kebijakan dan pedoman pelayanan icu pp - copy.docx

Upload: wandi

Post on 01-Mar-2018

244 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    1/48

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    2/48

    7. Peatuan Pemeintah Nomo 5 *ahun ,//4 tentang *enaga +esehatan

    2Lembaan Negaa Republik 3n#onesia *ahun ,//4 Nomo 1/" *ambahan

    Lembaan Negaa Republik 3n#onesia Nomo 54586(

    4. +eputusan Mentei +esehatan Nomo ,555Menkes)+;33,/// tentang

    )tan#a Pelayanan Rumah )akit(

    8. Peatuan Mentei +esehatan Nomo 7,MenkesPe3

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    3/48

    KEEMPAT : KeputusanDirektur ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

    Ditetapkan di : Tegal

    Pada tanggal :

    DIREKTUR RSUD SURADADI TEGAL

    Dr.JOKO WANTORO,MMR

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    4/48

    SISTEMATIKA PENULISAN PEDOMAN PELAYANAN ICU

    BAB I PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    B. Ruang Lingku

    C. Bata!an Oera!i"nal

    D. Lan#a!an Huku$

    BAB II STANDAR KETENA%AAN

    A. Kuali&ika!i !u$'er #a(a $anu!ia

    B. Di!tri'u!i ketenagaan

    C. Pengaturan )aga

    BAB III STANDAR *ASILITAS

    A. Dena+ ruang

    B. Stan#ar &a!ilita!

    BAB I, STANDAR TATA LAKSANA PELAYANAN

    A. *al!a&a+ #an Tu)uan

    B. Peng"rgani!a!ian

    C. Ke'i)akan #an Pr"!e#ur

    D. Penge$'angan Sta&

    BAB , LO%ISTIK

    *a!ilita! #an Pe$eli+araan Alat

    BAB ,I KESELAMATAN PASIEN

    A. Pengertian

    B. Tu)uan

    C. Tata lak!ana ke!ela$atan a!ien

    BAB ,II KESELAMATAN KER-A

    BAB ,III PEN%ENDALIAN MUTU

    KATA PENGANTAR

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    5/48

    Un#ang Un#ang RI N".// Ta+un 0112 tentang Ru$a+ Sakit a!al 2

    $en(e'utkan 'a+3a Ru$a+ Sakit 'erke3a)i'an untuk $e$enu+i +ak a!ien #an

    $enge#eankanpatient satisfaction..

    Pan#uan ela(anan ruang inten!i4e 5are unit ini #i'uat untuk $eningkatkan

    ela(anan a!ien (ang !e!uai #engan +ak a!ien !erta $e$nu+i !tan#ar6 #i$ana

    r"!e#ur ini +aru! #iatu+i "le+ !e$ua in!tala!i 7 unit ela(anan #i lingkungan RSUD

    SURADADI Pan#uan ini 'ertu)uan $eningkatkan keua!an a!ien !erta $eningkatkan

    $utu ela(ananBuku e#"$an elak!anaan ela(anan era3atan #i ruang inten!i4e unit

    RSUD SURADADI ini #i!u!un !e'agai e#"$an #ala$ elak!anaan ela(anan #i In!tala!i

    Care Unit !e+ingga #aat ter5aai $utu ela(anan (ang !etinggi8tinggin(a #an r"&e!i"nal.

    Ka$i (akin #ala$ en(u!unan 'uku ini $a!i+ ter#aat 'an(ak kekurangan #an

    ke!ala+an "le+ karena itu ka$i $"+"n $aa& (ang !e'e!ar8'e!arn(a. Untuk itu ka$i $"+"n

    !aran #an kritik #ari !e$ua i+ak untuk er'aikan #an ke!e$urnaan 'uku e#"$an ini.

    Haraan ka$i !e$"ga 'uku e#"$an elak!anaan ela(anan ini #aat #iergunakan

    !e'agai e#"$an #ala$ elak!anaan kegiatan ela(anan #i In!tala!i Care Unit. De$ikian

    +araan #ari ka$i !e$"ga 'uku ini 'i!a 'er$an&aat6 tak lua ka$i u5akan teri$a ka!i+ (ang

    !e'e!ar8'e!arn(a.

