu Akseptor K, pasien

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    12/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,PONEDDISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PELAANAN K, SUN%IK

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 440-04.08-I-2010

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 2

    1.Pengertian Aat kontrasepsi pen&egah kehamian hormona berbentuk &airan

    0ang mengan!ung Depo Me!ro>0progesteron DMPA !an !iberikan

    !engan &ara in#eksi suntik !engan inter7a /aktu tertentu

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pea0anan K, Suntik !i Puskesmas

    $ Meningkatkan status kesehatan akseptor K,

    + Men&egah kehamian kontrasepsi'.Kebi#akan 1. Setiap hari #am ().(( * 1$.(( !i Poikinik K,

    $. Pasien /anita usia subur 0ang ti!ak hami+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1 Stetoskop

    $ %ensimeter' %ermometer

    + %imbangan ba!an

    - Spuit ' m

    2 S0ok ana"iaktik kit

    3 K, Suntik DepoProgestin untuk K, suntik ' buan !an;0&o"em untuk K, suntik 1 buan

    Sa"et0 bo>

    Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urut pen!a"taran (apabilasaat dipanggil pasien tidak ada atau nomor pasien terlewat 10

    (sepuluh) nomor maka pasien diwajibkan mengambil nomor urut

    baru)

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !anatau pemeriksaan status kehamian pasien serta pastikan bah/a

    pasien ti!ak se!ang !aam kea!aan hami

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atauRumah Sakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga

    pasien harus menandatangani Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a karturekam me!is pasien menggunakan ko!e pen0akit !an menuis !ata

    pasien pa!a ,uku Register K,

    5 Pemeriksa memberikan pea0anan K, Suntik terampir

    Seesai pea0anan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi biaperu

    3.Dokumen terkait 1. ,uku Pan!uan Praktis Pea0anan K, * Depkes RI $((+

    $. Rekam Me!is Pasien

    Kartu Akseptor K,

    PASIEN DIRU:UK

    ,ILA PERLU

    PELAANAN K,

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    PEMERIKSA

    MEMAN55IL

    PASIEN

    PASIEN

    MEN5AM,IL O,A%

    DIA5NOSA

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    13/35

    ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    ,uku Register K18 K+ !an K,

    LAMPIRAN 1

    PROSEDUR PELAYANAN KB SUNTIK

    1 Konseing A/a

    = Sapa kien !an perkenakan !iri

    = ,erikan in"ormasi umum tentang K,

    = ,erikan in"ormasi tentang #enis kontrasepsi 0ang terse!ia !an keuntungan=keterbatasan masing=

    masing #enis kontrasepsi se&ara ringkas !an #eas

    = :easkan apa 0ang !i peroeh !ari kun#ungann0a

    $ Konseing Meto!a Khusus

    = ,erikan #aminan akan kerahasiaan 0ang !iperukan kien

    = Kumpukan !ata=!ata priba!i kien

    = %an0akan tu#uan repro!uksi K, untuk mengatur #arak keahiran atau membatasi #umah anakn0a

    = %an0akan agama B keper&a0aan 0ang !ianut kien8 0ang mungkin menentang penggunaan saah satu

    meto!e K,

    = Diskusikan kebutuhan8 pertimbangan !an kekha/atiran kien

    = ,antuah kien untuk memiih meto!a 0ang tepat

    = :easkan kemungkinan=kemungkinan e"ek samping K, Suntik !an mengisi ,angko In"orme!

    ;onsent

    ' Konseing Pra Pen0untikan

    = Lakukan seeksi kien se&ara &ermat untuk ti!ak a!a masaah kesehatan untuk menggunakan K,

    Suntik

    = Memastikan hami ti!ak hami8 per!arahan per7aginam ti!ak #eas pen0ebabn0a8 pen0akit hati B

    hepatitis8 umur C'- th8 perokok berat8 ri/a0at pen0akit #antung B stroke8 tekanan !arah C 1)( B 11(

    mm9g8 ibu !engan terapi pengobatan %, !an epiepsi8 ibu !engan men0usui atau C 2 buan8

    mioma uterus8 pasien !iabetes meitus umur C $( tahun8 keainan pembuuh !arah B migraine hebat

    !an keganasan pa0u!ara

    + %in!akan Pra Pen0untikan

    = Pemeriksaan "isik timbang8 tensi !an pemeriksaan kesehatan ainn0a

    = Persiapan kien

    = Periksa !aerah pen0untikan apakah bersih atau kotor

    = Persiapan petugas 0ang !iakukan

    o ;u&i tangan

    o ,uka !an buang tutup kaeng pa!a 7ia 0ang menutup karet

    o 9apus karet 0ang a!a !i bagian atas 7ia !engan kapas Akoho 3( ? !an biarkan kering

    o ,uka pastik spuit !an pasang #arum pa!a spuit

    o Ko&ok 7ia !engan baik au baikan 7ia !engan muut 7ia mengha!ap ke ba/ah

    o Se!ot &airan suntikan ke !aam spuit

    - %in!akan Pen0untikan

    = ,ersihkan !aerah pen0untikan !engan kapas akoho !an biarkan kering

    = Suntikan se&ara intramuscularIM !aam !i !aerah bokong (m.glutealis)

    2 %in!akan Pas&a Pen0untikan

    = ,uang spuit bekas suntikan ke !aam sa"et0 bo>= ;u&i tangan

    3 Konseing Pas&a Pen0untikan

    = :easkan pa!a kien apa 0ang harus !iakukan bia mengaami e"ek samping

    = Lengkapi Rekam Me!ik !an Kartu Akseptor K, pasien

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    14/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PEMASAN5AN

    K, IMPLAN% SUSUK

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+!

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 4

    1.Pengertian Proses pemasukan aat kontrasepsi pen&egah kehamian hormona

    !engan masa pakai tertentu berbentuk susuk 0ang mengan!ung

    Le7onogestro ke ba/ah kuit pa!a engan atas pasien !engan &ara

    pembe!ahan

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pea0anan K, Impant !i Puskesmas

    $ Meningkatkan status kesehatan akseptor K,

    ' Men&egah kehamian kontrasepsi'.Kebi#akan 1 Setiap hari Seasa #am ().(( * 1$.(( !an #umat #am ().(( * 11.(( !i

    Poikinik KIA$ Pasien /anita usia subur 0ang ti!ak hami

    +.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan Stetoskop

    %ensimeter

    %ermometer

    %imbangan ba!an

    S&ape

    %rokar 1( B man!rin

    Kem B "or&ep masFuito

    ,ak instrumen tertutup

    Kom steriDoek steri

    Spuit ' m

    Anestesi oka Li!o&ain $ ?

    Larutan antiseptik Pi7o!ine Io!ine

    Larutan ;horine (8- ?