    Tegal6

    DIREKTUR RSUD SURADADI

    Dr.-"k" 9ant"r"6MMR

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    6/48

    LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR

    TENTANG

    PEMBERLAKUANPANDUANPELAYANAN PASIEN

    INTENSIV CARE UNIT

    RUMAH SAKIT UMUM

    DAERAH SURADADI

    TEGAL

    NOMOR : / /2016

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. LATAR BELAKANG

    ICU INTENSIVE CARE UNIT; $eruakan !uatu 'agian #ari Ru$a+ Sakit

    (ang $e$iliki kek+u!u!an ter!en#iri6 #engan !ta& k+u!u! #an erlengkaan k+u!u!

    (ang #itu)ukan untuk "'!er4a!i6 era3atan #an terai8terai a!ien (ang $en#erita

    en(akit 5e#era 7 en(akit8en(akit (ang $engan5a$ )i3a 7 "ten!ial $engan5a$ )i3a

    #engan r"gn"!i! #u'ia. ICU $en(e#iakan ke$a$uan #an !arana6 ra!arana !erta

    eralatan k+u!u! untuk $enun)ang &ung!i alat 4ital #engan $enggunakan ketra$ilan

    !ta& $e#ik6 era3at #engan !ta& lain (ang 'erengala$an #ala$ engel"laan kea#aan8

    kea#aan ter!e'ut.

    E4"lu!i ICU 'er$ula #ari ti$'uln(a 3a'a+ "li"$(eliti! #i !5an#ina4ia a#a

    !ekitar a3al ta+un

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    7/48

    Di In#"ne!ia !e)ara+ ICU #i$ulai a#a ta+un

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    8/48

    a. Me$'erikan a5uan elak!anaan ela(anan ruang ICU #i RSUD

    SURADADI

    '. Meningkatkan kualita! ela(anan #an ke!ela$atan a!ien ruang ICU #i

    RSUD SURADADI

    5. Men)a#i a5uan enge$'angan ela(anan Ruang ICU #i RSUD

    SURADADI

    #. Me$'erikan ke'utu+an !e!uai k"n#i!i a!ien

    C. RUANG LINGKUP

    Ruang lingku ela(anan era3atan inten!i& #i Ruang Ra3at Inten!i& RSUD

    SURADADI $eliuti enanganan ka!u! ka!u! (ang !e!uai #engan in#ika!i a!ien

    $a!uk ruang ICU #engan rek"$en#a!i 7 er!etu)uan #ari Keala ICU.

    D. BATASAN OPERASIONAL

    Pela(anan (ang #i'erikan !e!uai #engan !tan#ar r"&e!i6 !tan#ar ela(anan

    Ru$a+ Sakit #an Stan#ar Pr"!e#ur Oera!i"nal (ang 'erlaku. Pela(anan Ruang ICU

    $eliuti #ukungan &ung!i "rgan "rgan 4ital !eerti ernaa!an6 kar#i"!irkula!i6

    !u!unan !ara& u!at6 gin)al #an lain8lain(a6 'aik a#a a!ien #e3a!a.

    Pela(anan Ruang ICU )uga $e$'erikan Pela(anan (ang !e+aru!n(a a!ien

    ter!e'ut $a!uk HCU tai 'elu$ ter!e#ian(a unit ter!e'ut #i RSUD SURADADI .

    Pela(anan HCU #i'erikan kea#a a!ien #engan k"n#i!i kriti! #an !ta'il (ang

    $e$'utu+kan ela(anan6 eng"'atan #an "'!er4a!i !e5ara ketat

    E. LANDASAN HUKUM

    Da!ar +uku$ (ang #igunakan #ala$ en(u!unan 'uku ini a#ala+ !e'agai 'erikut :

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    9/48

    0. Un#ang8Un#ang n". // ta+un 0112 tentang Ru$a+ Sakit

    . Ke$enke! RI N".

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    10/48

    BAB II

    STANDAR KETENAGAAN

    I. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

    Kuali&ika!i tenaga ke!e+atan (ang 'eker)a #i ICU +aru! $e$un(ai

    engeta+uan (ang $e$a#ai6 $e$un(ai ketra$ilan (ang !e!uai #an $e$un(ai

    k"$it$en ter+a#a 3aktu.