    Kassa steri B 7erban! ro

    S0ok ana"iaktik kit

    13 K, Impant &0nopan !an In!opan !engan masa pakai 'tahun

    Sa"et0 bo>

    %empat sampah me!is !an non me!is

    Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urutan

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !anatau pemeriksaan status kehamian pasien serta pastikan bah/apasien ti!ak se!ang !aam kea!aan hami

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atau

    Rumah Sakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga

    pasien harus menandatangani Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a karturekam me!is pasien !an menuis !ata pasien pa!a ,uku Register

    K,5 Pemeriksa memberikan pea0anan K, Impant terampir

    PEMERIKSAMEMAN55ILPASIEN

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    PASIEN DIRU:UK

    ,ILA PERLU

    DIA5NOSA

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    15/35

    Seesai pea0anan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi bia

    peru

    3.Dokumen terkait 1. ,uku Pan!uan Praktis Pea0anan K, * Depkes RI $((+

    $. Rekam Me!is Pasien

    '. Kartu Akseptor K,

    +. ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    -. ,uku Register K18 K+ !an K,

    PELAANAN K,

    PASIEN MEN5AM,IL O,A%

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    16/35

    LAMPIRAN 1

    PROSEDUR PEMASANGAN KB IMPLANT

    1 Konseing A/a

    = Sapa kien !an perkenakan !iri

    = ,erikan in"ormasi umum tentang K,

    = ,erikan in"ormasi tentang #enis kontrasepsi 0ang terse!ia !an keuntungan=keterbatasan masing=

    masing #enis kontrasepsi se&ara ringkas !an #eas

    = :easkan apa 0ang !i peroeh !ari kun#ungann0a

    $ Konseing Meto!a Khusus= ,erikan #aminan akan kerahasiaan 0ang !iperukan kien

    = Kumpukan !ata=!ata priba!i kien

    = %an0akan tu#uan repro!uksi K, untuk mengatur #arak keahiran atau membatasi #umah anakn0a

    = %an0akan agama B keper&a0aan 0ang !ianut kien8 0ang mungkin menentang penggunaan saah satumeto!e K,

    = Diskusikan kebutuhan8 pertimbangan !an kekha/atiran kien

    = ,antuah kien untuk memiih meto!a 0ang tepat

    = :easkan kemungkinan=kemungkinan e"ek samping K, impant !an pasien menan!atangani

    In"orme! ;onsent

    ' Konseing Pra Pemasangan Impant

    = Lakukan seeksi kien se&ara &ermat untuk ti!ak a!a masaah kesehatan untuk menggunakan K,Impant

    = Memastikan hami ti!ak hami8 per!arahan per7aginam ti!ak #eas pen0ebabn0a8 pen0akit hati B

    hepatitis8 umur C'- th8 perokok berat8 ri/a0at pen0akit #antung B stroke8 tekanan !arah C 1)( B 11(

    mm9g8 ibu !engan terapi pengobatan %, !an epiepsi8 ibu !engan men0usui atau C 2 buan8

    mioma uterus8 pasien !iabetes meitus umur C $( tahun8 keainan pembuuh !arah B migraine hebat

    !an keganasan pa0u!ara

    + %in!akan Pra Pemasangan Impant

    = Pemeriksaan "isik timbang8 tensi !an pemeriksaan kesehatan ainn0a

    = Kien !ipersiahkan men&u&i seuruh engan !engan sabun= Persiahkan kien berbaring !engan engan kiri atau engan 0ang #arang !igunakan !ietakkan

    pa!a pen0angga engan= %entukan tempat pemasangan Impant ) &m !i atas ipatan siku8 gunakan po tempate atau spi!o

    untuk menan!ai tempat sa0atan in&isi

    = Siapkan tempat aat=aat !an buka bungkus steri Impant !an #atuhkan seuruh kapsu !aam kom

    steri

    = Petugas &u&i tangan

    = Petugas memakai sarung tangan steri B D%%

    = 9itung kapsu untuk memastikan #umahn0a

    = Persiapkan okasi sa0atan in&isi !engan arutan antiseptik8 gunakan kem steri B D%% untuk

    memegang kassa 0ang !ibasahi arutan antiseptik

    = 5unakan kain penutup !oek steri B D%% untuk menutupi engan 0ang akan !ipasang Impant

    = Isi aat suntikan !engan Li!o&aine $ ?

    = Masukkan #arum tepat !iba/ah kuit pa!a tempat in&isi8 akukan aspirasi au suntikan se!ikit obatanestesi ke ba/ah kuit (subdermis)sekitar + &m kemu!ian tarik #arum pean=pean sehingga

    membentuk #aur sambi men0untikan obat anestesi seban0ak 1 m !iantara tempat untuk

    memasang kapsu 1 !an $ sean#utn0a !iantara kapsu ' !an + serta - !an 2

    = ,uat in&isi !engan s&ape pa!a okasi 0ang teah !itentukan sepan#ang G ' &m= Masukkan kapsu Impant

    = Luka bekas sa0atan !iberi arutan antiseptik !an !itutup !engan kassa steri atau !ibaut !engan

    7erban! ro

    - %in!akan Pemasangan Kapsu Impant

    = ;ek tempat in&isi !engan #arum B s&ape untuk memastikan ker#a obat anestesi

    = Pegang s&ape !engan su!ut +- !era#at !an buat in&isi !angka untuk seke!ar menembus kuit

    = %rokar !ipegang !engan u#ung 0ang ta#am mengha!ap ke atas. A!a $ tan!a8 tan!a 1 !ekat pangkamenun#ukkan batas trokar !imasukkan ke ba/ah kuit sebeum memasukkan setiap kapsu !an

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    17/35

    tan!a $ !ekat u#ung menun#ukkan batas trokar 0ang harus tetap !iba/ah kuit seteah memasang

    setiap kapsu

    = Masukkan u#ung trokar meaui #ung in&isi !engan su!ut ke&i muai !ari kiri B kanan sesuai !engan

    poa8 gerakkan trokar ke !epan !an berhenti saat u#ung ta#am bera!a !i ba/ah kuit $=' mm !ari

    akhir u#ung ta#am= Angkat trokar ke atas sehingga kuit terangkat masukkan trokar perahan=ahan !an hati=hati ke arah

    tan!a 1 !ekat pangka= Saat trokar masuk sampai tan!a 18 &abut pen!orong !ari trokar

    = Masukkan kapsu pertama ke!aam trokar. 5unakan ibu #ari !an teun#uk B pin&et B kem untuk

    mengambi kapsu !an memasukan ke !aam trokar. Letakkan 1 tangan !iba/ah kapsu untuk

    menangkap kapsu tersebut bia #atuh !an !orong kapsu seuruhn0a ke !aam trokar !an masukkan

    kembai pen!orongn0a

    = Dorong kapsu !engan pen!orong kearah u#ung trokar sampai terasa a!a tahanan

    = Pegang pen!orong !engan erat pa!a tempatn0a !engan satu tangan untuk menstabikan8 tarik

    tabung trokar !engan menggunakan ibu #ari !an teun#uk ke arah uka insisi sampai tan!a $ mun&u

    !i tepi uka insisi !an pangkan0a men0entuh pegangan pen!orong

    = Saat pangka trokar men0entuh pegangan pen!orong8 tan!a $ harus terihat !i tepi uka insisi !an

    kapsu saat itu keuar !ari trokar tepat !i ba/ah kuit8 raba u#ung kapsu !engan #ari untuk

    memastikan kapsu su!ah keuar seuruhn0a !ari trokar= %anpa mengeuarkan seuruh trokar putar u#ung trokar !an kembaikan ke posisi semua8 geser

    trokar 1- !era#at mengikuti poa untuk meakukan pemasangan 0ang ain seperti tersebut !i atas

    sampai seuruh kapsu terpasang

    = Untuk mengurangi resiko in"eksi atau ekspusi pastikan bah/a u#ung kapsu ter!ekat - mm !ariuka insisi

    = Seteah kapsu terpasang semuan0a !an kapsu teah !iperiksa keuarkan trokar pean=pean8 tekan

    tempat insisi !engan #ari menggunakan kassa seama 1 menit untuk menghentikan per!arahan8

    bersihkan tempat pemasangan !engan kassa 0ang !ibasahi arutan antiseptik

    2 %in!akan Pas&a Pemasangan

    = %emukan ke!ua insisi !an gunakan ban! ai! B pester untuk menutup uka insisi !an periksa a!a

    ti!akn0a per!arahan= %utup !aerah pemasangan !engan pembaut untuk hemostasis !an uka memar

    = Ren!am seuruh peraatan 0ang su!ah !ipakai !aam arutan ;horine (8- ? seama 1( menit untuk

    !ekontaminasi

    = ,uang bahan 0ang su!ah terpakai agi !i tempat sampah me!is

    = ;eupkan tangan 0ang memakai sarung tangan ke !aam arutan ;horine (8- ? tersebut kemu!ian

    buka se&ara terbaik !an ren!am !aam ;horine (8- ?= ;u&i tangan

    = Obser7asi kien seama 1-=$( menit sebeum puang

    3 Konseing Pas&a Pemasangan= :easkan pa!a kien mungkin ter!apat memar8 bengkak atau sakit !i !aerah insisi pa!a beberapa hari

    !an ha ini a!aah norma= :aga uka insisi tetap kering !an bersih serta #angan membuka pembaut tekan seama G +) #am !an

    biarkan ban! ai! !i tempatn0a sampai uka insisi sembuh G '=- hari

    = :easkan pa!a kien apabia mengaami e"ek samping apa 0ang harus !iakukan !an beritahu kapan

    kien kontro

    = akinkan kien !apat !atang kapan sa#a bia peru konsutasi

    = Lengkapi Rekam Me!ik !an Kartu Akseptor K, pasien

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    18/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK, KELUARGA

    BERENCANA,PONED

    DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMAS

    KECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502 2

    001

    PROSEDUR

    PEN;A,U%AN

    K, IMPLAN% SUSUK

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014H#*##$ 4

    1.Pengertian Proses pengeuaran aat kontrasepsi pen&egah kehamian hormona berbentuk

    susuk 0ang teah habis masa pakain0a atau !engan tu#uan memperoeh

    kehamian !engan &ara pembe!ahan

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pea0anan K, Impant !i Puskesmas

    $ Meningkatkan status kesehatan akseptor K,

    + Men&egah kehamian kontrasepsi'.Kebi#akan ' Setiap hari Seasa #am ().(( * 1$.(( !an #umat #am ().(( * 11.(( !i

    Poikinik KIA

    ' Pasien /anita akseptor K, Impant+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1 Stetoskop

    $ %ensimeter

    ' %ermometer

    + S&ape

    - %rokar 1( B man!rin

    2 Kem B "or&ep masFuito

    3 Kem U

    ) ,ak instrumen tertutup

    6 Kom steri

    1( Doek steri

    11 Spuit ' m1$ Anestesi oka Li!o&ain $ ?

    1' Larutan antiseptik Pi7o!ine Io!ine

    1+ Larutan ;horine (8- ?

    1- Kassa steri B 7erban! ro

    12 S0ok ana"iaktik kit

    13 Sa"et0 bo>

    1) %empat sampah me!is !an non me!is2.Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urutan

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !an ataupemeriksaan status kehamian pasien

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat !iru#uk kepoikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atau Rumah Sakit (apabila

    menolak dirujuk pasien dan atau keluarga pasien harus menandatangani

    Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a kartu rekamme!is pasien !an menuis !ata pasien pa!a ,uku Register K,

    5 Pemeriksa meakukan pen&abutan pea0anan K, Impant terampir

    6 Seesai pea0anan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi bia peru

    PEMERIKSAMEMAN55IL

    PASIEN

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    PASIEN

    DIRU:UK

    ,ILA PERLU

    DIA5NOSA

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    19/35

    3.Dokumen terkait 1. ,uku Pan!uan Praktis Pea0anan K, * Depkes RI $((+

    $. Rekam Me!is Pasien

    '. Kartu Akseptor K,

    +. ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    -. ,uku Register K18 K+ !an K,

    PEN;A,U%AN K,

    PASIEN MEN5AM,IL O,A%

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    20/35

    LAMPIRAN 1

    PROSEDUR PENCABUTAN KB IMPLANT

    1 Konseing Pra Pen&abutan

    = Sapa kien !an perkenakan !iri an!a !an tan0akan tu#uan kun#ungann0a

    = %an0akan aasan men&abut impant tersebut

    = %an0akan tu#uan repro!uksi B K, sean#utn0a apakah kien ingin mengatur #arak keahiran atau

    ingin membatasi #umah anakn0a

    = :easkan prose!ur pen&abutan impant !an apa 0ang akan kien pa!a saat pen&abutan !an sesu!ah

    pen&abutan impant

    $ %in!akan Pra Pen&abutan

    = Minta kien men&u&i seuruh engan !engan sabun !an air mengair .

    = Persiahkan kien berbaring !engan engan 0ang !iposisikan untuk memu!ahkan prosespen&abutan.

    = Raba kapsu impan untuk menentukan tempat insisi pen&abutan impant

    = %an!ai pa!a ke!ua u#ung setiap kapsu 0ang akan !i &abut !engan spi!o

    = Atur penempatan peraatan !an bahan 0ang akan !i pakai !aam /a!ah steri B D%%= Petugas &u&i tangan

    = Pakai sarung tangan steri B D%%

    = Desin"eksi !aerah engan 0ang akan !i akukan proses pen&abutan !engan kassa 0ang !iberi

    arutan antiseptik !engan gerakan meingkar )=1' &m !an biarkan kering= 5unakan !oek steri untuk menutupi engan bia a!a

    = Pastikan kien ti!ak aergi anestesi

    = Isi aat suntik !engan ' m obat anestesi !an suntikan anestesi oka !iba/ah u#ung kapsu !ekat

    siku sampai sepertiga pan#ang kapsu

    ' %in!akan pen&abutan Impant

    Meto!e Stan!ar

    = Membuat insisi ke&i - mm !ari u#ung ba/ah kapsu se&ara meintang !engan menggunakan

    s&ape

    = Muai !engan men&abut kapsu 0ang ter!ekat tempat insisi !an !orong u#ung kapsu ke arah

    insisi !engan #ari tangan sampai u#ung kapsu terihat pa!a uka insisi

    = Masukkan kem engkung meaui uka insisi mengarah ke kuit teruskan sampai bera!a!iba/ah u#ung kapsu !ekat siku

    = ,uka !an tutup #epitan kem untuk memotong se&ara tumpu #aringan parut 0ang

    mengeiinggi u#ung kapsu

    = Dorong u#ung kapsu pertama pa!a uka insisi sambi menekan kapsu !engan #ari teun#uk

    !an #ari tengah #epit kapsu !i !ekat u#ungn0a -=1( mm tarik keuar meaui uka insisi

    = ,ersihkan kapsu !ari #aringan ikat 0ang mengeiingi kapsu !an skape !engan kain kassa