    A. TENAGA MEDIS

    Se"rang #"kter inten!i4i! a#ala+ !e"rang #"kter (ang $e$enu+i !tan#ar

    k"$eten!i 'erikut :

    a. Ter#i#ik #an 'er!erti&ikat !e'agai !e"rang !e!iali! anastesiologi $elalui

    r"gra$ elati+an #an en#i#ikan (ang #iakui "le+ er+i$unan r"&e!i (ang

    terkait.

    '. Menun)ang kualita! ela(anan ICU #an $enggunakan !u$'er #a(a ICU !e5ara

    e&e!ien

    5. Menga'#ikan #iri le'i+ #ari =1> 3aktu r"&e!in(a #ala$ ela(anan ICU

    #. Ber!e#ia 'erarti!ia!i #ala$ !uatu unit (ang $e$'erikan ela(anan

    0/)a$7+ari6 @ +ari7$inggu

    e. Ma$u $elakukan r"!e#urcritical care,antara lain :

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    11/48

    Dala$ $engel"la a!ien6 #"kter inten!i4i! #aat $engel"la !en#iri atau

    'erk"la'"ra!i #engan #"kter lain. Se"rang #"kter inten!i4i! $a$u

    $engel"la a!ien !akit kriti! #ala$ k"n#i!i !eerti : He$"#ina$ik ti#ak !ta'il

    %angguan atau gagal naa!6 #engan atau tana $e$erlukan

    tun)angan 4entila!i $ekani!

    %angguan neur"l"gi! akut ter$a!uk $engata!i +ierten!i

    intra5tranial

    %angguan atau gagal gin)al akut

    %angguan en#"krin #an 7 atau $eta'"li5 akut (ang $engan5a$

    n(a3a

    %angguan nutri!i (ang $e$erlukan tun)angan nutri!i

    B. Mana)e$en Unit.

    D"kter inten!i4i! 'erarti!ia!i akti& #ala$ akti4ita!8akti4ita!

    $ana)e$en unit (ang #ierlukan untuk $e$'eri ela(anan ICU (ang

    e&i!ien6 teat 3aktu #an k"n!i!ten. Akti4ita!8akti4ita! ter!e'ut $eliuti

    antara lain :

    Triage,al"ka!i te$at ti#ur #an ren5ana engeluaran a!ien

    Suer4i!i ter+a#a elak!anaan ke'i)akan8ke'i)akan unit

    Parti!ia!i a#a kegiatan8kegiatan er'aikan kualita! (ang

    'erkelan)utan ter$a!uk !uer4i!i k"lek!i #ata

    Berinterak!i !eerlun(a #engan 'agian 'agian lain untuk

    $en)a$in kelan5aran ela(anan ICU

    Me$erta+ankan en#i#ikan 'erkelan)utan tentang critical

    care medicine

    Selalu $engikuti erke$'angan $utak+ir #engan $e$'a5a

    literature ke#"kteran

    Berarti!ia!i #ala$ r"gra$8r"gra$ en#i#ikan #"kter

    'erkelan)utan

    Mengua!ai !tan#ar8!tan#ar untuk unit critical care. A#a #an

    'er!e#ia untuk 'erarti!ia!i a#a er'aikan kualita!

    inter#i!iliner.

    B. TENAGA KEPERAWATAN

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    12/48

    A#aun karakteri!tik era3at6 eneatan )u$la+ #an kuali&ika!i tenaga

    keera3atan !erta k"$eten!i era3at ICU a#ala+ !e'agai 'erikut :

    a. Karakteri!tik era3at ICU

    Karakteri!tik era3at (ang 'eker)a #i lingkungan keera3atan inten!i& $eliuti :

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    13/48

    keter!e#iaan 4entila!i $ekanik. Per'an#ingan era3at : a!ien

    * G -u$la+ a!ien (ang #i'antu "le+ !e"rang era3at ra!i" a!ien : era3at ;

    % G -u$la+ +ari #ari !etia era3at (ang 'eker)a #ala$ !atu $inggu

    Ra!i" era3at a!ien tergantung k"$lek!ita! k"n#i!i a!ien < :

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    14/48

    * : #ier"le+ #ari )u$la+ tenaga (ang a#a #ikali 01>

    2 F 01> G

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    15/48

    @. Melakukan &i!i"terai #a#a

    ?. Me$'erikan terai in+ala!i

    2. Mengukur !atura!i "k!igen #engan$enggunakan ul!e "Fi$etri

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    16/48

    0/. Melakukan engel"laan a!ien #engan

    !in#r"$e k"r"ner akut

    0=. Melakukan enanggulangan in&ek!in"!"k"$ial #i ICU

    K"$eten!i ter!e'ut #iata! #aat #ialika!ikan tergantung a#a $a!ala+ a!ien

    (ang #i+a#ai.