    = :epit u#ung kapsu 0ang su!ah !ibersihkankan !g kem ain8 tarik keuar !an taruh pa!a

    tempatn0a

    Meto!a %eknik U

    = ,uat insisi ke&i - mm meman#ang sepan#ang se#a#ar !i antara sumbu pan#ang kapsu !engan

    menggunakan s&ape= Masukkan u#ung kem U se&ara hati=hati meaui uka insisi

    = 4iksasi kapsu 0ang etakn0a !engan uka insisi !engan teun#uk se#a#ar pan#ang kapsu

    = Masukkan kem ebih !aam sampai u#ungn0a men0entuh kapsu8 #epit kapsu kurang ebih -

    mm !iatas u#ung ba/ah kapsu8 tarik kearah insisi !an baikkan pegangan kem 1)( !era#at ke

    arah ba/ah bahu kien

    = ,ersihkan kapsu !ari #aringan ikat !an skape !engan kain kassa

    = Men#epit u#ung kapsu 0ang su!ah !ibersihkan !engan kem engkung mosFuito !an menarik

    keuar !an taruh pa!a tempatn0a

    Meto!a %eknik Pop Out

    = Raba u#ung kapsu piih saah satu kapsu 0ang posisin0a !i tengah=tengah !an !orong u#ung

    bagian atas kapsu menggunakan #ari !an buat insisi $=' mm pa!a saat u#ung bagian ba/ahkapsu tampak #eas !i ba/ah kuit menggunakan s&ape

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    21/35

    = Lakukan penekanan menggunakan ibu #ari !an #ari tangan ainn0a pa!a u#ung bagian ba/ah

    kapsu untuk membuat u#ung kapsu tersebut !i ba/ah tempat insisi

    = Masukkan u#ung ta#am s&ape ke !aam uka insisi sampai terasa men0entuh u#ung kapsu

    = ,ersihkan #aringan ikat 0ang mengeiingi sambi tetap memegang kapsu !engan ibu #ari !an

    seuruh #ari= %ekan #aringan ikat 0ang su!ah terpotong ta!i !engan ibu #ari sehingga u#ung ba/ah kapsu

    terpapar keuar= %ekan se!kit u#ung kapsu !ekat bahu sehingga kapsu mun&u pop out pa!a uka inisisi

    !an !apat !ipegang !an !i&abut

    = Seteah kapsu pertama !i&abut kapsu berikutn0a akan mun&u !engan menggunakan teknik

    0ang sama

    + %in!akan Pas&a Pen&abutan

    = Seteah kapsu berhasi !i&abut hitung kembai #umahn0a

    = Luka insisi !itutup !engan ban! ai! B pester

    = %utup !aerah pemasangan !engan pembaut untuk hemostasis untuk mengurangi memar

    = Ren!am semua peraatan 0ang su!ah !ipakai !aam arutan ;orine (8- ? seama 1( menit

    untuk !ekontaminasi

    = ,uang bahan 0ang su!ah ti!ak !ipakai agi ke tempat 0ang ti!ak !ipakai= ;eupkan ke!ua tangan 0ang masih memakai arutan ;horine (8-? kemu!ian epaskan

    !aam kea!aan terbaik

    = ;u&i tangan !engan air sabun

    = Obser7asi seama 1(=1- menit sebeum puang

    - Konseing Pas&a Pen&abutan

    = Diskusikan apa 0ang harus !iakukan bia kien !aam masaah a!a memar8

    pembengkakan8 kuit kemerahan

    = :aga uka insisi tetap kerinng !an #angan membuka pembaut tekan seama +) #am

    = ,an! ai! boeh !ibuka seteah uka insisi sembuh G +=- hari

    = 9in!ari benturan atau tekanan pa!a tempat insisi !an mengangkat beban 0ang berat

    = Segera beritahu kien kontro kembai bia !iperukan= ,antu kien untuk menentukan aat kontrasepsi sementara sampai !apat menentukan aat

    kontrasepsi baru 0ang !ipakai buat rekam me!ik

    = akinkan kien !apat !atang kapan sa#a bia peru konsutasi

    = Lengkapi Rekam Me!ik !an Kartu Akseptor K, pasien

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    22/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,KELUARGA BERENCANA,PONED

    DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMAS

    KECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PEMASAN5AN

    AKDR IUD

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 4

    1.Pengertian Proses pemasukan aat kontrasepsi pen&egah kehamian hormona

    berbentuk pastik "eksibe berbentuk % 0ang !iseubungi ka/at haus

    0ang terbuat !ari tembaga !engan masa pakai tertentu ke !aam rahim

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pea0anan K, AKDR IUD !iPuskesmas

    $ Meningkatkan status kesehatan akseptor K,

    ' Men&egah kehamian kontrasepsi

    '.Kebi#akan + Setiap hari Seasa #am ().(( * 1$.(( !an #umat #am ().(( * 11.(( !iPoikinik KIA

    - Pasien /anita usia subur 0ang ti!ak hami+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1 Stetoskop

    $ %ensimeter

    ' %ermometer

    + ,i7a7e spe&uum steri

    - %ena&uum steri

    2 Son!e uterus steri

    3 4or&ep B Korentang

    ) 5unting benang6 Kom steri

    1( 9ans&hoen steri B D%%

    11 Larutan antiseptik Pi7o!ine Io!ine

    1$ Larutan ;horine (8- ?

    1' Kassa steri B 7erban! ro

    1+ S0ok ana"iaktik kit

    1- K, Impant ;u % ')(A !engan masa pakai 1( tahun

    12 Lampu sorot

    13 %empat sampah me!is !an non me!is2.Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urutan

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !anatau pemeriksaan status kehamian pasien serta pastikan bah/apasien ti!ak se!ang !aam kea!aan hami

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atau

    Rumah Sakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga

    pasien harus menandatangani Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a karturekam me!is pasien !an menuis !ata pasien pa!a ,uku Register

    K,

    5 Pemeriksa memberikan pea0anan K, IUD terampir

    6 Seesai pea0anan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi bia

    peru

    PASIEN DIRU:UK

    ,ILA PERLU

    PELAANAN K,

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    PEMERIKSAMEMAN55IL

    PASIEN

    PASIEN

    MEN5AM,IL O,A%

    DIA5NOSA

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    23/35

    3.Dokumen terkait 1. ,uku Pan!uan Praktis Pea0anan K, * Depkes RI $((+

    $. Rekam Me!is Pasien

    '. Kartu Akseptor K,

    +. ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    -. ,uku Register K18 K+ !an K,

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    24/35

    LAMPIRAN 1

    PROSEDUR PEMASANGAN AKDR / IUD

    1 Konseing A/a

    = Sapa kien !an perkenakan !iri8 tan0akan tu#uan ke!atangann0a

    = ,erikan in"ormasi umum tentang K,

    = ,erikan in"ormasi tentang #enis kontrasepsi !an keuntungan=keterbatasan masing=masing #enis

    kontrasepsi se&ara ringkas !an #eas= :easkan apa 0ang bisa !iperoeh !ari kun#ungan

    $ Konseing Meto!e Khusus= ,erikan #aminan akan kerahasiaan 0ang !iperukan kien= Kumpukan !ata=!ata priba!i kien

    = %an0akan tu#uan K, 0ang !iinginkan

    = %an0akan agama atau keper&a0aan 0ang !ianut kien 0ang mungkin menentang penggunaan saah

    satu meto!e K,

    = Diskusikan kebutuhan pertimbangan !an kekha/atiran kien

    = ,antu kien untuk memiih meto!e 0ang tepat

    = :easkan kemungkinan e"ek samping AKDR ;u %')(A

    ' Konseing Pra=pemasangan !an seeksi Kien

    = Lakukan seeksi kien !an akukan anamnesa se&ara &ermat

    Ri/a0at kesehatan repro!uksiH= %angga hai! terakhir8 ama hai!8 !an poa hai!

    = Paritas !an ri/a0at persainan terakhir

    = Ri/a0at kehamian ektopik

    = N0eri hebat tiap hai!

    = Anemia berat 9b 6 gr ? atau 9t '(= Ri/a0at in"eksi sistem genitaia8 in"eksi menuar seksua atau in"eksi panggu

    = ,erganti=ganti pasangan

    = Kanker ser7iks

    = :easkan bah/a peru !iakukan pemeriksaan "isik !an panggu

    Pemeriksaan Panggu

    = Pastikan kien su!ah mengosongkan kan!ung kemihn0a !an men&u&i area genitaia !engan

    sabun !an air= ;u&i tangan !engan air mengair !an sabun8 keringakn !engan air bersih

    = ,antu kien untuk naik ke me#a pemeriksaan

    = Papasi !aerah perut !an periksa apakah a!a n0eri8 ben#oan8 atau keainan ain !i !aerah

    suprapubik

    = Kenakan kain penutup pa!a kien

    = Atur arah sumber &aha0a ampu sorot untuk meihat ser7iks

    = Pakai sarung tangan D%%

    = Atur penempatan peraatan !an bahan=bahan !aam /a!ah steri atau D%%

    = Lakukan inspeksi pa!a genitaia eksterna= Papasi keen#ar Skene !an ,artoini amati a!an0a n0eri atau sekret 7agina

    = Masukkan spe&uum 7agina

    Lakukan Pemeriksaan Inspekuo= Periksa a!an0a esi atau keputihan pa!a 7agina

    = Inspeksi ser7iks

    = Keuarkan spe&uum !engan hati=hati !an etakkan kembai pa!a tempat semua

    Lakukan pemeriksaan bimanua

    = Pastikan gerakan ser7iks bebas

    = %entukan besar !an posisi uterus

    = Pastikan ti!ak a!a kehamian

    = Pastikan ti!ak a!a in"eksi atau tumor pa!a a!neksa

    Lakukan pemeriksaan rekto7agina bia a!a in!ikasiH

    = Kesuitan menentukan besar uterus retro7ersi

    = A!an0a tumor pa!a &a7um Dougas

    = ;eupkan !an bersihkan sarung tangan !aam arutan ;horine (8-?8 kemu!ian buka se&araterbaik !an ren!am !aam ;horine (8- ?

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    25/35

    + %in!akan Pra Pemasangan

    = :easkan proses pemasangan AKDR !an apa 0ang akan kien rasakan pa!a saat proses

    pemasangan !an seteah pemasangan

    Masukkan engan AKDR ;u % ')(A !aam kemasan sterin0a

    ,uka sebagian pasti& penutup !an ipat ke beakang

    Masukkan pen!orong ke !aam tabung inserter tanpa men0entuh ben!a ti!ak steri

    Letakkan kemasan pa!a tempat 0ang !atar

    Seipkan karton pengukur !iba/ah engan AKDR

    Pegang ke!ua u#ung engan AKDR !an !orong tabung inserter sampai ke pangka engan

    sehingga engan akan meipat

    Seteah engan meipat sampai men0entuh tabung inserter8 tarik tabung inserter !ari ba/ah

    ipatan engan

    Angkat se!ikit tabung inserter8 !orong !an putar untuk memasukkan engan AKDR 0ang su!ah

    teripat ke!aam tabung inserter

    - Prose!ur Pemasangan AKDR= Pakai sarung tangan D%% 0ang baru

    = Pasang spe&uum 7agina untuk meihat ser7iks

    = Usap 7agina !an ser7iks !engan arutan antisepti& $ sampai ' kai

    = :epit ser7iks !engan tena&uum se&ara hati=hati

    = Masukkan son!e uterus !engan teknik ti!ak men0entuhJ no touch techniue 0aitu se&ara hati=

    hati memasukkan ke !aam &a7um uteri !engan sekai masuk tanpa men0entuh !in!ing 7agina

    atau bibir spe&uum

    = %entukan posisi !an ke!aaman &a7um uteri !an keuarkan son!e

    = Ukur ke!aaman &a7um uteri pa!a tabung inserter 0ang masih bera!a !i!aam kemasan sterin0a!engan menggeser eher biru pa!a tabung inserter8 kemu!ian buka seuruh pastik penutup

    kemasan

    = Angkat tabung AKDR !ari kemasann0a tanpa men0entuh permukaan 0ang ti!ak steri8 hati=hati#angan sampai pen!orongn0a ter!orong

    = Pegang tabung AKDR !engan eher biru !aam posisi horionta !an sementara meakukan

    tarikan hati=hati pa!a tena&uum8 masukkan tabung inserter ke !aam uterus sampai eher biru

    men0entuh ser7iks atau sampai terasa a!an0a tahanan

    = Pegang serta tahan tena&uum !an pen!orong !engan satu tangan

    = Lepaskan engan AKDR !engan menggunakan teknik withdrawal 0aitu menarik keuar tabung

    inserter sampai pangka pen!orong !engan tetap menahan kemasan sterin0a !engan menggeser

    eher biru pa!a tabung inserter8 kemu!ian pen!orong

    = Keuarkan pen!orong8 kemu!ian tabung inserter !i!orong kembai ke ser7iks sampai eher biru

    men0entuh ser7iks atau terasa a!an0a tahanan

    = Keuarkan sebagian !ari tabung inserter !an gunting benang AKDR G '=+ &m

    = Keuarkan seuruh tabung inserter !an buang ke tempat !aam sampah me!is= Lepaskan tena&uum !engan hati=hati8 ren!am !aam arutan ;horine (8- ?

    = Periksa ser7iks !an bia a!a per!arahan !ari tempat bekas #epitan tena&uum8 tekan !engan kassa

    steri seama '( * 2( !etik= Keuarkan spe&uum !engan hati=hati !an ren!am !aam arutan ;horine (8- ?

    2 %in!akan Pas&a Pemasangan

    = Ren!am seuruh peraatan 0ang su!ah terpakai !engan arutan ;horine (8- ? seama 1( menituntuk !ekontaminasi

    = ,uang bahan=bahan 0ang su!ah ti!ak !ipakai agi kassa8 sarung tangan sekai pakai ke !aam

    tempat sampah me!is

    = ;eupkan ke!ua tangan 0ang masih memakai sarung tangan ke !aam arutan ;horine (8- ?8

    bersihkan &emaran pa!a sarung tangan8 buka se&ara terbaik !an ren!am !aam arutan ;horine(8- ?