    II. DISTRIBUSI KETENAGAAN

    Di'a3a+ ini "la ketenagaan #an kuali&ika!i er!"nil ruang ICU RSUD

    SURADADI :

    Na$a -a'atan Pen#i#ikan Serti&ika!i-u$la+ Yang

    A#a

    -u$la+ Yang

    #i'utu+kan

    Ka. ICUD"kter Se!iali!

    Ane!te!i8 < 8

    Ka. Ruang ICU S< Keera3atan 8 < 8

    Penanggung -a3a'

    S+ie&

    S< Keera3atan

    Penanggung -a3a'

    S+ie&D III Keera3atan 8 0

    Pera3at elak!ana S< Keera3atan 8 < 8

    Pera3at elak!ana D III Keera3atan 8 8

    III. PENGATURAN JAGA

    De$i kelan5aran #ala$ $en'erikan ela(anan ke!e+atan #i ICU RSUD

    SURADADI k+u!u! untuk etuga! ICU #i'agi #ala$ tiga ; !+i& (ang ter#iri #ari :

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    17/48

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    18/48

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    19/48

    BAB III

    STANDAR FASILITAS

    Kelengkaan &a!ilita! #an eralatan #i unit era3atan inten!i& $eruakan &akt"r

    en#ukung (ang !angat enting karena $e$u#a+kan untuk $enganti!ia!i kea#aan

    (ang $engan5a$ ke+i#uan. Ke'utu+an &a!ilita! #an eralatan #i!e!uaikan #engan

    kla!i&ika!i ela(anan inten!i& (ang #i'erikan

    A. Dena+ ruang

    Di'a3a+ ini #ena+ ruang ICU RSUD SURADADI:

    Stan#ar &a!ilita!

    %una eningkatan ela(anan #i Ru$a+ Sakit k+u!u!n(a #i ruang ICU

    !e5ara "ti$al #i!a$ing #engan keter!e#iann(a tenaga ke!e+atan (ang

    r"&e!i"nal6 'egitu )uga #engan &a!ilita! #an !arana (ang $e$a#ai )uga !angat

    'erengaru+ #ala$ en5aaian ela(anan (ang "ti$al. Untuk itu

    #ierlukann(a !tan#ar &a!ilita! #an !arana (ang a#a #i ICU

    Di'a3a+ ini !tan#ar &a!ilita! #an !arana (ang +aru! a#a #iruang ICU

    $enurut Stan#ar Pela(anan Keera3atan #i ICU Direkt"rat Keera3atan #an

    Ketekni!ian Me#ik 6 Direkt"rat -en#ral Pela(anan Me#ik Dearte$en Ke!e+atan

    RI ta+un 011 :

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    20/48

    -ENISKLASI*IKASI ICU

    PRIMER SEKUNDER TERSIER

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    21/48

    Di!ain

    Area a!ien :

    Unit ter'uka

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    22/48

    2; Pengangkat alat untuk

    $e$in#a+kan a!ien ;

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    23/48

    C,P !et

    ,ena !e5ti !et

    Mi5elane"u!

    Te$at ti#ur $ulti &ung!i

    Aut"5la4e

    Dri !tan#!

    Tr"lle( ganti 'alut

    Tr"lle( e$ergen5(

    Matra! e$ana!7en#ingin

    Bl""#7&lui# 3arning #e4i5e!6

    re!!ure 'ag! #an !kala

    N%T u$

    Be#an!

    Bl""# &ri#ge

    Alat anti #eku'itu!

    Di'a3a+ ini !arana #an ra!arana (ang a#a #i ICU ru$a+ !akit !anta $aria e$alang:

    A. Alat K+u!u!

    NO NAMA ALAT -UMLAHKETERAN%AN

  • 7/26/2019 KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PELAYANAN ICU PP - Copy.docx

    24/48

    ?.MONITOR @

    2.ALAT STERIL U, LAMP