    = ;u&i tangan !engan air !an sabun

    = Pastikan kien ti!ak mengaami kram hebat !an amati seama 1- menit sebeum kien puang

    3 Konseing Pas&a Pemasangan

    = A#arkan kien bagaimana &ara memeriksa sen!iri benang AKDR !an kapan harus !iakukan

    = :easkan pa!a kien apa 0ang harus !iakukan bia mengaami e"ek samping

    = ,eritahu kapan kien harus !atang kembai ke kinik untuk kontro

    = Ingatkan kembai masa pemakaian AKDR ;u % ')(A a!aah 1( tahun= akinkan kien bah/a ia !apat !atang ke kinik setiap saat bia memerukan konsutasi8

    pemeriksaan me!ik8 atau bia menginginkan AKDR !i&abut

    = Minta kien untuk menguangi kembai pen#easan 0ang teah !iberikan= Lengkapi Rekam Me!ik !an Kartu Akseptor K, pasien

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    26/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PEN;A,U%AN

    AKDR IUD

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$

    1.Pengertian Proses pengeuaran aat kontrasepsi pen&egah kehamian hormona

    0ang !imasukkan ke !aam rahim 0ang teah habis masa pakain0a atau

    !engan tu#uan memperoeh kehamian

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pea0anan K, IUD !i Puskesmas

    $ Meningkatkan status kesehatan akseptor K,

    ' Men&egah kehamian kontrasepsi'.Kebi#akan 1 Setiap hari Seasa #am ().(( * 1$.(( !an #umat #am ().(( * 11.(( !i

    Poikinik KIA

    + Pasien /anita akseptor K, IUD+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1 Stetoskop

    $ %ensimeter

    ' %ermometer

    + ,i7a7e spe&uum steri

    - %ena&uum steri

    2 Son!e uterus steri

    3 4or&ep B Korentang

    ) 5unting benang

    6 Kom steri

    1( 9ans&hoen steri B D%%11 Larutan antiseptik Pi7o!ine Io!ine

    1$ Larutan ;horine (8- ?

    1' Kassa steri B 7erban! ro

    1+ S0ok ana"iaktik kit

    1- Lampu sorot

    12 %empat sampah me!is !an non me!is2.Prose!ur 1 Petugas memanggi pasien sesuai nomor urutan

    $ Petugas pemeriksa meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik !anatau pemeriksaan status kehamian pasien serta pastikan bah/a pasien

    ti!ak se!ang !aam kea!aan hami

    3 ,ia !iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat!iru#uk ke poikinik ain8 kinik konsutasi8 aboratorium atau RumahSakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga pasien

    harus menandatangani Blangko penolakan)

    4 Pemeriksa menetapkan !iagnosa pasien 0ang !ituis pa!a kartu rekamme!is pasien !an menuis !ata pasien pa!a ,uku Register K,

    5 Pemeriksa memberikan pea0anan K, IUD terampir

    ! Seesai pea0anan pasien mengambi obat !i bagian 4armasi bia

    peru

    PASIEN MEN5AM,IL O,A%

    PEN;A,U%AN K,

    ANAMNESA DANPEMERIKSAAN 4ISIK

    PEMERIKSAMEMAN55IL

    PASIEN

    DIA5NOSA

    PASIENDIRU:UK

    ,ILA PERLU

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    27/35

    3.Dokumen terkait 2. ,uku Pan!uan Praktis Pea0anan K, * Depkes RI $((+

    3. Rekam Me!is Pasien

    ). Kartu Akseptor K,

    6. ,angko Ru#ukan !an ,angko Penoakan

    $$. ,uku Register K18 K+ !an K,

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    28/35

    LAMPIRAN 1

    PROSEDUR PENCABUTAN AKDR

    1 Konseing Pra Pen&abutan

    = Sapa kien !an perkenakan !iri

    = %an0akan tu#uan kun#ungan

    = %an0akan aasan ingin men&abut AKDR

    = %an0akan tu#uan K, sean#utn0a= :easkan proses pen&abutan AKDR !an apa 0ang akan kien rasakan pa!a saat proses pen&abutan

    !an seteah pen&abutan

    $ %in!akan Pra Pen&abutan= Pastikan kien su!ah mengosongkan kan!ung ken&ing !an men&u&i area genitaia !engan sabun

    !an air

    = ,antu kien untuk naik ke me#a pemeriksaan

    = ;u&i tangan !engan air !an sabun8 keringkan !engan air bersih

    = Pakai sarung tangan D%% 0ang baru

    = Atur penempatan peraatan !an bahan=bahan 0ang akan !ipakai !aam /a!ah steri atau D%%

    ' Prose!ur Pen&abutan

    = Lakukan pemeriksaan bimanua

    = Pastikan gerakan ser7iks bebas

    = %entukan besar !an posisi uterus

    = Pastikan ti!ak a!a in"eksi atau tumor pa!a a!neksa

    = Pasang spe&uum 7agina untuk meihat ser7iks

    = Usap 7agina !an ser7iks !engan arutan antiseptik= :epit benang 0ang !ekat ser7iks !enga kem

    = %arik keuar benang se&ara mantap tetapi hati=hati untuk mengeuarkan AKDR

    = %un#ukkan AKDR tersebut pa!a kien8 kemu!ian ren!am !aam ;horine (8- ?

    = Keuarkan spe&uum !engan hati=hati

    + %in!akan Pas&a Pen&abutan

    = Ren!am semua peraatan 0ang su!ah !ipakai !aam arutan ;horine (8- ? seama 1( menit

    untuk !ekontaminasi

    = ,uang bahan=bahan 0ang su!ah ti!ak !ipakai agi kassa8 sarung tangan sekai pakai ke !aam

    tempat sampah me!is

    = ;eupkan ke!ua tangan 0ang masih memakai sarung tangan ke !aam arutan ;horine (8- ?8

    bersihkan &emaran pa!a sarung tangan8 buka se&ara terbaik !an ren!am !aam arutan ;horine

    (8- ?

    = ;u&i tangan !engan air !an sabun

    = Amati seama - menit sebeum kien puang

    - Konseing Pas&a Pen&abutan

    = Diskusikan apa 0ang harus !iakukan bia kien mengaami masaah= Minta kien menguangi kembai pen#easan 0ang teah !iberikan

    = :a/ab semua pertan0aan kien

    = Uangi kembai keterangan tentang piihan kontrasepsi 0ang terse!ia !an resiko keuntungan !ari

    masing=masing aat kontrasepsi bia kien ingin tetap mengatur #arak keahiran atau ingin

    membatasi #umah anak

    = ,antu kien untuk menentukan aat kontrasepsi sementara sampai !apat memutuskan aat

    kontrasepsi baru 0ang akan !ipakai

    = Lengkapi Rekam Me!is !an Kartu Akseptor K, pasien

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    29/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,KELUARGA BERENCANA,PONED

    DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMAS

    KECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    RU:UKAN KASUS K,

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Proses konsutasi !an atau peimpahan tanggung #a/ab atau pera/atan

    akseptor K, 0ang mempun0ai pen0uit atau kompikasi !ari

    Puskesmas ke Rumah Sakit

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk meakukan ru#ukan akseptor K, !engankompikasi atau pen0uit !i Puskesmas

    $ Meningkatkan mutu pea0anan akseptor K, !i Puskesmas'.Kebi#akan 1 Apabia !itemukan akseptor K, !engan kompikasi atau pen0uit !i

    Puskesmas$ Pasien 0ang !iru#uk harus !aam kea!aan 7ita stabi+.Petugas ,i!an !an Dokter

    -.Peraatan 1 Stetoskop

    $ %ensimeter

    ' #am

    + %ermometer

    - In"us set

    2 Larutan In"us Ringer Laktat8 De>trosa -?8 Na; (86?

    3 Aat resursitasi

    ) S0ok ana"iaktik kit

    6 %abung oksigen8 seang oksigen8 nasa kanua !an sungkup

    1( Ambuan&e atau ken!araan ain2. . Prose!ur 1 Pasien men!a"tar !i bagian pen!a"taran

    $ Petugas meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik pasien sertamenentukan !iagnosa akseptor K,

    ' Apabia !itemukan keainan8 kompikasi atau pen0uit !an!iperukan tin!akan !an inter7ensi ebih an#ut pasien !apat !iru#uk

    ke Rumah Sakit

    + Petugas memberikan In"orme! ;onsent

    - ,ia setu#u pasien !an atau keuarga pasien menan!atangani,angko In"orme! ;onsent (apabila menolak dirujuk pasien dan

    atau keluarga pasien harus menandatangani Blangko penolakan)

    2 Petugas men0iapkan ru#ukan ,AKSOKU !an mengisi ,angkoRu#ukan

    3 Lakukan stabiisasi pasien bia peru

    ) Pasien !iru#uk !aam kea!aan stabi !itemani bi!an

    6 Petugas meakukan serah terima pasien !engan Rumah Sakitru#ukan

    1( Data pasien !i&atat !aam ,uku Register Ru#ukan

    PASIEN

    ANAMNESA DAN

    PEMERIKSAAN 4ISIK

    DIA5NOSA

    PENULI%

    IN4ORMED ;ONSEN%

    S%A,ILISASI PASIEN

    ,ILA PERLU

    PASIEN DIRU:UK

    PEN;A%A%AN

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    30/35

    3.Dokumen terkait 1 ,uku Register Ru#ukan

    $ ,angko Ru#ukan !an Penoakan

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PEM,EN%UKAN

    USA9A KESE9A%AN SEKOLA9 UKS

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Pembentukan kegiatan pea0anan kesehatan bagi sis/a 0ang

    !iaksanakan oeh !an untuk sekoah !engan pembinaan !ari

    Puskesmas !an pihak ain 0ang terkait

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pembentukan UKS !i Puskesmas

    $ Meningkatkan !era#at kesehatan sis/a

    '.Kebi#akan UKS !ibentuk apabia a!a permintaan !ari pihak Sekoah

    +.Petugas 1 Kepaa Puskesmas$ Kepaa Sekoah

    ' 5uru UKS-.Peraatan 1 Ruangan UKS

    $ Me#a !an kursi !isesuaikan #umahn0a

    ' Stetoskop

    + %ensimeter

    - Senter

    2 %imbangan ba!an

    3 Mikrotoa aat pengukur tinggi ba!an

    ) ,e! periksa

    6 Kotak P'K1( Obatan=obatan ringan

    11 Me!ia pen0uuhan poster

    1$ KMS Sis/a

    2.Prose!ur 1 Kepaa Sekoah membuat usuan pembentukan Usaha KesehatanSekoah UKS

    $ Kepaa Sekoah menga#ukan usuan kepa!a Kepaa Puskesmas

    ' Kepaa Puskesmas menga!akan koor!inasi !engan Kepaa Sekoah8guru UKS8 petugas UKS untuk meakukan sur7e0 okasi8 penetapan

    #a!/a !an peatihan guru UKS

    + Puskesmas !an pihak Sekoah men0iapkan sarana !an prasarana

    UKS- Peatihan guru UKS oeh pihak Puskesmas

    2 Peaksanaan !an pembinaan kegiatan UKS3.Dokumen terkait ,uku Pe!oman Pembentukan Usaha Kesehatan Sekoah

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    31/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATANUPTDPUSKESMAS MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKM

    NIP. 19640201 1985022 001

    PROSEDUR

    PEM,INAAN

    USA9A KESE9A%AN SEKOLA9 UKS

    SMU B MAN

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+!

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Suatu kegiatan monitoring !an e7auasi peaksanaan kegiatan UKS !i

    sekoah 0ang !iakukan oeh petugas Puskesmas

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pembinaan UKS !i Puskesmas

    $ Meningkatkan !era#at kesehatan sis/a

    '.Kebi#akan Pembinaan UKS !iakukan minima setahun sekai saat pemeriksaan

    kesehatan sis/a atau a/a tahun a#aran baru+.Petugas 1 Petugas UKS atau petugas ain 0ang !iimpahi /e/enang

    $ 5uru UKS-.Peraatan 1 Me!ia pen0uuhan poster

    $ Obat=obatan se!erhana

    ' KMS Sis/a

    6 A%K2Prose!ur 1 Petugas UKS menetapkan #a!/a pembinaan UKS !an men0iapkan

    peraatan !an surat tugas

    $ Petugas UKS menga!akan koor!inasi !engan Kepaa Sekoahperiha pembinaan UKS

    ' Petugas meaksanakan pembinaan UKS meiputi pen0uuhan8!iskusi !an tan0a #a/ab mengenai permasaahan peaksanaan

    kegiatan UKS !engan guru !an ka!er UKS

    + Petugas UKS membuat Laporan Pembinaan UKS !an LaporanKea!aan UKS

    - Laporan !iserahkan ke Dinas Kesehatan

    3.Dokumen terkait1 Laporan Pembinaan UKS$ Laporan Kea!aan UKS

    PE%U5AS MENE%APKAN

    :ADAL

    PERSIAPAN PERALA%ANDAN SURA% %U5AS

    KOORDINASI DEN5ANKEPALA SEKOLA9

    PEM,INAAN UKS

    REN;ANA %INDAK LAN:U%

    PENUSUNAN LAPORAN

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    32/35

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,KELUARGA BERENCANA,

    DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMAS

    KECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PEMERIKSAAN KESE9A%AN ANAK

    SEKOLA9 SD B MI

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Suatu kegiatan pea0anan kesehatan bagi sis/a 0ang !iaksanakan oeh

    pihak Puskesmas !i Sekoah

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk proses pemeriksaan kesehatan sis/a !isekoah

    $ Meningkatkan !era#at kesehatan sis/a'.Kebi#akan 1 Pemeriksaan kesehatan !iakukan minima setahun sekai saat a/a

    tahun a#aran baru !i sekoah

    $ Diakukan pa!a sis/a keas I SDB MI+.Petugas 1 Petugas UKS atau petugas ain 0ang !iimpahi /e/enang

    $ 5uru UKS-.Peraatan 1 Ruangan khusus UKS

    $ Me#a !an kursi !isesuaikan #umahn0a

    ' Stetoskop

    + %ensimeter

    - Senter

    2 %imbangan ba!an

    3 Mikrotoa aat pengukur tinggi ba!an

    ) ,e! periksa

    6 Obatan=obatan ringan1( Me!ia pen0uuhan embar baik8 poster8 ea"et8 !an brosur

    11 KMS Sis/a

    1( A%K

    2.Prose!ur 1 Petugas menetapkan #a!/a pemeriksaan kesehatan sis/a !anmen0iapkan peraatan serta surat tugas

    $ Petugas menga!akan koor!inasi !engan Kepaa Sekoah

    ' Petugas meakukan pemeriksaan kesehatan sis/a !i!ampingi oehguru !an Ka!er UKS Dok&i 0ang meiputi kegiatan H

    = Pen&atatan !ata sis/a !aam KMS Sis/a oeh Ka!er UKSDok&i

    = Pengukuran tinggi !an penimbangan berat ba!an

    " Petugas meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik sis/a (biladitemukan kelainan atau pen#akit siswa dapat dirujuk ke

    $uskesmas)

    " Pemberian terapi

    " Pen0uuhan sis/a

    + Petugas memaparan hasi pemeriksaan kepa!a pihak Sekoah

    - Petugas men&atat !ata sis/a !aam ,uku Register PemeriksaanKesehatan Sis/a !an men0usun Laporan 1( Pen0akit %erban0ak

    Sis/a

    2 Laporan !iserahkan ke Dinas Kesehatan3.Dokumen terkait 1. ,uku Register Pemeriksaan Kesehatan Sis/a

    $. Laporan 1( Pen0akit %erban0ak Sis/a

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    33/35

    '. ,angko Ru#ukan

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,

    KELUARGA BERENCANA, DISAHKAN OLEHKEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    PEM,ERIAN @I%AMIN A PADA

    I,U NI4AS

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')()

    T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Proses !istribusi 7itamin A sebagai supemen bagi ibu ni"as

    $.%u#uan 1 Sebagai a&uan untuk kegiatan pemberian 7itamin A bagi ibu ni"as !iPuskesmas

    $ Upa0a pen&egahan kekurangan 7itamin A ibu ni"as

    ' Meningkatkan !era#at kesehatan baita !an ibu ni"as'.Kebi#akan 1 Pemeriksaan kesehatan !iakukan minima setahun sekai saat a/a

    tahun a#aran baru !i sekoah

    $ Diakukan pa!a sis/a keas I SDB MI

    +.Petugas ' Petugas UKS atau petugas ain 0ang !iimpahi /e/enang+ 5uru UKS

    -.Peraatan 1 Ruangan khusus UKS

    $ Me#a !an kursi !isesuaikan #umahn0a

    ' Stetoskop

    + %ensimeter

    - Senter

    2 %imbangan ba!an

    3 Mikrotoa aat pengukur tinggi ba!an

    ) ,e! periksa

    6 Obatan=obatan ringan

    1( Me!ia pen0uuhan embar baik8 poster8 ea"et8 !an brosur

    11 KMS Sis/a

    1$ A%K

    2.Prose!ur 1 Petugas menetapkan #a!/a pemeriksaan kesehatan sis/a !an

    men0iapkan peraatan serta surat tugas

    $ Petugas menga!akan koor!inasi !engan Kepaa Sekoah

    ' Petugas meakukan pemeriksaan kesehatan sis/a !i!ampingi

    oeh guru !an Ka!er UKS Dok&i 0ang meiputi kegiatan H

    = Pen&atatan !ata sis/a !aam KMS Sis/a oeh Ka!er UKS

    Dok&i

    = Pengukuran tinggi !an penimbangan berat ba!an

    " Petugas meakukan anamnesa !an pemeriksaan "isik sis/a (bila

    ditemukan kelainan atau pen#akit siswa dapat dirujuk ke

    $uskesmas)

    " Pemberian terapi

    " Pen0uuhan sis/a

    + Petugas memaparan hasi pemeriksaan kepa!a pihak Sekoah

    - Petugas men&atat !ata sis/a !aam ,uku Register Pemeriksaan

    Kesehatan Sis/a !an men0usun Laporan 1( Pen0akit %erban0ak

    Sis/a

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    34/35

    2 Laporan !iserahkan ke Dinas Kesehatan3.Dokumen terkait 1. ,uku Register Pemeriksaan Kesehatan Sis/a

    $. Laporan 1( Pen0akit %erban0ak Sis/a

    '. ,angko Ru#ukan

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN

    MAJALENGKA

    DINAS KESEHATAN

    UPTD PUSKESMAS

    MAJALENGKA

    KESEHATAN IBU DAN ANAK,KELUARGA BERENCANA,DISAHKAN OLEH

    KEPALA PUSKESMASKECAMATANMAJALENGKA

    KARTISEM,SKM,MKMNIP. 19640201 198502

    2 001

    PROSEDUR

    SDID%K

    Noo! S"#$%#! O&'!#()o$#* P!o('%+! 449.1- 06.1- D)$'(- 2011

    T#$//#* P'+#"#$ 2 J#$+#!) 2014

    T#$//#* R')() T#$//#* E3'")3 1 '!+#!) 2014

    H#*##$ 1

    1.Pengertian Kegiatan pemeriksaan 0ang !iakukan untuk memeriksa kea!aan ba0i8

    baita !an anak pra sekoah !engan menggunakan meto!he stimuant8

    Deteksi !an Inter7ensi Dini %umbuh Kembang Anak !i tingkat

    pea0anan !asar 0ang !iikuti oeh upa0a inter7ensi teha!ap

    pen0impangan *pen0impangan 0ang !itemukan

    $.%u#uan Agar semua baita umur (=- %ahun8 anak pra sekoah umur -=2

    tahun tumbuh !an berkembang se&ara optima sesuai !engan

    potensi genetikn0a sehingga berguna bagi nusa !an bangsa serta

    mampu bersaing !i era goba meaui kegiatan stimuasi8 !eteksi

    !an inter7ensi !ini'.Kebi#akan Setiap hari #am ().((=1$.(( !i uar ge!ung Pos0an!u !an Sekoah

    +. Petugas Dokter8 bi!an8 pera/at8 guru8 ka!er 0ang teratih 0ang !iberi

    /e/enang

    -.Peraatan 1. %empat pos0an!u !an ruangan sekoah

    $. Stetoskop

    '. %ensimeter

    +. %ermometer

    -. Senter

    2. %imabangan

    3. Aat ukur %inggi ,a!an

    ). APE Aat Permaianan E!ukasi

    2.Prose!ur

    = Konseing Stimuasi

    Pa!a Ibu ,ia hasi

    Kun#ungan uang $

    mg seteah

    pemeriksaan

    = Inter7ensi stimuasi

    perkembangan ,ia hasi pemeriksaan

    a!a pen0impangan Ru#ukan

    1. Petugas meakukan anamnesa pa!a ibu anak

    $. Petugas meakukan pemeriksaan tumbuh kembang anaka

    '. Petugas men!eteksi tumbuh kembang anak

    +. Petuga menginter7ensi tumbuh kembang anak

    = Memberikan konseng stimuasi pa!a ibu

    = Inter7ensi stimuasi perkembangan

    ,ia hasi pemeriksaan meragukan8 kun#ungan uang !iakukan$ mg seteah pemeriksaan

    ,ia hasi pemeriksaan a!a pen0impangan maka tin!akann0a

    harus !iru#uk

    ANAMNESA

    PEMERIKSAAN %UM,U9

    KEM,AN5 ANAK

    DE%EKSI %UM,U9KEM,AN5 ANAK

    IN%ER@ENSI

  • 7/25/2019 sudah edit KIA - Copy.docx

    35/35

    3.Dokumen terkait 1. ,uku peaksanaan SDID%K

    $. ,uku Register kohort ,a0i

    '. ,uku Register Kohort ,aita !an Pra Sekoah

    +. 4ormuir pemeriksaan DD%K

    -. ,angko Ru#ukan